Comezón anal (Prurito anal)

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¿Qué es?

La comezón anal, también conocida como prurito anal, es una sensación de comezón e irritación alrededor del ano. La comezón anal es un síntoma, no una enfermedad y puede tener distintas causas. En la mayoría de los casos, la persona con comezón anal no tiene una enfermedad del ano ni del recto. No obstante, la sensación de comezón es un signo de que uno o más de los siguientes factores han irritado la piel del área:

  • Materia fecal en la piel que rodea la abertura del ano: Si el área anal no se limpia adecuadamente después de defecar, puede quedar una pequeña cantidad de materia fecal en la piel. Esto causa comezón. Con menor frecuencia, la materia fecal líquida puede filtrarse por la abertura del ano y causar comezón. A veces, esto sucede en personas sanas cuyas dietas incluyen cantidades abundantes de líquido.
  • Dietas que contienen alimentos o bebidas que irritan el ano: Una gran cantidad de alimentos y bebidas pueden irritar el ano. Estos incluyen las especias y los alimentos picantes, el café (con y sin cafeína), el té, las bebidas  de cola, la leche, las bebidas alcohólicas (especialmente la cerveza y el vino), el chocolate, los cítricos, las tabletas de vitamina C y los tomates. Cuando una persona come o bebe algo que puede irritarle el ano, generalmente, tarda de 24 a 36 horas antes de  que comienze a sentir la comezón anal. Es el tiempo que tarda el alimento en pasar por el tubo digestivo.
  • Tratamiento con antibióticos: Algunos antibióticos potentes que actúan contra diferentes especies bacterianas pueden causar comezón anal y afectar la flora normal de los intestinos. Estos medicamentos se denominan antibióticos de amplio espectro e incluyen las tetraciclinas y la eritromicina.
  • Irritación local o alergia en la piel del área anal por el uso de sustancias químicas: En las personas sensibles, las sustancias químicas y los medicamentos aplicados en el área anal pueden causar irritación local o reacciones alérgicas. Algunos de los principales culpables incluyen las tinturas y los perfumes utilizados en el papel higiénico (especialmente el papel higiénico perfumado), los aerosoles de higiene femenina y demás desodorantes para el área que rodea el ano o los genitales, los talcos medicinales y los limpiadores de piel y jabones medicinales, especialmente los jabones perfumados. La comezón  anal también puede producirse por medicamentos de venta libre (supositorios, cremas, pomadas) utilizados para tratar problemas anales.
  • Limpieza intensa después de defecar: Aunque el área anal debe limpiarse después de cada evacuación, esta limpieza debe ser delicada. Tallarse agresivamente, especialmente con jabones u otros limpiadores de piel, puede irritar la piel y provocar comezón anal.

Con menor frecuencia, la comezón anal es un síntoma de alguna enfermedad o condición que afecta solo al área anal o a  otras áreas del tubo digestivo o la piel. Algunos ejemplos incluyen:

  • Condiciones y enfermedades locales que afectan las partes inferiores del tubo digestivo: Estas incluyen las hemorroides, los papilomas cutáneos, las fístulas rectales, las fisuras rectales y, muy pocas veces, el cáncer anorrectal.
  • Infecciones y parásitos: Estos incluyen las lombrices intestinales (especialmente en niños), la escabiosis, la pediculosis, el condiloma acuminado y las infecciones de la piel por Candida o tiña.
  • Problemas de la piel: Estos incluyen la psoriasis, el eccema y la seborrea. En muchos casos, estas condiciones causan síntomas en distintas áreas de la superficie de la piel, no solo alrededor del ano.

En todo el mundo, la comezón anal es un problema muy frecuente que se presenta en hasta el 45 por ciento de las personas en algún momento de sus vidas. En los hombres es más frecuente  que en las mujeres. Las personas con sobrepeso que sudan excesivamente o que continuamente usan ropa interior o calcetines muy ajustados son más propensas a tener comezón anal.

