Para determinar la causa de un dolor de cabeza diario, es necesaria una evaluación minuciosa

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ESTIMADA MAYO CLINIC:

Casi todos los días me duele la cabeza en el mismo puesto y el dolor me despierta muchas noches.  Es un dolor muy agudo que normalmente dura unas horas y se presenta en olas.  ¿Cuál puede ser la causa de estos dolores de cabeza?

RESPUESTA del Dr. Iván Garza, Neurología, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

Su pregunta es común, pero desgraciadamente, la respuesta no es simple porque existen muchas causas para un dolor de cabeza.  A partir de la descripción que usted ofrece, no me es posible identificar la fuente de su problema.  Si bien el dolor de cabeza puede ser benigno, también tiene la posibilidad de ser grave.  Para establecer un diagnóstico exacto, debe evaluarle un médico que de preferencia tenga experiencia en el tratamiento de dolores de cabeza.

A los dolores de cabeza, en general, se los puede dividir en dos grupos principales: secundarios y primarios.

Los dolores de cabeza secundarios son consecuencia de otro problema médico y, por ejemplo, podrían derivar de una lesión o de una infección, de un trastorno del sueño, de un tumor o de algún medicamento, entre muchas otras posibilidades.  Los dolores de cabeza primarios carecen de una causa subyacente fácil de identificar y algunos hasta podrían tener una predisposición genética.  Entre los tipos comunes de dolores de cabeza primarios están las migrañas y los de tipo tensional.

La distinción entre dolor de cabeza primario y secundario no siempre es clara.  El diagnóstico exacto depende mucho de, primero, someterse a una evaluación médica integral.  Se necesita hablar en detalle sobre los síntomas, revisar a cabalidad y completamente el expediente médico y realizar un examen físico y neurológico minucioso para que el médico pueda ir en la dirección correcta a fin de llegar a un diagnóstico adecuado sobre el dolor de cabeza.

La consulta determinará también si existe algún examen que sea necesario para recabar más información.  Las imágenes por resonancia magnética (IRM) de la cabeza son generalmente el primer examen de diagnóstico que se utiliza cuando el médico sospecha que algún proceso anatómico del cerebro es la causa de los dolores de cabeza.  Otros exámenes por imágenes, como la punción lumbar, y análisis de sangre, entre otras pruebas de diagnóstico, también podrían solicitarse para evaluar al paciente que sufre de dolores de cabeza.

A fin de determinar la táctica adecuada para tratar el dolor de cabeza, es fundamental que el diagnóstico sea exacto.  El tratamiento de los dolores de cabeza secundarios normalmente recae sobre la causa subyacente.  Generalmente, aunque no siempre, una vez que se trata bien la afección que ocasiona el dolor de cabeza, éste desaparece.  El tratamiento del dolor de cabeza primario difiere y depende del diagnóstico específico, así como de los síntomas pertinentes que tiene la persona.

Los síntomas que usted describe no son propios de ningún tipo de dolor de cabeza, ni indican una causa subyacente fácilmente identificable.  No obstante, debido al hecho de que sus dolores de cabeza se presentan repetidamente en el mismo lugar y son lo suficientemente fuertes como para despertarle por la noche, eso indica que usted realmente necesita que se evalúen sus síntomas con mucha atención.  Lo ideal sería que acudiese donde un neurólogo con experiencia en dolores de cabeza, pero si eso no fuese posible, haga una cita con su médico de atención primaria.

Además, mantenga presente que debe buscar atención médica oportuna si, en cualquier momento, el dolor de cabeza se tornara repentinamente fuerte, viniese acompañado de fiebre, rigidez en el cuello, confusión, convulsiones, visión doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar; así como en caso de que empeore progresivamente pese a hacer reposo y tomar analgésicos.

Pueden haber muchas explicaciones para el dolor que usted siente, pero no es posible saber la causa con certeza sin examinarle minuciosamente.  De la misma manera que no es posible diagnosticar sólo en base a la información, tampoco se le puede sugerir un tratamiento específico.  Le recomiendo encarecidamente que busque ayuda médica para sus dolores de cabeza.

