El ABC de los medicamentos para la diabetes tipo 2
Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para mantener tus niveles de glucosa bajo control, probablemente necesitarás medicamentos para ayudarte. ¿Sulfonilureas? ¿Metformina? Con tantos nombres extraños, es difícil entender qué son los medicamentos para la diabetes mellitus y cuál es la diferencia entre ellos. En Vida y Salud te lo explicamos.
Anteriormente, la única manera de tratar la diabetes cuando la dieta y el ejercicio no eran suficientes, era mediante inyecciones de insulina. Afortunadamente para muchos diabéticos (especialmente los que le temen a las agujas), desde hace ya varios años, la enfermedad se puede controlar también con medicamentos orales (pastillas).
Si tu médico te ha recomendado tomar medicinas para controlar tu diabetes, este artículo te servirá para entender acerca de los diferentes grupos de medicamentos.
Sulfonilureas
Este tipo de medicamentos fue descubierto por accidente cuando notaron que los soldados que tomaban antibióticos con sulfa (o sulfonamidas), terminaban con niveles bajos de glucosa (azúcar) en la sangre. A partir de ese descubrimiento, los científicos crearon varias versiones de las sulfonilureas, las cuales aumentan la cantidad de insulina en el cuerpo promoviendo que el páncreas libere más insulina. Aunque son bastante efectivas, a veces fallan la primera vez que se toman, también dejan de tener efecto después de varios años de tomarlas y, además, pueden provocar hipoglicemia.
La primera generación de este grupo de medicamentos existe desde 1950: Tolbutamida (Orinase), Tolazamida (Tolinase), Acetohexamida (Dymelor) y Clorpropamida (Diabinese y Glucamide).
A pesar de que ya no son tan utilizadas, las sulfonilureas de la primera generación siguen siendo tan efectivas como las de la segunda generación: Gliburida (Micronase, Diabeta, Glynase), Glipizida (Glucotrol, Glucotrol XL) y Glimepirida (Amaryl).
Metformina
Aunque este medicamento se ha usado en Europa desde hace muchos años, en Estados Unidos fue aprobado recién en 1995. La demora se debió a que antes habían prohibido un medicamento similar llamado fenformina (phenformin en inglés) sospechoso de causar acidosis láctica, que puede ser fatal. Pero luego se comprobó que la metformina no causa lo mismo.
Este medicamento bloquea al hígado para que produzca menos glucosa, aumenta la sensibilidad de las células de los músculos a la insulina y reduce la cantidad de glucosa que capta el intestino. Aunque puede fallar la primera vez que se toma, es una medicina bastante efectiva. Tiene relativamente pocos efectos secundarios que no son graves, como molestias gastrointestinales y pérdida de peso (que para muchos es un beneficio). Pero no es recomendable durante el embarazo o cuando se tienen problemas del hígado, de los riñones o del corazón.
En Estados Unidos se vende como Glucophage, o en sus nuevas versiones: Glucophage XR (de larga duración), Glucovance y Avandamet, entre otras. Las ultimas dos son en combinación con otras medicinas.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Existen dos tipos: Acarbosa (Precose) y Miglitol (Glyset). Estos medicamentos se encargan de reducir el aumento de la glucosa después de las comidas. ¿Cómo lo hacen? Disminuyendo la digestión del azúcar. Esto lo logran al inhibir (bloquear) la acción de una enzima llamada alfa-glucosidasa que actúa en el intestino rompiendo los carbohidratos para convertirlos en azúcares y así facilitar su absorción. El problema es que los carbohidratos serán descompuestos más abajo en tu sistema digestivo y pueden causar dolor de estómago, gases y hasta diarrea. Además, no reducen tanto los niveles de glucosa.
Tiazolidinedionas o glitazonas
Ayudan a tu cuerpo a utilizar mejor la insulina. Son las primeras medicinas que han logrado hacer reversible la resistencia a la insulina. Lo hacen provocando cambios dentro de las células de grasa y de los músculos que es donde se inicia la resistencia a la insulina. Existen dos versiones de glitazonas: Rosiglitazona (Avandia) y Pioglitazona (Actos).
