Dieta para diabéticos: ¿De qué se trata el Sistema de Intercambio?

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A veces, el tener diabetes significa aprender una nueva forma de comer. Tu médico podrá recomendarte cuál es la mejor para ti, de acuerdo a tus necesidades calóricas, pero existen las llamadas Listas de Intercambio o el Sistema de Intercambio, bastante populares y de uso común entre las personas con diabetes. Acá te contamos a grandes rasgos de qué se trata.

Hay muchas maneras de controlar lo que comes cuando eres diabético y el Sistema de Intercambio o Listas de Intercambio es una de ellas. Antes se creía que era la única forma de planear comidas para un diabético, pero hoy existen otros sistemas efectivos como la cuenta de carbohidratos que tu médico te podría recomendar también.

El Sistema de Intercambio se hizo popular desde 1950, año en el que la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación Dietética Americana (hoy la Academia de Nutrición y Dietética)  y el servicio de Salud Pública de los Estados Unidos se unieron para crear un sistema de planeamiento de comidas para personas con diabetes. La idea era crear un sistema estándar, o una guía para que los médicos pudieran explicarle a sus pacientes cómo comer mejor para controlar la diabetes.

El Sistema de Intercambio, sin embargo, no es algo que no se puede cambiar y se debe llevar al pie de la letra como se inventó. Constantemente ha sufrido revisiones, la última de las cuales se llevó a cabo en el 2003.

Para algunas médicos existen otros sistemas de planeamiento de comidas para diabéticos que pueden resultarles más efectivos. Sin embargo, el Sistema de Intercambio sigue siendo una manera viable para que las personas con diabetes planeen su alimentación, además de ser una manera simple de aprender a comer.

Pero, ¿en qué consiste? El Sistema de Intercambio clasifica a las comidas en tres grandes grupos:

  • Carbohidratos , que incluye alimentos como leche, frutas, harinas, algunos vegetales y legumbres—ejemplos: papas, pan, pasta, leche descremada, plátano
  • Grasas y
  • Carnes o sustitutos de carne.

Cada alimento tiene un valor calórico, y lo que hace este sistema es que sugiere otros alimentos del mismo grupo, con igual contenido calórico y nutrientes, para que, como su nombre lo indica, los “intercambies” a tu gusto. Digamos que es una forma de agregar variedad a tus comidas, respetando la cantidad de calorías que debes consumir en un día, teniendo en cuenta cómo cada alimento afecta los niveles de glucosa en tu sangre para mantener la diabetes controlada.

El Sistema de Intercambios no te dicta qué debes comer exactamente, pero sí te da la opción de elegir entre una lista de alimentos, basados en su cantidad y propiedades nutritivas..

Por ejemplo: aquí tenemos alimentos que pertenecen al grupo de las harinas: una rebanada de pan, una papa pequeña al horno y ¾ de taza de cereal sin dulce. Todos estos alimentos tienen casi la misma cantidad de carbohidratos, proteínas y grasas por porción. Así que un día puedes sustituir la rebanada de pan, por la papa pequeña o el cereal sin que esto afecte tus niveles de glucosa en sangre.

Tu médico o tu nutriólogo te recomendará un cierto número de intercambios al día de cada grupo de alimentos dependiendo de tus necesidades para controlar la diabetes. Entre los dos podrán decidir cuál es la mejor manera de que te alimentes durante el día para mantener el azúcar en tu sangre en los niveles que necesita tu organismo.

Recuerda que tener diabetes no significa privarte de comer cosas sabrosas. Sólo significa que debes aprender a comer de la mejor manera y el Sistema de Intercambio puede ayudarte a lograrlo.

 

Imagen © Thinkstock / nito100

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Con cariño, Doctora Aliza

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52 Comentarios

  1. renato monti gutierr
    Publicado 7 agosto, 2016 en 12:17 pm | Permalink

    a que estado de salud se le llama ” Pre diabetes ” … gracias…

  2. FLAVIA
    Publicado 5 agosto, 2016 en 9:47 am | Permalink

    Buenos dias Doctora: Hace un ano me diagnosticaron carcinoma folicular de la tiroides entre la 1-3 fase., me quitaron la tiroides, pase por un tratamiento de yodo radiactivo y ahora los niveles de glucosa oscilan entre 90 y 100. A parte de eso sufro de sindrome de Meniere y desde Abril los zumbidos en los oidos en desesperante. Me gustaria saber su opinion. Agradeciendole mucho. Saludos cordiales