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29 Comentarios

  1. Tania Razo
    Publicado 15 septiembre, 2016 en 8:12 am | Permalink

    Hola* Soy sorda…Todos los días me duele mucho mi la cabeza pero si tomar medicinas pero a veces no curar quitar dolor la cabeza. Entonces creo estrés ó algo pero no quiero siga diario dolor la cabeza por favorr ayudarme ya cual más bien y seguro las medicinas para diario tomar… no me gusta sufrió diario dolor la cabeza pero Sol fácil dolor mi la cabeza y dormir bien pero duele la cabeza no entiendo…Me avisas cual más seguro la medicina! Gracias su atención*.

  2. Yuly sulay Diaz Meji
    Publicado 4 marzo, 2016 en 9:58 am | Permalink

    Hola buen día, tengo una migraña crónica con aura visual, he asistido al medico en muchas ocasiones, me ha tomado un tac cerebral el cual me salio bien, y demás tomas de varios exámenes todos me salen bien, como también he sido remitida al medico internista el me formula gotas de neosaldina tomas de 45 gotas cada 12 horas desafortunada mente este medicamento no me quita el dolor sino me lo calma, y por su uso continuo uso por 4 meses ya ni me calma el dolor, he estado varias veces en urgencias donde me han hechos tratamiento por tres días con díporona, y desde hace dos meses este medicamento ya no me calma el dolor, ahora me aplican dexametazona y diclofenáco pero solo me calma el dolor para que sea soportable, mi pregunta es normal levantarse y acostarse con dolor de cabeza y si la aplicación de estos medicamentos contra el tiempo tendrán el mismo efecto, tengo claro que el tipo de migraña que poseo no es muy común y que tampoco existe un tratamiento especifico para tratarlo, que me sugieren.

  3. *Blanca*
    Publicado 7 enero, 2016 en 2:43 pm | Permalink

    Hola tengo 24 años y diaria mente me despierto con dolor de cabeza asta que me acuesto y incluso sigue y no me deja dormir es frecuente que me pase pero no se porque sera

  4. juan
    Publicado 6 enero, 2016 en 4:21 pm | Permalink

    Bueno mi historia es larga hace un año y medio empecé con dolores de cabeza fuy al neurólogo me hicieron una resonancia y todo bien me dice que son cefaleas tensión al es migrañosas me manda un tratamiento triptyzol no me lo tomo por miedo pero al año me voy a otro medico y me manda lo mismo y estaba tan desesperada del dolor a diario que no soy persona decido de tomar me lo tomo con todas las ganas de que me va a funcionar y así fue con 10ml al día fuy notando resultados yo contentisima pero a las tres semanas de tomar me empieza a dar taquicardias el corazón hacelerado y ahogo como ansiedad y nerviosa el médico me las quita y me dice que todas las pastillas que son tratamientos para el dolor me van a dar esos efectos y encima me corta la regla tres meses en fin ya no se que hacer me e dado masajes me e echo reiki e ido a sitios que me an dicho estoy desesperada soy persona muy nerviosa por dentro yo no puedo tomar ni café me hacelera todo el cuerpo pero ahora estoy bien tranquila contenta feliz lo intento todo ser positiva pero hay días que me gana porque no soy persona con este dolor a diario no estoy bien con mis hijos con mi marido con nada y no es depresión si no que quien esta bien con este dolor a diario ya ni se que hacer e ido a tres neurólogos y que es un dolor crónico y esas pastillas me iban bien pero me dio esos efectos tomo cosas naturales también el gingo el triptofano y nada yo estoy animada pero con este dolor no estoy como yo soy el dolor son todos los días a ratos mas fuertes otros como que ya se quita lo mismo me duele en un lado que otro que la frente encima detrás va cambiando el que no cambia es uno que tengo siempre es en la sien izquierda como un hilo que me coge del ojo hacia atrás todo el lado izquierdo que me duele asta el pelo ese no lo tenía antes lo tengo seis meses me pongo calor frío me tomo pastillas nolotil paracetamol ibuprofeno y nada como si no tomase nada esto se quita alguna vez o se a quedado conmigo perdón por lo largo y gracias por todo

