Medicamentos para la osteoporosis
Al igual que ocurre con otras partes del cuerpo, los huesos también van envejeciendo y pueden debilitarse. Como ya hemos mencionado antes en Vida y Salud, una de las enfermedades más comunes en los huesos es la osteoporosis y se presenta con más frecuencia en las mujeres. Aquí te contamos los medicamentos que tienden a recetar los médicos y otras medidas que puedes tomar para cuidar la salud de tus huesos.
Recordemos de qué se trata la osteoporosis para luego hablar de los medicamentos que la tratan: es una enfermedad silenciosa que afecta a los huesos y se produce porque los huesos tienen menos depósito de calcio del que necesitan, entonces se debilitan y se vuelven porosos (para que puedas imaginarlos, tendrían un aspecto similar a una esponja vegetal).
Se dice que la osteoporosis es silenciosa porque en general no tiene síntomas, a menos de que esté muy avanzada. Es decir que no te das cuenta que la tienes y suele detectarse cuando el problema ya existe y se produce una fractura (una quebradura) de huesos, típicamente en la cadera, la muñeca o una o varias vértebras de la columna.
Actualmente, existen distintos tipos de medicamentos que pueden ayudarte a prevenir y a tratar la osteoporosis. Tu médico puede indicarte que tomes alguno si te realiza una prueba de densidad ósea (que le indica cómo están tus huesos) y encuentra que tus huesos están débiles y tienes probabilidades de fracturarte.
Por cierto, antes de recomendarte estas medicinas, va a determinar que no haya otros problemas como hiperparatiroidismo, etc. Y también se debe cerciorar que tu nivel de vitamina D en la sangre es adecuado y que estás consumiendo suficiente calcio (idealmente en tus alimentos diariamente). Cuando esto no es posible, es cuando se recomiendan suplementos de calcio. Es más difícil obtener la vitamina D de los alimentos y no se recomienda la exposición prolongada al sol, por eso es que con frecuencia se recomiendan los suplementos de vitamina D (bajo supervisión médica) cuando el nivel se encuentra por debajo de lo normal en la sangre.
Además, no hay que olvidarse de la importancia del ejercicio, especialmente el que incluye pesas. No tienen que ser muy pesadas. De hecho nunca deben de ser de más de 15 libras o 6.8 kg. por arriba de tu cabeza si ya tienes osteoporosis. Pero el peso también fortalece tus huesos. Incluso actividades como caminar que pone el peso de tu cuerpo, la jardinería son estupendas.
Entre las medicinas más utilizadas para el tratamiento de la osteoporosis se encuentran:
- Bisfosfonatos: se adhieren a la superficie de los huesos y retrasan su deterioro. De ese modo pueden evitar las fracturas (que se rompa en hueso) preservar la masa del hueso e incluso aumentar su densidad. Incluye el alendronato (Fosamax®), el ibandronato (Boniva®), el risedronato (Actonel®) y el ácido zoledrónico (Reclast®). Estas medicinas pueden tener efectos no deseados como vómitos y dolor de estómago, consulta con tu médico si sientes que no te caen bien. Por otro lado, si debes someterte a una cirugía dental, es importante que le menciones a tu dentista que estás tomando esta medicina. Idealmente se recomienda suspender la medicina un par de semanas antes del tratamiento dental ya que hay algo conocido como osteonecrosis de la mandíbula que sucede muy rara vez, pero cuyo riesgo disminuye si se suspende antes de procedimientos dentales invasivos. Hay estudios que sugieren que es conveniente suspender los Bifosfonatos después de tomarlos por 5 años consecutivos ya que su beneficio podría continuar después de ese tiempo.
- Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM, por su sigla en inglés), como el raloxifeno (Evista®): retrasa el deterioro del hueso viejo y, aunque no son hormonas, tienen un efecto en el hueso parecido al del estrógeno pero sin los riesgos que se asocian a esa hormona, como el aumento de posibilidades de tener cáncer de mama o del útero. Debes evitar tomar estos medicamentos si has tenido trombosis venosa profunda, o sea un coágulo en una vena, ya que esta medicina aumenta este riesgo.
- Hormonas: existen distintas alternativas como las pastillas de estrógeno (Premarin®) y de estrógeno con progestina (Prempro®, Premphase®) refuerzan las hormonas naturales del cuerpo y retrasan el deterioro del hueso viejo. La teriparatida (Forteo®) ayuda al cuerpo a formar hueso nuevo con mayor rapidez de lo que se deteriora el viejo. La calcitonina (Miacalcin®, Fortical®) también retrasa el deterioro del hueso viejo.