Síntomas

La comezón anal en una sensación de irritación alrededor del ano que se alivia temporalmente al rascarse. El problema a menudo empeora durante la noche y puede interferir en el sueño. En la mayoría de los casos, la piel del área afectada enrojece.

Si la comezón anal se transforma en un problema crónico , la piel que rodea el ano puede ponerse sensible y quedar irritada debido al rascado continuo, o bien, engrosarse y ponerse áspera. El rascado continuo también puede lastimar la piel del ano y ocasionar infecciones locales dolorosas.

Diagnóstico

Para ayudar a identificar la causa de su comezón anal, el médico puede pedirle que describa su dieta y los medicamentos que toma en la actualidad, sus hábitos intestinales y el modo en que rutinariamente se limpia el área anal después de defecar. Revisará su historia clínica, incluidos los antecedentes de problemas del recto (hemorroides, fisuras o fístulas) o problemas de la piel (psoriasis, eccema o seborrea). Luego de realizar las preguntas, su médico le realizará un examen físico del área anal y, a veces, un tacto rectal. Si tiene antecedentes de síntomas de la piel que afecten a otras partes del cuerpo, también deseará examinar esas áreas de la piel.

Si su comezón anal se debe a una irritación local del área anal, por lo general, el médico puede diagnosticar el problema según sus antecedentes, su dieta y su rutina de higiene personal junto con los resultados del examen físico. A veces, le pedirá una muestra de materia fecal si sospecha que existe una infección por lombrices o parásitos. Rara vez, su médico deba examinar el área al introducirle un instrumento especial de observación, llamado anoscopio. Esto puede ayudar a su médico a determinar si la comezón se debe o no a un problema en el interior del recto.

Duración

La duración de la comezón anal depende de la causa. Si la comezón se debe a una simple irritación de la piel, por lo general, el problema desaparece rápidamente una vez que se identifica el origen de la irritación y se  evita. En la mayoría de los casos, las medidas de tratamiento simple brindan alivio en una semana y curan el problema por completo en un mes.

Prevención

En muchos casos, puede prevenir la comezón anal si sigue estas recomendaciónes:

  • Mantenga una buena higiene anal: Si es posible, limpie delicadamente el área anal después de defecar y utilice papel higiénico húmedo (sin perfume ni tintura) o un paño húmedo. Limpie suavemente o seque el área. No se talle. Si se encuentra en un baño público, use papel higiénico seco por el momento y luego finalice su régimen de limpieza cuando regrese al hogar.
  • Utilice solamente agua para limpiar el área anal, no utilice jabón.
  • No use polvos medicinales, aerosoles perfumados ni desodorantes en el área anal.
  • Siga una dieta razonable que contenga una cantidad reducida de alimentos y bebidas que causan irritación anal.
  • Use ropa interior de algodón que no sea demasiado ajustada.
  • Si está tomando antibióticos orales, coma yogurt para ayudar a restablecer la flora normal del colon.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, la comezón anal puede tratarse de las siguientes maneras:

  • Seque meticulosa pero suavemente el área anal después de defecar. Utilice papel higiénico sin perfume, una toalla o un secador de cabello, según sea necesario.
  • Espolvoree el área anal con talco de uso no medicinal entre una evacuación y otra o colóquese una gasa de algodón limpia en el ano, que absorba el exceso de humedad.
  • Resista la necesidad de rascarse, sin importar la intensidad de la comezón del área. La comezón desaparecerá, o al menos disminuirá su intensidad en poco tiempo pero mientras más se rasque, más tardará en desaparecer.
  • Aplique medicamentos tópicos como pomadas con hidrocortisona u óxido de zinc (1 por ciento) regularmente o, según sea necesario, para evitar rascarse.
  • Use guantes de algodón suave mientras esté en cama, en caso de rascarse durante la noche o mientras está dormido.

