El dolor en las articulaciones de los dedos comúnmente es el primer síntoma de la artritis reumatoide

ESTIMADA MAYO CLINIC:

¿Cómo puedo saber si el dolor que siento en las articulaciones de los dedos de las manos es artritis u otra cosa?  ¿Ayudarían las inyecciones de cortisona a aliviar el dolor de las articulaciones e hinchazón de los dedos?  En caso negativo, ¿qué otras alternativas tengo?

RESPUESTA de la Dra. Nisha Manek, Reumatología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

Parece que usted efectivamente tiene artritis reumatoide.  El dolor en las articulaciones de los dedos de las manos es el síntoma inicial típico de esta enfermedad.  Si usted realmente padece artritis reumatoide, hay varias alternativas de tratamiento eficaces, entre las cuales están las inyecciones de cortisona.

No existe ningún examen ni síntoma que por sí solo confirme la artritis reumatoide.  El médico diagnostica esa enfermedad en base, sobre todo, al historial médico del paciente y al examen clínico.  El dolor y la rigidez en las articulaciones generalmente empieza en las manos y en los pies, afectando ambos lados del cuerpo.  El dolor y la rigidez podrían aumentar lentamente en el transcurso de pocas semanas; pero en ciertos casos, los síntomas se presentan rápido, casi de un día para el otro.  Conforme avanza la enfermedad, los hombros, codos, rodillas, caderas, mandíbula y cuello se ven afectados.  Otros síntomas también pueden ser los siguientes:

  • El dolor se alivia con calor.  El tomar una ducha o un baño en agua caliente generalmente ayuda.
  • Manos enrojecidas e hinchadas
  • Cansancio
  • Articulaciones sensibles
  • Fiebre
  • Pérdida de peso

A fin de confirmar el diagnóstico, el médico podría solicitar análisis de sangre para medir el proceso inflamatorio del organismo.  Esos resultados ofrecen pistas importantes porque la artritis reumatoide es el resultado de un revés en el sistema inmunológico y no es fruto del desgaste natural de las articulaciones.

En la artritis reumatoide, el sistema inmunológico ataca el revestimiento de las articulaciones (sinovio), que es lo que las permite moverse sin tropiezos.  El sinovio se inflama e hincha, produciendo dolor con el movimiento.  Esa inflamación hace que el sistema inmune trabaje aún más, derivando en mayor hinchazón e inflamación.  Si no se administra un tratamiento para interrumpir ese ciclo, la artritis reumatoide termina por causar daños y deformidades en las articulaciones, además de restringir la capacidad de la persona de utilizar las articulaciones afectadas.

A pesar de que no se entienda qué trastrueca el sistema inmune, ciertos genes pueden aumentar la susceptibilidad de una persona hacia la enfermedad.  Además, las enfermedades, los factores ambientales y el estilo de vida también desempeñan una función.  El hábito de fumar cigarrillos, por ejemplo, parece acelerar al sistema inmune y si usted fuma, es importante que deje de hacerlo.

No existe cura para la artritis reumatoide, pero la mayoría de gente logra controlar la enfermedad y lleva una vida activa.  Durante la última década, el tratamiento se ha vuelto más diligente y agresivo.  Normalmente se empieza con una combinación de medicamentos para mantener bajo control a la enfermedad lo antes posible.  El plan inicial de tratamiento podría incluir inyecciones de cortisona y la administración prolongada de lo que se conoce como fármaco antirreumático modificador de la enfermedad.  Por otro lado, también se pueden considerar otros medicamentos y a continuación le ofrezco información sobre algunas alternativas:

Cortisona: la cortisona oral disminuye rápida y eficazmente la inflamación de las articulaciones y puede administrarse durante un período corto.  La cortisona, que también se conoce como esteroides o prednisona, podría también inyectarse en las articulaciones, incluso en las de los dedos.  (Como nota aparte menciono que dos médicos de Mayo Clinic ganaron un Premio Nobel por el descubrimiento de este medicamento todavía importante).

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): esta categoría representa el tratamiento principal para la artritis reumatoide.  Con el transcurso del tiempo, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad detienen el avance de la artritis reumatoide y salvan a las articulaciones y otros tejidos de daños permanentes.  Los medicamentos que generalmente se emplean son la hidroxicloroquina (Plaquenil) y el metotrexato (Rheumatrex, Trexall).

Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa: el factor de necrosis tumoral (FNT) alfa es una proteína producida por los glóbulos blancos, que activa el sistema inmune.  Por lo general, los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa se emplean conjuntamente con los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.  Entre los medicamentos de esta categoría están el infliximab (Remicade) y el etanercept (Enbrel).

Colabore estrechamente con su reumatólogo para determinar el abordaje terapéutico que mejor funcione para usted.  Existen muchas alternativas capaces de aliviar los síntomas de inmediato y de controlar la enfermedad a largo plazo.

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63 Comments en “El dolor en las articulaciones de los dedos comúnmente es el primer síntoma de la artritis reumatoide”

  1. Hola es excelente todo lo que he vista, gracias por mantenrme informada, el artículo sobre la artritis esta bastante completo y sencillo

  2. doc xq pueden dolerme los talones cuando me levanto a la mañana o si estoy sentada o quieta,cuando apoyo para caminar me duele mucho x un rato,
    se q tengo q ablar con el medico pero me gustaria. q usted me diga algo.gracias

  3. Que articulo esta muy bueno,yo tengo esos sintomas,ahora preguntoa que medico voy para que me trate la enfermedad?

  4. EL ARTICULO SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE ESTA INTERESANTE. CUAL SERIA EL TRATAMIENTO PARA LA COLEAGINOSIS.

    GRACIAS POR LA RESPUESTA.

  5. Hola soy elizabeth quiero saber si la artritis reumatoides también duelen los huesos de las piernas y brazos y quiero saber si la cortizona engorda

  6. Muy bueno el articulo a mi me duelen las articulaciones de los dedos, los tobillos y las rodillas, cdo me siento un rato al levantarme me cuesta caminar hasta q se me va aliviando q debo hacer. Agradeceria una respuesta

  7. Hola yo busco respuesta sobre el dolor de tobillos.y talones’ y mis pies. X favor si m pueden ayudar yo se lo agradesco mucho.

  8. yo tengo desde diciembre del q me empezó a doler las yemas de los dedos de las manos y después en los dedos de los pies sentía como si tubiera
    una liga e ido con varios dr
    pero no me indican lo que yo tengo espero su comentario. buen.

  9. Hola buenas. estada buscando ayuda que ya tengo 6 meses de que tengo unos dolor de dedos de la mano. e estado en varios tratamintos pero no veo resultado .y quiero saber si estos sintomas es artritis. gricias por sus atenciones

  10. Hace unas semanas atras desperte en la manana y senti dolor en mis pies manos fue algo muy mal para mi, fui al doctor y me dijeron podia ser gota o reumatismo en enviaron medicamento los tome y mejore pero luego volvio mis pies se hinchan y me da demasiado dolor caminar, estoy tomando desinflamotorios pero el efecto pasa y quedo con la misma situacion. que me espera tengo 28 @nos! :(

  11. Que tipo de enfermeada es la que tengo hace unos 3 meses se me empeso a pegar un dedo al doblarlo, y por las mañanas pro si solo no puedo desoblarlo, tenfo que ayudarme con la otra mano. pero en el transcurso del día si puedo hacerlo.. se me queda pegado y al depegarlo me truena, se me hace como un gancho el dedo.
    y en la parte donde incicia el dedo con la maño me duele muchisimo.

  12. buen dia soy de guatemala, y e leido los temas importantes de la salud y quiero saber si yo tengo esta enfermedad ya que preseto estos sintomas y gracias por estos temas que ayudan mucho

  13. Mi madre tiene 88 años y de un mes 1/2 para aca se le inchan los dedos de la mano y algunos dedos en particular le duele mucho lo que la ha imposibilitado bastante en sus labores cotidianas(ella es muy activa)y no deja de hacer cosas, la hemos llevado a Reumatologo y dice que es artritis, le mando NEURONTIN, MELOVAX, DOCE-PLEX, pero no ha sentido mejoria.

    Agradezco mucho su atencion a la presente.

  14. hola tengo 42 años y tengo dolores en mis manos mas que todo en la derecha me levanto y no puedo cerrar los dedos luego hado una series de ejercicios y se me quitan un poco ¿sera esto altritis? gracias buen dia

  15. De verdad que la artritis es devastadora.ComienZa como algo
    De menor importancia,y luego te atrapa todo el cuerpo.

