Distinguir entre reflujo biliar y reflujo ácido puede ser difícil

ESTIMADA MAYO CLINIC:

¿Cuál es la diferencia entre reflujo biliar y reflujo ácido?

RESPUESTA del Dr. Jeffrey Alexander, Gastroenterología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

El reflujo biliar se refiere al líquido proveniente del intestino delgado que fluye hacia el estómago y esófago.  El reflujo ácido, en cambio, ocurre cuando el ácido estomacal refluye al esófago.  Ambas afecciones normalmente están vinculadas y, a veces, puede ser difícil diferenciarlas.

La bilis es un jugo digestivo que se produce en el hígado.  Su función principal es ayudar al organismo a digerir grasas y extraer ciertas toxinas.  La bilis fluye desde el hígado por el conducto biliar hasta la parte superior del intestino delgado (duodeno), ubicada justo debajo del estómago.  Normalmente, la bilis no puede ingresar al estómago debido a una válvula unidireccional que existe entre el estómago y el intestino delgado, llamada píloro, que se abre para permitir que la comida pase desde el fondo del estómago hacia el intestino.  El píloro evita que los contenidos del intestino delgado, entre ellos la bilis, regresen al estómago.

Cuando el píloro se daña o no funciona correctamente, la bilis y otros jugos digestivos del intestino pueden entrar al estómago y ocasionar irritación e inflamación.

Entre la gente con alto riesgo para reflujo biliar están quienes se sometieron en algún momento a una cirugía que involucraba al píloro o que afectaba los nervios estomacales que desempeñan un papel en el funcionamiento del píloro.

Existe otra válvula que separa al esófago del estómago y se llama esfínter esofágico inferior.  En condiciones normales, esa válvula se abre sólo para permitir que los alimentos ingresen al estómago y luego se cierra herméticamente.  Cuando la válvula se relaja anormalmente o se debilita, el ácido estomacal puede regresar al esófago y eso se conoce como reflujo ácido. (Sigue…)

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En los casos en que ni el píloro ni el esfínter esofágico inferior funcionan adecuadamente, la bilis y el ácido estomacal, junto con otros jugos digestivos del intestino delgado, pueden entrar al esófago desde el estómago.  Esa afección se conoce como reflujo biliar, aunque los jugos que entran al esófago no contengan solamente bilis.

Los síntomas y señales del reflujo biliar y del reflujo ácido son similares, razón por la que es difícil distinguir entre ellos.  El síntoma principal de ambos es la acidez frecuente, que consiste en una sensación de ardor en el pecho o garganta que se presenta acompañada por un sabor amargo en la boca.  En algunos casos, el reflujo biliar también puede provocar dolor en la parte superior del abdomen como resultado de la irritación del estómago causada por la bilis.

El tratamiento de ambos tipos de reflujo normalmente empieza con un fármaco que bloquea el ácido y que, por lo general, pertenece a un tipo de medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones.  Estos medicamentos disminuyen la producción de ácido estomacal, reduciendo así la cantidad de líquido irritante que fluye hacia el esófago.  Eso disminuye significativamente el daño al esófago ocasionado por el reflujo y, por lo general, reduce los síntomas del reflujo biliar y del reflujo ácido.

En muchas personas, un fármaco para bloquear el ácido es todo lo que se necesita para controlar eficazmente el reflujo biliar y ácido.  No obstante, cuando los síntomas persisten pese al inhibidor de la bomba de protones, entonces lo recomendable sería la cirugía para crear una nueva válvula en la parte superior del estómago que evite el reflujo hacia el esófago.

Si usted tiene síntomas de reflujo, acuda al médico.  Si no se trata este problema, con el transcurso del tiempo, las consecuencias del reflujo biliar y del reflujo ácido podrían ser el sufrir daños graves en el esófago.  Además, el reflujo biliar prolongado puede ocasionar irritación estomacal (gastritis) que, en algunos casos, podría derivar en úlceras y sangrados.  Cuando se trata oportunamente el reflujo, por lo general, el riesgo de complicaciones graves disminuye bastante.

 

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43 Comments en “Distinguir entre reflujo biliar y reflujo ácido puede ser difícil”

  1. buenas tardes, acabo de ser operada de vesicula,q dieta me recomendarian uds de x vida,gracias

  2. Hola doctora. es un gusto saludarla. estas lineas es para´preguntarle algo , cuando duermo y cuando me levanto me huele muy feo la boca. y no me gusta , porque me pasa si tengo buen higiene bucal? me gustaria que me informara porque me pasa? saludos. mary