Cuándo llamar a un profesional

Si su propio tratamiento para la comezón anal no causa alivio después de tres a cuatro semanas, llame a su médico.

Pronóstico

El pronóstico es excelente ya que la mayoría de las personas que tienen comezón en el área anal no presentan enfermedades que afectan el ano ni el recto. En general, alrededor del 90 por ciento de los pacientes siente alivio cuando evitan rascarse.

Información adicional

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (Instituto Nacional de Diabetes, Trastornos Digestivos y del Riñón) Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas Building 31, Room 9A04 Center Drive, MSC 2560 Bethesda, MD 20892-2560 Teléfono: (301) 496-3583 Fax: (301) 496-7422 http://www.niddk.nih.gov/

American College of Gastroenterology, ACG (Colegio Americano de Gastroenterología) 4900 B South, 31st St. Arlington, VA 22206 Teléfono: (703) 820-7400 Fax: (703) 931-4520 http://www.acg.gi.org/

American Gastroenterological Association (Asociación Americana de Gastroenterología) 7910 Woodmont Ave. Seventh Floor Bethesda, MD 20814 Teléfono: (301) 654-2055 Fax: (301) 652-3890 http://www.gastro.org/

Última revisión: 24-02-2009 T00:00:00-07:00

Última modificación: 05-03-2009 T00:00:00-07:00

Fuente: Copyright © 2009 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.

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74 Comentarios

  1. Jorge luis
    Publicado 6 febrero, 2015 en 8:03 am | Permalink

    Hola..
    Yo he tenido comezón ya hace como 4 meses pero m limpiaba bien mi ano y desaparecía pero ahora lo que me pasa es que tengo irritado y me arde y quisiera saber q es lo q m esta pasando me pongo una pomada q contiene betametazona, gentamicina y clotrimazol y con eso se me quita pero la verdad si estoy preocupado y quisiera saber q es lo que me podría estar pasando. Espero su respuesta y gracias.

  2. *NORMA
    Publicado 8 febrero, 2015 en 10:04 pm | Permalink

    Hola mi esposo tiene tipo emorroide pero no le molesta solo k ase unas semanas le salen como barros entre las nalgas y eso le molestan bastante el solo usa crema para emorroides k me puede recomendar espero respuesta grasias feliz dia

  3. *jose
    Publicado 11 febrero, 2015 en 10:45 am | Permalink

    hola

    podria recomendarme algo para la comezon en el ano? es una comezon quesi lo tocas tedamas comezon, sino tocas esa parte no teda comezon, es solo al rrascar esla comezon, que no puedes parar de racar, espero respuesta

    gracias

  4. *Erick
    Publicado 25 febrero, 2015 en 8:05 pm | Permalink

    Tengo problemas en el ano mepica por las noches y meduele mucho y aveces e sangrado cuando defecó q medicamento debo de tomar o pomada de no usar para la iritasion?

  5. *Erick
    Publicado 25 febrero, 2015 en 8:08 pm | Permalink

    Esperó respuesta para aliviar me?

  6. ALBERTO MARTINEZ
    Publicado 14 marzo, 2015 en 10:45 am | Permalink

    ME ARDE MUCHO DEBAJO DE LA COSTILLA DERECHA HACE DOS AÑO ME HICE UNA ENDOSCOPIA CON LOS CUBANOS Y ME DIJERON QUE ERA GASTRITIS SIEMPRE LA HE TENIDO HAY VECES MENOS Y OTROS DÍAS MAS MOLESTOS QUE DEBO HACER DE VERDAD LE TENGO MUCHO MIEDO A LOS GASTROLOGO

  7. Gaby garcia
    Publicado 18 marzo, 2015 en 9:36 am | Permalink

    Hola, quisiera saber que es bueno para la comezón en el ano. En las noches me da una comezón insoportable, siento que me pica y me es muy dificil defecar porque sale con sangrado y me duele y arde mucho. Alguna solucion por favor