  16. hace dos meses que me queman las manos es una calor insoportable no se que decir

  17. olaaa quero comentales que se 6 meses estoy co un dolor en mi brasos mis manos y mis rodillas muy fuertes no medejan dormi quisira saber si tengo astrosis tengo 42 años y mas ensima soy cardiaca

  18. hola ase 6 meses que tengo mxo dolor en mis articulasiones q

  19. ola quisera me den informasion estoy muy preocupado me duele mucho los dedos de las manos quisiero que me ayuden porque no puedo dormir me isieron unos sxsamenes me pusieron unas inixsiones pero no me iso nada ya son 3 meses que estoy con este dolor tengo 47 años fobor grasias

  20. me encanto la información ,hace na semanas me están doliendo las articulaciones de las manos y me asuste y empece a averiguar generalmente se asocian estan enfermedades a la gente mayor (tengo 32)no ha ido al medico por lo que no tengo diagnostico ruego que sea transitorio

  21. tengo 17 años y me duelen las articulaciones de las manos jugaba voley pero de poco a poco me empesaron a doler los dedos de las manos me dolia mucho y se inchaban las articulaciones de mis manos pero solo en los nudillos tome muxas pastias como artiflex aminocal dolgramin y las indicciones pero ninguno me ase efecto no vaja la inchazon ya no se q aser el medico solo me reseta indicciones pero nada

  22. tengo 57 años hace un mes por lss mañanas me empezaron asentir entumidos los dedos de las manos y el dedo de en-
    enmedio se me hace como un gancho,tengo que esperar un -
    buen rato 10 minutos para que se normalice

  23. hace unos dias que me duelen los dedos de las manos, pero es cuando caliento mis manos se me quita será artritis???? espero que no??’

  24. hola , tengo los sintomas que disen hay quisiera saber que tratamiento debo seguir tengo 38 anos me duelen las manos las rodillas los dedos de las manos y de los pies las rodillas se me inflaman y me duelen grasias

  25. Hola .este articulo me saco de dudas,fui al medico por estos sintomas de dolor en las articulacionesme dio dexametazona combinada con diclofenac por tres dias nada mas ,me alivie como una semana pero luego volvio el dolor,cuando hace frio me da mas…..y me dijo que queria descartar una artritis reumatoidea pues tengo 37 años pero yo he visto casos en personas de 30 ,me preocupa tener q tomar medicamentos de por vida que tengan efectos secundarios severos….gracias…

  26. Hola tengo una duda he sentido dolor en la punta de mis dedos de la mano y calor tambien ,a que se debera,con que especialista debo consultar? Tengo diabetes y estoy preocupada por estos sintomas,gracias…

  27. hola soy gloria y mi madre esta teniendo todas estas complicaciones pero quiero recomendarles a todos lo siguiente y es tratar de relajar sen no pensar tanto en el dolor, salir, caminar, orar, inportantisimo. tomar baños calentitos y ojala con algunas yerbas hacer ejercicios de calentamiento y estiramiento .se que sera mas llevadero junto con las recomendaciones del doctor Dios los bendiga gracias.

  28. bueno la verdad me empieza a dolor en los dedosde las manos y hormiguo en las manos y algunas partes del cuerpo es normal ese hormigueo

  29. buena tu pagina me interesa xq me diacnosticaron artritis reumatoidea y mi mano derecha sta un poco inchada en los nodulos de mis dedos y me preocupa el ormigueo en la punta de mis dedos

  30. yo ten go la misma enfermedad me duele mucho las articulacioes los dedos la rodilla dedos de los pies el tobillo entonces estoy toamndo mi metotrexaOT DE 10MILIGRAMOS 1 PASTILAL POR SEMANA QUIERO SABER SI ESTA BIEN O NO Y QUE ME PUEDE PRODUCIR DEFECTMH ESO DE LAS PASTILLAS QUE COMIDAS Y QUE DEFENSAS PUEDO COSUNMIR TENGO ENTENDIDO QUE EL METOTREXATO EL9IMINA EL GLOBULO ROJO QUISERA SABER SOBRE ESTE PROBLEMA
    GRACIASD

