¿Qué es?

La Tiroidectomía es la extracción quirúrgica de la glándula tiroides. Esta importante glándula, ubicada en la parte frontal inferior del cuello, produce la hormona tiroidea, que regula el metabolismo del cuerpo. Una glándula tiroidea sana tiene forma de mariposa, con los lóbulos derechos e izquierdos conectados por un puente llamado istmo tiroideo. Dependiendo de la razón de la Tiroidectomía, se extirpará toda o parte de la glándula tiroides. Los diversos tipos de Tiroidectomía incluyen:

• Lobectomía tiroidea parcial (un procedimiento raro): se extirpa solo parte de un lóbulo tiroides.
• Lobectomía tiroidea: se extirpa todo un lóbulo tiroideo.
• Lobectomía tiroidea con istemctomia: se extirpa todo un lóbulo tiroideo, junto con el istmo tiroideo.
• Tiroidectomía subtotal: se extirpa un lóbulo tiroideo, el istmo y parte del segundo lóbulo.
• Tiroidectomía total: se extirpa toda la glándula tiroides.

Una Tiroidectomía podría ser realizada mediante el enfoque quirúrgico convencional o mediante un método más reciente endoscópico en el que se hacen incisiones pequeñas.

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¿Qué es?

La trombosis venosa profunda (llamada TVP) consiste en la formación de un coágulo de sangre (también llamado trombo) que se forma dentro de las venas profundas en sus piernas o pelvis. El coágulo bloquea el flujo de sangre, lo que produce la acumulación de presión dentro de la vena. Si se desprende parte del coágulo, este puede viajar por el torrente venoso hacia sus pulmones. Si el coágulo obstruye uno o más vasos sanguíneos en sus pulmones, se denomina embolia pulmonar.

La TVP es un problema médico común. Aproximadamente 1 de cada 2.000 personas desarrolla este tipo de coágulo de sangre por año. La mayoría de estos coágulos se forman cuando el flujo de sangre en las venas de las piernas es lento, usualmente debido a la inactividad física. Generalmente, cuando usted camina, los músculos de sus piernas aprietan las venas y retrasan la llegada del flujo de sangre al corazón. Pero si permanece inactivo durante varias horas, por ejemplo durante un viaje en avión prolongado o mientras se recupera de una operación o un accidente cerebrovascular, el flujo de sangre en las venas de sus piernas podría volverse muy lento y formar coágulos.

Ciertas personas son más propensas a sufrir de coágulos de sangre, incluidas:

• aquellas con problemas médicos, incluidas cánceres y anomalías hereditarias del sistema de coagulación
• aquellas que toman ciertos medicamentos, como anticonceptivos y tratamientos hormonales
• las embarazadas
• aquellas con sobrepeso
• aquellas con insuficiencia cardiaca

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¿Qué es?

La trombocitopenia es el nivel anormalmente bajo de plaquetas en la sangre. Las plaquetas están formadas por la médula ósea y ayudan a la sangre a coagularse. Las personas con trombocitopenia pueden tener hemorragias (sangrados) abundantes.

La mayoría de las personas tienen más de 150.000 plaquetas por microlitro de sangre. Una persona con pocas plaquetas tiene algún grado de trombocitopenia. El riesgo de hemorragias aumenta a medida que el recuento de plaquetas disminuye, por eso las personas con menos de 10.000 plaquetas por microlitro de sangre tiene un alto riesgo de sufrir una hemorragia abundante.

La trombocitopenia puede ocurrir sola o puede manifestarse como complicación de otra enfermedad, como cáncer o infección viral. En algunos casos, la trombocitopenia es una enfermedad crónica (prolongada) que dura años, mientras que otras veces, esta enfermedad aparece repentina y drásticamente.