  3. Felipe Chaves
    Publicado 5 agosto, 2016 en 9:12 am | Permalink

    Pensé que publicarían la lista pero lo que ponen todo el mundo lo sabe, sean más especificos

  4. Bertha a fernandez
    Publicado 5 agosto, 2016 en 8:01 am | Permalink

    Que sea más entendible del sistema intercambio me gustaría que me hiciera el favor de mandarme la se lo voy agradecer infinitamente y gracias

  5. Carmen Delgado
    Publicado 5 agosto, 2016 en 6:23 am | Permalink

    Por favo necesito ayuda para localizar a la Dra. Sandra Gabriela Flores Rico Nefrologa. Es urgente diculpe las molestias. Dra. Aliza.

  6. mariazambranoagresot
    Publicado 30 mayo, 2014 en 12:11 pm | Permalink

    grasias doc por estos mensajes que me an serbido de muho quieroque me aga el fabor de ablarme de la atritis rematoidea ique se debe aser que Dios la bendiga

  7. Rayerling Ramos
    Publicado 21 mayo, 2014 en 9:08 am | Permalink

    Muchas gracias por esos consejos, mi esposo es diabètico y le quitaron todo tipo de jugos. Quería saber su opiniòn?

  8. Edgar Rojas Cárdenas
    Publicado 20 mayo, 2014 en 7:00 pm | Permalink

    Por favor quuiero que me envie la lista de intercambiio. Gracias.

  9. 66teresa smith
    Publicado 19 mayo, 2014 en 9:56 am | Permalink

    cada vez me entero mas de cosas que ni pensaba que eran tan importantas para los deabeticos dios los ilumine mas cada dia

  10. Vanessa
    Publicado 16 mayo, 2014 en 5:38 am | Permalink

    DIETA DE INTERCAMBIO
    CARBOHIDRATOS
    -LECHE
    200ml de leche=1 taza=2 yogures
    -HARINAS
    60g guisantes, habas
    50g patatas, boniatos
    20g de legumbres (lentejas, garbanzos,….)
    20g de pan, castañas
    15g tostadas, cereales de la leche
    15g arroz, sémola, harina
    15g pasta (de sopa, macarrones,…)
    -FRUTAS
    150g melón, sandía, fresas, pomelo
    100g albaricoque, naranja, pera, mandarina, limón, ciruelas, piña, kiwi, manzana
    50g plátano, uva, cerezas, higos, chirimoya, nísperos
    -VERDURAS
    300g escarola, lechuga, endivias, acelgas, espinacas, espárragos, pepinos, berenjenas, tomates, setas, pimientos, col, coliflor, calabacín, judías verdes…..
    150g zanahorias, alcachofas, cebolla, remolacha, coles de bruselas.
    ALIMENTOS PROTÉICOS
    50g ternera, buey, pollo, conejo, cordero, cerdo
    75g pescado blanco/azul, marisco
    40g embutido
    40g queso fresco, cremoso, seco
    1 huevo
    GRASAS
    1 cucharada de aceite, mayonesa
    10g mantequilla, margarina
    40g aceitunas
    30g nata, crema de leche
    15g frutos secos
    (Todos estos alimentos serán pesados sin cáscaras, espinas, pieles…, y corresponden a una ración en la tabla de alimentos)
    Y ya depende de que dieta queramos seguir, si de 1000, 1500, 1800….kcal., aumentaremos o disminuiremos la cantidad de raciones. Espero que os sirva de ayuda para el tema de la dieta de intercambio.

  11. Gabriel
    Publicado 8 marzo, 2012 en 6:37 pm | Permalink

    Quisiera saber una dieta para diaveticos

  12. Gabriel
    Publicado 8 marzo, 2012 en 6:25 pm | Permalink

    Quisiera senecio year una alimentacion para diabeticos gracias

  13. gabriel
    Publicado 25 junio, 2010 en 8:24 am | Permalink

    hola! por favor quisiera saber que debe comer y que no debe comer una persona que tenga principios de glicemia? se los agradeceria mucho!