  31. Me gusto la respuesta k descubri esque tengo todos los sintomas que dice su respuesta gracias me agrado mucho no deje de segir publicando que dios la be diga

  32. Hola. He leído todos los casos antes mencionados y muchos se parecen, realmente el artículo es bueno, pero aquí considero que todos necesitamos más datos. Estoy preocupada por que mi madre es músico- violinista y desde hace como un mes ha empezado son síntomas similares en los dedos de la manos solamente, pero no sabemos si a raíz de eso vengan fuertes dolores de cabeza, yo he creído que es falta de vitaminas y demás, no tenemos una respuesta cierta, lo cierto es que cuando ella está tocando el violín ( ejercitando las manos) se le calma el malestar. Ojalá que a parte de dejar sus comentarios, nos orienten. Gracias.

  33. me interesan sus artículos, presento una variedad de acias.enfermedades, como epoc, abnea del sueño, hipertenso, y ahora parece ser, artritis reumatoide, podrían ayudarme, gr

  34. BUENAS TARDES DOCTORA YO TENGO YA CASI 4 AÑOS CON DEVILIDAD Y MIS ARTICULACIONES ME DUELEN NO TENGO FUERZA NI PARA CARGAR UN GARRAFON DE AGUA UNA DE LAS RODILLAS LA TENGO INCHADA LA DOCTORA NO ME DISE QUE HASER Y YO CADA VES ME ENFERMO MAS AYUDEME POR FAVOR QUE HASER

  35. hola buenas noches!tengo 36 años y de un dia para el otro me empezo a doler las articulaciones de la mano derecha,me dijo el medico que era tendinitis,me dio hielo y diclofenac,a los dias me empezo a doler la otra mano,y los talones me queman,y estoy teniendo calambres bastante seguido.me gustaria que me orienten un poco sobre lo que me pasa,muchas gracias…

  36. Luego de un día donde hice mucho esfuerzo con una sierra eléctrica para cortar madera, me empezó a doler el dedo pulgar y el índice de la mano derecha y cada día (tres semanas) el dolor se ha hecho más fuerte tal es que no puedo cerrar la mano es dolor es en la base de la articulación, quisiera saber si es el resultado de esfuerzo que hice o es artritis reumatoide

  37. Me gusta leer su pagina y doy gracias por eso ahora quisiera molestarles con el problema que tengo
    Ya desde dos meses vengo atravesando unos dolores en las ariculaciones de mis manos, las rodillas no me aguantan pero siguo caminando, no se si sera por que tomo clofenac con vitaminas que es lo que me ayuda a que me baje el dolor a veces las plantas de mis pies no me aguantan y no puedo caminar pero voy haciendo el esfuerzo y camino con dolor hasta que pas un poco Fui al medico me hice examenes contra la artritis, el reumatismo y mi acido urico y salieron negativos casi al medio entre lo bajo y lo alto. Lo que quiero saber es que dieta seguir y que no debo hacer. gracias

  38. yo tengo artrosis :(

  39. Hola, tengo 40 años, hace un par de mese comencé con dolor en los dedos, ahora es en las dos manos, ayer comencé con dolor en la rodilla, pero desde hace como 7 meses me empezaron a doler los pies y la rodilla, me puse a dieta y he bajado un poco de peso, en ocasiones he sentido debilidad y cansancio, la próxima semana tengo cita con el médico, pero que sería bueno comentarle al médico ya que estoy preocupada por que mis síntomas se parecer a mucho de los que acabo de ver aqui y ya me preocupé mucho más. gracias

  40. hace 2 semanas que me duelen los dedos y las manos parece que me las cortan y no se que hacer por favor necesito apoyo y que medico debo apoyarme. muchas gracias

  41. Hola doctora.hace una semana me esta doliendo las articulaciones de los dedos tengo inflamado y me enpiesan a dolor los codos y hombros con que soc debo ir a revisarme.espero respuerta graciaa

  42. Hola tengo 50 años y tengo esos dolores en dedos y muñecas sobre todo en la insercion de los deds gordos en la mano. La cortisona no me ayudo y encima me eleva la diabetes. El medico no me quiere dar otra cosa por que los analisis dan negativo pero a mi el dolor me frena en todo lo que tengo que hacer.