  8. Juan Alvarado
    Publicado 23 marzo, 2015 en 6:52 pm | Permalink

    tengo 47 anos y hace como un mes que tengo dolor en el hombro y no me pasa. Que podria ser y como me puedo aliviar. Tambien se me irrita el ano y me da mucha comezon que a veces me rasco tanto que me da un alivio muy agradable pero termino sangrando. No soy gay pero que satisfaccion me da cuando me rasco. necesito guia espero que me ayuden. gracias

  9. Juan Alvarado
    Publicado 23 marzo, 2015 en 6:52 pm | Permalink

    tengo 47 anos y hace como un mes que tengo dolor en el hombro y no me pasa. Que podria ser y como me puedo aliviar. Tambien se me irrita el ano y me da mucha comezon que a veces me rasco tanto que me da un alivio muy agradable pero termino sangrando. No soy gay pero que satisfaccion me da cuando me rasco. necesito guia espero que me ayuden. gracias

  10. Alexander
    Publicado 11 abril, 2015 en 2:33 pm | Permalink

    A mi me da.mucha rasquina en el ano y más en las.noches es desesperante ya llevo varios meses así.. y me salió alrededor del ano como unas carnocidades y a veces al caminar duele y es incómodo y da rasquina y más cuando sudo que medicamento me.recomienda? Espero respuesta gracias

  11. *MANUEL
    Publicado 18 abril, 2015 en 8:18 pm | Permalink

    Me pica el ano por las noches q hago

  12. maria
    Publicado 23 abril, 2015 en 10:16 am | Permalink

    Tengo hemorroides por estreñimiento y al embarazarme se terminaron de desarrollar, actualmente rara vez me estriño pero hace aproximadamente un mes empece con comezón en el año y parte de la vagina y aunque trato de no utilizar papel higiénico perfumado ahora también las toallas sanitarias tienen aroma, la molestia se volvió insoportable fui al doctor y me mando medicamento para los parásitos intestinales y un crema para hemorroides pero al momento de aplicarla me causo mucho ardor de momento me funciono pero a los pocos días persistieron las molestias a parte de la comezón también sentía muchos piquetes que me estaban intranquilizando mucho pues no podía concentrarme en mis actividades porque eran sumante incómodos me enviaron un medicamento tomado para las hemorroides y al principio igual mejore pero ahora en continuo con la picazón y la comezón ademas de que alrededor del ano y en donde se unen la nalgas siento que tengo inflamado y al momento de tocar me causa aparte de la comezón dolor que puedo hacer

  13. Alicia
    Publicado 3 mayo, 2015 en 8:27 am | Permalink

    Que medicamento me recomiendan tengo irritacion y comezon alrrededor del ano, hago zumba puede ser por el sudor que me aconsejan. Gracias saludos

  14. maria
    Publicado 22 mayo, 2015 en 5:09 am | Permalink

    Buenas!
    hace ya 2 años tgo problemas intestinales, tengo diabetes tipo 1 soy insulinadependiente. Soy una persona delgada de 46 años. Tengo una dieta estricta que cumplo desde que comencé con mi diabetes, hace 9 años. Pensé que era cuando tengo la glicemia alata pero hay días que teniendo la glucemia baja y también tengo comezón e irritacion.Los médicos me han dado de todo y no encuentro solución nada me mejora. Me hice una fibrocolon y no tengo nada. Ud podría darme alguna referencia?

  15. segundo aguilar
    Publicado 22 mayo, 2015 en 8:41 am | Permalink

    x fabor me pueden indicar una medicina la mejor k ubiera. tengo comeson en el ano al rededor cuando evacuo es peor y cuando es likida mas comeson y ahora ya me esta doliendo x favor indikeme una medisina k me aga vien

  16. Edgard
    Publicado 27 mayo, 2015 en 8:02 am | Permalink

    Que tipo de especialista debo de consultar? Gastroenterologo, proctologo o cual??
    Tengo hemorragias ocasionales!

