El tratamiento para la próstata agrandada

El tratamiento para la próstata agrandada se basa en la gravedad de los síntomas.

 

Estimada Mayo Clinic: Hace poco me diagnosticaron con hiperplasia prostática benigna.  ¿En qué punto recomiendan ustedes tratarla y qué alternativas de tratamiento existen?

 

Respuesta de la Dra. Amy Krambeck, Urología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

Existen varias alternativas para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), entre las cuales están la espera vigilante, medicamentos, terapias no quirúrgicas y una operación.  El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna se basa en la gravedad de los síntomas.

Hiperplasia prostática benigna es el término médico para referirse al agrandamiento de la glándula prostática, que se presenta en los hombres según envejecen. La glándula prostática es el órgano masculino que participa en la producción de semen y se asienta debajo de la vejiga, rodeando la uretra o tubo por el que la orina drena desde la vejiga para excretarse.  Una próstata agrandada puede ejercer presión sobre la uretra y dificultar la micción.  Otros síntomas que podrían manifestarse son el de mayor frecuencia nocturna para orinar, necesidad urgente de orinar y presencia de sangre en la orina.  En ciertos casos, la HPB podría derivar en una infección del tracto urinario, cálculos renales y daño renal o vesical.

El tratamiento de la HPB es algo que se hace paso a paso.  Cuando los síntomas son leves, se puede optar por simplemente controlarlos para ver si avanzan y cuando empeoran, el médico podría recomendar empezar con medicamentos.

Hay dos tipos de medicamentos que se recetan para la hiperplasia prostática benigna.  Los primeros son los bloqueadores alfa que relajan los músculos alrededor del cuello de la vejiga y en la próstata, facilitando la micción.  Pese a que los bloqueadores alfa no evitan que la próstata continúe creciendo, alivian eficazmente los síntomas de HPB en la mayoría de casos.

El segundo tipo de medicamentos inhibe la enzima 5-alfa reductasa y encoge la glándula prostática.  Si bien en los hombres con próstata grande, estos fármacos podrían ofrecer una mejoría notoria en los síntomas, generalmente no son tan eficaces en hombres con agrandamiento leve o moderado de la próstata.

Si no desea tomar medicamentos, no los tolera o no mejoran los síntomas, el siguiente paso es recurrir a terapias no quirúrgicas o a la operación.

Las terapias no quirúrgicas pueden realizarse en el consultorio médico y entre ellas están la terapia transuretral por microondas y la ablación transuretral con aguja.  La primera emplea calor, en forma de energía de microondas, para destruir la porción interior de la glándula prostática.  La segunda, en cambio, utiliza ondas de radio para calentar y destruir la parte de la próstata que impide la micción.  A pesar de que estos procedimientos pueden reducir el tamaño de la próstata, no se ha demostrado que sean eficaces a largo plazo.

La cirugía es la terapia más eficaz para aliviar los síntomas de una próstata agrandada.  A pesar de que las complicaciones sean raras, la cirugía es la que presenta más riesgo de efectos secundarios, tales como pérdida del control vesical.

La resección transuretral de la próstata (RTUP) constituye una alternativa quirúrgica para la mayoría de hombres afectados por hiperplasia prostática benigna e implica atravesar por la uretra un instrumento fino (resectoscopio) para retirar con pequeños instrumentos cortantes el exceso de tejido prostático, a fin de permitir que la orina fluya libremente.

La incisión transuretral de la próstata también implica introducir instrumentos especiales a través de la uretra, pero a diferencia del procedimiento anterior, en lugar de retirar el tejido prostático, el cirujano hace dos pequeños cortes en la glándula prostática para aliviar la presión de la próstata y expandir la uretra, facilitando el flujo de la orina.  La incisión transuretral de la próstata es una alternativa para quienes presentan agrandamiento leve a moderado de la próstata.

Los más novedosos tratamientos quirúrgicos para la HPB son las cirugías por láser.  Estos procedimientos, que son la ablación por láser de la próstata y la enucleación de la próstata por láser de holmio (HoLEP, por sus siglas en inglés), utilizan un láser de alta energía para destruir el tejido prostático demasiado grande.  La ablación por láser es ideal para aquellos hombres cuyas glándulas prostáticas muestran poco o moderado agrandamiento.  La enucleación de la próstata por láser de holmio es adecuada para cualquier tamaño de glándula.

