Términos Relacionados

• Achee, ackee apple, akee, akee apple, ankye, arilli, Blighia sapida, Cupania sapida, Blighia sapida, hypoglycin A (hipoglicina A), hypoglycin B (hipoglicina B), ishin, Sapindáceas (familia del jaboncillo), vegetable brain (seso vegetal), vegetable brains (sesos vegetales).

Historia

• El seso vegetal (blighia sapida) es la fruta nacional de Jamaica; crece en racimos en árboles siempre verdes. La hipoglicina A (la sustancia tóxica causativa en el seso vegetal) se encuentra en el arilo, las semillas y las cáscaras de la fruta del seso vegetal, durante diferentes etapas de su maduración.
• La ingestión del seso vegetal inmaduro con propósitos medicinales o nutricionales puede dar lugar a un envenenamiento agudo llamado “enfermedad de vómito jamaiquino” o síndrome hipoglucémico tóxico. Entre los efectos adversos están la pérdida del tono muscular, vómito, convulsiones, coma y la muerte. Esta última se ha presentado luego de envenenamiento no intencional con seso vegetal, y la mayoría de las muertes ha ocurrido en niños pequeños con edades entre 2 y 6 años. Solamente cuando la fruta se madura y se abre naturalmente en el árbol puede comerse. Sin embargo, la membrana de la base debe removerse.
• Diferentes partes del árbol de seso vegetal se han empleado medicinalmente para expulsar parásitos y para tratar la disentería (diarrea severa), la conjuntivitis oftálmica (inflamación de los ojos) y dolores de cabeza. Se necesita más investigación para hacer una recomendación de los beneficios terapéuticos del seso vegetal.
• Debido a su toxicidad, la importación de esta fruta a los Estados Unidos está prohibida por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).

Evidencia Científica

Usos:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
No existen estudios disponibles adecuados para incluirla en la tabla de evidencia científica.

Clave para las Calificaciones:

A: Evidencia científica sólida para este uso;

B: Evidencia científica buena para este uso;

C: Evidencia científica dudosa para este uso;

D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar);

F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

• Conjuntivitis (inflamación de los ojos), trastornos digestivos, disentería (diarrea severa), epilepsia, saborizante de alimentos, usos en alimentos, dolores de cabeza, alivio de dolor, estimulante, úlceras, fiebre amarilla.

Dosificación

Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas, publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia.

Adultos (18 años y mayores)

• La seguridad, eficacia y dosificación no se han estudiado sistemáticamente en adultos.

Niños (menores de 18 años)

• La seguridad, eficacia y dosificación no se han estudiado sistemáticamente en niños.

Seguridad

La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.

Alergias

• Los individuos con alergia o hipersensibilidad conocidas al seso vegetal (blighia sapida), sus constituyentes u otros miembros de la familia de las Sapindáceas no deben consumir seso vegetal.
• Se han reportado reacciones de anafilaxis a la fruta de seso vegetal.

Efectos secundarios y advertencias

• El seso vegetal se considera seguro cuando se ha madurado en el árbol y cuando se consume en cantidades comestibles, luego de ser preparado apropiadamente. Sin embargo, las personas deben ser precavidas cuando consuman productos enlatados importados. Se han presentado numerosos casos de niveles tóxicos de hipoglicina detectados en latas que contienen fruta de seso vegetal que fueron importadas a los Estados Unidos. No se recomienda comer esta fruta sin madurar o demasiado madura debido a la toxicidad potencial.
• El consumo de la fruta del seso vegetal sin madurar podría causar dolor abdominal, diarrea intermitente, hipotonía (disminución del tono muscular), debilidad, náuseas, vómito, letargo, hemorragias (sangrado), confusión, dolores de cabeza, convulsiones, taquipnea (respiración rápida), taquicardia (latidos rápidos de corazón) y picazón intensa.
• Se han reportado múltiples casos de “enfermedad de vómito jamaiquino”, también conocida como síndrome hipoglucémico tóxico (bajos niveles corporales de azúcar en la sangre), después del consumo de la fruta sin madurar del seso vegetal, la cual también puede ser tóxica para el cerebro, los riñones y el hígado. Se han presentado casos de coma y muerte.
• Los arilos (aceite) de seso vegetal sin madurar podrían disminuir el número de neutrófilos en la sangre e incrementar las plaquetas.
• Se han detectado ictericia colestásica, esteatosis (hígado graso), vómito y dolor abdominal con el consumo crónico de la fruta del seso vegetal.
• Debe usarse con precaución en pacientes con diabetes, enfermedades del hígado o función renal comprometida.