  43. yo empese sintiendo el dedo meñique dormido y después se me paso por la mano y me esta doliendo el brazo será que tengo artritis reumatoide

  44. Doctora buen dia, tengo un problema con los dedos de las manos, estos se me quedan doblados y no puedo enderezarlos por propia cuenta tengo que ayudarme con una mano de enderezarlos. Ademas se me ah extendido a los brazos los cuales me duelen mucho y las rodillas ya estan empezando a molestarme. me he realizado análisis de sangre pero el medico reumatologo no ah encontrado nada. Favor su consejo y ayuda. Gracias

  45. Buen día tengo 49 años, hace un tiempo empece con rigidez en los pies y me cuesta levantarme en la mañana igual cuando estoy sentada y quiero incorporarme, esto mejora cuando me pongo en movimiento. Ahora me salieron unos tubitos en las articulaciones de los dedos de las manos. Todos los estudios de artritis dieron negativos, si tengo diagnóstico de fibromialgia y estoy en tratamiento, pero me tiene un poco preocupada este tema de los dedos la doctora me dio un granulado de melóxican por 30 días por sí es una reacción de la articulación, pero me dijo que sí no cede tengo que ver a un reumatólogo
    Por ahora me atiende una neuroimnuendocrinologa
    Ud que opina
    Muchas gracias

  46. Hola, tengo 45 años y desde hace algún tiempo tengo estos síntomas que no dí importancia hasta ahora que leí el artículo. Muchas gracias, creo que es momento de visitar al médico.

  47. Hola buen dia, sabe yo tengo una hija de 18 años y hace ya alguan tiempo que presenta inchazon en los nudillos de los dedos de las manos, el año pasado le hicieron estudios de reumatismo o artritis y salio negativo, pero ahora se le inflamaron otra vez y se formaron tres bolitas en el nudillo central del dedo anular y siempre tiene las manos muy frias y con un tono de piel un poco morado o marron, me gustaria saber su opinion. gracias de antemano.

  48. hola tengo 25 años y tengo lupus hace 8 años estoy preocupada porque estoy perdiendo movilidad en las manos y en los pies y hace poco tiempo me dio una crisis lupica y. desde ese dia tengo fuertes dolores en mi pierna derecha que no me permiten dormir como una quemazon. me han recetado inyecciones de corticoides pero no me han ayudado, quisiera que me orienten que puedo hacer estoy muy preocupada.

  49. tengo una hija de 13 años, y tiene tiempo con sus dedos de las manos muy hinchados, me dice que no le duelen pero los veo muy raros de hecho hoy me enseñó algunos dedos que se le empiezan a poner entre rojizos y morados que puedo hacer? estoy muy preocupada..
    en espera de sus comentarios, gracias.

  50. Estimada doctora: hace 7 meses empece con un dolor en un dedo que me impide doblarlo, fruto de un mal movimiento deportivo. A lo largo de estos meses ese dolor se irradio en ambas manos en todos los dedos, tambien las rodillas y columna lumbar estan con dolor. Hace meses que reforce el ejercicio en gimnasio para fortalecer la musculatura abdominal y cuadriseps pero sin resultados. Es posible que esto se vincule con alguna enfermedad reumatologica? Que me sugiere hacer?
    Gracias

  51. No digan mentiras claro que si existe una prueba para identificar la artritis reumatoide es un anticuerpo del tipo igM que en la artritis reumatoide se encuentra elevado antes de escribir informense

  52. buenas noches mi nombre es gloria tengo 47 a~os mi pregunta es hace tiempo los dedos d mis manos c m entumen y c m kedan encigidos y no los puedo mover tengo k usar mi otra mano para poderlos mover trabajo en un cooler empaco carnes frias no c si eso tenga k ver con el problema k tengo o si es la enfermedad d la artritis o reumas ojala ustes m puedan ayudar un poco para saber k hacer d antemano c los agradesco.