  5. yoselin
    Publicado 27 diciembre, 2015 en 6:55 pm | Permalink

    hola doctor a mi papa le duele la cabeza diario y no se le calma se la brujeria

  6. sara
    Publicado 26 octubre, 2015 en 5:52 pm | Permalink

    hoy 26 de octubre a mi hija de 4 años en el kínder le dio un dolor de cabeza repentino diciéndole a la maestra que le dolía la cabeza y sus manos, quisiera saber que será lo que probablemente sucedió anterior mente tenia tos y gripa y infección en la garganta por lo que le recetaron un antibiótico que es el amoxicilina con acido clavulonico suspensión el mucobribrol compostium y anti fludes pediátrico quisiera saber si usted dr me puede orientar

  7. margarita zamorano
    Publicado 20 octubre, 2015 en 4:45 pm | Permalink

    Por favor ayudemen tengo todos los días dolor de cabeza. No se qué aser. .yo tengo de presión y anciedad y mis amistades me disen que puede ser eso el causante de dolor de cabeza espero que alguien me puede ayudar gracias

  8. Matilde de los santo
    Publicado 10 octubre, 2015 en 6:53 pm | Permalink

    Hola me duele la cabeza todo lo días y me develo de noche pero es un sólo lado q me duele aque se

  9. lili
    Publicado 15 agosto, 2015 en 4:10 pm | Permalink

    Estoy desesperada, se ke talvez esta nota les sorprenda puesto ke vivo en los estados Unidos sin ofender y con mucho respeto donde se dice ke hay mejores doctores y nejores especialistas pues al parecer no es asi vivo en Nueva York mi edad 28 años desde ase 9 meses empese con fuertes dolores de cabezas ke impedian ke pudiera dormir acudi al medico me izo una placa un hemmorrais y me salio todo bien llego ke era un dolor tensional me dieron una pastilla llamata amitriline ke alos tres dias de tomarla me senti tan mal el corazon me latia tan fuerte ke fui ala sala de emergencia conclucion me internaron porke sene avia infkamado el corazon a causa de esa pastilla de ahi no solo tengo dolor de cabeza sino del corazón me han dado como tres tratamientos para la diske ahora migraña crónica nortriptyline, topiromate y asteroides y nada mis dolores son todos los dias y todo el dia desgraciadamente e kerido morirme mi vida alegre ke tenia antes se a convertido en un infierno ayuda nose ke devo aser los doctores no me dan respuestas y yo ya no puedo con mis dolores

  10. leti
    Publicado 13 agosto, 2015 en 7:46 pm | Permalink

    Buenas noches, yo tengo una duda o mas bien comienzo a preocuparme, espero me puedan ayudar.
    hace como tres semanas comenze a sentir un breve dolor de cabeza en la parte derecha de mi cabeza, asi con las semanas el dolor me ha pasado al lado izquierdo y el dolor se propaga de la parte derecha hacia el oido.
    despues de esa sensacion, ahora me duele toda la cabeza repentinamente, y siento punsaciones internas seguidas.
    diganme que es o que es probable que sea y que debo hacer.

  11. mon
    Publicado 28 julio, 2015 en 6:50 pm | Permalink

    este comentario es para maricruz Trate de tomar agua cuando duele la cabeza hasi es porque su cerebro necesita agua, y por eso tambien se marea cuando se despierta, esta es mi recomendacion porque yo tambien sufria de dolor de cabeza, idratese bien trate, espero que se mejore.

  12. elvia
    Publicado 13 junio, 2015 en 8:36 pm | Permalink

    Hola mire mi mama esta en mexico y ya a ido con muchos doctores pero nadie le dise que tiene unos le disen que es migraña otros cefalea lo triste es que ningun medicamento que le dan le quita el dolor de cabeza parese que el dolor se quedo a vivir con eya el dolor sube y baja pero no se va dise que siente que sus hojos se salen yo ya no se que desirle xq desgrasiadamente no estoy aya

  13. Marisol Torres Bauti
    Publicado 15 mayo, 2015 en 1:01 pm | Permalink

    Ola doctor buenas tardes le quiero hacer el comentario q an mi caso tengo un dolor d cabeza llevo un mes con ese dolor m duele toda la cabeza pierdo el equilibrio m duelen mis manos m pongo débil m da mucho sueño y m cuesta mucho ver a veces también los oídos n duelen quisiera q m respondiera por favor

  14. paty
    Publicado 3 abril, 2015 en 9:17 pm | Permalink

    Hola buenas noches yo quisiera saber x q me da mucho dolor de cabeza. y en este momento lo tengo. Me da calentura y calanbre en .todo el cuerpo tomo el advil y se me pasa un rato otra vez regresa el dolor