Embarazo y lactancia

• El seso vegetal no se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de evidencia científica disponible.

Interacciones

La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.

Interacciones con drogas

• El seso vegetal podría disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución cuando se usan medicamentos que también tienen este efecto. Los pacientes que toman drogas para la diabetes por vía oral o insulina deben ser monitoreados de cerca por un profesional de la salud calificado, inclusive por un farmaceuta. Podría ser necesario ajustar los medicamentos.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

• El seso vegetal podría decrecer los niveles de azúcar en la sangre. Se aconseja tener precaución cuando se usan hierbas o suplementos que podrían tener este mismo efecto.

Información del Autor/Actualización

• Esta información está basada en una revisión sistemática de la literatura científica y fue editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

Natural Standard desarrolló la información anterior con base en la evidencia mediante una revisión sistemática de todos los artículos científicos disponibles. Para obtener información completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuación.

1. Anto F, Aryeetey ME, Anyorigiya T, et al. The relative susceptibilities of juvenile and adult Bulinus globosus and Bulinus truncatus to the molluscicidal activities in the fruit of Ghanaian Blighia sapida, Blighia unijugata and Balanites aegyptiaca. Ann Trop Med Parasitol 2005;99(2):211-217. Ver Abstracto
2. Barennes H, Valea I, Boudat AM, et al. Early glucose and methylene blue are effective against unripe ackee apple (Blighia sapida) poisoning in mice. Food Chem Toxicol 2004;42(5):809-815. Ver Abstracto
3. Blake OA, Bennink MR, Jackson JC. Ackee (Blighia sapida) hypoglycin A toxicity: Dose response assessment in laboratory rats. Food Chem Toxicol 2006;44(2):207-213. Ver Abstracto
4. Carod-Artal FJ. [Neurological syndromes linked with the intake of plants and fungi containing a toxic component (I). Neurotoxic syndromes caused by the ingestion of plants, seeds and fruits]. Rev Neurol. 5-1-2003;36(9):860-871. Ver Abstracto
5. Eddleston M, Persson H. Acute plant poisoning and antitoxin antibodies. J.Toxicol.Clin.Toxicol. 2003;41(3):309-315. Ver Abstracto
6. Escoffery CT, Shirley SE. Fatal poisoning in Jamaica: a coroner’s autopsy study from the University Hospital of the West Indies. Med Sci Law 2004;44(2):116-120. Ver Abstracto
7. Golden KD, Williams OJ, Bailey-Shaw Y. High-performance liquid chromatographic analysis of amino acids in ackee fruit with emphasis on the toxic amino acid hypoglycin A. J Chromatogr Sci 2002;40(8):441-446. Ver Abstracto
8. Joskow R, Belson M, Vesper H, et al. Ackee fruit poisoning: an outbreak investigation in Haiti 2000-2001, and review of the literature. Clin Toxicol (Phila) 2006;44(3):267-273. Ver Abstracto
9. Kupfer A, Idle JR. Methylene blue and fatal encephalopathy from ackee fruit poisoning. Lancet 5-8-1999;353(9164):1622-1623. Ver Abstracto
10. Lebo DB, Ditto AM, Boxer MB, et al. Anaphylaxis to ackee fruit. J.Allergy Clin.Immunol 1996;98(5 Pt 1):997-998. Ver Abstracto
11. Meda HA, Diallo B, Buchet JP, et al. Epidemic of fatal encephalopathy in preschool children in Burkina Faso and consumption of unripe ackee (Blighia sapida) fruit. Lancet 2-13-1999;353(9152):536-540. Ver Abstracto
12. Prince Leopold Institute of Tropical Medicine. Medical problems caused by plants. 2006;24-27.
13. Quere M, Ogouassangni A, Bokossa A, et al. Methylene blue and fatal encephalopathy from ackee fruit poisoning. Lancet 5-8-1999;353(9164):1623. Ver Abstracto
14. Sherratt HS, Turnbull DM. Methylene blue and fatal encephalopathy from ackee fruit poisoning. Lancet 5-8-1999;353(9164):1623-1624. Ver Abstracto
15. Ware GM. Method validation study of hypoglycin A determination in ackee fruit. J AOAC Int 2002;85(4):933-937. Ver Abstracto