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El dolor en las articulaciones de los dedos comúnmente es el primer síntoma de la artritis reumatoide

ESTIMADA MAYO CLINIC:

¿Cómo puedo saber si el dolor que siento en las articulaciones de los dedos de las manos es artritis u otra cosa?  ¿Ayudarían las inyecciones de cortisona a aliviar el dolor de las articulaciones e hinchazón de los dedos?  En caso negativo, ¿qué otras alternativas tengo?

RESPUESTA de la Dra. Nisha Manek, Reumatología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

Parece que usted efectivamente tiene artritis reumatoide.  El dolor en las articulaciones de los dedos de las manos es el síntoma inicial típico de esta enfermedad.  Si usted realmente padece artritis reumatoide, hay varias alternativas de tratamiento eficaces, entre las cuales están las inyecciones de cortisona.

No existe ningún examen ni síntoma que por sí solo confirme la artritis reumatoide.  El médico diagnostica esa enfermedad en base, sobre todo, al historial médico del paciente y al examen clínico.  El dolor y la rigidez en las articulaciones generalmente empieza en las manos y en los pies, afectando ambos lados del cuerpo.  El dolor y la rigidez podrían aumentar lentamente en el transcurso de pocas semanas; pero en ciertos casos, los síntomas se presentan rápido, casi de un día para el otro.  Conforme avanza la enfermedad, los hombros, codos, rodillas, caderas, mandíbula y cuello se ven afectados.  Otros síntomas también pueden ser los siguientes:

  • El dolor se alivia con calor.  El tomar una ducha o un baño en agua caliente generalmente ayuda.
  • Manos enrojecidas e hinchadas
  • Cansancio
  • Articulaciones sensibles
  • Fiebre
  • Pérdida de peso

A fin de confirmar el diagnóstico, el médico podría solicitar análisis de sangre para medir el proceso inflamatorio del organismo.  Esos resultados ofrecen pistas importantes porque la artritis reumatoide es el resultado de un revés en el sistema inmunológico y no es fruto del desgaste natural de las articulaciones.

En la artritis reumatoide, el sistema inmunológico ataca el revestimiento de las articulaciones (sinovio), que es lo que las permite moverse sin tropiezos.  El sinovio se inflama e hincha, produciendo dolor con el movimiento.  Esa inflamación hace que el sistema inmune trabaje aún más, derivando en mayor hinchazón e inflamación.  Si no se administra un tratamiento para interrumpir ese ciclo, la artritis reumatoide termina por causar daños y deformidades en las articulaciones, además de restringir la capacidad de la persona de utilizar las articulaciones afectadas.

A pesar de que no se entienda qué trastrueca el sistema inmune, ciertos genes pueden aumentar la susceptibilidad de una persona hacia la enfermedad.  Además, las enfermedades, los factores ambientales y el estilo de vida también desempeñan una función.  El hábito de fumar cigarrillos, por ejemplo, parece acelerar al sistema inmune y si usted fuma, es importante que deje de hacerlo.

No existe cura para la artritis reumatoide, pero la mayoría de gente logra controlar la enfermedad y lleva una vida activa.  Durante la última década, el tratamiento se ha vuelto más diligente y agresivo.  Normalmente se empieza con una combinación de medicamentos para mantener bajo control a la enfermedad lo antes posible.  El plan inicial de tratamiento podría incluir inyecciones de cortisona y la administración prolongada de lo que se conoce como fármaco antirreumático modificador de la enfermedad.  Por otro lado, también se pueden considerar otros medicamentos y a continuación le ofrezco información sobre algunas alternativas:

Cortisona: la cortisona oral disminuye rápida y eficazmente la inflamación de las articulaciones y puede administrarse durante un período corto.  La cortisona, que también se conoce como esteroides o prednisona, podría también inyectarse en las articulaciones, incluso en las de los dedos.  (Como nota aparte menciono que dos médicos de Mayo Clinic ganaron un Premio Nobel por el descubrimiento de este medicamento todavía importante).

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): esta categoría representa el tratamiento principal para la artritis reumatoide.  Con el transcurso del tiempo, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad detienen el avance de la artritis reumatoide y salvan a las articulaciones y otros tejidos de daños permanentes.  Los medicamentos que generalmente se emplean son la hidroxicloroquina (Plaquenil) y el metotrexato (Rheumatrex, Trexall).

Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa: el factor de necrosis tumoral (FNT) alfa es una proteína producida por los glóbulos blancos, que activa el sistema inmune.  Por lo general, los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa se emplean conjuntamente con los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.  Entre los medicamentos de esta categoría están el infliximab (Remicade) y el etanercept (Enbrel).