  53. Excelente tener a primera mano la información suministrada por profesionales competentes en la materia.

  54. Hola,tengo 30 años llevo casi 8 años trabajando en una cadena de montaje de camiones, hace 2 meses cambie de puesto ya q tanto tiempo los mismos movimientos sufria de la espalda,el cambio a sido criminal, ya que en el nuevo puesto uso pistolas bastante pesadas cojo mas peso y peores posturas .el problema es q por la madrugada me despierta un hormigueo y calambres insoportables se me adormecen las manos y me levanto con manos y dedos bastante inflamados al cabo del dia se me pasa poco a poco mi pregunta es q patologia puede ser?como puede desaparecer ? Gracias x la atencion espero respuesta xq estoy desesperada 1saludo

  55. Me gustaría saber si algo natural, para la artritis reumatoide. Tengo 48 Años he tenido una vida sana sin cigarrillo, ni alcohol. Aunque siempre he hecho las labores de la casa, planchar, cocinar, lavar… Me duelen mucho las manos y hombros ocasionalmente; las manos permanecen calientes. Pero le tengo mucho miedo a los medicamentos por sus efectos secundarios como es la prendido a. Que debo hacer? Gracias por su opinión.

  56. Me re feria a la Prednisona. Gracias

  57. hola ya etube biendo y en serio que yo me siento muy mal tengo 51 años me han echo estudios pero de las articulaciones nada me duele la cadera un lado hace 12 años estire ese lado o sea la pierna con un bote muy pesado me toco el hueso de la pompi mas que del otro lado si duro mucho sentada me duele la mano izquierda un dedo mi esposo me lo doblo jugando hace 8 años ya me duele las dos manos la cadera la espalda no soporto el clima me engarroto no puedo moverme aparte me da mucho calor no se que hacer estoy tomando ya productos nat pero ya siento hasra el cuello

  58. hola yo kisiera saber k eslo k tengo ..en las mañanas mis manos estan duras no puedo mover los dedos pero a medida k los voy moviendo seme normalizan..pero me diueles las articulaciones delos dedos dela mano ..y tambien enlas mañanas cuando me levanto me duelen los talones..o cuando estoy descansando y cuandpo ,e pongo a caminar es insoportable el dolos de las pklantas del pie..kisiera saber si es artritis

  59. hola buenas noches, estoy desesperada, y triste. tengo 55 años. desde hace un año y medio para aca, me están doliendo mis manos mucho. me hormiguean todo el tiempo. en las moches no puedo dormir, los dedos se endurecen y me duelen mucho los nudillos de los dedos osea la articulación . últimamente. se me quedan como ganchos y me duele al des doblarlo, en el dedo anular siento dolor en el hueso,mis rodillas. la planta de los pies junto con los tobillos..por favor, si me pueden ayudar, que tratamiento sigo. gracias..-

  60. Bendiciones DR. tengo 49 años,hace un año me hice una estereotomía,en los últimos 6 meses siento mucho dolor de las articulaciones(dedos y pies)visite un neurólogo por lo que me indicaron DSINMETRIA OSEA,arrojo OSTEOPOROSIS he estado tratamiento en base de calcio,,aun así continua el dolor. que me sugiere? la osteoporosis se puede curar?
    GRACIAS…

  61. Hola Buenas noches, antes que nada quiero comentar que me parece formidable que haya este tipo de comunicación que tengan que ver con nuestra salud. Tengo 48 años y desde hace unos días comencé con dolores en los codos, muñecas, dedos y piernas y por las noches la sensación de calor que siento en las extremidades es insoportable al grado de que no me deja dormir: En el entendido de cada situación es muy diferente, que me aconsejan hacer o a quien debo acudir. Agradezco de antemano sus atenciones en espera de sus comentarios

  62. felicito por brindar este servicio, tengo 50 años y quiero saber que tengo por que en las mañanas mis manos están duras y al mover mis dedos suenan un poco asi como mis rodillas a medida que los voy moviendo se normalizan pero los siento pesados y siento pesadas en las articulaciones de los dedos de mis manos y pies asi como de las rodillas, por otro lado también me duele el cuello cuando estoy mucho rato sentada y cuando me recuesto en la cama… que puede ser que tengo? ..en exámenes me salio un PCR de 5 pero ahora siento que esa pesades en las articulaciones esta avanzando a otras partes de mi cuerpo

  63. Hola me llamo juan y tengo artritis reumatoide y tengo un año en tratamiento y la verdad no veo mucho avanse, estoy tomando prednisone y acido folico pero la mayoria de los dias me duelen las articulaciones, me recetaron una nueva medicina que se llama sulfasalazine pero sigo igual quisiera saver si hay otra medicina que pueda ayudarme

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