Alternativas para controlar el reflujo ácido
ESTIMADA MAYO CLINIC:
Con el fin de aliviar mis graves problemas de reflujo ácido, se me realizó una envoltura del esófago, la cual ahora está aflojándose, asà que los sÃntomas han regresado. Me preguntaba si existirán otras alternativas de tratamiento o procedimientos para realizar.
RESPUESTA del Dr. Ronald Hinder, Cirujano General, Mayo Clinic Jacksonville, Florida:
El reflujo ácido implica un movimiento anormal por el cual los ácidos estomacales suben hacia el esófago. En circunstancias normales, el esfÃnter esofágico inferior sólo se abre para tragar; pero en su caso, igual que en el de muchas otras personas, un esfÃnter debilitado o relajado provoca la fuga de ácido. Según usted bien sabe, esto produce sÃntomas desagradables, tales como un sabor amargo en la boca a causa de los contenidos gástricos, además de una sensación de ardor, obstrucción y dolor en la parte media posterior del esternón (por eso, esta afección se parece a un ataque cardÃaco, a pesar de que este órgano no participa).
Entre la población adulta, se estima que diez por ciento presenta algún grado de acidez estomacal. La mayorÃa de personas en este grupo encuentran alivio suficiente con los medicamentos de venta libre, como los antiácidos; sin embargo, un cinco por ciento requiere asistencia médica. El procedimiento quirúrgico de envolver la parte superior del estómago alrededor del extremo inferior del esófago (llamado fundoplicatura de Nissen o simplemente envoltura) es el más conocido para prevenir el reflujo del ácido hacia el esófago. Este procedimiento generalmente es de larga duración, aunque el deterioro de la envoltura ocurre en aproximadamente uno de cada cien pacientes.
Si un examen prueba que su envoltura está en proceso de deterioro, existen las siguientes alternativas:
- Vuelva a tomar medicamentos ya que pueden bloquear la producción de ácido estomacal que irrita el revestimiento esofágico.
- Repita la fundoplicatura de Nissen. Ahora se la puede realizar por laparoscopÃa, (con instrumentos especiales e incisiones pequeñas) lo que acorta la permanencia en el hospital y la recuperación. Si esta alternativa le parece buena, tenga presente que repetir la envoltura por segunda vez es más difÃcil que realizarla la primera vez, y que el Ãndice de fracaso es de cerca del 15 por ciento.
- Opte por uno de los nuevos procedimientos endoscópicos, no quirúrgicos y de invasión mÃnima. Estas alternativas funcionan al restringir el tamaño de la unión entre el estómago y la porción inferior del esófago e incluyen: cauterización (o cicatrización quirúrgica) con energÃa de radiofrecuencia, o colocación dirigida de un punto. Estos procedimientos, generalmente, no requieren internación durante la noche y los pacientes pueden retomar sus actividades cotidianas en tres a cinco dÃas. No obstante, aún se consideran experimentales estos procedimientos y, por ahora, no se cuenta con datos a largo plazo.
De todas maneras, antes de elegir una de estas alternativas, debe someterse a una evaluación médica completa, realizada por un especialista en gastroenterologÃa con experiencia. De esa manera, realmente se podrá establecer si su fundoplicatura se encuentra deteriorada, y de ser asÃ, se intentará determinar la causa y el tratamiento más indicado.
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El artÃculo sobre el reflujo me parecio muy interesante. Quisiera que me comentaran lo siguiente: Yo tengo hace 13 años Cirrocis Billiar PrimarÃa Fase Uno y tomo medicación de por vida, pero a causa de la medicación tengo reflujo del cual me hacen tratamiento cada seis meses suspendiendome las pastillas y luego las vuelvo a tomar, pero en este momento tengo un diverticulo esofagico que deves en cuando me molesta con las caracterÃsticas de un infarto, pero no lo es. Me puede ayudar e indicarme si hay algún tratamiento para esto. Gracias de antemano
MarÃa Sol Pérez I.
tengo gastritis y hernia hiatal y paso con mucho dolor en al boca del estomago que puedo tomar para ese dolor ya que me da muy seguido
Gracias de antemano
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Confieso que fue de mi agrado el artÃculo relacionado al Reflujo Gastrico… a pesar de estar tomado medicamento desde la primera intervencion de corazón abierto, en el año 1998, actualmente tomo por sufrir de otros enfermedades alrededor de 20 pastillas, nunca habia sentido lo que hizo que acudiera a un Gastroenterólogo, el que me receto Tilium.