Terapia Hormonal para la Menopausia: ¿confiable o no?

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La percepción de la Terapia Hormonal para la Menopausia cambió en los últimos años, muchas mujeres ya no saben si es un tratamiento confiable o no. ¿Qué tan ciertos son los rumores? Conoce cuáles son los riesgos de la Terapia Hormonal y aprende a controlarlos.

La Terapia Hormonal es uno de los tratamientos más comunes para la menopausia. Su nombre completo es Terapia de Reemplazo Hormonal, pues se encarga de remplazar las hormonas femeninas que tu cuerpo ya no produce en esta etapa. La Terapia varía de acuerdo al tipo de hormona que se tomen: estrógenos y/o progesterona o progestina (que es la progesterona sintética).

Y ¿para qué las reemplaza? Principalmente para aliviar los síntomas típicos de la menopausia que se generan justamente por la falta de hormonas, como los bochornos o “calores”, los cambios en el estado de ánimo, la resequedad vaginal, etc. Además, también se creía que ayudaba a prevenir otras enfermedades que llegaban después de la menopausia como el cáncer colorrectal y las enfermedades del corazón.

Por eso la Terapia Hormonal se ha usado durante décadas. Pero hoy en día hay tanta confusión sobre sus riesgos, que muchas mujeres prefieren evitarla y muchos médicos se abstienen de recetarla.

¿Cuáles son los riesgos?

La confusión sobre los riesgos de la Terapia Hormonal empezó en el 2002 a raíz de un estudio conocido como la Iniciativa de Salud Femenina (Women’s Health Initiative). Antes de realizar este estudio se pensaba que las mujeres que tomaban hormonas obtenían un efecto cardiovascular protector.

El estudio descubrió que no era así para las mujeres que participaron que en su mayoría eran mayores de los 60 años. Y aunque no estaba diseñado con ese objeto, obtuvieron información adicional. Entre otras cosas, que los efectos eran diferentes para las mujeres que tomaban estrógenos únicamente o la combinación de estrógenos y progestina, ya que el estudio se realizó con Prempro, que contiene esa combinación. Por cierto, la diferencia en cuanto a tomar la combinación o no depende de si la mujer ha tenido una histerectomía (o sea, si se le ha quitado la matriz). Si se no se tiene matriz, la terapia de remplazo puede ser estrógeno exclusivamente. Si se tiene matriz, es necesario toma progesterona.

De acuerdo al estudio la combinación de estrógenos con progestina (Prempro), aumentaba el riesgo en la coagulación de la sangre, enfermedades del corazón, apoplejías y cáncer del seno ligeramente. Para que se den una idea del riesgo, si lo comparamos con las que no tomaban hormonas (las que estaban en placebo), en el transcurso de un año de 10,000 mujeres tomando esta combinación habría 8 mujeres más de las que tomaron la combinación que desarrollarían cáncer del seno, 8 mujeres más que desarrollarían un accidente cerebral, 7 mujeres más que desarrollarían un problema cardiovascular y 18 que tendrían un problema de un coágulo. Que de 10,000 representan un número pequeño, pero a nivel individual a la persona que le toca es importante.

En cuanto a las mujeres que tomaban sólo estógenos, de 10,000 casos en un año comparado con las que tomaban placebo, hubo 12 casos de accidentes cerebrales, 6 de coágulos y no hubo más casos de cáncer del seno pero si hubo más casos de anormalidades en las mamografías debido a que los estrógenos aumentaban la densidad del tejido de los senos.

¿Qué hacer, tomarla o no?

Sin duda esa investigación permitió estar alerta a los riesgos. Y aunque los riesgos individuales para cada mujer no son tan altos, existen.

Además, la Terapia Hormonal sigue siendo el tratamiento más efectivo para aliviar los incómodos síntomas de la menopausia.  También se ha comprobado que ayuda con la prevención de la osteoporosis, del cáncer del colon, de las enfermedades cardiovasculares cuando se da por periodos cortos al inicio de la menopausia en mujeres jóvenes y parece seguir siendo el tratamiento de elección por la mayoría de los expertos en las mujeres con síntomas severos causados por la menopausia, que no tienen contraindicaciones para tomar hormonas de remplazo, por periodos cortos al inicio de la menopausia.

La cuestión está, entonces, en poner en una balanza los beneficios y los riesgos, y en saber cómo tomarla con precaución:

  • Consultando con tu ginecólogo
  • Tomando dosis bajas y por períodos cortos (entre 2 y 5 años)
  • Haciéndote la mamografía frecuentemente, especialmente si tomas estrógenos

Y evitando la Terapia Hormonal si…

  • Tienes cáncer del seno, de la matriz o de los ovarios
  • Tienes problemas del corazón o haz tenido un accidente cerebral (derrame cerebral)
  • Tienes problema de coagulación de la sangre

Con la ayuda de tu ginecólogo, puedes tomar una decisión saludable y con los menores riesgos para ti. Y así sacarle el mayor provecho a la Terapia Hormonal.

Una recomendación final, consulta a un médico antes de tomar o aplicarte cualquier hormona. Las hormonas vienen en diferentes formas (pastillas, parches, cremas, etc.). Y si tienes dudas, pide una segunda opinión. Además, pregúntale si eres candidata para un nuevo tratamiento sin hormonas con una medicina que se conoce como paroxetine (Brisdelle).

 

Actualización de un artículo originalmente publicado en el 2009.

Imagen © iStock / Stockphoto4u

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53 Comentarios

  1. Ana M:P.
    Publicado 18 febrero, 2015 en 10:09 am | Permalink

    Yo tomo reemplazo hormonal desde hace 13 años ; Cuando me quitaron la matriz. Lo tomo con precaución 0.325grm; Un día si; Otro no; A veces dos días si y otro no . me he sentido muy bien y tengo ahora 63 años. Ahorita deje de tomar hace dos días, porque sentí un poco de dolor en el seno ; Pero al no tomar la mitad de pastilla se me quita el dolor . Luego en unos días volveré a tomarla.

  2. BLANCA
    Publicado 21 febrero, 2015 en 9:51 am | Permalink

    GRACIAS AMIGO. ES MUY IMPORTANTE

  3. BLANCA
    Publicado 21 febrero, 2015 en 9:58 am | Permalink

    CUANDO TENIA 25 AÑOS ME EXTIRPARON EL UTERO Y EL OVORIO IZQUIERDO POR QUE TENIA CANCER Y ES LAS TERAPIAS ME INDICARON QUE A PARTIR LOS 50 AÑOS EN CUAL QUIER MOMENTO TENDRIA UN ENVEJECIMIENTO PREMATURO QUE HAY DE VERDA PODRIAN INDICARME

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  1. [...] tanto, actualmente existen algunos tratamientos que pueden ayudarte. Por eso, si estás en esta etapa de tu vida, no te desesperes, pues todo pasa, ¡hasta los [...]

  2. Por Mujeres hoy en dia « Todo sobre ella en 31 mayo, 2012 at 9:27 pm

    [...] tanto, actualmente existen algunos tratamientos que pueden ayudarte. Por eso, si estás en esta etapa de tu vida, no te desesperes, pues todo pasa, ¡hasta los [...]

  3. [...] y sus colegas desmienten también la popular creencia de que la terapia de reemplazo hormonal provoque aumento de peso. De hecho, ésta evita que la grasa se acumule en el abdomen al llegar la [...]

  4. […] de la libido (la energía sexual) ya sea gradual o repentino. El tratamiento convencional del reemplazo hormonal a base de estrógeno y progesterona para aliviar los síntomas de la menopausia también puede […]

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