La Rosiglitazona y la Pioglitazona, han demostrado ser muy efectivas, aunque es necesario hacerse exámenes del hígado periódicamente y en algunos pacientes pueden causar retención de líquidos aumentando el riesgo de desarrollar falla cardiaca si se tienen problemas del corazón.
Meglitinidas
Aumentan la cantidad de insulina. Estas medicinas funcionan de forma similar a las sulfonilureas, haciendo que el páncreas libere más insulina antes de cada comida. También pueden causar hipoglicemia y no son recomendables cuando tienes problemas del hígado o durante el embarazo. Existen dos tipos de meglitinidas: Repaglinida (Prandin) y Nateglinida (Starlix).
Si aún no te han recetado alguna de estas medicinas y sientes que podrías necesitarlas, no te automediques pues no funcionan igual en todas las personas. Habla con tu médico primero. El o ella te indicará cuándo es mejor tomarlas en relación a las comidas y si es necesario tomarlas más de una vez al día. En muchas ocasiones se pueden utilizar en combinaciones ya que la forma como actúan es diferente.
La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 logran controlar su diabetes con una o varias de estas medicinas y siguiendo la dieta y el plan de ejercicio que les recomendó su médico cuando la dieta y la actividad física no son suficientes. ¡Buena suerte!
FELICIDADES, muy completa su información, sigan adelante, muchas personas se ven favorecidas con sus articulos, gracias
Gracias por este servicio informativo. es la 1era vez q en mis valores de glucosa me sale 116 mg/dl, seguiré sus recomendaciones = ( …
GRACIAS POR ESE ARTICULO TAN IMPORTANTE Y POR SUS RECOMENDACVIONES, MI ESPOSO TOMA GLUCOFAGE DE 850 Y LE VA MUY BIEN , YA QUE SUFRE DE SINDROME METABOLICO, ADEMAS DE DIETA Y EJERCICION.
Gracias por estos boletines tan importantes,que de mucho me ayudan,decirles que Dios los bendiga siempre
Dra. què raticulo tan bueno. Yo tomo metformina hace ya (2) años y me controla bien la diabetes . aunque el ejercicio es el complemento ideal. No es asi?
muy interesante su comentario, en efecto la piogl;itasona y el ejercisio, se mantiene en buenas condiciones mi esposa, estare pendiente de sus articulos, sobre diabetes. muchas gracias. Javier.
Mil gracias por toda esa inf tan valiosa, mi esposo hace 2 meses le diagnosticaron diabetes toma metformina y estamos muy contentos por la mejoria. claudia
muy interesante su articulo yo ingiero metformina 500 yglibenclamida con muy buenos resultado saaludoa julio
gracias doctora Aliza por sus consejos tan valios.Todos me interesan
esta bien interesante el articulo e instructivo. Hace unos meses me diagnosticaron diabetes, tengo 43 anos, y me cuesta mucho adaptarme a esta condicion, realmente nose ni tengo mucha voluntad para cumplir las recomendaciones, quisiera aprender mas sobre mi condicion y lograr ajustarme a las indicaciones que me ayudaran a vivir mas tiempo
exelente informacion una pregunta aca en mi ciudad
monclova coah utilizan la metmorfina para bajar de peso sin tener diabetes es correcto
gracias
me gustaria saber SI EL TOMAR EL METFORMIN X VARIOS ANOS,DEJA DE SR EFECTIVO LO MISMO Q EL GLIMEPIRIDE,ME GUSTARIA,SI ME PUDIERAS CONTESTAR MI DUDA GRACIAS
Gracias por la informacion. Hace 5 meses me diagnosticaron diabetes,aun no tomo medicina.El Dr. me mando seguir una dieta baja en carbohidratos y ejercicio y si me esta funcionando.ya baje 15 libras, pero no se que vaya a pasar en el futuro.Estoy interesada en todos sus articulos referente a diabetes.
Muy buena la información sirvió para aclararme la función de la metformina, ya que me la recetó el médico y no sabia cual era su misión. MI consulta es si bajo los niveles de glucosa con el medicamento la dieta y el ejercicio, ¿puedo algún día dejar el medicamento?. Gracias por contestarme.
Hola Dra. expectacular su sito web en general. tengo 3 años con diabetes.Yo tomo janumet 50/1000 pero no lo consigo en la lista anterior. me podria explicar algo sobre este medicamento por favor.