  14. Rosario otra vez
    Publicado 18 marzo, 2010 en 3:10 pm | Permalink

    DOCTORA.
    pERDONEME PERO QUISIERA SABES QUE DEBO HACER SI LAS MEDICINAS ME AFECTAN AL HIGADO O A OTRO ORGANO, YO PREFIERO CUIDARMNE CON EJERCICIOS Y DIETA Y CONTROLARME CON LOS PRODUCTOS PARA EL CONTROL DE GLUCOSA, PERO HAY DOCTORES QUE NO QUIEREN DARLOS Y PREFIEREN RECETAR MEDICINAS PUES ASI SE LLENAN DE DINERO CON SUS FARMACIAS, GRACIAS . DOCTORA ESPERO SU RESPUESTA EN ESPANIOL POR FAVOR
    cuando me controlaba con los suplais estaba bien, ahora con la medicina me da miedo que me baje mas de lo debido

  15. Rosario
    Publicado 18 marzo, 2010 en 3:04 pm | Permalink

    Por favor deberian recomendar a los doctores que receten los implementos para poder controlar la azucar o glucosa en la sangre, unos no quieren recetarlos por que cuidan bolsillos ajenos sin pensar en la gravedad del enfermo,, yo por ejemplo me cuidaba con este tipo de control ,dieta y ejercicios pero el doctor me limito los asi que ya no me alcanzaban las laminitas y comenzo a subir la azucar y el doctor prefirio darme medicinas y no los suplais. gracias.

  16. MariaDolores
    Publicado 16 marzo, 2010 en 6:01 pm | Permalink

    Pues la verdad yo soy diabetica desde hace 6 años y estoy ambarazada y me intereso demaciado su informacion pero me gustaria que me mandaran unas dietas balanciadas para mi embarazo gracias y dios los vendiga por la informacion tan importante que nos proporcionan

  17. Carolina
    Publicado 5 marzo, 2010 en 8:31 am | Permalink

    gracias doctora mi esposo se hizo los examenes y los resultados fueron antes de la toma 100 y despues de dos haras de la toma 170 lo cual el medico le diagnostico pre diabetis quisiera saber que debe comer y que cantidades y que licor puede tomar ya que le gusta la cerveza de ves en cuando

  18. anamaria
    Publicado 22 febrero, 2010 en 3:09 pm | Permalink

    buenas me gusto mucho lo que aprendi por favor dime especificamente la dieta….. y dime si de vez en cuando mi esposo puede comer lo que le gusta, pero claro nada dulce, también si puede tomar de vez en cuando algun licor cerveza, whisky..muchas gracias

  19. esmeralda
    Publicado 9 febrero, 2010 en 6:08 pm | Permalink

    Hola doctora gracias por la informacion sobre la diabetes,pero tengo una pregunta mi esposo se realizo un examen de sangre por que sentia unos sintomas y los resultados salieron 208 de nivel de azucar quisiera saber como puede bajar el nivel de azucar el esta muy deprimido y sin ganas de nada espero su respuesta gracias.

  20. carmen brito
    Publicado 2 enero, 2010 en 6:06 am | Permalink

    Buenos dias Doctora le felicito en buena hora por su articulo. Estoy sumamente preocupada por que a mi esposo le realizaron el examen de glicemia y presento un cuadro de azucar muy elevado y quisiera saber sobre la dieta del intercambio para para bajar el nivel de azucar y prevenir una posible diabetes. Gracias desde venezuela

  21. Publicado 28 diciembre, 2009 en 9:01 pm | Permalink

    Buenos días, les felicito por su inciativa y les solicito me puedan enviar listas de dietas de intercambio, o maneras de medir carbohidratos.
    Gracias mil

  22. IRENE
    Publicado 28 diciembre, 2009 en 10:30 am | Permalink

    Muy importante esta información, pero como puedo obtener una lista de intercambio.

    Gracias.

  23. Rafael
    Publicado 23 diciembre, 2009 en 10:16 pm | Permalink

    Dra. Alicia me gustaria que enviara todo lo relacionado para hacer la vida mas facil para la diabetis yo soy nuevo en este mundo que acaban de detectar azucar en la sangre y la verdad todavia estoy muy confundio y no hayo que hacer todavia y Gracias de Antemano

  24. jeanneth
    Publicado 24 noviembre, 2009 en 1:29 pm | Permalink

    hola mi hija tiene 10 anos de edsd la lleve al medico para su ficico y la doctora me dijo que para su edad tiene el nivel de azucar muy alto pero no me dijo como o que tipo de alimentos darle solamente me dijo que suspendiera los jugos y comidas con azucar yo quisiera saver alguna manera para controlarle la alimentacion y ayudarla a vajar su nivel de azucar gracias

  25. nilda B.
    Publicado 21 noviembre, 2009 en 5:56 pm | Permalink

    hola tengo 58 años y soy diabetica me gustaria una dieta para mantener mi azucar baja y perder peso peso 131 lbs.