Colabore estrechamente con su reumatólogo para determinar el abordaje terapéutico que mejor funcione para usted.  Existen muchas alternativas capaces de aliviar los síntomas de inmediato y de controlar la enfermedad a largo plazo.

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Imágen © iStockphoto.com / Marcela Barsse

 

 

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33 Comments en “El dolor en las articulaciones de los dedos comúnmente es el primer síntoma de la artritis reumatoide”

  1. Hola es excelente todo lo que he vista, gracias por mantenrme informada, el artículo sobre la artritis esta bastante completo y sencillo

  2. doc xq pueden dolerme los talones cuando me levanto a la mañana o si estoy sentada o quieta,cuando apoyo para caminar me duele mucho x un rato,
    se q tengo q ablar con el medico pero me gustaria. q usted me diga algo.gracias

  3. Que articulo esta muy bueno,yo tengo esos sintomas,ahora preguntoa que medico voy para que me trate la enfermedad?

  4. EL ARTICULO SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE ESTA INTERESANTE. CUAL SERIA EL TRATAMIENTO PARA LA COLEAGINOSIS.

    GRACIAS POR LA RESPUESTA.

  5. Hola soy elizabeth quiero saber si la artritis reumatoides también duelen los huesos de las piernas y brazos y quiero saber si la cortizona engorda

  6. Muy bueno el articulo a mi me duelen las articulaciones de los dedos, los tobillos y las rodillas, cdo me siento un rato al levantarme me cuesta caminar hasta q se me va aliviando q debo hacer. Agradeceria una respuesta

  7. Hola yo busco respuesta sobre el dolor de tobillos.y talones’ y mis pies. X favor si m pueden ayudar yo se lo agradesco mucho.

  8. yo tengo desde diciembre del q me empezó a doler las yemas de los dedos de las manos y después en los dedos de los pies sentía como si tubiera
    una liga e ido con varios dr
    pero no me indican lo que yo tengo espero su comentario. buen.

  9. Hola buenas. estada buscando ayuda que ya tengo 6 meses de que tengo unos dolor de dedos de la mano. e estado en varios tratamintos pero no veo resultado .y quiero saber si estos sintomas es artritis. gricias por sus atenciones

  10. Hace unas semanas atras desperte en la manana y senti dolor en mis pies manos fue algo muy mal para mi, fui al doctor y me dijeron podia ser gota o reumatismo en enviaron medicamento los tome y mejore pero luego volvio mis pies se hinchan y me da demasiado dolor caminar, estoy tomando desinflamotorios pero el efecto pasa y quedo con la misma situacion. que me espera tengo 28 @nos! :(

  11. Que tipo de enfermeada es la que tengo hace unos 3 meses se me empeso a pegar un dedo al doblarlo, y por las mañanas pro si solo no puedo desoblarlo, tenfo que ayudarme con la otra mano. pero en el transcurso del día si puedo hacerlo.. se me queda pegado y al depegarlo me truena, se me hace como un gancho el dedo.
    y en la parte donde incicia el dedo con la maño me duele muchisimo.

  12. buen dia soy de guatemala, y e leido los temas importantes de la salud y quiero saber si yo tengo esta enfermedad ya que preseto estos sintomas y gracias por estos temas que ayudan mucho

  13. Mi madre tiene 88 años y de un mes 1/2 para aca se le inchan los dedos de la mano y algunos dedos en particular le duele mucho lo que la ha imposibilitado bastante en sus labores cotidianas(ella es muy activa)y no deja de hacer cosas, la hemos llevado a Reumatologo y dice que es artritis, le mando NEURONTIN, MELOVAX, DOCE-PLEX, pero no ha sentido mejoria.

    Agradezco mucho su atencion a la presente.

  14. hola tengo 42 años y tengo dolores en mis manos mas que todo en la derecha me levanto y no puedo cerrar los dedos luego hado una series de ejercicios y se me quitan un poco ¿sera esto altritis? gracias buen dia

  15. De verdad que la artritis es devastadora.ComienZa como algo
    De menor importancia,y luego te atrapa todo el cuerpo.