En general, la trombocitopenia se desarrolla debido a una o más de las siguientes razones:

• La médula ósea del cuerpo no logra producir suficientes plaquetas. Eso puede suceder debido:
  • Un tipo de cáncer, como leucemia o linfoma, invade la médula ósea y destruye los megacariocitos, las células que producen plaquetas.
  • La anemia aplástica afectas la producción de plaquetas.
  • Químicos tóxicos, radioterapia o quimioterapia destruyen los megacariocitos.
  • Los problemas genéticos, como síndrome de Wiskott-Aldrich o anomalía de May-Hegglin, dificultan la producción de plaquetas normales.
  • La exposición a ciertos medicamentos, especialmente los diuréticos tiazídicos o el alcohol, disminuye la producción de megacariocitos.  Dado que beber grandes cantidades de alcohol puede disminuir seriamente la producción d plaquetas, la trombocitopenia transitoria es un síndrome común en los alcohólicos, especialmente si la dieta de los bebedores es baja en hierro, vitamina B12 o ácido fólico.
  • Luego de sufrir de una infección viral, varicela, parvovirus, paperas, rubéola o virus de Epstein-Barr, algunos pacientes tendrán una disminución de la producción de plaquetas. Este problema generalmente dura poco tiempo y mejora sin tratamiento.
• La médula ósea produce suficiente plaquetas, pero el cuerpo las destruye. Algunas causas frecuentes de este problema incluyen:
  • Púrpura trombótica inmunutaria (PTI): esta condición puede durar poco tiempo pero también puede ser prolongada
  • Enfermedades autoinmunes: incluyen lupus eritematoso sistémico (LES), panarteritis y dermatomiositis.
  • SIDA: las personas con SIDA a menudo desarrollan trombocitopenia antes de otros síntomas.
  • Complicaciones del embarazo: aproximadamente el 5% de las embarazadas desarrollan trombocitopenia leve cuando están próximas a dar a luz.
  • Reacción a los medicamentos: la trombocitopenia puede estar causada por cualquier medicamento, pero ocurre bastante a menudo en aquellos que toman ácido valproico (Depakote), sales de oro, heparina (Calciparine, Liquaemin), y otros varios medicamentos. Por ejemplo, hasta el 15% de los pacientes hospitalizados que recibieron heparina para prevenir la formación de coágulos de sangre eventualmente desarrollarán trombocitopenia. En la mayoría de los casos la trombocitopenia se desarrolla  dos a cinco días después de haber comenzado la toma de un nuevo medicamento.
  • Traumatismo físico: las plaquetas pueden dañarse o destruirse cuando pasan a través de una válvula cardiaca artificial, a través de un vaso sanguíneo injertado o a través de máquinas y cánulas usadas para transfusiones de sangre masivas o cirugía para bypass (desviación) cardiopulmonar.
  • Infecciones: la trombocitopenia puede desarrollarse después de infecciones tales como la mononucleosis o el citomegalovirus.
  • Púrpura trombótica inmunutaria (PTI): esta es una enfermedad rara que disminuye los niveles de las plaquetas, junto con varios otros síntomas y complicaciones.

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¿Qué es?

Los ligamentos son bandas fuertes, flexibles y fibrosas de tejido que conectan los músculos con los huesos. Cuando los tendones se inflaman (hinchan), irritan o sufren desgarros microscópicos, la condición se denomina tendinitis. Los tendones pueden ser pequeños, como las bandas frágiles y pequeñísimas en las manos o grandes, como las gruesas cuerdas para tender ropa, que sujetan la pantorrilla o los músculos de los muslos. En la mayoría de los casos, las tendinitis ocurren por una de dos razones:

• Uso excesivo: determinado movimiento repetitivo del cuerpo.
• Sobrecarga: se incrementa demasiado rápido el nivel de cierta actividad, como levantamiento de pesas.

En raras ocasiones, la tendinitis está causada por una infección, como la gonorrea. La tendinitis sucede más comúnmente en hombro, codo, rodilla, muñeca y talón, aunque puede aparecer en cualquier región del cuerpo. Por razones desconocidas, la tendinitis es también común en personas con diabetes.