La enucleación de la próstata por láser de holmio es particularmente esperanzadora porque, de todas las alternativas quirúrgicas, ésta extirpa la mayor cantidad posible de tejido sin necesidad de realizar una incisión.  Después del procedimiento, sólo queda la piel externa de la próstata y eso es importante debido a que mientras más tejido prostático se extirpa, menor es el riesgo de recurrencia.  Incluso en los casos en que la próstata vuelve a crecer después de la enucleación de la próstata por láser de holmio, lo más posible es que no crezca lo suficiente como para volver a obstruir la micción.

La última alternativa quirúrgica para la HPB es la prostatectomía abierta.  Esa cirugía generalmente se realiza sólo en el caso de una próstata excesivamente grande, de daño de la vejiga o de la existencia de otros factores que compliquen la situación.  La cirugía se denomina “abierta” porque el cirujano hace la incisión en la parte inferior del abdomen para llegar a la próstata, en lugar de ingresar por la uretra.  Debido a las varias otras alternativas disponibles, la necesidad de realizar la prostatectomía abierta se limita cada vez más.

Gracias a tantas alternativas de tratamiento disponibles, el mejor abordaje para controlar la hiperplasia prostática benigna es colaborar con los médicos para evaluar los síntomas regularmente y determinar cuál es el mejor tratamiento para las necesidades y preferencias del paciente.

Para más información de la Mayo Clinic haz clic en el logotipo:

Copyright © 2011 por Mayo Clinic.  Todos los derechos reservados.

Imágen © iStockphoto.com / Jan-Willem Kunnen

 

Descargar nuestro reporte gratis 10 Beneficios del Sexo Para la Salud

Te invito a dejar tu comentario en la casilla acá abajo. Pero pido tu comprensión:

VidaySalud.com es un sitio de información, no de consultas personales. Recibo miles de preguntas cada mes y me es imposible contestarlas una por una. No puedo dar diagnósticos específicos ni crear planes de tratamiento para las situaciones individuales. Ahora, lo que sí hago es tomar en cuenta todos los comentarios y todas las preguntas que recibo al decidir cuál será el nuevo contenido del sitio. Y, como te darás cuenta, hay artículos nuevos todos los días. Así que te invito a que regreses con frecuencia y uses la casilla de "Búsqueda" para descubrir nuevos artículos sobre el tema que te preocupa. Si no hallas algo hoy, dime lo que buscas y te prometo que lo encontrarás pronto. Por favor no uses el sitio como sustituto de consejos médicos profesionales, de diagnósticos o de tratamientos. Siempre consulta a tu médico con cualquier pregunta que puedas tener sobre una condición médica. Nunca desatiendas los consejos de tu médico ni retrases el tratamiento que te recomienda debido a algo que hayas leído aquí. Con cariño, Doctora Aliza

41 Comments en “El tratamiento para la próstata agrandada”

  1. calidad de información. He visualizado mejor mi problema prostático. Graial mil

  2. Tengo próstata agrandada benigna desde hace unos diez años. Me operaron sin que hubiera un resultado satisfactorio (cirugía transuretral) Actualmente tomo los medicamentos que se mencionan en el artículo: Finasterida y tamsulosina. Orino un chorro, me tengo que esperar para otros más y en ocasiones me tardo unos 20 minutos. Cada año me hacen el estudio Antígeno Prostático y ultrasonido. Tengo 70 años de edad.

    Me podrían decir si, en base a la experiencia que tienen, la próstata podría continuar creciendo?

    Afectuosamente.

    Sergio Ahuja Michel

  3. por favor yo fui aoperado de la prostata por medio de cirugia habierta,quiero saber cuales son los controles que debo tener, y ademas tengo cierta ereccion no prologada cual es el tratamiento sobre este problema

  4. Tengo hiperplasia prostatica benigna,tomo tamsulosina,o.4mg.
    Cuanto tiempo puede durar ese tratamiento y si lo puedo continuar para evitar la cirugía?

  5. ES DE MUCHA IMPORTANCIA LO QUE SE HABLA SOBRE LA PROSTATA
    Y QUE NOS HAGAN SABER TODO LO RELACIONADO CON SUS SINTOMAS ,SU CONTROL PERO TAMBIEN QUE ALIMENTOS NO DEBEMOS CONSUMIR PARA ASI EVITAR QUE EL PROBLEMA DEL AGRANDAMIENTO DE LA PROSTATA DISMINUYENDO O RETARDANDO EL PROBLEMA DOCTORES DE LA CLINICA MAYO USTEDES PUEDEN HACER MUCHO POR NOSOTROS LOS HOMBRES ES LA PRIMERA VEZ QUE ENTRO A ESTA PAGINA Y GRACIAS POR TODO LO QUE PUEDAN HACER POR NOSOTROS. ESTAMOS EN CONTACTO.