  26. Belé
    Publicado 11 noviembre, 2009 en 5:06 pm | Permalink

    al igual que la mayoria en donde podria yo ver la lista de intercambio se llena unode tanta tanta informacion que se confunde gracias

  27. *MARTHA
    Publicado 7 noviembre, 2009 en 9:18 pm | Permalink

    Me gustaria me enviaran recetas de comidas saludables ya que hace 8 meses me diagnosticaron diabetes tipo 2

  28. *clara
    Publicado 7 noviembre, 2009 en 11:15 am | Permalink

    GRACIAS POR SUS BOLETINES SON DE MAGNIFICA IMPORTANCIA HACE DIAS A MI ESPOSO LO DIAGNOSTICARON CON DIABETES NOS GUSTARIA RECIBIR INFORMACION MAS CLARA Y ESPECIFICA PARA ASI PODER TENER UN MEJOR NIVEL DE VIDA, DE ANTEMANO GRACIAS POR SUS ATENCIONES.

  29. CONNY
    Publicado 6 noviembre, 2009 en 1:21 am | Permalink

    Hola Doctora DIOS le bendiga….mi esposo,hace un mes estuvo hospitalizado con una elevada azucar, estamos en su control, actualmente necesito obtener mas informacion para su nutricion ,pues creo tengo creativida, pero necesito aprender mucho, para asi brindarle mi apoyo y colaboracion. Gracias por el interes que nos brinda a tantas personas necesitadas,espero su orientacion.

  30. victor
    Publicado 4 noviembre, 2009 en 12:00 pm | Permalink

    Hace tres semanas me pusieron insulina y me siento mal y ya no me la pongo, ni tomo las pastillas porque me hacen mal al higado. Me pueden decir como tratarlo con comida sana?

  31. maria galdamez
    Publicado 4 noviembre, 2009 en 10:53 am | Permalink

    deseo que me manden una dieta, porque tengo diabetes tipo 2 y la verdad para mi es muy dificil entender como controlarlo ok gracias.

  32. Publicado 3 noviembre, 2009 en 11:16 pm | Permalink

    Dra: Alicia gracias por los reportes gratuitos , ?Pero quiero saber si la diabetes puedes ser controlada con ejercisio y dietas sin el uso de las pastillas?

  33. Alejandro España Salvo
    Publicado 3 noviembre, 2009 en 7:55 pm | Permalink

    Hola, tengo 55 años y hasta poco tenía mi diabetes b descompensada.He adoptado algunos cambios en mi dieta más algunos trucos (tomar infusiones de flor de manzanilla o te negro despuès de las comidas, lo que disminuye la absorción de glucosa por parte del organismo) con lo cual he logrado trener ìndices bajo 100 en ayunas.
    De todas maneras agradecería me enviaran la lista de intercambioi.Gracias
    Ha me olvidaba , UNA COPITA DE VINO TINTO CON LAS COMIDAS AYUDA MUCHO. ¡Salud¡

  34. MARIA G,CARDONA
    Publicado 2 noviembre, 2009 en 4:40 pm | Permalink

    por favior ayudenme con la lista de intercambio no se que con comer con esta diabetes me vuelve loca sinsaber que tengoq ue comer

  35. Publicado 2 noviembre, 2009 en 6:09 am | Permalink

    mi esposa tiene diabetes y quisiera por favor me envien la lista de intercambio para ver como puedo ayudarla gracias

  36. Publicado 30 octubre, 2009 en 1:25 pm | Permalink

    gracias por preocuparese por la gente que tenemos diabetes si tuviera entre sus archivos algunas dietas por favor fueran tan amables de publicarlas de antemana muchas gracias po la atencion prestada a la presente

  37. mari
    Publicado 29 octubre, 2009 en 1:06 pm | Permalink

    ayer fui al medico y medijo que los analisis me habian dado que tenia la azucar en 300 que debo comer para bajarla gracias Mario

  38. Publicado 28 octubre, 2009 en 8:46 am | Permalink

    Saludos los comprendo a todos tengo33 y hace 2 semanas tengo diabetes, hablen con su Doctor, esto es serio,cuiudensen ahora. educarse a tiempo tendremos calidad de vida mejor

  39. ANA
    Publicado 26 octubre, 2009 en 1:01 pm | Permalink

    Hola, estoy muy interesada en la lista de intercambio. Podrían mandarmela o indicarme donde obtenerla. Gracias!