Hace cuatro años me diagnosticarón la diabetes, pero parece que esta me dio de aburrimiento en este país,puede ser cierto, ya que cuando viajo al mío puedo comer de todo, tomendome mis medicamentos metfomina 850 y no me molesta, deseo un comentario suyo ya que es muy valioso.
Gracias.
excelente informacion nada que decir sigan adelante felicitaciones muxos exitos byeee….
Buenas noches le agradezco por su articulo, me ayudo a entender muchas cosas , soy de peru, lima mi padre acaba de ser diagnosticado de diabetes y quiero saber que puedo hacer para ayudarlo , me siento muy preocupado y quisiera me ayudaran con algunas recomendaciones,gracias.
Buenas noches doctora, mi esposo tiene mucho años con diabetes gracias a dios que esta contralado, y yo tengo 5 meses que me diagnosticaron con diabetes estoy ya tomando pastias para contralarme.
Doctora me gusta mucho sus comentarios de salud cuando sale en la television son muy educativos.
Doctora quiero pedirle un favor si me pudiera recomendar un destista vivo en Garden Grove Ca economico y a la vez confiable, muchas gracias doctora y que dios la bendiga siempre y siga adelante con sus programas pues usted es una gran ayuda para todas las persanas que se acercan a usted.
Doctora me parecio muy interesante su articulo,nos disipa muchas uduas,actualmente no tomo ningun medicamento pero,en doctor cardiologo,se me sugerio que tomara merormina 1 diaria,mi glucosa esta en control,que opinon me da usted,y muchas gracias y que El señor la llene de bendiciones.
hola doctora alisa que bueno que hay medicos como usted preocupada por la salud en general y dafr informacion sin ningun costo solo por amor a su carrera lastimosamente no hay muchos como usted mi tengo una inquietud me detectaron diabetes hace mas o menos an y medio peo creo tenerlo dsde por lo menos un ano antes del diagnostico tengo 39 anos hace como 3 anos y medio mas o mnos en panama se dio un envenenamiento masivo por un prodcto llamado dietinel gicol y mri mucha gente principalmente personascon insuficiencia renal pesion alta y demas elcaso a mi me hicieron examen de los rinones y todo salio bien en ese momento pero resulta que ahora me saio diabetes ahoratodo lo demas esta bien mi colesterol presion rinones higado ect. me dijeron que mi dibetes puede ser provocada por el envenenamiento con dietinel y que mi cerebro no esta mdando senal a mi pancreas para producir insulina y que lo mas prbable es ue tenga que tomar meicamentos para el cerebro ya que el dietienel afecta al cerebro si ustded me puede dar una respuesta se lo agradeceriaq ya que he consultado a algunos medico y no me dicen nada muchas gracias
doctora es lo mejor encontrado en internet gracias por darme conocimientos sobre mi enfermedad y otras patologias muy bueno
en realida raquel es mi mama eya padese de deabetes. pero lo que no entiendo es por que se incha bastante, los pies los brasos tanto que abeses le duelen para caminar o para pararse quisiera saver si se deve por el diabetes. O que le pasa por que se incha.
tengo muchas dudas yo soy la diabetica uso insulina , pero mi duda es el por que si mis papas y mi familia no tienen diabetis yo soy la unica y no9 entiendo por què pero al margen trato de seguir adelante pero lo que me molesta es que no puedo comer lo que màs me gusta por ejemplo los helados , y algunas frutas como por ejemplo el platano la sandia la chirimoya , tambien no puedo tomar cafè, pero en realidad que puedo comer,tengo una nena de 9 años y tengo miedo que ella pueda tener diabetis
yo tomo fenofibrate nexiu vitamina d4000ui pero estoy teniendo dolor en las mamas dolor de estomago orina frecuente tengo secrecion blanca
tengo 43año ya no me viene la mestracion
DRA.ALIZA POR FAVOR NECECITO UN CONSEJO TENGO DIABETES DESDE HACE 4 ANOS Y NO SE QUE PASA TOMO EL MEDICAMENTO QUE EL MEDICO ME DIO Y ESTOY ADELGASANDO MUY RAPIDO YA HE PREDIDO MICHO PESO EN MUY POCO TIEMPO NECESITO SU CONSEJO ME SIENTO MUY DEVIL MUY CANSADO AVESEZ AUNQUE NO AGA NADA ME SIENTO MUY DECAIDO QUE PUEDO HACER NO ME QUIERO MORIR TAN PRONTO TENGO MI FAMILIA Y NO LA QUIERO DEJAR SOLO TENGO 43 ANOS AYUDEME POR FAVOR DRA.ALIZA
Dra soy diabetico hace 17 años ,hace 3años tuve una infeccion de ,gangrena furnier estube hospitalizado 4 meses sali del hospital pesando 80kilos y con mi nivel de azucar de 90,hoy peso 115 kilos uso insulina 30 u y mi nivel de azucar es de 250 tambien tomo diaformin de 850 tomo tres veces al dia y no bajo mi nivel de azucar.tengo adormecimiento y hinchazon en los pies y la planta y dedos se adormecen de tengo calanbres que no me dejan caminar.Tengo 53 años.de mi herida esta cerrada pero hay dias que siento escalofrio y dolor tomo PONARIS DE 750. dra espero su ayuda, gracias.