Tendinitis en el hombro: la forma más común de tendinitis es el hombro es la tendinitis del manguito de los rotadores. Afecta al tendón del músculo supraespinoso, que conecta el hueso del brazo (la porción superior, el húmero) a la articulación del hombro. Menos frecuentemente, se ve afectado el tendón del músculo infraespinoso. En la mayoría de los casos, el tendón del supraespinoso se lesiona porque se lo usa en exceso, por lo general en una ocupación o deporte que requiere elevar el brazo varias veces. Las personas con riesgo incluyen carpinteros, pintores, soldadores, nadadores, tenistas y jugadores de béisbol. El paciente promedio es el trabajador (hombre) mayor de 40 años, y el dolor en el hombro es del mismo lado de la mano dominante (por ejemplo, le dolerá el hombro derecho si es diestro).

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¿Qué es?

La torsión del testículo es una condición poco común pero seria en la cual se tuerce la cuerda, dentro del testículo, que lleva sangre a esa área. La torsión de esta cuerda corta el suministro de sangre al testículo. Es extremadamente dolorosa y debe tratarse de inmediato para prevenir daño permanente en el testículo La torsión testicular puede suceder después del ejercicio intenso o de una lesión, pero también puede ocurrir sin causa aparente. La condición puede presentarse a cualquier edad pero es más común entre los 10 y 20 años.

Síntomas

La aparición repentina de dolor severo y sensibilidad extrema en un testículo con o sin causa obvia, es el síntoma más notable. Otros síntomas incluyen náuseas y vómitos relacionados con el dolor e inflamación (hinchazón) de un lado del escroto.

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¿Qué es?

El tabique nasal es la pared entre el lado izquierdo y el lado derecho de la nariz. Es firme pero puede flexionarse y está cubierto por piel con muchos vasos sanguíneos. Lo ideal es que el tabique nasal esté ubicado en el centro de la nariz, de manera que el lado izquierdo y el lado derecho tengan el mismo tamaño. En alrededor del 80% de las personas: sin embargo, el tabique nasal está levemente movido del centro, aunque la mayoría no se da cuenta de eso. Menos frecuentemente, el tabique está notablemente descentrado. Esto se denomina tabique desviado.

En personas con tabique desviado, un lado de la nariz es más ancho que lo normal, mientras que el otro es más angosto. Esto altera el patrón de flujo de aire que entra por la nariz y a veces el lado angosto de la nariz se bloquea. En algunos casos, las aperturas de los senos pueden bloquearse, lo que desencadena una infección de los senos nasales (sinusitis) crónica o recurrente. El patrón alterado de flujo de aire que entra a la nariz puede hacer que la piel del tabique nasal se seque y se resquebraje, lo que causa hemorragias frecuentes.

Algunas personas nacen con el tabique desviado porque la nariz se desarrolló de esa manera antes del nacimiento. Más a menudo, sin embargo, la causa de un tabique desviado puede ser una lesión en la nariz durante el nacimiento. Durante la vida, el tabique se puede desviar debido a un traumatismo, aunque los adultos y los adolescentes a menudo no pueden recordar la lesión que causó el problema. En la mayoría de los casos; sin embargo, fue probablemente u golpe en un lado de la nariz, a menudo durante el contacto en los deportes, juegos recreativos o un accidente de tránsito, donde la persona se golpeó el tabique nasal y lo descentró.

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¿Qué son?

Las várices esofágicas son venas dilatadas en el revestimiento de la parte inferior del esófago cerca del estómago.  Las várices gástricas son venas dilatadas en el revestimiento del estómago.  La inflamación de estas venas está causada por la enfermedad hepática. Las venas inflamadas en el esófago o el estómago se parecen a las venas varicosas que algunas personas tienen en sus piernas.  Dado que las venas en el esófago están tan cerca de la superficie del esófago, las venas inflamadas en este lugar pueden romperse y causar hemorragias peligrosas.

