Riboflavina (vitamina B2)
Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2011 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.
No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
Historia
- La riboflavina es una vitamina B hidrosoluble involucrada en procesos metabólicos vitales en el cuerpo. Es necesario para la función celular normal, la producción de energía, y el crecimiento. La riboflavina está presente en pequeñas cantidades en la mayoría de los tejidos animales y vegetales. Las formas más comunes de riboflavina disponible en suplementos son riboflavina y riboflavina 5 ‘-monofosfato. La riboflavina comúnmente se encuentra en preparativos multivitamínicos y complejos de vitamina B.
- Los individuos sanos que comen una dieta equilibrada rara vez necesitan suplementos de riboflavina. Fuentes dietéticas de riboflavina especialmente buenas son la leche y otros productos lácteos, huevos, cereales o granos enriquecidos, carnes, hígados, y vegetales verdes, como espárragos o brócoli. La ingesta puede ser inferior en veganos que en no vegetarianos o en ovo-lacto-vegetarianos. Las deficiencias pueden ocurrir en ciertas partes del mundo debido a los cambios estacionales en la ingesta dietética. Otros grupos susceptibles a la deficiencia de riboflavina incluyen los ancianos, las personas con enfermedades crónicas, los pobres, y los alcohólicos.
- Aunque la riboflavina es un nutriente esencial con un potencial de deficiencia en algunas poblaciones, existe preocupación reciente por la ingesta alta de riboflavina (por ejemplo, en pacientes que usan cientos de miligramos para la prevención de la migraña). Estos niveles deben utilizarse únicamente bajo la supervisión de un médico. La riboflavina excesiva no utilizada se elimina en la orina, dándole un color amarillo verdoso.
Evidencia Científica
Usos:
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
Ictericia neonatal (color amarillento de la piel y los ojos en los recién nacidos)
Calificación A
La luz de fototerapia utilizada para tratar la ictericia puede reducir la riboflavina. La suplementación de riboflavina así se incluye en el tratamiento de fototerapia de ictericia neonatal.
Deficiencia de riboflavina (ariboflavinosis)
Calificación A
Aunque la deficiencia de riboflavina es relativamente poco común en los países desarrollados, su excreción rápida en la orina significa que a menos que la ingesta dietética sea constante, puede haber una deficiencia. La suplementación de riboflavina corrige la deficiencia de riboflavina al restaurar los niveles fisiológicos de la vitamina.
Anemia
Calificación C
Algunos estudios sugieren que la corrección de la deficiencia de riboflavina en personas con deficiencia de riboflavina y deficiencia de hierro parezca mejorar la respuesta a la terapia de hierro. Se necesitan investigaciones adicionales en esta área.
Prevención del cáncer
Calificación C
Los niveles bajos de riboflavina se asocian con riesgo de cáncer del esófago. Algunas investigaciones indican que la riboflavina puede desempeñar un papel en la prevención del cáncer de. esófago. Se necesitan estudios adicionales antes de llegar a una conclusión.
Cataratas
Calificación C
Los niveles bajos de riboflavina pueden ser un factor de riesgo para el desarrollo de las cataratas. Estudios preliminares indican que una combinación de riboflavina y cinc puede prevenir las cataratas en los ancianos saludables. Se necesitan pruebas adicionales antes de llegar a una conclusión clara.
Función cognitiva
Calificación C
Niveles adecuados de nutrientes, incluyendo la riboflavina, pueden ser necesarios para la función cognitiva normal. Se necesitan más investigaciones antes de llegar a una conclusión.
Depresión
Calificación C
El tratamiento con vitaminas B, incluyendo la riboflavina, puede disminuir los síntomas de depresión en los pacientes que toman antidepresivos tricíclicos. Se necesita más investigación en esta área.
Encefalopatía (padecimiento cerebral)
Calificación C
Algunas investigaciones indican que el tratamiento con riboflavina puede conducir a leves mejoras en la función motora, el comportamiento cognitivo, y la diarrea en pacientes con encefalopatía. Se necesitan investigaciones adicionales.
Padecimientos oculares (adjunto a la luz ultravioleta para el tratamiento del queratocono)
Calificación C
Algunas investigaciones sugieren que una combinación de riboflavina y luz UV aplicada directamente al ojo pueda reducir la progresión del queratocono, una afección degenerativa de la córnea. Se necesitan investigaciones adicionales en esta área.
Dolor de cabeza (migrañas y dolores de cabeza post-trasplante)
Calificación C
Algunos estudios sugieren que altas dosis de riboflavina puedan ser benéficas en la prevención de las migrañas en adultos y para aliviar dolores de cabeza post-trasplante. Se necesitan estudios adicionales antes de establecer conclusiones firmes.
Hiperhomocisteinemia (alta homocisteína en la sangre)
Calificación C
Los niveles bajos de riboflavina pueden asociarse con los niveles altos de homocisteína en la sangre. La riboflavina comúnmente se incluye en los suplementos de vitamina B para reducir los niveles de homocisteína en la sangre de personas con alta homocisteína. Se necesitan más estudios para aclarar la relación entre los niveles de riboflavina y homocisteína.