  15. Diana
    Publicado 15 noviembre, 2014 en 6:36 pm | Permalink

    hola, buenas noches soy diana, quisiera saber porque me duele todos los dias la cabeza no puedo concentrarme en mis cosas xq siempre me vienem estosdolores de cabeza muy fuertes e insoportables y ala misma vez me late bienfuerte el korason. nose que puedo tener pero lo k si se esque me preokupami salud mental. necesito de su ayuda profesional por favor ayudeme necesito sus consejoz

  16. gabriela bedoya
    Publicado 29 octubre, 2014 en 3:16 pm | Permalink

    Doctor buenas tardes tengo 28 años tengo un problema me duele mucho la cabezay e tomado migra dorixina y nada paracetamol y tampoco me pasa el dolor fuy al dc y me hicieron examenes y q tampoco tengo nada no se que puedo asetr para aliviar este dolor me duele hasta los sentidos ?gracias y que tengo exitos en su carrera

  17. Antony gonzalez
    Publicado 22 octubre, 2014 en 8:41 am | Permalink

    Saludos doctor ! Mi problema es el siguiente. Tuve un accidente en el trabajo el 5 de marzo 2014 este año, una pieza de mas de 27 libras me cayo en la cabeza me partio y aunque la herida cerro me has dejado sintomas como mareo y dolor de cabeza.
    cada dia me levanto con ese dolor y me da muy a seguido lo cual solo se calma cuando tomo algunas Advil tres cada 4 ó 5 horas.

    Me hicieron un scanner y supuestamente salio todo bien ahor ami pregunta es que puede estar ocasionando este dolor y estos mareo, y Que debo hacer para recuperarme ???? gracias y tengas un buen dia.

  18. maricruz
    Publicado 5 septiembre, 2014 en 10:50 pm | Permalink

    Hola soy maricruz de losAngeles quisiera saber las causas de los dolores de cabeza yo sufro seguido dolores en los mismos lugares y son fuertes tantos que tengo que tomar analgesicos para que se me quiten ay beses que no se me quita por completo si no tomo nada me dura asta rl siguiente dia por el dolor ciento nauseas y como mareo por dentro quiciera que me diera su opinion

  19. blanca pilar cucaita
    Publicado 11 julio, 2014 en 7:41 pm | Permalink

    hola soy blanca de la cuidad de bucaramanga. la presente es por que yo. desde niño sufro
    mucho de dolor de cabeza . y cuando tenia 10 años sufri una hemorajia nazal y bomito de sangre . desde este momento los dolores son muy frecuentes y en estos momentos el dolor es tan fuerte que ya ni con pastas me siento mejor. esto me tiene decesperada y ya no me aguanto mas esto los medicos solo me dicen que es una migraña y que tome acetaminofen o ibuprofeno… le agradesco la atencion prestada muchas gracias,..

  20. blanca pilar cucaita
    Publicado 11 julio, 2014 en 7:35 pm | Permalink

    hola soy blanca de la cuidad de bucaramanga. la presente es por que yo. desde niño subro mucho de dolor de cabeza . y cuando tenia 10 años sufri una hemorajia nazal y bomito de sangre . desde este momento los dolores son muy frecuentes y en estos momentos el dolor es tan fuerte que ya ni con pastas me siento mejor. esto me tiene decesperada y ya no me aguanto mas esto los medicos solo me dicen que es una migraña y que tome acetaminofen o ibuprofeno… le agradesco la atencion prestada muchas gracias,..

  21. *Azucena
    Publicado 5 junio, 2014 en 7:04 pm | Permalink

    Yo traido el implante del brazo pero creo k desde k me lo coloque me duele la cabeza aveces en la frente o en ocaciones en la parte central y en ocaciones en la nuca pero lo mas curioso es k aveces tambien me duelen mis brazos y mi espalda k puedo tener

  22. Perla
    Publicado 20 marzo, 2013 en 1:07 pm | Permalink

    Hola desde pequeña he tenido estos dolores de cabeza que lla no me dejan hacer mi vida normal , ya nose que hacer ay veces que e deceado morir por que mis dolores son muy fuertes :( los dolores me dan a cualquier hora y mas cuando ago alguna actividad pesada son punzadas y aparte me duele mucho el cuello y los hombros la verdad esto esta acavando con mi vida ayuda nececito una opinion de hecho fui ya a un especialista de oidos por que crei que eran por mis oidos que estaban mal por que segun el doctor no tengo tambores , pero me dijo que mis dolores no tienen nada que ver con mis oidos una opinion porfavor.