Las várices esofágicas casi siempre aparecen en personas que tienen cirrosis hepática (del hígado).  La cirrosis causa cicatrices en el hígado que disminuye el flujo de sangre hacia el hígado.  Las cicatrices hacen que la sangre se acumule en la vena porta, la vena principal que envía sangre desde el estómago y los intestinos hacia el hígado. Esta “acumulación” causa hipertensión en la vena porta y otras venas circundantes, y esto se denomina hipertensión portal.  La acumulación de la sangre obliga a las venas a distenderse cerca del estómago y del esófago.  Las várices esofágicas generalmente tienen regiones bulbosas de forma irregular y agrandada que están interrumpidas por regiones más angostas.  Dado que la presión arterial dentro de las várices es más alta que dentro de los vasos sanguíneos normales y que las paredes de los vasos son delgados, las venas se rompen fácilmente y pueden sangran mucho.

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¿Qué es?

El temblor consiste en movimientos inestables que usted no puede controlar en sus manos, extremidades, cabeza o voz. A veces el temblor es una reacción normal a una situación de miedo, fatiga o enojo. Puede también ser un efecto secundario por tomar demasiada cafeína o un medicamento, o de abstinencia de una droga o medicamento. Cuando el temblor ocurre durante las actividades y no hay una causa química u emocional, puede ser un signo de enfermedad neurológica llamada temblor esencial.

El temblor esencial es más evidente cuando el cuerpo está en movimiento, como cuando usted escribe, usa la computadora o sirve una bebida. Esto es lo que diferencia al temblor esencial de la enfermedad de Parkinson, otra enfermedad neurológica. Los temblores de la enfermedad de Parkinson son más evidentes cuando la persona está en reposo. Las personas con enfermedad de Parkinson miran temblar sus manos cuando éstas reposan sobre sus regazos, pero cuando sus manos van a agarrar o sostener algo, como una taza de café, entonces el temblor se detiene. Ocurre exactamente lo opuesto en el caso del temblor esencial. En este caso, los temblores comienzan cuando las personas usan sus manos, por ejemplo cuando sostienen una pluma o un lápiz. El temblor esencial a menudo comienza en la mano dominante (la mano con la que escribe).

Una de cada cuatro personas desarrolla temblor hereditario cuando envejece. Usted es más propenso a desarrollar temblor esencial si tiene un padre o un hermano con esta condición. Las personas que tienen un padre o hermano con temblor esencial tienen cinco veces más probabilidad de desarrollar temblor que las personas cuyos familiares no padecen de esta enfermedad. Si su padre o hermano tienen temblor esencial y no han cumplido todavía 50 años, entonces usted tiene 10 veces más probabilidad de padecerlo que el promedio, y la enfermedad puede aparecer aún siendo usted joven. El temblor esencial es 20 veces más común que la enfermedad de Parkinson. Es mucho más común en los ancianos.

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¿Qué son?

Los tumores de células germinales se forman de las células germinales que normalmente maduran como óvulos en los ovarios de las mujeres y como espermas en los testículos de los hombres. El noventa por ciento de todos los tumores de células germinales se desarrolla en los ovarios y testículos. En las mujeres, estos se denominan tumores gonadales. En los hombres, se denominan tumores de células germinales de testículo. El 10% restante se desarrolla fuera de las gónadas. Estos se denominan tumores extragonadales de células germinales. Los tumores extragonadales de células germinales generalmente se forman en el pecho, la porción inferior del abdomen (retroperitoneo) las zonas inferior y media del cerebro.

