Avances en la investigación ofrecen esperanza para el tratamiento futuro del lupus
ESTIMADA MAYO CLINIC:
Le diagnosticaron lupus a mi hija de 43 años. ¿Existe alguna información nueva sobre el lupus y cuáles son las últimas novedades?
RESPUESTA de la Dra. Vaidehi Chowdhary, Reumatología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:
El lupus es una enfermedad compleja cuya causa exacta se desconoce, aunque existen varios factores que parecen influir sobre su desarrollo. En las últimas décadas, las investigaciones se han enfocado en precisar los genes que predisponen a la gente al lupus mediante el análisis de las moléculas que desempeñan una función en la enfermedad y la identificación de nuevas terapias para tratar el lupus.
El lupus es una enfermedad autoinmune; es decir, el sistema inmune de una persona ataca los propios tejidos y órganos del cuerpo, ocasionando inflamación y daños. El lupus puede afectar a cualquier sistema del cuerpo humano. Entre los sistemas corporales que más frecuentemente se ven involucrados están la piel, las articulaciones, los pulmones, los riñones y la sangre. En algunas personas, el lupus podría ser una enfermedad menor con sólo sarpullido en la piel; mientras que en otros, podría ser grave y ocasionar complicaciones del sistema nervioso, anemia o enfermedades mortales del riñón.
Los pacientes con lupus corren mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Los factores de riesgo usuales, como fumar, diabetes mellitus, hipertensión, colesterol alto y menopausia no justifican completamente el aumento en el riesgo, pues existen varios factores vinculados al lupus que también desempeñan una función. Entre dichos factores están inflamaciones leves constantes, presencia de proteínas anormales que aumentan el riesgo de coágulos, menos cantidad y funcionamiento de las células que revisten los vasos sanguíneos y enfermedades renales. Hacer ejercicio, dejar de fumar, alimentarse sano y controlar la actividad de la enfermedad, en conjunto, podrían servir para disminuir el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas entre quienes padecen lupus. Además, en algunas personas podría surtir efecto el recurrir a la terapia con estatinas (Lipitor, Crestor y demás).
El lupus posiblemente es producto de una combinación de factores genéticos y ambientales, como tabaquismo, exposición a la luz solar o consumo de ciertos medicamentos. El lupus es mucho más común entre las mujeres que los hombres y, puesto que el embarazo generalmente lo desencadena, se cree que las hormonas ejercen un efecto importante sobre el desarrollo de la enfermedad.
Los genes que predisponen a la gente al lupus son importantes para el funcionamiento del sistema inmune, pero los científicos descubrieron que por el hecho de tener esos genes, no significa que la suerte esté echada. Parece que si bien la composición genética puede plantear más riesgo para lupus, la enfermedad también requiere de otros desencadenantes como medicamentos, hormonas, infecciones u otros factores ambientales.
La investigación sobre los factores genéticos del lupus ha conducido al estudio de moléculas claves vinculadas a la enfermedad. En las últimas décadas se ha investigado mucho sobre una proteína en particular, el interferón alfa, que puede ayudar a producir anticuerpos con conexión al desarrollo del lupus. Actualmente, las investigaciones examinan el efecto de interceptar la actividad del interferón alfa en la gente que padece lupus y los ensayos clínicos preliminares son esperanzadores.
En cuanto a terapias para la enfermedad, últimamente se han realizado pruebas con varios fármacos nuevos para el lupus. En marzo de 2011, la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el belimumab para el tratamiento del lupus. El belimumab intercepta una proteína llamada BLyS, que es importante para la supervivencia de las células inmunes que producen anticuerpos.
A pesar de que en 50 años, éste sea el primer fármaco en recibir autorización para el tratamiento de esta enfermedad, los efectos del belimumab son modestos y no se ha comprobado el fármaco en gente con lupus grave. Además, los ensayos clínicos tampoco revelaron ninguna ventaja importante entre los afroamericanos, población con más riesgo para lupus. Por ello, antes de que se pueda establecer dónde exactamente recae el belimumab entre las terapias para el lupus, es necesario realizar más estudios.
Los investigadores del lupus también han estudiado la eficacia del medicamento rituximab. Ese fármaco puede disminuir la cantidad de linfocitos B, tipo de glóbulo blanco que produce anticuerpos. Si bien el rituximab ha beneficiado a muchas personas con lupus resistente, fue sorprendente que dos ensayos clínicos grandes no lograran demostrar ninguna ventaja del fármaco para el tratamiento del lupus. No son claras las razones detrás de estos hallazgos, de manera que se requiere realizar otros estudios para identificar a las personas a quienes el rituximab beneficiaría.
Varios fármacos que ya se emplean en el tratamiento de la artritis reumatoide, entre ellos el tocilizumab y el abatacept, se encuentran bajo estudio para el tratamiento del lupus mediante ensayos clínicos. Por otro lado, nuevas terapias, como la del atacicept, han atravesado ya las pruebas clínicas preliminares e igualmente revelan resultados esperanzadores.
Pese a que actualmente no exista cura para el lupus, estos avances en la investigación ofrecen esperanza para el futuro. Por el momento y para controlar de manera más eficaz la enfermedad de su hija, ella debería ponerse en manos de un equipo de atención médica especializada que esté familiarizado con el lupus. El tratamiento del lupus puede ser complicado, pero con una atención médica especializada y enfocada, muchas personas que lo padecen llevan vidas fructíferas.