- Inhibidor del RANK ligand: Este es el medicamento más novedoso que acaba de aprobarse para su uso. Se aplica de forma subcutánea dos veces al año. Como los anteriores, retrasa el deterioro del hueso viejo pero su mecanismo de acción es diferente. En los estudios clínicos hasta el momento tiende a ser bastante bien tolerado, en pocos casos se ha visto dolor leve en la espalda, en las extremidades o en los músculos transitorios, infección urinaria y elevación del colesterol. En muy pocos casos se ha visto una reacción en la piel, como erupción o eczema y la osteonecrosis de la mandíbula, como con los bifosfonatos. Su nombre comercial es Prolia® (Denosumab).
Como en la mayoría de los casos la osteoporosis se detecta por sorpresa y cuando ya se ha producido una fractura de uno o varios huesos, las personas afectadas sugieren que se aumenten los programas para que se prevenga y se detecte la enfermedad a tiempo.
Habla con tu médico sobre tu salud ósea (de tus huesos), repasa tus factores de riesgo con él o ella y pregúntale si debes hacerte una prueba de la densidad ósea. Si es necesario, puede ordenarte medicamentos para ayudar a prevenir problemas en los huesos y para reducir tus probabilidades de tener fracturas a causa de la osteoporosis. Tú puedes hacer muchas cosas para mantener tus huesos sanos y fuertes, no importa la edad que tengas. Anímate, nunca es tarde para cuidar tus huesos.
Imágen © iStockphoto.com / Gorg Hanf
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Me resultó un tema muy importante sobre la osteoporosis, debido a que no le damos la mayor importancia a nuestros huesos, son estupendas las recomendaciones en cuanto a la alimentación para evitar o fortificar los huesos.
Gracias por este correo muy interesante, voy a poner en práctica todos los consejos.
Buena Suerte
Fanny Benalcázar
mi mèdico me receto una prueba de densidad òsea y me deagnosticaron osteopenia ademas todos los dias me aplico una hormona subcutanea llamada estrogel pero tengo temor ya que hace poco mi madre fue operado del seno osea le extirparon un seno quisiera una opinion sobre mi caso gracias
Me podrían decir cuál es el médico especilista que ve lo relacionado a la osteoporosis, es el ortopedista?
Mil gracias por su ayuda.
gracias por los articulos todos son de mucho interes
Me diagnosticaron oeteosporosis en las vertebras y la cadera izquierda y se me cayo la vida encima, tengo 60 anos cumplidos en este mes y es el 2ndo diagnostico que me dan. El primero fue cancer vaginal. Sobre la osteosporosis voy a comenzar a utilizar el medicamento Actical 2 veces al dia y voy a comenzar con ejercicios, sobre el cancer no se aun, el ginecologo ya me dira. Para todo pondre en el lugar principal a mi medico principal DIOS, luego a mis medicos
Actualmente tengo diagnosticado Osteoporosis con calificación de Zcore 2.7 con ingesta de risedronato por espacio de 6 años, es factible que tanto tiempo tenta repercusiones en otros órganos?.
Gracias por tan interesante información.
Doctora mucho le agradeceria su informacion para lo que estoy pasando, padesco de tiroides y tomo eutirox 100mg llevo 19 años tomandolo y acabn de detectar que me esta desmineralizando los huesos pero no lo puedo dejar de tomar, que podria hacer para no empeorar mi condicion? ya me realizaron estudio oseo y otros estudios.
Mucho le agradecere su orientacion.
Doctora Alisa muchas gracias por esta información tan importante de la osteoporosis,es de gran ayuda para nosotras las mujeres.
Dios te bendiga.
Doctora Alisa yo tome el ralocifeno durante cinco años como terapia hormonal, pero los brazos se me cubrieron de manchas y no se con que quitarlas, soy de piel muy sensible.
buenos dias Dra. aliza , le comento que los reportes que ud. me ha embiado me an servido de mucha orientacion , sobre todo, los consejos para prevencion de muchas enfermedades que estan en el ambiente y en nuestro orden alimentario grasias por todo buen dia
Buenos días doctora el articulo de osteoporosis es muy excelente para lo cual es importante para los pacientes además deseo saber sobre la enfermedad de osteopeña leve y grave con su tratamiento y la medicación que se debe dar al paciente con esta enfermedad.