  6. una pregunta: despues de la operacion por laser en la prostata para corregir la hiperplasia benigna, se puede continuar eyaculando normal? gracias

  7. LA INFORMACION EDITAN ES MUY IMPORTANTE, PARA TODOS LOS VARONES, SIN EMBARGO QUIERO CONOCER SOBRE LA DIETA ALIMENTICIA QUE PERMITA QUE LA PROSTATA NO SE ANUNCIE ANUNCIE A TEMPRANA EDAD O PERMITA CONTROLAR PARA SER INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE. GRACIAS.

  8. Alguien podria ayudarme? Mi esposo es muy saludable,tiene 60 anos, pero el 30 de Noviembre en el PSA le salio 4.5 le hicieron el chequeo de tacto rectal y el doctor no encontro nada malo, no nodulos, le dijo es Hiperplasia Benigna, le receto Flomax 4mg. Lo esta tomando desde diciembre hasta la fecha, Jamaz mi esposo ha tenido problemas para nada, que pasa ahora? despues de 3 meses de tratamiento le hacen otro PSA y le ha salido 7.3 porque? Ahora el doctor dice biopsia y una citoecografia, sin verlo otra vez. Mi pregunta es, el senor de arriba que tiene Hiperplasia Benigna por 10 anos, quisiera saber si alguna vez tuvo un PSA alto? pues algunos medicos me han dicho que con Hiperplasia Benigna el PSA es alto, el asombro mio es que en tres meses ha subido asi, pienso yo que es por algo que el tomo extra y en la vida de mi esposo la unica medicina que ha tomado en su vida es el Flomax 4mg y una pastillita de Lisinopril de 5mg para la presion alta, que en realidad no tiene sino q ue ahora que va al medico le sube de nervios.Ayudenme por favor

  9. Mis saludos respetuoso:Yo tengo HPB,tengo dificultad para orinar no siempre,hice tratamiento con una droga llamada tansulon y mejoré bastante,pero aun sigo orinando de noche de tres a cuatro veces con poco dolor,la media segun ecografo es de 6.Qué me aconsejan qué debo hacer? mi edad es de 64 años,pero tengo una actividad esxual bastante activa diría yo demasiado activa si me pueden orientar en buscar una solusión.
    muchas gracias

  10. Leyendo lo relacionado con la preocupaciòn del Sr Chavez
    pienso en mi edad actual que es de 72 años. Y sobre el
    tema, he analisado que orino exactamente cada dos horas. Pero pienso que es normal y es parte de la evoluciòn genètica. Seguramente al aumentar los años esta actividad
    se realizarà cada hora por efecto del agrandamiento pros-
    tàtico. Pero acepto el hecho con ausente preocupaciòn.

  11. lo que he leido es muy interesante quisiera saber mas a mi se me dice que tengo prostatitis pero lo que no tengo son los problemas al orinar el doc. me receto tansulosina 4 gm y finasterida durante un año se me hizo el cultivo prostatico y sali con 7. y la verdad estoy preocupado ya que ase un año me operaron de la visicula y despues de la cirugia no podia orinar al entrar al quirofano orine en la camilla pero sali sin zonda del quirofano al ponerme la zonda fue donde empesaron los problemas pero sigo rinando bien no tengo dolor,goteo o muchas ganas de orinar sino todo lo contrario orino bien a se me olvidaba mientras estube en el hospital los tres dias me ponian y me quitaban la zonda con esto dure 5 dias de meter y sacar la zonda creen hezo hasta que me hizo no recuerdo el nombre pero me introdujo un fierrito por el pene y me puso szonda por dos dias y al tercer dia ya orine bien

  12. Hola les comento a las persona que lamentablemente tienen el problema de la prostata que cuento con un medicamento llamemosle asi por que esta hecho de plantas naturales de la selva peruana no tiene nombre o marca tampoco se prepara en cantidad pero lo bueno que a aliviado a personas conocidas con su problema de la prostata,si alguno estuviese interesado se puede comunicar al correo hojas.natura@yahoo.es
    Soy de Lima-Peru saludos.