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Imágen © iStockphoto.com / Doug Cannell
buenos dias
Mi hermana tiene tiene 17 años y lupus les desde hace 2 añosque le deiagnosticaron, ella sufrio un derrame cerebral el año pasado, se ah recuperado en un 90%, ahora toma warfarina aspirina cloroquina prednisona fluoxcetina, y mas pastillas y unas gotas para la vista, estamos esperanzados en que alguna pastilla tiene que aparecer, algun metodo, terapia o algo para poder mejorar su calidad de vida.
despues de su accidente volvio a caminar y ahora practica natacion, sim embargo siempre esta debil y con sueño, el proximo año ingresa a la universidad, y mi duda es si deberia estudiar una carrera que no exija mucho…. por mi fuera que estudie arte (pintura danza etc) pero ello kiere estudiar odontologia…. habria algun problema??
saludos desde Lima, Peru.
Hola, te saluda una sobreviviente del LES lupus, desde hace 35 años nos coconocemos y nos llevamos muy bien, tuve que aceptarla en mi vida, te contaré que a los 20 o 21 años no es facil con alguien que te frigue la vida , pero ya, a los 55 que te puedo decir fue algo bueno en la vida , siento lo que t pasa,y cuando puedo ayudo . mi medico dice q estoy viva por no hacerle casoa los médicos , y que probablemente los voy a enterrar, otros dicen que es por mi forma de ver la vida , te contare que mi único hijo cumple 15 años el próximo mes, es hermoso, mi ultimo avance en lo academico es una maestria en dministracion y sueño con hacer un docotrado, mi medico me dijo que estudiara medicina , seguro , que cualquiera que quiere puede sobretodo lo que esta a tu alcance, tambien tengo mis broncas los suños que no puedo alcanzar porque le corresponde a otros tomar la decision , pero esto es una prueba de resistencia, me gustaria , me gusta ayudar ahora soñare que me escribes y compartire mis emocones y mis energias para aliviarte, si quieres ir a la playa anda , si quieres tomar u licor brinda, pero no te emborraches, los excesos no son buenos, no fumo pero fume cigarrillo winston ,porqure quise, lo que no puedo evitar es ser sentimental, pero gracias eso quiere decir que estoy viva y soy de carne y hueso y aqui adentro tengo un corazon, animo a todos , Vive la vida canta y baila, si te deprimes que sea bien poquito pero bien poquito, Hasta siempre
Te contaré que
1. Hola, te saluda una sobreviviente del LES lupus, desde hace 35 años nos conocemos y nos llevamos muy bien, tuve que aceptarla en mi vida, te contaré que a los 20 o 21 años no es facil con alguien que te friegue la vida , pero ya, a los 55 que te puedo decir fue algo bueno en mi vida , siento lo que te pasa , pero todo pasa, cuando puedo ayudo . mi medico dice q estoy viva por no hacerle caso a los médicos , y que probablemente los voy a enterrar, otros dicen que es por mi forma de ver la vida , te contare que mi único hijo cumple 15 años el próximo mes, es hermoso, mi ultimo avance en lo académico es una Maestría en Administración y sueño con hacer un doctorado, mí médico me dijo que estudiara medicina, pero eso tampoco hice, seguro , que cualquiera que quiere puede sobretodo lo que esta a tu alcance, también tengo mis broncas los sueños que no puedo alcanzar porque le corresponde a otros tomar la decisión , pero nuestro cuento, esto es una prueba de resistencia, como todas las enfermedades me gustaría ayudarte , mi correo es sagitdiaz@hotmail.com ahora soñare que me escribes y compartiré mis emociones y mis energías para aliviarte, si quieres ir a la playa anda , si quieres tomar u licor brinda, pero no te emborraches, los excesos no son buenos, no fumo pero fume cigarrillo Winston ,porque quise, lo que no puedo evitar es ser sentimental, pero gracias eso quiere decir que estoy viva y soy de carne y hueso y aqui adentro tengo un corazon, animo a todos , Vive la vida canta y baila, si te deprimes , que pasa , que sea bien poquito pero bien poquito, Hasta siempre
Te contaré que mas
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Mi cuñada tiene poliartritis con lupus y me gustaria saver si tiene cura o un medicamento para su supervivencia o esa enfermedad es mortal.
no reparare en gastos
gracias por su ayuda
[...] Muchas mujeres con lupus acuden a un obstetra especial con especialización en embarazos complicados de alto riego. Una mujer con lupus tiene más probabilidades que otras mujeres sin la enfermedad de sufrir un aborto espontáneo o de padecer de alta presión arterial, lo que puede ponerle fin al embarazo. http://www.vidaysalud.com/daily/medicina-al-dia-mayo-clinic/avances-en-la-investigacion-ofrecen-espe… [...]
hola me identifico con todas los personas con este sistema lnmune llamado lupus pues mi hija de 17 anos lo esta padeciendo y no es facil pero gracias a Dios ella esta bien y agradeciendo siempre a Dios por el regalo de la vida. Dios les bendiga a todas .