  3. SEÑORES VIDAYSALUD, GRACIAS POR ENVIARME A DIARIO LA ACTUALIDAD SOBRE LOS DIFERENTES CASOS DE LAS ENFERMEDADES, FORMAS DE PREVENIRLAS, TRATAMIENTO, ES MUY IMPORTANTE PARA NOSOTROS YA QUE CONSTITUYE UNA GRAN AYUDA PARA NUESTRA SALUD. MIL GRACIAS
    ATTE.
    FLOR DE MARIA ILIQUIN MENDOZA
    TEL.941827140-PERU-AMAZONAS-CHACHAPOYAS

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  5. Hola doctora necesito su ayuda.
    Hace una semana que siento la boca amarga nauseas y un poco de mareos fui al medico y me hizo unos analisis de sangre para ver que tenia y sali bien’ entonces el me receto nexium por que pepenso que podria ser reflujo estomacal pero yo me siento igual con sabor amargo y nauseas necesito saber que es lo que tengo y que puedo tomar para curarme ayudeme por favor

  6. Hola doctora, mis sintomas son nauceas, Mareos, debilidad en las piernas, sensacion rare en la boca del estomago y cuando como chile o grasas me Dan agruras, las palmas de mis manos son amarillas y Siento mucha desesperacion, mi pregunta es, TODO ESTO Q SIENTO ES A CAUSA DE LAS BILIS? Fui al medico y me diagnostico DEPRESION para mi Es ridiculo, Dr. Q me aconseja q haga?

  7. Señor Dr.mi problema es que dejo de respirar por pocos segundos y tengo reflujo no se si es biliar o es estomacal,pero quiero saber. Si todo eso es por que estoy mala del corazón.

  8. NSeñor Dr.mi problema es que dejo de respirar por pocos segundos y tengo reflujo no se si es biliar o es estomacal,pero quiero saber. Si todo eso es por que estoy mala del corazón.

  9. doctora hace tres años despues de una operacion de vesicula comence a sentir reflujo y gastritis me dicen q es reflujo biliar no respondo a tratamiento con farmacos me hice una funduplicultura de nissen pero no funciono ahora estoy peor ayudeme mis sintomas son las 24 hs tengo esofagitis soy mama tengo 2 nenas , 35 años y esta enfermedad es intolerable

  10. Dr estoy desesperada porque estoy con depresion y por los nervios me da mucho horupto casi las 24 horas horupto y me diagnosticaron gastritis y reflujo biliar me asusto porque pienso q es el corazon pero horupto demadiado y fuerte y me duele todo el pecho y la espalda gracias

  11. Buenos días, hace 2 años me dieron unos sintomas parecidos, en levantarme siento la boca amarga, casi agria y con nauseas, me diagnosticaron gastritis y en el examen salio la bactera hp, la trate y bueno ya 1 año que estube baqstante mejor, he sentido si algunos malestares de ardor pero bastante leves, pero estos 2 ultimos meses, he sentido un dolor en el pecho,como si tuviera un puño,me recetaron esomeprazol por las noches y antiacidos en jarabe segun el malestar,ahora lo del dolor en el pecho como que paso, pero lo que si me incomoda bastante es que al levantarme tengo esa sensacion de nauseas y la boca amarga, me gustaria su consejo. Gracias

  12. doctor tengo la boca amarga dolor abdominal tengo muchos gases mareos siento acides cuando me le vanto en las madrugadas.y apenas en pese asentirme que no puede vajarme la comida .como comida rapida jugo de naranga leche yogurt. espero su consejo grasias

  13. Hola Doctora tengo reflujo biliar me puede informar que quitandome la vesicula se me quita este problema del reflujo biliar.

  14. hola doctora’ hace 6 años me hice un tratamiento contra el reflujo biliar ..ahora tengo los mismos sintomas..deberia realizar otro mas?

  15. hola Dr. primeramente gracias pot este espacio, mi hija. tiene 20 años y padece rrflujo biliar lleva 4 meses en tratamiento sin embargo apenas unos segumdos después de ingerir cualquier. tipo. de alimento sufre de dolor estomacal y en ocasiones de mucha nausea vomito, esta. situación la ha incapacitado en su vida. Mucho agradecere su apoyo

  16. dra le hgo una consulta en los analisis de sangre me dio FOSF. ALCALINA 47 cuando el valor normal( 91 – 258), la ecografia abdominal dio todo normal, la endoscopia dio bien, estoy con mucho ardor en la boca del estomago, he tenido vomitos cuando no tengo nada en el estomago y devuelvo bilis, dolor de cabeza, arriba de la ingle en la parte izquierda zona del intestino, y en algunas ocaciones siento un liquido que viene del estomago hacia mi boca con sabor y olor a cloaca. el medico me dijo que tengo reflujo biliar, pero estoy preocupada porque los vomitos y la intolerancia a los alimentos cada vez son mas frecuentes, estoy con dieta muy liviana, me dieron riopan pero sigo igual… que sera lo que tengo? que medicacion deberia tomar? puede ayudrme GRACIAS

  17. Hola Dr. Mi problema es que ciento que tango la comida atorada en la garganta y ciento precion en mi Pecho y la espalda, eso es Norma cuando tiene uno acido en el estomago , quisiera. Saber

  18. excelente la pagina,me gustaria saber de todas las enfermedades del sistema digestivo.