  13. APRECIADOS DOCTORES ME GUSTARIA SABER QUE ALIMENTOS PUEDE CONSUMIR UN PACIENTE DESPUES DE UNA CIRUGIA DE PROSTATA ABIERTA.

  14. Sufro de HPB leve y mi médico me recetó TAAMSOLUCINA O,4mg 1 por día y FINERASTERIDE también 1 por dia.Hoy 02/12/2011 en el lugar que yo vivo solo conseguí FINASTERIDE y no logro conseguir TAMSOLUSINA 0.4 mg.Mucho les agradecería me respondiéran si optendré buenos resultados tratandomé ingiriendo unicamente FINASTERIDE 5 mg.Dignicimos Doctores desde ya eternamente agradecido.(tengo 58 años)GRACIAS…………

  15. Yo quisiera saber donde puedo ver toads esas respuesta a las pregunras formuladas por que son de gran interes ,pues me parece que es elmismo tratamiento y felecitaciones a la dra por su onformacion esta bastante completa

  16. todos los años me algo examen de la prostata,en el 2011 me hecho lo examen 2 veces.mi doctor me dijo que estaba vien los examen de la prostata.pero en esta semana 12/12/2011 mi doctor me dijo que tenia la prostata muy grande y iba a chequiar la vejiga.ese problema me tiene muy nevioso.quiero saber si me queda poco de vida.gracia.

  17. Estimada. Dra. A. Krambeck.

    Mi nombres Moises Garcia y tengo 54 anos.
    Muy buena informacion(excelente, felicidades) gracias por informarnos, ampliando los panoramas.
    Tengo HBP, estoy con sonda desde hace 40 dias en este periodo.
    ¿Que problemas hay, que se acumula ademas de posibles infecciones? ¿Que pasa con el controlde esfinters? ¿Se requieren de ejercicios o no?
    ¿Como saber del gramaje (peso) de la prostata para determinar si RTU o cirugia abierta?
    ¿En donde veo dicho peso o volumen?
    Dieta antes y despues de la cirugia?
    ¿Con sonda es recomendable tomar Tamsulosina? No tiene caso?
    Aclaracion de inflamacion (medicamentos?) de agrandamiento (rigurosa cirugia?).

    Por sus apreciables respuetas y comentarios infinitas gracias.

  18. Estimados amigos:
    Todas las inquietudes y preguntas por ustedes formuladas deben ser respondidas más detenidamente por su médico especialista (urólogo)luego de que él les realice un examen minucioso y así les pueda sugerir el mejor tratamiento , sea este clínico o quirúrgico.
    Para los amigos del Ecuador que requieran ayuda personalizada pueden solicitarla al correo
    urofercv@hotmail.com.
    SALUDOS DRA. ALIZA

  19. cual es el costo aproximado de una cirugia de femur, y cual es el tiempo de recuperacion y los riesgos, gracias.

  20. En las noches orino dos a tres veces dígame es normal? yo tuve una intervención hace 10 años en la que hicieron una intervención me dijeron que era un raspado y estuve muy bien hasta hace dos años en la que se ha iniciado la micción dos o tres veces en la noche, pero micción normal hasta cuando termino ahí comienza el goteo, pero no tengo molestias no me duele, solo es el goteo.

  21. ademas de tener todos los sintomas, de la prostata agrandada, tambien tengo baja erccion y disminucion de deseo sexual, es este otro sintoma? de la prostatitis?
    gracias

  22. entonces para que está este espacio, si no van a contestar a las pregundas, es ilógico y estúpido que exista espacio para comentarios y/o pgruntas y hagan caso omiso, vale madres entonces este sitio. adios!!!!!

  23. porque borran mi comentario bola de estúpidos!!!!!

  24. DRA. TENGO UN PROBLEMA CUANDO TENGO RELACIONES SEXUALES CUANDO EYACULO AL INICIO ME SALE COLOR CHOCOLATE Y DESPUES BLANCO A QUE SE DEBE GRACIAS

  25. DRA. TENGO UN PROBLEMA CUANDO TENGO RELACIONES SEXUALES CUANDO EYACULO AL INICIO ME SALE COLOR CHOCOLATE Y DESPUES BLANCO A QUE SE DEBE GRACIAS

  26. dra. cuando tengo relacoiones sexuales al eyacular a inicio me sale color chocolate y cuando termino blanco a que se debe gracias

  27. [...] actualmente existen distintos tratamientos para controlar el agrandamiento benigno de la próstata. Muchas veces, cuando los síntomas no son muy severos, la indicación es simplemente hacer un [...]