Malaria
Calificación C
No es claro si la suplementación de riboflavina afecta a las infecciones palúdicas. Se necesitan investigaciones adicionales en esta área.
Preeclampsia (alta presión arterial y retención de fluidos durante el embarazo)
Calificación C
Estudios limitados han reportado una asociación entre los niveles bajos de riboflavina y un mayor riesgo de preeclampsia (hipertensión durante el embarazo). Sin embargo, no está claro si los niveles bajos de riboflavina son una causa o la consecuencia de esta condición, o si se necesitan suplementos adicionales en mujeres embarazadas con riesgo de preeclampsia o eclampsia (más allá de la rutina del uso de vitaminas prenatales). Se necesitan investigaciones adicionales.
*Clave para las Calificaciones:
A: Evidencia científica sólida para este uso;
B: Evidencia científica buena para este uso;
C: Evidencia científica dudosa para este uso;
D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar);
F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).
Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
- Acné, envejecimiento, alcoholismo, anorexia (trastorno alimentario), antimicrobiano, antioxidantes, ataxia, aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), rendimiento deportivo, cáncer de la mama, ardor de ojos, síndrome de pies inflamados, quemaduras, cáncer, úlceras bucales, síndrome del túnel carpiano, cáncer cervical, cáncer del colon, metahemoglobinemia congénita (trastorno de glóbulos rojos), exceso de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de Crohn, lagrimeo excesivo, dermatitis, demencia, diabetes, trastornos de digestión, eccema, mejoramiento del rendimiento del ejercicio, cepa o fatiga ocular, fatiga, padecimiento de reflujo gastroesofágico (GERD), glaucoma, glositis (inflamación de la lengua), trastornos de crecimiento, cabello saludable, enfermedades del corazón, hipertensión arterial, VIH, función del sistema inmunológico, insuficiencia renal, kwashiorkor (desnutrición debido a insuficiente proteína dietética), acidosis láctica, calambres en las piernas, enfermedad hepática, trastornos hepáticos, pérdida de memoria, trastornos mitocondriales, trastornos del estado de ánimo, cáncer de boca, deficiencia de acicloenzima A deshidrogenasa, esclerosis múltiple (EM), neuropatía, osteoporosis, enfermedad de úlcera péptica (PUD), calambres musculares postoperatorios, defectos del tubo neural (defectos de nacimiento), dolor, aplasia de glóbulos rojos, trastornos de la reproducción, artritis reumatoide, anemia drepanocítica, trastornos de la piel, estrés, trazo, toxicidad (el paraquat), dolor cólico uretral, problemas de vitalidad, pérdida de peso.
Dosificación
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas, publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
- La asignación diaria recomendada (RDA) en los EE. UU. para adultos es de un miligramo en mujeres adolescentes (14-18 años de edad); 1.3 miligramos en varones adolescentes (14-18 años de edad); 1.1 miligramos en mujeres adultas (mayores de 18 años); 1.3 miligramos en hombres adultos (mayores de 18 años); 1.4 mg para las mujeres embarazadas (cualquier edad); y 1.6 mg para las mujeres que amamantan (cualquier edad).
- Para el tratamiento de la anemia, un miligramo se ha tomado por vía oral diariamente durante dos meses, en combinación con hierro y ácido fólico. Se han tomado cinco miligramos por vía oral, dos veces al día durante ocho semanas.
- Para prevenir el cáncer, se adoptaron las siguientes dosis por vía oral: 80 miligramos semanalmente durante 20 meses; cinco miligramos diarios durante 100 días; o cinco miligramos diarios por hasta nueve años.
- Para la función cognitiva, 25 miligramos han sido tomados por vía oral diariamente.
- Para la encefalopatía, una dosis desconocida de riboflavina ha sido tomada por vía oral por un período de tiempo desconocido.
- Para el dolor de cabeza, se adoptaron las siguientes dosis por vía oral: 200 miligramos diarios durante cuatro semanas; 400 miligramos diarios por tres meses.
- Para la hiperhomocisteinemia, 1.6 mg han sido tomados por vía oral diariamente durante 12 semanas.
- Para la preeclampsia, 15 miligramos han sido tomados por vía oral todos los días por una duración desconocida.
- Para la deficiencia de riboflavina (arriboflavinosis), se han tomado dosis de hasta 25 miligramos por vía oral hasta por 12 semanas. Dosis de 0.6-1.2 miligramos han sido tomadas por vía oral diariamente hasta 12 meses. Las fuentes dietéticas buenas de riboflavina son la leche y otros productos lácteos, huevos, cereales o granos enriquecidos, carnes, hígados, y vegetales verdes, como espárragos o brócoli. La riboflavina es fácilmente destruida por exposición a la luz (por ejemplo, riboflavina en leche almacenada en botellas de vidrio claro).