Muchos investigadores creen que los tumores extragonadales de células germinales están relacionados con los problemas en el desarrollo que ocurren durante el nacimiento. Durante el desarrollo embrionario, las células germinales usualmente se mueven desde una región cerca de la mitad del cuerpo hacia donde permanecerán finalmente en los ovarios o testículos. Sin embargo, a veces surge algún problema y las células germinales nunca llegan a su destino final. En cambio, las células germinales desplazadas se alojan en medio del pecho entre los pulmones, en el área inferior de la espalda justo arriba de los glúteos o en la cabeza cerca de la glándula pineal, del tamaño de un frijol, en el centro del cerebro. Cuando las células germinales desplazadas crecen en estos lugares, a veces se convierten en tumores, que pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).

Los tumores extragonadales de células germinales son responsables del 2 a 3% de los cánceres durante la infancia. En los niños pequeños, estos tumores tienden a ocurrir en el área inferior de la espalda. La mayoría de estos tumores no son cancerosos. En los adultos, los tumores extragonadales de células germinales tienden a aparecer en medio del pecho. Alrededor del 40% de estos tumores son cancerosos. Los tumores extragonadales de células germinales son raros. En Estados Unidos, solo se diagnostica un nuevo caso por año por cada 2 a 3 millones de personas. Los tumores extragonadales de células germinales ocurren en varones o mujeres jóvenes; sin embargo, en los adultos, estos tumores son nueve veces más comunes en los hombres que en las mujeres.

Recientemente, se han asociado algunas anomalías genéticas específicas con los tumores extragonadales de células germinales. Además, estos tumores están asociados con cánceres del sistema circulatorio, específicamente un cáncer de los órganos que forman las plaquetas en la medula ósea. La asociación de estos dos tipos raros de cáncer incrementa las posibilidades de que los tumores puedan formarse de las células comunes que al volverse anormales pueden convertirse en un cáncer de célula germinal o un tipo de cáncer de la sangre.

Existen varios tipos de tumores cancerosos extragonadales de células germinales. Se clasifican, inicialmente, en seminomas o no seminomas. Los tumores no seminomas pueden a su vez clasificarse en carcinomas embrionarios, teratomas malignos, tumores endodermales del sino, coriocarcinomas o tumores mixtos de las células germinales. El tipo específico de tumor de célula germinal influye tanto en el tratamiento como en el pronóstico. Existen muchas razones para diferenciar entre los seminomas y los no seminomas, principalmente cuando se trata de la respuesta a la radioterapia. Los seminomas tienden a ser muy sensibles a la radiación, que es el pilar fundamental del tratamiento. La quimioterapia es a menudo usada en los no seminomas y en determinados casos en los seminomas.

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¿Qué es?

Una persona con visión de lejos, también llamada hiperopía, tiene dificultad para ver objetos de cerca. Estas personas pueden ver muy bien los objetos lejanos.

En la mayoría de los casos, la visión de lejos es un trastorno hereditario causado por un ojo que es más corto que lo normal. Esto reduce la distancia entre la cornea (la capa transparente que cubre la parte frontal del ojo) y la retina (la capa sensible transparente en la parte posterior del ojo). Dado que esta distancia es corta, las imágenes tienden a enfocarse detrás de la retina y no sobre la retina. A veces, el ojo puede reparar, parcial o totalmente, los problemas de enfoque mediante un proceso llamado adaptación. En el proceso de adaptación, los pequeños músculos dentro del ojo se contraen, alteran la forma de los lentes y coloca los objetos en foco.

Síntomas

Los síntomas de la visión de lejos pueden incluir:

• Dificultad para ver objetos demasiado cerca de los ojos: usted podría observar que su visión es borrosa cuando trata de leer un libro, enhebrar una aguja o ensamblar piezas pequeñas de un modelo.
• Cefaleas: estas podrían estar relacionadas con los músculos del ojo extenuado que se esfuerza por colocar las imágenes en foco.
• Ojos bizcos en niños: los niños con hiperopía severa pueden parecer bizcos (ambos ojos apuntan en dirección a la nariz) debido al gran esfuerzo para enfocar. Esta condición, llamada esotropía acomodativa, generalmente se desarrolla entre los 2 y 3 años de edad. Puede ser constante o aparecer de vez en cuando.

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