  19. dra mis sintomas son eruptos y la garganta atorada y en ocasiones mareo, el medico me reseto esomeprazol y endial (cinitaprida) llevo dos meses con el tratamiento pero no llevo mejoria, usted que tratamiento me recomendari, esta enfermedad no me deja llevar un vida normal

  20. Estimado Dr. tengo hipotiroidismo desde hace tres años
    de acuerdo a su articulo tengo reflujo de acidez por que se me inflama en la parte de la boca del estomago y siento como arañazos, me tome tres cajas de dexivant y se me quito pero me diadnosticaron lodo y piedras en el coledo y la vesicula y estoy tomando salofalk desde hace 3 días y me restan 42 días y ya me regreso el reflujo de acidez que hago, gracias y saludos.

  21. hola hace casi un año tengo dolor en el estomago y amargo en la boca cuando como me siento con gases me pusieron tratamiento porq dicen que es gastritis pero sigo igual que hago por fa

  22. no soporte el dlor en el abdomen esto me pasa cada vez que ago algun corage q puedo aser para el dolor

  23. desde hace muchos años cuando ceno como a las 9de la noche, se me regresa la cena como a las 2 de la madrugada siento una sensación de que no me deja pasar el aire siento que me ahogo hasta que me meto el dedo para desalojar la gargande del acido esto es como cada seis meses incluso edurado años que no siento este síntoma pero si regresa a la tardada pero si regresa

  24. Hola, estoy haciendo un trabajo sobre la acidez estomacal, antiacidos, enfermedades,etc. y me gustaria que me ayudase porque tengo algunas preguntas, aunque sea via email… Estare muy agradecida.

    gracias

  25. Dr. estoy preocupada pues yo tengo una hernia híatal siempre regreso una parte de mis comidas a diario pero últimamente tengo un reflujo amarillo y amargo solo liquido sin comidas y siento un dolor en la parte superior del abdomen lo que decimos comúnmente la boca del estomago. Hay algún examen especial que debo hacerme o solamente con una endoscopia o ecografía abdominal, el dr. tiene que ser especialista en estómago ?? Muchas Gracias

  26. Dr. tengo seis meses con un preblema gastrico cualquier alimento que como me arde el estomago como si me estuviera quemando,siento que la comida no la digiero, he estado en tramiento con el gastroenterologo de antiacidos,omeprazol etc. mientras los estoy tomando todo bien, termino el tratamiento y sigo igual, ya me practicaron una endoscopia y todo bien, me podria ayudar a saber que me pasa.
    gracias..

  27. hola dr. desde hace anos he padecido de una flema me dijo la dra que tengo reflujo gastroesofagico…
    pero la flema cambia a veces es verde y los medicamentes al principio me llegan despues ya no funcionan….y esa flema es mas frecuente cuando me levanto..

  28. Buenas desde hace años padeci de gastritis por la h pilori ahoria es de un reflujo que me quema ala garganta y esófago me siento mal y de paso muy mal aliento que puedo hacer ayúdeme por favor no puedo ompartir con nadie enseguida comienzan a estornudar debido a mi mal olor preoupada desesperada

  29. hola dr. hace tiempos tengo una flema tanto en la manana como
    en la noche con un dolor en la garganta fui donde una doctora me dijo que era reflujo gastroesofagico pero los medicamentos no me quitan la flema.

  30. MIL GRACIAS POR LA CLARA EXPLICACION NADIE ME HABIA PODIDO EXPLICAR ESTO BIEN YO PADESCO MUCHO DE ESTO Y HASTA AHORITA QUE LEI SU ARTICULO YA ME QUEDO CLARO QUE A PESAR DE SER REFLUJO ACIDO O ALCALINO TENGO QUE TOMAR OMEPRAZOL, AUN CUANDO YA ESTOY OPERADA DEL ESFINTER.
    MIL GRACIAS NUEVAMENTE Y BENDICIONES QUE PUBLIQUEN ESTO, SALUDOS!!!!!!!!!!!!!!

