Acido alfalipoico (1,2-dithiolane-3-pentanoic acid)
Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2011 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.
No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
Historia
- El ácido alfalipoico (ALA) se produce de manera natural en el organismo y puede ayudar a prevenir el daño celular en diferentes afecciones. Entre las fuentes de alimentos con un alto contenido de ácido alfalipoico, se incluyen la espinaca, el brócoli y la levadura.
- El ácido alfalipoico, conocido como el “agente antioxidante universal”, se ha utilizado durante décadas en Europa, especialmente en Alemania, para tratar afecciones nerviosas, incluso el daño nervioso que resulta de una diabetes que no ha sido controlada adecuadamente.
- Existe evidencia importante que indica que el ácido alfalipoico puede ayudar a tratar la diabetes de tipo II y las neuropatías. Según un ensayo realizado por 685 herboristas, el ácido alfalipoico fue uno de los 10 suplementos dietarios recomendados con mayor frecuencia debido a su eficacia al reducir niveles elevados de azúcar en sangre.
- No existe información suficiente para respaldar el uso del ácido alfalipoico en intoxicaciones con Amanita, lo cual ha sido una práctica común durante muchos años.
- El uso terapéutico del ácido alfalipoico no está autorizado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) ni por las entidades regulatorias correspondientes en otros países.
Evidencia Científica
Usos:
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
Diabetes
Se ha demostrado en muchos estudios que el ALA puede mejorar los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes de tipo II. Es necesario realizar estudios más exhaustivos para obtener respuestas más definitivas en el futuro. La diabetes es una enfermedad grave y debe tratarse mediante la supervisión de un proveedor médico calificado.
Calificación A
Neuropatía (dolor o daño nervioso)
Se ha demostrado en muchos estudios que el ácido alfalipoico es un tratamiento eficaz para el dolor o daño nervioso (neuropatía) asociado con la diabetes o el tratamiento contra el cáncer.
Calificación A
Hepatopatía alcohólica
Se ha estudiado el ALA como tratamiento para hepatopatías relacionadas con el alcohol. Sin embargo, no se han observado beneficios hasta el momento. Es necesario realizar más investigaciones en esta área.
Calificación C
Función cognitiva (VIH)
Se ha estudiado el ALA como tratamiento para el deterioro cognitivo provocado por el daño nervioso en pacientes con VIH. Hasta el momento, no existe evidencia científica suficiente para recomendar el ALA como tratamiento para esta afección.
Calificación C
Glaucoma
Se han realizado algunos estudios del ALA en humanos como tratamiento para el glaucoma pero, por el momento, no existe evidencia científica suficiente para recomendar su uso.
Calificación C
Nefropatía
El ALA puede brindar algunos beneficios para las nefropatías, pero no existe evidencia suficiente para recomendar este uso.
Calificación C
Dolor (síndrome de ardor bucal)
El ALA parece ser prometedor como tratamiento para el síndrome de ardor bucal, una afección que provoca una sensación de calor u hormigueo en la boca. Es necesario realizar más investigaciones antes de poder recomendar su uso.
Calificación C
Cáncer de páncreas
No se ha estudiado detenidamente el ALA como tratamiento para el cáncer de páncreas en humanos. En una observación clínica, se observa que el ácido alfalipoico puede ayudar a prevenir la evolución del cáncer. Sin embargo, es necesario realizar estudios más exhaustivos antes de poder llegar a una conclusión.
Calificación C
Prevención de lesiones postoperatorias en tejidos (lesión por isquemia-reperfusión luego de una cirugía hepática)
La isquemia ocurre cuando se bloquea la irrigación sanguínea a un órgano. Cuando se restablece la irrigación sanguínea (reperfusión), la inflamación y el estrés resultantes pueden generar un daño en el órgano. El tratamiento con ALA antes de la cirugía hepática puede ayudar a prevenir este tipo de daño. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones.
Calificación C
Lesiones por radiación
La evidencia previa sugiere que el ALA puede ser beneficioso para las personas expuestas a niveles altos de radiación. Es necesario realizar estudios desarrollados adecuadamente antes de poder recomendar el ALA para este uso.
Calificación C
Envejecimiento de la piel
Las investigaciones previas revelan que una crema para la piel que contiene ALA puede ayudar a mejorar los signos de envejecimiento de la piel. Es necesario realizar más investigaciones antes de poder recomendar su uso.
Calificación C
Cicatrización (en pacientes que se someten a una terapia de oxigenación hiperbárica)
El ALA puede reducir el daño en los tejidos provocado a menudo por una exposición a largo plazo a niveles elevados de oxígeno. Si bien estos estudios iniciales son prometedores, es necesario realizar más investigaciones para comprender por completo cómo funciona este ácido.
Calificación C
*Clave para las Calificaciones:
A: Evidencia científica sólida para este uso;
B: Evidencia científica buena para este uso;
C: Evidencia científica dudosa para este uso;
D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar);
F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).
Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
- Deterioro de la memoria relacionado con la edad, mal de las alturas (montaña), demencia de Alzheimer, intoxicación por la amanita faloide, antioxidante, pérdida de peso o del apetito en pacientes con cáncer, ateroesclerosis (obstrucción de las arterias), dermatitis atópica, estimulación del flujo biliar, trastornos sanguíneos (protoporfiria eritrocitopoyética), enfermedad de los vasos sanguíneos (cerebro, endotelio), osteopenia, daño cerebral (daño oxidativo inducido por cobre, degenerativo), cáncer, trastornos cardiovasculares (enfermedad cerebrovascular), trastornos del sistema nervioso central, reacciones adversas de la quimioterapia, cirrosis, estreñimiento, dermatitis por contacto, deficiencia (zinc), demencia, depresión, síndrome de Down, trastornos endocrinos (síndrome metabólico), afecciones gastrointestinales (protección de la mucosa gástrica), daño auditivo (por determinados medicamentos), daño cardíaco provocado por la doxorrubicina (Adriamycin®, Doxil®), hepatitis (hepatitis C), hipertensión arterial, colesterol alto, VIH/SIDA, estimulantes del sistema inmunitario, inflamación, afecciones inflamatorias (enfermedades vasculares inflamatorias), protección renal, lactoacidosis (deficiencia de la deshidrogenasa lipoamida), intoxicación por plomo, hepatopatía, memoria, trastornos metabólicos (enfermedad de Leigh, porfiria, enfermedad de Krabbe), enfermedades mitocondriales, esclerosis múltiple, distrofia muscular (distrofia facioescapulohumeral), anomalías congénitas del tubo neural, neuroprotección, suplemento nutritivo, obesidad, enfermedad de Parkinson, dolor postoperatorio, soriasis, protección de la retina (leucostasis, reperfusión/isquemia de la retina), retinopatía, escorbuto, sepsis (prevención y tratamiento), anemia drepanocítica, trastornos del olfato, problemas estomacales, accidente cerebrovascular, lesión renal toxica (inducida por oxaliplatina, citotoxicidad ciclofosfamida, inducida por mercurio), deficiencia de vitamina E, enfermedad de Wilson (un trastorno hereditario).
Dosificación
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas, publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
- General: En general, los expertos consideran que es seguro utilizar ácido alfalipoico (ALA) en dosis recomendadas durante un máximo de dos años.
- Hepatopatía alcohólica: Se ha administrado diariamente una dosis de 300 miligramos de ácido ziótico en tres dosis divididas durante un máximo de 24 semanas.
- Función cognitiva (VIH): Se ha administrado dos veces al día una dosis de 600 miligramos de ALA durante 10 semanas.
- Diabetes: Se ha administrado diariamente por vía oral una dosis de 600 a 1,800 miligramos de ALA. Se ha inyectado una dosis de 500 a 1,000 miligramos de ALA por cada dosis de 50 a 500 mililitros de cloruro sódico.
- Cardiotoxicidad inducida por medicamentos: Según se informó en un estudio poco detallado, una dosis de 100 miligramos por kilogramo (-1) de ALA redujo el daño cardíaco provocado por la doxorrubicina, un medicamento anticancerígeno.
- Glaucoma: Se ha administrado una dosis de 150 miligramos de ALA durante un mes.
- Protección de la lesión por isquemia-reperfusión: Se ha inyectado una dosis de 600 miligramos de ALA en 50 mililitros de cloruro sódico.
- Nefropatía: Durante 12 semanas, los pacientes que se sometieron a una hemodiálisis recibieron diariamente 600 miligramos de ALA.
- Neuropatía: Se ha administrado diariamente por vía oral una dosis de 600 a 1,800 miligramos de ALA en dosis divididas durante un plazo de tres semanas a dos años. Se ha inyectado diariamente una dosis de 600 miligramos de ALA durante 5 a 10 días.
- Dolor (síndrome de ardor bucal): Se ha administrado diariamente por vía oral una dosis de 200 a 600 miligramos de ALA durante un máximo de dos meses.
- Cicatrización (en pacientes que se someten a una terapia de oxigenación hiperbárica): Se ha utilizado una dosis de 300 miligramos de ALA una hora antes de la exposición al oxígeno e inmediatamente después de la terapia. Luego, se les administró a los pacientes 300 miligramos dos veces al día durante los siguientes 30 tratamientos.
Niños (menores de 18 años de edad)
- La dosificación y seguridad del ALA no se ha estudiado detenidamente en niños; por lo tanto, no se puede recomendar el uso del ALA.
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Las personas con alergias o hipersensibilidad al ácido alfalipoico (ALA) deben evitar su uso. Se produjo dolor y se observó enrojecimiento alrededor de la zona de la aguja al inyectar el ALA a través de una vena. Se han observado reacciones alérgicas en la piel (denominadas dermatitis por contacto) luego de utilizar una crema antiarrugas con ALA.