Excelente la orientación ,especialmente al tema de la ostoporosis.Le doy las inmensas gracias.Buenisimo Gracias.Esperanza de Caracas-Venezuela
Me agradaria que me orientara respecto a los problemas que se nos presenta en los dolores en los talones de cada pie y las partes laterales de los mismos.Gracias Esperanza De Caracas,Venezuela
Les agradesco mucho todas estas informaciones,ya que a veces hay muchas personas que no tienen conocimiento, y por eso no le piden al medico el tipo de estudio que se debe de hacer para no perder tiempo,lo digo por mis vivencias,tengo muchos dolores en todas las articulasiones,y solo el medico me manda medicamentos para aliviar el dolor,de esta forma con toda la informacion podemos decirle al medico lo que queremos ,muchas gracias Jorgelina bello.
Estoy.feliz y muy agradecida a vida y salud en especial a la doctora aliza a lifshitzm.d.gracias a vida y salud puedo comer ami me dijo el dc, tiene pre diabetes y punto nunca me digo tiene que tomar remedio si me digo que nunca mas comiera pan ni fideos masas ni papas y como muchas personas en mi país somos de bajos recursos económicos yo comía muchas masas pero ahora gracias a vida y salud y a la dra se que puedo comer y la morera super el ultimo perfil vio químico no tengo nada de azúcar en la sangre gracias los adoro que dios los bendiga angelica zuñiga piccolo 21 5 2011
MUCHAS GRACIAS DOCTORA, ESTE ES UN ARTICULO IMPORTANTE, LA FELICITO Y QUE DIOS SIEMPRE LA ACOMPAÑE, VOY HACERME EL EXAMEN PARA VER MIS HUESOS, LE PIDO POR FAVOR UNA DIETA EN ALIMENTOS PARA AYUDAR A COMBATIR LA OSTIOPOROSIS.
MUCHAS GRACIAS.
MUCHAS GRACIAS DRA. ALIZA POR ESE INTERESETANTE ARTICULO DE LA OSTEOPOROSIS Y ASI TAMBIEN SON SUS DEMAS ARTICULOS.
Tengo 57 años, necesito un analisis cimpleto para el uso de hormonas para cpmbatir la osteoporosis? por que tambien sufro de artrosis en la columna, el hombro derecho y me esta empezando en la rodilla derechs.
gracias
UN GRAN SALUDO DR O DRA, PRESENTO HACE MAS O MENOS DOS AÑOS OPSTEOPENIA GENERALIZADA POR LO CUAL ME RECETARON CALCITRIOL 25 MG Y VITAMINA D 600 UNDS ULTIMAMENTE SE ME HA PRESENTADO MUCHO DOLOR DE ESPALDA, ES UN DOLOR DESESPERANTE QUE NO LODRO TOLERAR. ME IMOIDE LLEVAR UNA VIDA NORMAL, NO SE SI SE LO ATRIBUYO A LA OSYEOPENIA O A UN PRINCIPIO DE ARTROSIS QUE TAMBIEN SE ME HA PRESENTADO ULTIMAMENTE, POR FAVOR DRA LE AGRADECERIA MUCHO UQE USTED ME DIERRA UNA ORIENTACION SOBRE ALGUN TRATAMIENTO O ALGUN MEDICAMENTO QUE ME AYUDARA PARA ESTE QUEBRANTO DE SALUD,SUFRO DE HIPERTOROIDISMO Y DIABETES MWLLITUS… AGRADECIENDOLE DE TODO CORAZON Y QUE DIOS LA BENDIGA.
HOLA DOCTORCITA ALIZA, DISCULPE LE PUEDO HACER UNA CONSULTA QUE SE DEBE TOMAR PARA LA OSTEOPOROSIS, MEN MEDICINA NATURAL O MEDICINA O ALGUNA VITAMINAS PARA REFORZAR LOS HUESITOS DE MI SEÑORA MADRE TIENE 87 AÑOS, PERO ELLA SUFRE DE LA PRESION ALTA, 21 DE PRESION CON PULSOS DE 50A 55 QUE DEBO HACER Y ASIMISMO ES DIABETICA ES EMOTIVA SE LE CONTROLA EHH POR FAVOR LE AGRADECERIA DE TODO CORAZON DE INFORMARME POR FAVOR.
