La combinación de ciertos antidepresivos y medicamentos antiplaquetarios puede ser riesgosa para el corazón
Un nuevo estudio muestra que algunos antidepresivos como el Zoloft, el Prozac o el Paxil, combinados con medicamentos antiplaquetarios como el Plavix o la sencilla aspirina, pueden aumentar el riesgo de sangrado en pacientes que han sufrido un ataque cardíaco.
Si tú o alguien en tu familia ha sufrido un ataque cardíaco, seguramente tendrás en tu tratamiento un medicamento antiplaquetario para aligerar la sangre y evitar la formación de los peligrosos coágulos. Si además, te han recetado un antidepresivo, tu doctor debe tener precaución. Un estudio reciente publicado a fines de septiembre en el Canadian Medical Association Journal encontró que los pacientes que han tenido ataques cardíacos que toman antidepresivos del tipo inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (SSRI por sus siglas en inglés) junto con medicamentos antiplaquetarios, tales como el Plavix o la aspirina, tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar un sangrado que los que toman medicamentos anticoagulantes solamente.
Los medicamentos antiplaquetarios previenen la formación de coágulos sanguíneos. A los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco se les indica una terapia antiplaquetaria para reducir el riesgo de un segundo ataque al corazón. Pero como muchos pacientes con problemas del corazón sufren también de depresión, a menudo toman también antidepresivos.
Entre los antidepresivos del tipo SSRI más recetados están el Zoloft, el Prozac, el Paxil y el Lexapro. Cuando se combinan los medicamentos siempre hay que tener cuidado con la interacción que puedan tener. La intención del estudio realizado en Canadá fue precisamente descubrir cómo interactúan los medicamentos antiplaquetarios y los antidepresivos del grupo SSRI.
Para ello analizaron los casos de más de 27,000 pacientes que habían tenido un ataque cardíaco, los participantes tenían 50 años de edad o más. Descubrieron que los pacientes que tomaban solamente aspirina o Plavix tenían un riesgo similar de sangrado. Pero si tomaban un antidepresivo SSRI y la aspirina, el riesgo de sangrado aumentaba a un 42%. Si tomaban el antidepresivo SSRI con aspirina y clopidogrel (una terapia antiplaquetaria doble) el riesgo de sangrado aumentaba más aún, llegando a un 57%.
El sangrado que manifestaron los pacientes fue de tipo gastrointestinal (del aparato digestivo), derrame cerebral hemorrágico u otro tipo de sangrado que necesitó hospitalización. En otros casos, el sangrado ocurrió en el propio hospital mientras recibían tratamiento. Los investigadores encontraron que el riesgo del sangrado era menor entre las mujeres y en los pacientes que tuvieron una angioplastia después de un ataque cardíaco (la angioplastia es un procedimiento que se usa para abrir una arteria obstruida del corazón y facilitar así el flujo de la sangre. Generalmente se realiza pasando una especie de globo a través de un catéter o tubo especial).
Y tú, ¿sabes qué tipo de medicamentos estás tomando? Siempre que tengas alguna duda, consulta con tu doctor. Si tu tratamiento incluye antidepresivos y medicamentos antiplaquetarios no descontinúes el tratamiento sin consultar previamente con el doctor. Eso es un error gravísimo que también te puede causar problemas. Nunca interrumpas el tratamiento ni agregues otro medicamento o suplemento sin consultar con tu médico.
Si tomas medicamentos anticoagulantes y/o antiplaquetarios recuerda de:
- Tomar siempre la dosis indicada por tu médico. Si se te olvida una dosis, tómala en cuanto te acuerdes. Si ya se acerca la hora de la siguiente dosis, entonces espera y toma la siguiente dosis. Puedes tomarla con o sin alimento.
- Avisarle a tu médico en caso de que tomes medicamentos para una úlcera estomacal o para la acidez.
- No tomar antiinflamatorios no esteroideos (conocidos como AINE en español) sin consultar con el médico, mientras tomes este medicamento. Estos medicamentos incluyen ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxén (Aleve, Naprosyn), meloxicam (Mobic), nabumetona (Relafen), celecoxib (Celebrex), y diclofenaco (Voltaren).
- Consultar inmediatamente a tu médico si ves sangre en la orina o en las heces fecales. Quizá empieces a notar más propensión a los moretones, este es un efecto secundario común de este tipo de medicamentos y no es problemático.