  40. Publicado 26 octubre, 2009 en 11:14 am | Permalink

    Sinceramente, gracias, encontrar esta pagina ha sido una bendicion; recien me han diagnosticado que tengo diabetes tipo 2, pero aun estoy muy confundida con la dieta; por favor ayudeme y si esta en sus posibilidades enviarme como se organiza una dieta de intercambio. Mil gracias.

  41. osman
    Publicado 25 octubre, 2009 en 4:54 pm | Permalink

    hola…..mi nombre es osman y solo tengo 39 años.hace dos semanas me diagnosticaron diabetis 5.6,segun la doctora no nesecito medicina todavia ,pero si nesecito bajar de peso,pues tengo 253lbs…..el problema es que no se leer el cuadro de nutricion de los productos…que si el azucar.la sal,el carbohidrato,bla bla bla mmmmm….tengo tres meses para bajar de peso…ya estoy en el gym…pero me muero del hambre y no se que hacer para clacificar mis alimentos….por favor pueden ayudarme…gracias

  42. juana miranda
    Publicado 24 octubre, 2009 en 10:31 pm | Permalink

    por fabor me puede decir que es carbohidratos cuales son y como comsumirlos sin subir mi azucar, tengo 50 anos y 15 con diabetes quiero tener una vida mas sana y no se como, uso insulina y amaryl, lecys, metformin. muchisimas gracias

  43. Lourdes
    Publicado 23 octubre, 2009 en 11:50 pm | Permalink

    tengo muchas dudas co mi diabetes. no se ni que comer?no quisiera usar pastillas.

  44. Mayela
    Publicado 23 octubre, 2009 en 8:56 pm | Permalink

    Al igual que los otros comentarios, me interesa una lista de intercambio más específica, para poder variar la dieta para mi marido, gracias

  45. Publicado 23 octubre, 2009 en 8:03 pm | Permalink

    QUIERO CONOCER LA LISTA DE INTERCAMBIO, FAVOR ENVIARMELA

  46. iliana
    Publicado 23 octubre, 2009 en 7:10 pm | Permalink

    favor de enviar LISTA DE INTERCAMBIO especifica, se lo agradeceria
    mucho, GRACIAS.

  47. gleny
    Publicado 23 octubre, 2009 en 2:17 pm | Permalink

    POR FAVOR DE ENVIARME LA LISTA DEL SISTEMA DE INTERCAMBIO,ESO ME AYUDARA.GRACIAS

  48. donata
    Publicado 23 octubre, 2009 en 11:18 am | Permalink

    mucha gracias por vuesta informacion me gustaria una lista mas especifica poe exemplo de que comer ya que mi medico por el plan ges es muy poco lo que me informa muy agradecida

  49. Teresa Herrera
    Publicado 23 octubre, 2009 en 10:43 am | Permalink

    por favor de publicar una lista mas especifica de la dieta

  50. Veronica Romero B.
    Publicado 23 octubre, 2009 en 9:15 am | Permalink

    Estimada Dra. Aliza
    Podria publicar la lista de intercambio para tener mas conocimiento de lo que debemos y no debemos comer realmente es muy interesante lo que comentan de esta lista ya que asi ya tendre mas cuidado en mis alimentos muchas gracias

  51. CESAR LOPEZ
    Publicado 23 octubre, 2009 en 8:41 am | Permalink

    POR FAVOR ME PUEDEN ENVIAR LA “LISTA DE INTERCAMBIO” PARA PODER TENER ALGO DE LO QUE UDS. PUBLICAN QUE NO ES MUY ILUSTRATIVO PERO SI GENERALIZADO

    GARCIAS

  52. victor
    Publicado 23 octubre, 2009 en 8:38 am | Permalink

    hola quisiera saber que dieta devo tomar para 112 de diabetes, y 313 de colesterol, ayundenme gracias.

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