SALUDOS
BENDICIONES A TODOS USTEDES SOY DE LIMA – PERU
Buenas tardes Dra Alisa Gracias por esa orientaciones lComo cubana me ha dolido diria yo que el medico me declara esa enfemedad como la ostorporosis y enseguida me desabilitaron ,pues mi sueno era trabajars en este pais que me dio su refugio y en gradecimiento dar hasta lo ultimo ,pero tuve que admitirlo pero gracias a que no mequede tirada en una cma llorando mi enfemedad y como explica ud se que la tengo ,pero mi espitu no me deja quedarme irada y sigo haciando mis jercicios claro con cuidado y si me gustaria recibir sus buenos y lindas consejos Bendiciones uan amigs mas y admirado Elsa Desde Elizaeth New Jersey
Volviendo a felicitarlos por articulos, públicar recetas pero con alimentos o condimentos mexicanos.
Por favor podrían habler sobre los cartílagos de las rodillas y posibles soluciones cuando ya estan destruidos, que no sea la cirujía, tipo de alimentación y ejercicios
gracias.
Doctora, DIOS me la bendiga y la proteja, sus comentarios estan muy bellos, le agradezco muchisimo. no se imagina la alegria que me da cuando abro mi correo y miro que me escribio. tendré en cuenta sus consejos y me cuidaré mucho. hasta pronto.
hola doctora sigo sus comentsrios, pero tengo ortopenia hace mucho como cuatro anos y me indicaron unoiban y solo la use una sola ves me siento mucho dolores en los huesos y en la espalda no se que hacer tengo 52 anos de edad
hola doctora quisiera saber el tratamiento para la osteoporosis severa
a mihermana le detectaron osteoporosis y se
a mihermana le detectaron osteoporosis y se puso a llorar tiene 30 años ahora esta en tratamiento pero el tratamiento no hase caso asucuerpo como hogo para ayudarla
Gracias por sus concejos yo tengo Artroplastia Total de Cadera hace 4 años que fui operada, pero mi columna ha sufrido muchisimo asi tambien tengo fribromialgia, osteoartritis, artritis remateudea nose cada vez q ue voy al dr me sale con algo nuevo solo se que estoy siempre rigida, me duele mucho la espalda dicen qe por la escoliosis, por favor podrian tocar el tema se los agradeceria muchisimo actualmente tomo calmantes relajantes musculares, pero me quedare asi para siempre???? cariños Roxana tengo 55 años.
BUENAS NOCHES DOCTORA AGRADEZCO SI PUEDE ENVIARME INFORMACIÓN PARA AYUDAR A ELIMINAR EL DOLOR EN LA RODILLA IZQUIERDA DE MI MADRE DE 78 AÑOS, SEGÚN LA PLACA QUE LE EFECTUARON , ELLA TIENE OSTOPENIA Y CALCIFICACIÓN VASCULAR EN EL MUSLO Y LA PIERNA, YA LA HA VISTO EL ESPECIALISTA DE RODILLA Y LE INYECTO UN LÍQUIDO PARA AYUDAR A ELIMINAR EL DOLOR, IN EMBARGO SIGUE CON EL DOLOR, YO LE DOY MASAJES Y SE ALIVIA UN POCO PUEDO DARLE MASAJES O ES CONTRAINDICADO, LE PUEDO FLEXIONAR LA RODILLA, EJERCITÁNDOLA? HAY UNAS PASTILLAS QUE SE LLAMAN ReumArtrit plus y hay opiniones buenas y malas de esa medicina, qu{e opina usted? ayúdeme por favor, dicen que es buena dos cucharaditas de vinagre de sidra con una cucharada de miel todo disuelto en un vaso de agua y debe tomarse en la mañana y en la noche. El vinagre de sidra permite una mejor asimilación de calcio en los huesos, derivando el calcio que ingresa al organismo directamente a las partes óseas, primándolas por encima de otras partes de nuestro cuerpo. Por su parte, la miel impide las fracturas y restituye la masa ósea.
gracias…
buenas noches¡ tengo osteoporosis en la cadera y hombro, el medico me receto acido ibandronico 150 mg, una vez al mes,apenas lo empeze hace 15 dias, tengo dolor en la colunna y cadera, pero se me quita a ratos, quisiera saber q puedo tomar para los dolores, y si el hecho q me duela, significa q tenga fractura? q tipo de ejercicios debo hacer, sufro colesterol, tomo crestol 10 mgs, mi trabajo es sedentario, gracias¡¡