Recuerda que tu salud depende de la disciplina con que lleves tu tratamiento, del control de tu dieta (que te indicará tu médico) y de que realices ejercicios con frecuencia. Guíate siempre por los consejos de tu médico, al que debes consultar en caso de duda, especialmente cuando se trata de la combinación de medicamentos y suplementos que tomes.
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gracias portener encuenta loscomentarios ho sujerencias gueseasen gracias
QUE LINDO LO QUE NOS ENVIA MUY INTERESANTE. APRENDEMOS MUCHO. MIL GRACIAS POR TODO. DIOS ME LA BENDIGA Y LA PROTEJA DOCTORA.
Muy interesante el articulo… he sufrido 3 infartos del miocardio, y actualmente consumo antidepresivos, especificamente el Zoloft en la mañana, y en la noche un antiplaquetario conocido con el nombre de: Plavix. Ademas, en horas del mediodia después del almuerzo me tomo 2 aspirina. En mi proxima consulta le comentare a mi cardiologo lo que usted Dra. Aliza Lifshitz dijo en su pagina
que es bueno para cambios de,temperamentos,mal genio?
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dos infartos una angioplastica tomo irbestatan 2 plaviz1 atenolol media cardioaspirina 1 y un diurético y acido folico 1 este es mi tratamiento normal
ahora me recetaron tafil de 5mg que para que no me estrese
supuestamente tengo depresion yo quisiera saber q es lo q tengo q haser . mis sintomas son siempre ando de muy mal humor ,me enojo muy facilmente , me dan muchas ganas de llorar digame q puedo haser.quisiera controlar eso porq tengo 4 hijos y 2 son muy pequenos ,por favor aconsejeme.
Extremadamente interesante para quienes como yo, usamoa ambas cosas. Fui operado de aneurisma en aorta abdominanal de por vida tomo Kapet (antiplaquetario) y un antidepresivo Paxil-
Buenas noches DRA. se fascina sus boletines ya que sufri unas vasculitis, me colocaron quimioterapia y me dejo casi pierdo la vida. Estuve con psiquiatras y me detectaron una disrritmia cerebral y mi tratamiento es con: Trileptal 300mg 2 veces al día, idoxen de 75mg 1 vez al día, ativan de 2 mg 1 al día sinogan 1 cuarto al día y lírica 1 al día, fuera de eso´tuve que cambiar de médico internista reumatólogo de 8 años ya que no mejoraba mi salud, me vi con un inmunologo y me detecto sindrome antifosfolípido y hongo en los pulmones, tomo anticoagulante anasmol o coumarin de 5mg cuando está agotado alguno de estos me inyecto clexane de 40mg también estuve tomando azatioprina de 50mg. actualmente no la tomo hasta realizarme exámenes inmunológicos, tuve una caída aparatosa y me lesione una pierna la cual se me inflamo de horror pues él hematoma me tomo toda la pierna y no permitia moverla y el dolor era intenso fuí a la clinica donde me realizaron diferentes placas mi internista /inmunologo aviso al traumatólogo el cual revisa las placas y mi pierna recetándome criogel y viavox gel reposo, yo sabía que no podía tener caídas tomando anticoagulantes pero nunca me imágine que podía pasar consecuencias hasta bajarme la hemoglobina a 10 y descompensarme de una manera que yo me colocaba mi tratamiento y me daba depresión verme la pierna y saber que la sangre bajaba hasta mis dedos y lloraba del miedo, mi médico me dijo que eso no se me quitaría en dos o tres días que llevaría tiempo; me coloque las médias anti embólicas que me prescribió el dr. y las piernas se me llenaron de puntos rojos en toda la pierna pero parecía una alergia más no me picaba, fuí a la casa de mi comadre quién es médico de buen prestiguio y me dice que no llore que estaba muy bien la mejoría era increíble y me aonsejo que me colocara pañitos de vinagre que era un anti inflamatorio excelente de hecho al día siguiente se había desaparecido los puntos rojos y parte de lo que queda del hematoma estaba desapareciendo igualmente la inflamación, le hago este recuento de la experiencia que atravieso en este momento x el boletin que me envíó de los antidepresivos con los atáques del corazón. Le agradezco estos correos pués son tan importantes de una dra. con tanta credibilidad como usted, si le parecería envíarme algún comentario sobre la situación que atravieso le agradecería altamente. Se despide calurosamente. ISAURA AREVALO de VENEZUELA