mi papa es diabetico ,el es chofer de camiones
¡camionero! por ende sus comidas y sus horarios son un problema ,el siempre esta co su insulina alta,me da mucha pena verlo ,esta muy flaco e pensado de llevarlo donde otro doc…. para que me de su opinion que puedemos hacer ,parece que los remedios ya no le hacen efectos¿la insulina hace daño,y que tipos de daños? creo que dios a cuidado a mi papa porque nunca le ha pasado nada a pesar que siempre la tiene alta.no se que hacer tengo el corazon con mucha pena ,ver a mi madre sufrir por mi padre ella piensa que en cualquier momento le pueda pasar algo.
¡no tener dinero para que no trabaje mas y poderlo cuidar como el se lo merece! gracias
‘
mi esposo tiene diabetes apenas 6 meses la noticia la tomo muy calmado pero hoy dia esta muy deprimido llora y esta triste siente que se va a morir a hecho de todo por controlar su enfermedad pero sus niveles estan altos aparte los trigliseridos estan altos a que se debe que no bajan sus niveles nesecito saber como ayudarlo y que darle de comer y que mi hija pueda comer lo que nosotros comemos le agradesco su informacion
MUCHAS GRACIAS X LOS ARTICULOS SOBRE LA DIABETES, ME HAN SIDO DE MUCHA AYUDA
Soy diabetico tipo 2 y tomo tabletas de metformina 500 mg
desde 6 / 7 años atras, por otra parte tengo izquemia ventriculo izquierdo,leve. Y ademas EPOC desde el 2006, fui fumador mas de 30 años, cuando me diagnosticaron esta insuficiencia deje el cigarrillo de una y total. Mi pregunta apunta a si la metformina tiene contraindicacion
con ASPIRINETAS (1 x dia),ENALAPRIL X 10 mg (2 x dia),DILITIAZEM AP 120 (1 X dia), CARVEDILOL 12.5 (! x dia) Y SERETIDE DISCUS 500 (! dosis x dia).- Finalmente
comento que camino diariamente 30 minutos mas dieta.-
Desde ya agradesco toda informacion relacionada a mi
pregunta y a mis enfermedades.- FELICITACIONES!!!
Hola Dra Ariza,gracias por sus articulos son de mucha utilidad para nosotros los diabetico, tomo Amaryl M 2mg/500mg y Galvus 50mg quisiera saber sobre el contenido de este medicamnto esla Vildagliptina no lo he leido en sus informaciones.
[...] http://www.vidaysalud.com/daily/diabetes/el-abc-de-los-medicamentos-para-la-diabetes-tipo-2/ [...]
MUCHISIMAS GRACIAS! me ha sido muy útil su información,mi padre es diabetico y ahora entiendo mejor tanto su tratamiento como su estado de animo y me sirve para ayudarlo. gracias.
Gracias por la información, es de mucha utilidad, ya que desconocemos como funciona, y conocer esto nos ayuda a mejorar y cumplir con la toma a tiempo y en forma, mi medicamento es Glipizida.