  23. Publicado 15 marzo, 2013 en 11:22 am | Permalink

    Hola!!! Mi problema con los dolores de cabeza Esk me da solo por unos segundos y se me pasa y luego al rato vuelve y me da, así es todo el tiempo, y Nose a que se debe esto.

  24. Publicado 31 octubre, 2012 en 10:22 am | Permalink

    Mi problema es el siguiente, desde hace meses tengo dificultad para conciliar el sueño y mis dolores d cabeza son cada vez más fuertes, todos los días, debo agregar q sufro d distimia y soy boderline, tomo medicamentos para lo anterior pero cada vez se me dificulta más lidiar con los dolores d cabeza y el insomnio. Les agradecería mucho si pudieran ayudarme….

  25. DANIEL
    Publicado 27 julio, 2011 en 7:52 pm | Permalink

    hola yo siempre sufro de dolor de cabeza i me dura una semana o mas si tomo pastillas la primera vez si me lo quita y cuando me vuelve el dolor lo tomo y ya no me ase efecto tengo que aumentar la pastilla y por eso deje de tomar pastillas y no se porque me pasa esto gracias

  26. maria smith
    Publicado 21 julio, 2011 en 5:15 pm | Permalink

    hola soy una mujer d 39 años y llevo 20 sufriend con dolores d cabeza el medic dice q es migraña ya me e realizado muchos examenes entre ellos dupler transcraneal la la verdad ya no se q mas tomar ni q hacer ya me e resignado a morir con est mal no e encontrad ningun doctor q pued ayudarm el dolor siempre e del mismo lado izquierd ojala puedan leer mi mens y dar un consejo gracias

  27. irene casas p.
    Publicado 21 julio, 2011 en 10:59 am | Permalink

    tabien tengo una pequeña duda ,fui al medico a consultar sobre este dolor de cabeza y me dijo q fuera con el dentista por eso tambien afectaba en el sistema nervioso quisiera saber si eso es verdad.por q yo le dije q el dolor me impedia ver y sentia algo detras del ojo derecho como si trajera una bola dentro de el y q yo veia bien de lejos y de cerca y q cuando me doloia habia veces q no podia ver claro y me mando con el oftamologo sera lo correcto por q lo q respecta ami no me quedo claro.me podra dar una respuesta por medio de este correo.saludos y muchas gracias

  28. irene casas p.
    Publicado 21 julio, 2011 en 10:54 am | Permalink

    hola: esta descripcion de el dolor de cabeza esta exelente por q yo en lo personal lo padesco y me parecio halgo mui especifico q me deja claro q cuando tenga la consulta medica le puedo sugerir al medico cuales estudios me pude mandar a hacer por q ami me duele casi todos los dias la cabeza y no me deja estar tranquila.muchas gracias por su respuesta y los felicito por ayudar a mucha gente como yo a solucionar este tipo de enfermedades y/u otras.saludos

  29. victor
    Publicado 21 julio, 2011 en 7:39 am | Permalink

    Hola Doctor, espero tenga buen día, le escribo porque tengo mi enamorada que sufre de dolores de cabeza desde pequeña, ahora ella tiene 18 años y sige con esos dolores, algunas veces es muy fuerte como otras muy leve, ya le hicieron los examenes de IRM, y salió que no tenia nada malo, incluso le hicieron medir las vistas para saber si era por causa del uso excecibo de la computadora. Ahora utiliza lentes y todabia tiene los dolores de cabeza pero, ya no son diarios ni tampoco muy fuertes. Sin embargo, le sigue doliendo la cabeza y, fue hace un mes que tuvo un fuerte dolor de cabeza que fue necesario que le pusieran una inyección porque vino acompañado de fiebre. Ya la vió un doctor y le resetó un tratamiento que esta haciendo efecto pero los dolores persisten y no son muy level. Espero que el tratamiento tenga un efecto positivo ante esos dolores y los desaparezca. Gracisa por leer este mensaje y espero tenga alguna opinion ante esto.

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