  16. hace dos meses que me queman las manos es una calor insoportable no se que decir

  17. olaaa quero comentales que se 6 meses estoy co un dolor en mi brasos mis manos y mis rodillas muy fuertes no medejan dormi quisira saber si tengo astrosis tengo 42 años y mas ensima soy cardiaca

  18. hola ase 6 meses que tengo mxo dolor en mis articulasiones q

  19. ola quisera me den informasion estoy muy preocupado me duele mucho los dedos de las manos quisiero que me ayuden porque no puedo dormir me isieron unos sxsamenes me pusieron unas inixsiones pero no me iso nada ya son 3 meses que estoy con este dolor tengo 47 años fobor grasias

  20. me encanto la información ,hace na semanas me están doliendo las articulaciones de las manos y me asuste y empece a averiguar generalmente se asocian estan enfermedades a la gente mayor (tengo 32)no ha ido al medico por lo que no tengo diagnostico ruego que sea transitorio

  21. tengo 17 años y me duelen las articulaciones de las manos jugaba voley pero de poco a poco me empesaron a doler los dedos de las manos me dolia mucho y se inchaban las articulaciones de mis manos pero solo en los nudillos tome muxas pastias como artiflex aminocal dolgramin y las indicciones pero ninguno me ase efecto no vaja la inchazon ya no se q aser el medico solo me reseta indicciones pero nada

  22. tengo 57 años hace un mes por lss mañanas me empezaron asentir entumidos los dedos de las manos y el dedo de en-
    enmedio se me hace como un gancho,tengo que esperar un -
    buen rato 10 minutos para que se normalice

  23. hace unos dias que me duelen los dedos de las manos, pero es cuando caliento mis manos se me quita será artritis???? espero que no??’

  24. hola , tengo los sintomas que disen hay quisiera saber que tratamiento debo seguir tengo 38 anos me duelen las manos las rodillas los dedos de las manos y de los pies las rodillas se me inflaman y me duelen grasias

  25. Hola .este articulo me saco de dudas,fui al medico por estos sintomas de dolor en las articulacionesme dio dexametazona combinada con diclofenac por tres dias nada mas ,me alivie como una semana pero luego volvio el dolor,cuando hace frio me da mas…..y me dijo que queria descartar una artritis reumatoidea pues tengo 37 años pero yo he visto casos en personas de 30 ,me preocupa tener q tomar medicamentos de por vida que tengan efectos secundarios severos….gracias…

  26. Hola tengo una duda he sentido dolor en la punta de mis dedos de la mano y calor tambien ,a que se debera,con que especialista debo consultar? Tengo diabetes y estoy preocupada por estos sintomas,gracias…

  27. hola soy gloria y mi madre esta teniendo todas estas complicaciones pero quiero recomendarles a todos lo siguiente y es tratar de relajar sen no pensar tanto en el dolor, salir, caminar, orar, inportantisimo. tomar baños calentitos y ojala con algunas yerbas hacer ejercicios de calentamiento y estiramiento .se que sera mas llevadero junto con las recomendaciones del doctor Dios los bendiga gracias.

  28. bueno la verdad me empieza a dolor en los dedosde las manos y hormiguo en las manos y algunas partes del cuerpo es normal ese hormigueo

  29. buena tu pagina me interesa xq me diacnosticaron artritis reumatoidea y mi mano derecha sta un poco inchada en los nodulos de mis dedos y me preocupa el ormigueo en la punta de mis dedos

  30. yo ten go la misma enfermedad me duele mucho las articulacioes los dedos la rodilla dedos de los pies el tobillo entonces estoy toamndo mi metotrexaOT DE 10MILIGRAMOS 1 PASTILAL POR SEMANA QUIERO SABER SI ESTA BIEN O NO Y QUE ME PUEDE PRODUCIR DEFECTMH ESO DE LAS PASTILLAS QUE COMIDAS Y QUE DEFENSAS PUEDO COSUNMIR TENGO ENTENDIDO QUE EL METOTREXATO EL9IMINA EL GLOBULO ROJO QUISERA SABER SOBRE ESTE PROBLEMA
    GRACIASD

  31. Me gusto la respuesta k descubri esque tengo todos los sintomas que dice su respuesta gracias me agrado mucho no deje de segir publicando que dios la be diga

  32. Hola. He leído todos los casos antes mencionados y muchos se parecen, realmente el artículo es bueno, pero aquí considero que todos necesitamos más datos. Estoy preocupada por que mi madre es músico- violinista y desde hace como un mes ha empezado son síntomas similares en los dedos de la manos solamente, pero no sabemos si a raíz de eso vengan fuertes dolores de cabeza, yo he creído que es falta de vitaminas y demás, no tenemos una respuesta cierta, lo cierto es que cuando ella está tocando el violín ( ejercitando las manos) se le calma el malestar. Ojalá que a parte de dejar sus comentarios, nos orienten. Gracias.

  33. me interesan sus artículos, presento una variedad de acias.enfermedades, como epoc, abnea del sueño, hipertenso, y ahora parece ser, artritis reumatoide, podrían ayudarme, gr

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