Erasmo Angeles
GRACIAS DOCTORA POR TIEMPO VALIOSO QUE DEDICA HACIA NOSOTROS LOS DIABETICOS, LA VERDAD TENGO 12 AÑOS DE QUE ME DETECTARON MI NIVEL UN POQUITO ALTO DE GLUCOSA SIN EMBARGO CON GLIBENCLAMIDA 5 MG, UN POQUITO DE EJERCICIOS, DIETA GRACIAS A DIOS NUNCA HE TENIDO COMPLICACIONES, HACE UNOS MESES EL MEDICO ME CAMBIO MI MEDICAMENTO A METFORMINA DE 1000/5 GIBENCLAMIDA SIN EMBARGO ME SENTI MUY MAL, AHORA SOLO CONSUMO LA MITAD DE LA TABLETA O SEA 500/2.5 GLIBENCLAMIDA Y ME SIENTO MEJOR, CON UN POCO DE DIETA Y EJERCICIOS, CONSUMO BASTANTE AGUA PURA, ANIMO COMPAÑEROS. GRACIAS
Dra. yo tengo casi 5 anos con diabetes y no se a logrado controlar del todo estoy tomando metformin y glipized pero no se que esta sucediendo conmigo.
Gracias Doctora por la ilustracion que necesitamos las personas que sufrimos de diabetes! para tener conocimiento de esta enfermedad y poder seguir con los cuidados. a mi recien me han detectado y esoy tomando metformin.
hola,Dra: Aliza .
Gracias por ilustrarnos un poco mas acerca del diabetes.Yo tengo 40 anos de edad y apenas hace 2 meses q me diagnosticaron esta enfermedad y ahorita me recetaron AMARYL 4mg. mi vision es un poco borrosa y no veo mejoria en mi vista, ya fui con el oculista y me dijo q la vision la iva a recobrar hasta q el nivel de azucar en la sangre disminuyera. esto es verdad? o tengo q consumir otro medicamento.
DOCTR ALIZA ante mano le doy las gracias pero usted me podria recomendaral gunas recetas o algun os tipos de alimentos que me alluden con mi diabetes tipo dos
HOLA DRA.
A MI RECETARON LA METFORMINA Y NO SOY DIABETICA PESO CASI 60 KILOS Y MIDO 1,56 MTS.
POR Q TENGO KISTES EN LOS OVARIOS Y NO ENTIENDO POR Q ME RECETARON ESO JUNTO CON ACIDO FOLICO.
HACE TIEMPO ATRAS ME LA DIERON Y ME DIERON MUCHOS MAREOS Y NAUSEAS
ABRA ALGUNA RAZON PARA VOLVERMELA A TOMAR.
Y ME RECETARON OTRO MEDICAMENTO QUE SE LLAMA YO SOY VIDA CA. Q NO SE Q SEA ESO ME HARA DAÑO SI TOMO LA METFORMINA
Hola atodos,soy diabetico tipo2 tomo diamben dos al dia
y deciros que me vq bien me la detectaron en marzo del 2010 y despues de cinco meses a base de dieta y ejercicio tengo el azucar en cifras de 70 a 90, cuando me la detectaron tenia el azucar por encima de 300.Ahora, tengo dieta pero no tanto, animo que haciendo ejercicio y dieta mejoras mucho tengo 45 años
gracias por los articulos.
BUENAS TARDES DISCULPE AMI TIA EN LA BOTICA LE DIERON AMARYL M2 MG EN REMPLAZO DE AMARYL 4 MAG QUERIA SABER SI LE PUEDE CAUSAR UNA REACCION DESFAVORABLE YA QUE EL PACIENTE TIENE CANCER YA QUE TAMBIEN LE RECETARON MICARDIS DE 80 MG Y GLUCOSA . ES ERA MI CONSULTA NO SE SI ME PUEDEN RESPONDER LO MAS PRONTO POSIBLE .
GRACIAS.