  28. buenos dias tengo 76 años y me detectaron cancer de prostota y que el cancer afecto algunas partes de mu cuerpo dicen que me tengo realizar una operacion pero no me dicen realmente que si con esa operacion y los tratamientos puedo mejorar y que el cancer siga avanzando por favor quisiera que me den su diagnostico medico y clinico y que debo tomar o que tratamientos me tendran que hacer a los antes mencionados espero grandiosamente su ayuda gracia

  29. Dr.
    Me podria indicar, cual de los dos examenes es recomedable y por que ?
    EL ECO PROSTATICO
    EL TACTO DE LA PROSTATA

  30. Sin sintomas. Miccion normal. Volumen prostat. 36. edad 70 años.Deportista. PSA 8.6.Siempre lento para eyacular. Palpacion, Ecografias,Resonancia Mag. con contraste,Tomografia normales. 3 biopcias. En la última se detectan 2 tacos grado 3+4:7 gleason.Se propone Braquiterapia o Radioterap. de Int Mod. (IMRT). consecuencias secundarias a corto y mediano plazo no deseables. Me veo inclinado por La ablacion de prostata(RFA). Busco mejor calidad de vida. AYUDA POR FAVOR. GRACIAS

  31. Dra con todo respeto yo leo todas las inquietudes de las personas que aqui consultan y NO VEO RESPUESTAS a esas preguntas vamos a ver si yo tengo suerte y me responde dandole las gracias de antemano tengo HPB y mi antigeno ultimo fue de 8,95 me mandaron hacer biopsia mi pregunta es cuales son los riesgos de la biopsia y si es muy peligroso hacerla de su respuesta depende mi decision MUCHAS GRACIAS espero respuesta

  32. Buenos días soy de Arequipa tengo el HPB 7.8 y me hicieron ya dos biopsias muy dolorosas por cierto,el caso que no tengo cáncer pero necesito una operación Uds pueden orientarme que clase de operación me recomiendad tengo 51 años y diganme la verdad con la biopsia no se sabe cien por ciento que no tenga cancer entonces me opero o no Gracias de antemano y que Dios los bendiga espero su respuesta.

  33. buenos dias, quisiera hacerle una consulta; mi esposo tiene 57 años y hace un tiempo tiene mucho dolor al orinar,y se tarda mucho en la miccion porq la salida de la orina no es normal. Mi pregunta es que medicamentos debe tomar??. me despido de usted esperando respuestas, gracias

  34. Dra. gracias por la información aquí expuesta. mi pregunta es: que medicamentos debo de tomar y por cuanto tiempo para reducir la Próstata agrandada, tengo HPB y mi antígeno salió negativo de cáncer, pero tengo molestias de micción por las noches y es muy molesto. agradezco de antemano su amable respuesta.

  35. buenas tardes doctora estoy en busca de tamsulosina hcl 0.4mg como puedo adquirir en Ecuador lo mas rapido posible le agradeceria que me pueda ayudar

  36. tengo 33 años y tengo hipertrofia prostatica es normal ami edad

  37. tengo HPB tomo tamsolusina mas de 1años por cuanto tiempo mas tomare

  38. abajo el conazo

  39. Buenos dias,
    Tengo problema con la prostata.Me han hecho resonancia magnetica y ha salido cancer (carcinoma)El SPA ES 8.
    No hay algun medicamento que puedo tomar sin operarme?
    En la espera de sus noticias

  40. quisiera que me ayudaran conseguir lugares en arequipa que operen la prostata a laser

  41. me fui al medico y me hiso unos exámenes y se me encontró con una próstata benigna necesito apoyo como como se puede curar sin costo

Déjanos tu Comentario

Aviso Médico

El contenido del sitio VidaySalud.com es sólo para fines informativos y educativos. VidaySalud.com no es un sustituto de consejos médicos profesionales, de diagnósticos o de tratamientos. Siempre consulta a tu médico con cualquier pregunta que puedas tener sobre una condición médica. Nunca desatiendas los consejos de tu médico profesional ni retrases el tratamiento que te recomienda debido a algo que hayas leído en VidaySalud.com.

Si piensas que puedes tener una emergencia médica, llama inmediatamente a tu médico o al 911 (o tu número local para emergencias médicas)

Para más detalles, haz clic aquí »

Cambiar a versión móvil