Problemas de memoria y pensamiento podrían desarrollarse en enfermos de Parkinson
ESTIMADA MAYO CLINIC:
¿Afecta la enfermedad de Parkinson a la memoria y al pensamiento? Mi marido de 70 años que padece la enfermedad muestra señales de deterioro cognitivo.
RESPUESTA del Dr. J. Eric Ahlskog, Neurología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:
Desgraciadamente, la enfermedad de Parkinson no es solamente tener temblores y problemas para caminar o moverse. Según envejece la persona y mientras más tiempo padece la enfermedad, podrían aparecer problemas con la memoria y el pensamiento. Estas dificultades, normalmente, son sutiles al principio; pero podrían empeorar progresivamente entre algunos enfermos de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno del sistema nervioso que se desarrolla gradualmente con el transcurso del tiempo. El desarrollo de problemas cognitivos refleja la naturaleza progresiva del curso de la enfermedad. En las primeras etapas de la enfermedad, la mayoría de síntomas, tales como temblor, rigidez muscular y dificultad con el movimiento, normalmente son leves y por lo general pueden controlarse bien con medicamentos.
Sin embargo, después de muchos años de sufrir la enfermedad de Parkinson, los síntomas podrían empezar a responder menos a los medicamentos y nuevos problemas podrían desarrollarse. Entre los nuevos síntomas están el tener más problemas con el movimiento y dificultades cognitivas, así como dificultades con la vejiga e intestino y, en algunos pacientes, presión sanguínea baja.
Los estudios por imágenes, como la resonancia magnética (IRM), no permiten ver la causa subyacente para el avance de la enfermedad de Parkinson; pero se sabe por los estudios realizados después de la muerte del paciente que según avanza la enfermedad de Parkinson, se desarrollan más cambios microscópicos en amplias zonas del cerebro, entre ellas las áreas de la cognición que gobiernan funciones como el pensamiento y la memoria.
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Por el momento, si bien ningún fármaco es capaz de hacer más lento el avance de la enfermedad de Parkinson, muchos de los síntomas pueden tratarse eficazmente con medicamentos u otros tipos de tratamiento, como fisioterapia y cirugía. Existen medicamentos que mejoran la memoria, entre ellos los que se emplean en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, aunque normalmente ofrecen sólo pocas ventajas.
Un médico debe evaluar a quienes padecen la enfermedad de Parkinson, como su marido, y que recientemente desarrollaron problemas cognitivos para asegurarse de que no sea otro factor el culpable de dichos síntomas. La evaluación generalmente incluye una exploración de la cabeza para excluir hidrocefalia (mayor tamaño de los ventrículos dentro del cerebro), un accidente cerebrovascular o un tumor que pudiesen alterar el pensamiento. Por otro lado, es también adecuado realizar análisis de sangre debido a problemas médicos generales, tales como disfunción tiroidea, deficiencias nutricionales y otras enfermedades que podrían alterar el pensamiento y la memoria.
Además, el médico también debe revisar la lista de los medicamentos que toma el paciente porque los fármacos que se administran para otros problemas, a veces, pueden comprometer la claridad mental. Por último, debido a que es importante dormir bien para pensar con claridad, a veces después de tratar trastornos como la apnea del sueño, la cognición puede mejorar.
Después de descartar factores como éste, entonces se puede decir que probablemente el avance de la enfermedad de Parkinson es la causa del deterioro en la memoria y pensamiento. De ser ese el caso de su marido, converse con el médico sobre las posibles alternativas de tratamiento, así como técnicas que usted y su marido pueden utilizar para lidiar con el avance de la enfermedad de Parkinson.
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Imágen © iStockphoto.com / Jeff Strickler
Esta enfermedad se vuelto muy comun, y las personas que la aquejan se sienten cansadas por los medicamentos, y asi como usted nos manifiesta conforme pasan los años disminuye su efecto, por lo que tienden a ya no ingerirlo por este pretexto retrocediendo aun mucho mas en todos sus sintomas a los que se añaden otros mas, por lo que debemos tratar de difundir los conocimientos sobre salud, muchas personas desconocemos las causas y consecuencias de cada enfermedad y como repercuten en nuestros familiares que son los que nos tienen que soportar gran parte del dia, por lo cual debemos tener una amplia cultura en salud. gracias
Maravillosos artículos. Gracias por compartir y mantenernos informados. Besos.
muy buenas tardes doctora,uste vera tengo un hijo de 27 años padece del toc,con ansiendad generalizada nos dimos cuenta de su problema casi tarde a los 18 años o podia hacer pasar los alimentos creia k se atragantaria y tenia una serie de rituales. su madre probo con todas especialidades medicas pensando que seria un problema pulmonar po que tosia sin parar y escupia sangre y infinidades de casos que podrian ser medicos. yo no vivia con el hasta que supe de todo. y lo lleve al psiquiatra, por que tingun medico daba con su mal. mi mujer no quiso por que me dijo mi hijo no es un loco pero lo lleve de todas maneras gracias a un colega mio medico siquiatra muy bueno en su especialidad lo ayudo y dijo su mal lo que ya le mencione. bueno ahora esta controlado mi hijo, lleva casi una vida normal pero toma fluoxetina con el clonazepan 2mg mas de 5 años y no puede dejar de tmarlo le da dolor de cabeza y ahora opta por estar con transtorno depresivo mayor. las manos le tiemblan y sino toma el medicamento fovia social y se aisla y se vuelve introvertido.por esa razon es que mas toma el clonazepan2mg. su doctor se amigo mio fallecio y no tiene confianza a otros medicos. me preocupa que tome el clonazepan y quisiera ser un estudio completo e investigacion hacerca de esos farmacos, donde podria encontrar ayuda por lo que se el clonazepan es un anticonvulsivo pero lo toma para la drepesion le alsa los animos y la fluoxetina es un depresivo son bensodiazepinas pero mas profundamente no se. doctora yo quiero que mi hijo ya no tome ese medicamento como me puede ayudar usted y a que pagina recurrir.YO SOY MEDICO CIRUJANO pero kiero ayudar a mi hijo.