Dra. muchas gracias por aceptar mi correo, soy diabetica con mas de 22 años me han recetado metaformina y Gilbenciamida para tomar dos veces al dia juntos y enalapril tres veces al dia y amlodipino una vez al dia, demas de la diabetisis tengo presión alta y infeccion de riñones y hemorragia interna enla vista y hace 15 días se me ha empezado a hichar los pies hasta la rodilla, asimismo tengo manchas marrones en los pies hasta la canilla y me produce escosor asimismo soy obeso peso 78 kilos 1.58 cm. yo quisiera saber si son las medicinas o como me puede ayudar Dra. mucho se lo agradeceré que Dios le bendiga por preucuparse de nosotros.
gracias
Edina
Sus consejos me parecen muy interesantes,pero me gustaria alguna informacion seria en medicina alternativa,soy diabetica desde hace 15 años tomo Metformina500,Gilbencamida,Amlodipino,lobastatina,Pura Vida,besos y abrazos.
Dra:
Considero muy interesante las informaciones que aqui se brindan para las personas como yo que acabo de debutar con esta enfermedad y que aun no me han puesto el tratamiento, pues estoy realizandome los estudios que hasta ahora dan positivo,esta Secciòn ayuda grandemente a comprender lo que es la enfermedad y a como aminorarla MUCHAS GRACIAS
Estoy muy preocupada, porque desde hace varios meses estoy tomando galvus met 50/1000, y ahora sóloi me queda para 10 dias. Hace dias que vengo buscándolo en varias farmacias y todas me dicen que está agotado, y que no saben si volverán a recibirlo. Les ruego que, por favor, me digan como y donbde lo consigo. Espero su pronta respuesta, porque es de suma importancia para mi salud. Muchas gracias
favor enviame informacion reciente
Cuandos días, semanas tarda la respuesta a Galvus Met 50/500. Tomo dos por día
Hola Dra necesito saber porque a mi mama le duelen las piernas cunado hace ejercicio y se cansa rapido. le duele la piernas cuando se las toca y tiene mucha fatiga y sueno, elle tiene hipotiroides y nose si seria eso lo q le esta afectando, ademas le pica mucho la cara y le sale como unas pepas rojas como si tuviera una alergia y la cara la tiene muy reseca.
porfavor requiero de su ayuda y muchas gracias. esper su respuesta.
[...] pérdida de la visión.Como si eso no bastara, una nueva investigación ha detectado que algunos medicamentos que se usan precisamente para combatir la diabetes pueden provocar este mismo efecto y dañar la visión de las personas que los toman.Se trata las [...]
Gracias por toda esta informacion,pero tengo una duda; yo soy diabetica tipo 2,y estoy tomando el medicamento Actos,mi papa murio de un infarto,se lo comente a mi doctor y me dice que no hay problema,este doctor estara bien en lo que me dice o me cambio para otro podrian responderme
Hola Dra. a mi me operaron de un cáncer de tiroides y me sacaron toda hace un año y me he venido haciéndome los chequeo y el medico me ha indicado que voy muy bien pero he subido un poco de peso estoy tomando levotiroxina sódica de 0,1 mg y en el ultimo chequeo me ha recetado Galvus Met de 50 mg para tomar una diaria y estoy sintiendo un hormigueo en brazos y piernas con un ardor esto es normal? Ademas tengo la presión alta
Me gustaria saber su comentario
que es la diferencia entre medicamento glucovance 500mg/2.5mg y glucovance 500mg/5mg grasias el doctor me receto este medicamento 500mg/5mg y cuando lo hice refill me dieron este 500mg/2.5mg grasias
Muchas gracias, me encantó el artículo, muy facíl entender y muy completo.
Mi pregunta es doctora
El glucofage me da dolor muy pero muy intenso y cambie para diaformina plus 2.5 este me daba dolor de cabeza pero muchisimo menos lo aguante durante 3 años tomando entre una y dos bruguesic de 400 mg.
¿Por que lo de los dolores de cabeza) mi hermana mi hermano y mis sobrinos lo toman y nada de dolor de cabeza a mi mama le da ganas de vomitar (nauseas)
Gracias de antemano por lo que me pueda informar.
Fuera de eso soy diabetico miellitis 2 me recetaron 20ul de insulina en la mañana con el desayuno, una pastilla de Actos con el almuerzo, y 10 ul de insulina con la cena ademas hago dieta y ejercicio camino paseando la perra por 25 minutos tres veces al dia y desde la semana que viene sera ejercicio en bicicleta fijay otros aparatos.
El nivel de glicemia es alto entre 200 y 280 otras semanas 156 a 140 nunca es estable
¿Que me recomienda?
Gracias