  31. es muy importante para nosotros la informacion tan amplia y clara que ustedes nos dan, los agradecimientos y las bendiciones son muchas las que les deceo, nesecitamos con urgencia mas personas como ustedes que nos expliquen y nos enseñen a nosotros, con su respuesta estoy mas tranquilo par asi poder tratarme a tiempo MIL GRACIAS DOCTORA

  32. Buenas tardes doctora tengo todo el dia una sabor muy amargo en la boca, tanto es asi que debo comer algo dulce, no tengo diabetessegun los analisis. y cuando me levanto está más amargo y un olor desagradable en la boca

  33. Saludos Doctora; Gracias por la posibilidad de preguntarle: mi esposa me dice que me huele mucho el aliento no obstante me lavo la boca dos veces al dia y acudo al dentista para limpieza dos veces al año aparte de las caries etc puntuales, tube la hepilo bacteri hace 3 años, y ha veces siento acidec en la boca del estomago
    pero muy pocas veces; tambien tengo bastante gastritis no demasiada quizas lo normal aunque no se que és lo normal puesto que yo no quisiera tener mas que uno o dos gases al dia y hay dias que es así.
    Dr. que puedo hacer para el mal aliento?
    Grácias Doctora Grácias.

  34. Yo creo estar sufriendo de este problema, me han hecho una endoscopia y dice se encuentran calcificaciones, en el estomago y en el esófago. que me ouede decir usted. gracias.

  35. Hola tengo una pregunta. Mi padre tiene amargor en la boca y se le concentra en la punta de la lengua y a la vez le duele tambien la garganta y el esofago. Fue a un medico privado pero no le dijeron nada, tras hacerle una endoscopia. Ahora esta esperando que le hagan una prueba de aliento para descartar que sea una bacteria. Me podria plantear alguna solucion o donde debemos acudir. Gracias

  36. hola doctora tengo una pregunta ya tengo cuatro dias de tener una infeccion en la garganta, pero por el dolor al tragar no habia comido casi nada ahora que ya tengo apetito al caer los mismos al estomago me arde demaciado y tengo el dolor por un buen tiempo……

    Estare muy agradecida por su respuesta
    Gracias

  37. hola doctor me duele el lado izquierdo de mi pulmón cando tomo aire hace 2 años pero a este problema se le a sumado los síntomas del reflujo siento constantemente que se me sube un agua asida ala garganta y esto a avanzado al punto que se me viene los alimentos e estado en el medico y lo que me mando fue omeprazol y un frasco milanta pero no me hacen efecto y e seguido las instrucciones como quitar muchos productos de mi alimentación inclinar mi cama pero nada siento que esto me quita mi vida lentamente

  38. Hola mi mama tiene años de tener la boca amarga, a visitado a varios doctors pero ninguno le a podido dar un porque de la boca amarga todo lo que ella come le ase daño y si las comidas tienen aceite o condimentos la cituacion empeora. espero que alguien me pueda ayudar. gracias

  39. Dra. Tengo amarga mi boca. Hice un fuerte coraje. En estudios de sangre, orina y cultivo naso faringeo no salio nada relacionado. Llevo 3 meses con el problema. Tos, nausea y como poco porque la comida me sabe mal. Que me aconseja? Gracias y saludos. Tengo 64 años.

  40. BUENOS DIAS, MI PROBLEMA ES K HACE ALGUNOS DIAS ME ARDE LA BOCA DEL ESTOMAGO DESPUES D DESAYUNAR LLEVO MUCHOS AÑOS TOMAMDO OMEPRASOL AVECES ME HACE EFECTO Y AVECES NO TENGO 38 AÑOS, Y NORMALMENTE EN SOLO EN LA Mañana k me arde la boca del estomago y me dan como nauceas y eruptos. he ido al medico y nunca me dicen nada. un saludo y espero su respuesta.

  41. Enhorabuena Doctora por. haberme suscrito a su canal y agradezco al gran arquitecto del universo contarme entre sus lectores. Mucho he aprendido a cuidarme con sus luces y conocimientos.Gracias.

  42. Doctor yo llevo un aňo y medio batallando con ardor en mi garganta e ido con 5 otorrinos y nada a funcionado siento ardor y como si trajera algo atorado en mi garganta de repente lo ciento en la izquierda y al pocy al pasar de las horas se me pasa a la derecha en la faringe y me arde mi estómago de vez en cuando, ya me ise cultivo de faringe y salió normal pero cigo con. El ardor y dolor de garganta espero me pueda alludar ya no se que aser mi último recurso es ir con un gastrointestinologo

  43. Hola,quiero mencionar lo que mi hermano esta pasando. El dice que sufre de acidos que le afecta su garganta que siente que tiene llagas en la garganta. Esto le produce flema, y debido a esto le causa dolor de cabeza y a veces temperaturas. No ha podido encontrar remedio. Ha visitado doctores generales y especialistas de la garganta y no le encuentran nada. Tambien ha visitado naturistas. Ahora los doctores ya no quieren ni verlo. Lo unico que le daban despues de estudios y examenes ha sido Antibioticos! El no puede ir a trabajar por su situacion de salud. Que podria ser su caso, y que medicina podria probar. Por favor, gracias.

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