  17. adolfo
    Publicado 10 junio, 2015 en 4:25 pm | Permalink

    Hola a todos, por lo visto muchos padecen esta enfermedad que afecta a un buen de la población, leyendo todo sus comentarios les puedo decir por experiencia.
    cuando padeces estos síntomas son Hemorroides es aconsejable ver a un especialista no pensemos que es algo pasajero, a veces por pena no queremos ir con el medico pero quiero decirles que es la mejor alternativa ante estos casos. existe las pomadas muy efectivas para estas que ayudan a mejorar y son las mas recetadas cuando te revisa un especialista. la crema proctoacid que se aplica de dos a tres veces al dia y cuando tenemos inflamación intensa como forma de bomba esto nos ayuda acompañado de Daflon 500 que es un relajante para la circulación de la sangre que se acumula en esa parte del ano, esta se toma 1000 mg cada 8 horas por 3 días, luego 1000 mg cada 12 horas por 2 días, siguiente 1000 mg cada 24 horas durante un periodo de un mes, créanme es muy bueno este tratamiento pero se requiere de mucho cuidado en los alimentos nada de picante, alcohol, tomate, refresco de gas, chocolates y pimienta. tomar mucha agua y si tienes un trabajo donde tienes que estar sentado casi toda tu jornada es aconsejable que te compres una dona inflable las venden en las farmacias y recomendaciones no estar mucho tiempo sentado..

    Cuando te duele o arde del costado derecho del abdomen abusado puede ser tu vesícula, tienes que dejar de comer grasa y llevar una dieta saludable antes que termines en el quirófano.

    espero les sirva este comentario, un saludo a todos y les deseo que se mejoren pronto

  18. alcides
    Publicado 15 junio, 2015 en 12:23 pm | Permalink

    Tengo una picazon alrededor del ano y hasta a veces se forman una llagita y me da picazon.- por la noche es cuando mas me da picazon—-que debo de tomar o que pomada puedo pasarme–o tendre que recurrir a un Medico.

  19. lautaro zurita
    Publicado 25 junio, 2015 en 10:18 am | Permalink

    Hola bueno tengo problemas en las noches me da comezon el ano y en el dia no es tan frecuente que puedo hacer gracias

  20. *luz
    Publicado 10 julio, 2015 en 8:08 pm | Permalink

    Tengo comezón en el área perianal. Ya tengo bastante tiempo con ello. Estoy acudiendo con una Dermatolola, pero no se si es lo correcto o tengo que ver a otro especialista. Cual seria?
    La Derma me ha mandado cortisona por 7 días. luego volvió a regresar la comezón, ahora me mando un medicamento de nombre TRADERMA con un secante. aun no sede por completo. Que hago?, me da miedo que sea algo mas grave.

  21. camila
    Publicado 11 julio, 2015 en 8:13 am | Permalink

    ola les quiero comentar que tengo mucha rasquilla en el ano quiero saber que me echo para quitarmelo graciiias

  22. santiago hernandez
    Publicado 28 julio, 2015 en 3:58 am | Permalink

    Hola me pueden alludar meda mucha comezon en la cola luego también me suda y mesale popo que es y que merecomiendán

  23. Daniel Alberto
    Publicado 3 agosto, 2015 en 9:20 am | Permalink

    Ultimamente durante el día sufro de comezón en el ano. Es muy molesto. Necesito saber que puedo hacer para aliviarme.
    Gracias

  24. genith loor
    Publicado 6 agosto, 2015 en 3:47 am | Permalink

    Hola doctora yo tengo como picazón anal aveces un día fui a un especialista i me dijo k era hemorroides i una fisura k tenía pero estaba cerrada será k es las hemorroides los síntomas i aveces siento como si me kemara el año i es como reseco después sangrado no tengo sólo es como k aveces me ardiera i me pícara

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