Niños (menores de 18 años)
- La asignación diaria recomendada (RDA) en los EE. UU. para bebés y niños es 0.3 milogramos para aquellos de 0 a 6 meses de edad; 0.4 miligramos para aquellos de 7 a 12 meses de edad; 0.5 miligramos para aquellos de 1 a 3 años de edad; 0.6 miligramos para aquellos de 4 a 8 años de edad; 0.9 miligramos para aquellos de 9 a 13 años de edad; un miligramo para mujeres adolescentes (14-18 años de edad); y 1.3 miligramos para varones adolescentes (14-18 años).
- Para la anemia, seis miligramos de riboflavinin en combinación con sulfato ferroso han sido tomados por vía oral diariamente.
- Para la deficiencia de riboflavina, se han tomado cinco miligramos por vía oral cinco días cada semana durante un año. Se han tomado dos miligramos por vía oral diariamente durante dos meses. Se han tomado 15 miligramos por vía oral dos veces por semana durante 12 semanas. Se ha tomado una dosis diaria de 2.5 a 5 miligramos por vía oral durante seis semanas. Se han tomado dos miligramos seguido de 0.5 a 1,5 miligramos diarios por vía oral durante 14 días.
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Los reportes de alergia o anafilaxis asociados con la suplementación de riboflavina son raros. Hay que evitar con alergias conocidas o sensibilidad conocida.
Efectos secundarios y advertencias
- La riboflavina es una vitamina esencial en la dieta. Es probablemente segura en los niveles que normalmente se encuentran en los alimentos y en dosis utilizadas en multivitaminas o suplementos de riboflavina (hasta aproximadamente 50 miligramos diarios).
- Sin embargo, la sensibilidad de la riboflavina a la luz puede plantear riesgos potenciales, incluyendo cuando se usa en algunos tratamientos de los ojos. Posibles reacciones a dosis muy altas de riboflavina incluyen sensaciones ardor y comezón, diarrea, aumento de la producción y coloración amarillenta de orina, picazón, y entumecimiento.
- La deficiencia de riboflavina (arriboflavinosis) puede asociarse con debilidad, dolor de garganta o hinchazón, hinchazón de la lengua (glositis), estomatitis o queilosis angular (piel resquebrajada o úlceras en las esquinas de la boca), dermatitis (irritación de la piel), y anemia. Determinados grupos de personas pueden ser particularmente susceptibles a la deficiencia de riboflavina, incluyendo los ancianos con enfermedades crónicas, los pobres, y las personas con dependencia del alcohol.
- Hay que usar con cuidado cuando se tomen dosis altas (cientos de miligramos) sin supervisión médica o por períodos más largos de tiempo (en semanas), debido a la falta de información sobre seguridad. La ingestión excesiva de riboflavina (más que la asignación) aumenta sus niveles en la orina, sangre, y tejidos.
- Los reportes de alergia o anafilaxis asociados con la suplementación de riboflavina son raros. Hay que evitar con alergias conocidas o sensibilidad conocida.
- La riboflavina es generalmente considerada como segura durante el embarazo y la lactancia materna y se incluye en muchos suplementos vitamínicos. Hay que evitar altas dosis de riboflavina (cientos de miligramos) debido a la falta de información sobre seguridad.
Embarazo y lactancia
- La riboflavina es generalmente considerada como segura durante el embarazo y la lactancia materna y se incluye en muchos suplementos vitamínicos. La seguridad de la riboflavina en dosis alta (cientos de miligramos) no ha sido establecida y debe evitarse.
Interacciones
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La riboflavina puede interactuar con alcohol, antibióticos, agentes anticancerígenos, anticolinérgicos, agentes antimaláricos, agentes anticonvulsivos, terapia para la tiroides, agentes para los huesos, ácido bórico, agentes cardiovasculares, quimioterapias, anticonceptivos, diuréticos (tiazida), agentes para el mejoramiento del rendimiento del ejercicio, fenobarbital, fenotiazina, probenecida, tamoxifeno, o antidepresivos tricíclicos (tales como amitriptilina y imipramina).
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- La riboflavina puede interactuar con los alimentos de origen animal, antibacterianos, agentes anticancerígenos, anticolinérgicos, antidepresivos, antimaláricos, agentes anticonvulsivos, terapias para la tiroides, vitaminas B, agentes para los huesos, alimentos enriquecidos en calcio, dieta enriquecida en carbohidratos, agentes cardiovasculares, quimioterapias, diuréticos, agentes para el mejoramiento del rendimiento del ejercicio, agentes hormonales, hierro, ácido lipóico, leche, probióticos, espinacas, dieta vegetariana, vitamina A, vitamina C, weanimix (alimentos de destete), vino, yogur, o cinc.
Información del Autor/Actualización
- Esta información está basada en una revisión sistemática de la literatura científica y fue editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).
Referencias
Natural Standard desarrolló la información anterior con base en la evidencia mediante una revisión sistemática de todos los artículos científicos disponibles. Para obtener información completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuación.
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