Efectos secundarios y advertencias
- Se han informado reacciones adversas escasas al utilizar el ácido alfalipoico (ALA). Entre las molestias más comunes, se incluyen náuseas, vómitos y mareos que se produjeron en dosis de 1,200 a 1,800 miligramos.
- Se debe tener precaución al utilizar este ácido en pacientes con diabetes de tipo II debido a la posibilidad de que se produzcan cambios en la sensibilidad a la insulina y deficiencia de elementos traza. Luego de haber utilizado el ALA, se informó un caso de síndrome autoinmune a la insulina, una enfermedad poco común en la cual el sistema inmunitario ataca por error a la insulina, lo que genera niveles bajos de azúcar en sangre. Puede ser necesario que un profesional de la salud, incluido un farmacéutico, monitoree los niveles de glucemia, y que se deban ajustar las dosis.
- Si bien no ha sido estudiado detenidamente en humanos, el ALA debe utilizarse con precaución en personas con enfermedades tiroideas (hipotiroidismo) y debe evitarse en pacientes con deficiencia de tiamina, una afección asociada comúnmente con el alcoholismo.
Embarazo y lactancia
- No existe evidencia científica suficiente para recomendar el uso del ácido alfalipoico (ALA) durante el embarazo o la lactancia.
Interacciones
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- El ácido alfalipoico (ALA) puede reducir los niveles de azúcar en sangre. Se debe tener precaución al utilizar medicamentos que también pueden reducir el nivel de azúcar en sangre. Un profesional médico calificado, incluso un farmacéutico, debe controlar de cerca a los pacientes que toman medicamentos para la diabetes por vía oral o insulina. Se pueden necesitar ajustes en el medicamento.
- El ALA puede alterar los niveles tiroideos. Se debe tener precaución con personas a las cuales se les ha diagnosticado una enfermedad tiroidea. Al utilizar el ALA, los proveedores médicos deben controlar de cerca a los pacientes que utilizan medicamentos para tratar enfermedades tiroideas. Pueden ser necesarios ajustes en la dosificación.
- La administración del ALA en combinación con la doxorrubicina produce un efecto protector contra el daño cardíaco. Este beneficio puede mejorar el índice terapéutico de la doxorrubicina al administrarse con el ALA. Este ácido también parece tener efectos protectores al administrarse con Adriamycin®, aunque es necesario realizar más investigaciones para confirmar estos resultados.
- El ALA puede interactuar con tratamientos para el cáncer, antibióticos, medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis y fármacos que ayudan a dilatar los vasos sanguíneos (vasodilatadores). El ALA también puede disminuir los efectos de los antiinflamatorios y aumentar la acción de los medicamentos para perder peso. Los pacientes que han tomado calmantes, denominados ansiolíticos, quizás no respondan bien al ALA.
- El ALA puede afectar la forma en que el hígado desintegra determinados medicamentos.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- El ácido alfalipoico (ALA) puede reducir los niveles de azúcar en sangre. Se debe tener precaución al utilizar hierbas medicinales o suplementos que también pueden reducir el nivel de azúcar en sangre. Quizás sea necesario controlar los niveles de glucosa en sangre y ajustar las dosis.
- El ALA puede alterar los niveles tiroideos. Se debe tener precaución con personas a las cuales se les ha diagnosticado una enfermedad tiroidea. Al utilizar el ALA, los proveedores médicos deben controlar de cerca a los pacientes que utilizan hierbas medicinales o suplementos para tratar enfermedades tiroideas. Pueden ser necesarios ajustes en la dosificación.
- El ALA puede interactuar con tratamientos para el cáncer, agentes antibacterianos y hierbas medicinales o suplementos utilizados para tratar la osteoporosis o para ayudar a dilatar los vasos sanguíneos (vasodilatadores). El ALA puede disminuir los efectos de antiinflamatorios, y aumentar los efectos de los medicamentos para perder peso y de los antioxidantes. También puede aumentar los niveles de vitamina C en el organismo. Los pacientes que han tomado hierbas medicinales o suplementos como calmantes quizás no respondan bien al ALA.
- El ALA puede afectar la forma en que el hígado desintegra determinadas hierbas medicinales o suplementos.
Información del Autor/Actualización
- Esta información está basada en una revisión sistemática de la literatura científica y fue editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).
Referencias
Natural Standard desarrolló la información anterior con base en la evidencia mediante una revisión sistemática de todos los artículos científicos disponibles. Para obtener información completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuación.
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
quisiera saber en personas con hiv que toman retrovirales incluir este complemento seria de ayuda o no???como se lo consigue y cual es la dosis recomendada si el paciente esta en tratamiento con kaletra y truvada.gracias
en una persona que tiene diabetes , se da insulina, es alcoholica(vino tannat)puede tomar este medicamento.
como sé si tiene deficiencia de tiamina
Excelente articulo,ayuda a comprender mejor la accion de los tratmientos por medio de hierbas y su efecto en el ser humano
Magnifica guía
Felicidades