Suturas

¿Qué son?

Las suturas, en general denominadas puntos, son hilos quirúrgicos estériles utilizados para reparar cortes (laceraciones). También se utilizan para cerrar incisiones de una cirugía. Algunas heridas (de traumas o cirugías) se cierran con grapas metálicas en lugar de suturas.

Para qué se le utiliza

Las suturas se pueden utilizar para cerrar heridas superficiales o heridas profundas. Para cerrar una herida profunda, es posible que el médico deba coser dos bordes juntos capa por paca, colocando y dejando algunas suturas bajo la superficie de la piel.

Existen dos tipos de suturas que se utilizan para la reparación de heridas.

Suturas no reabsorbibles: son ideales para heridas en la piel porque crean una herida menos notable que resulta más atractiva cosméticamente. Cuando estas suturas se utilizan en heridas en la piel, se extraen una vez que la herida haya sanado. En la mayoría de las áreas de la piel, toma aproximadamente siete días el desarrollo de un puente que conecte los tejidos de los dos bordes de la herida. Después de eso, las suturas se pueden extraer de manera segura y la herida puede seguir sanando sin los puntos. Si se dejan los puntos en la piel por más tiempo del necesario, es probable que dejen una cicatriz permanente.

Las suturas no reabsorbibles también son ideales para heridas internas que deben curar durante un largo período de tiempo. Según de qué estén hechas las suturas, las suturas no reabsorbibles son permanentes o se deterioran de manera muy lenta. Mantienen su resistencia durante 300 días o más. Se realizan a partir de fibras naturales o de hilos sintéticos, como nylon, polipropileno, polietileno o poliéster. Al final de una cirugía, estas suturas de larga duración se utilizan para juntar tejidos internos fibrosos debido a que estos tejidos no tienen mucho flujo sanguíneo y requieren un largo período de tiempo para una curación completa. Cuando las suturas no reabsorbibles se utilizan en tejidos profundos, se dejan en el lugar de manera permanente.

Las capas que curan rápidamente se pueden reparar con suturas absorbibles. Estas suturas están realizadas con materiales que se disuelven gradualmente dentro del cuerpo, como las fibras que recubren los intestinos animales (catgut) Estas suturas son muy fuertes en los primeros días de curación, porque están realizadas con múltiples fibras, lo que hace que sea menos probable que se rompan. Sin embargo, pierden la mayor parte de su fuerza al final de las primeras dos semanas de curación. Las suturas absorbibles son ideales para reparar músculos, porque los músculos requieren suturas más fuertes cuando comienzan a curar y, sin embargo, curan rápido. Los puntos absorbibles no se extraen. El cuerpo los absorbe, por lo general en un plazo de 60 días.

Preparación

Antes de suturar su corte, el médico necesitará saber:

  • Cómo ocurrió su corte. Fue con un trozo de vidrio, madera o metal que pudo haberse roto dentro de la herida? . La herida estaba contaminada con suciedad, estiércol o saliva (animal o humana)?
  • Cuándo ocurrió el corte. Si ha esperado varias horas antes de buscar tratamiento, su riesgo de infección es mayor que en la mayoría de los casos.
  • Si es alérgico a anestesias o antibióticos
  • Sus medicamentos actuales. Toma medicamentos recetados o no recetados que puedan aumentar el sangrado o demorar la curación?
  • La fecha aproximada de su última vacuna contra el tétanos

Estas preguntas ayudarán a su médico a saber si las suturas pueden ser la forma adecuada de ayudar a curar su herida. Algunas heridas contaminadas no deben cerrarse con suturas porque puede evitar que la infección drene. Algunas heridas que han estado abiertas durante más de seis horas tampoco deben ser cerradas con suturas. En estos casos, la herida se puede limpiar, mantener abierta debajo de un vendaje y permitirle que sane lentamente desde los bordes externos hacia adentro.

Su médico revisara si su sentido del tacto es normal alrededor del corte. El médico también sentirá su pulso y verificará que pueda mover los músculos alrededor del corte con normalidad. Esto ayudará a su médico a saber si se han cortado nervios, vasos sanguíneos o tendones importantes. Algunas veces, resulta necesario verificar cuán profundo es el corte al insertar un hisopo o un instrumento de sonda. El médico inspeccionará dentro de la herida para comprobar que no haya pequeños trozos de suciedad, vidrio, metal u otros residuos. En caso de ser necesario, el médico ordenará una radiografía que puede revelar fragmentos de vidrio o metal en la herida.

Cómo se lleva a cabo

Primero, el médico adormecerá el área alrededor del corte con una aguja para inyectar una anestesia local. Luego, cortará suavemente el vello cercano a los bordes de la herida. El médico enjuagará la herida con una solución salina y extraerá la suciedad obvia o el tejido muerto.

Luego, es posible que pinten la piel alrededor de la herida con un líquido antibacteriano. Puede colocarse un paño estéril alrededor del área del corte para protegerlo de bacterias y cualquier otra contaminación mientras es reparada.

En caso de ser necesario, el médico reparará primero las capas más profundas de la herida y luego la piel superficial. Para colocar los puntos, el médico utilizará un instrumento (un “porta aguja”) para agarrar una aguja quirúrgica curva enhebrada. Luego de pasar la aguja y el hilo a través del tejido, el médico tensará el hilo, lo anudará y cortará los extremos del hilo con tijera.

Por lo general, las heridas recién reparadas se recubren con un ungüento antibiótico y se cubren con un vendaje.

Si su última vacuna contra el tétanos no figura en su historial médico y no está seguro de haber recibido una vacuna contra el tétanos en los últimos cinco años, muchos médicos recomendarán una inyección de refuerzo. Si han pasado más de 10 años desde la última vez que recibió la vacuna contra el tétanos, definitivamente necesitará un refuerzo. Es seguro recibir un refuerzo incluso si ha recibido uno en los últimos cinco o 10 años.

Seguimiento

Una vez que vuelve a su casa, si tiene una herida recién suturada en un brazo o una pierna, deberá tratar de mantener el área herida elevada por sobre el nivel de su corazón durante la mayor parte del primer día de recuperación. Esto hará que sea menos probable que la herida se hinche, para que pueda curar con más facilidad. También debe asegurarse de que el vendaje se mantenga limpio y seco, especialmente durante las primeras 24 a 48 horas.

En caso de laceraciones en la mayor parte del cuerpo, los puntos se pueden extraer en aproximadamente siete días. Para las laceraciones del rostro, los puntos se pueden extraer antes (en tres a cinco días). La extracción temprana puede ayudar a minimizar la cicatriz. En el caso de laceraciones sobre una articulación, el médico puede recomendar dejar los puntos en su lugar durante al menos 14 días, porque requiere un mayor tiempo para que la herida cure lo suficientemente como para soportar los repetidos tirones y estiramientos por los que pasa la piel cuando se encuentra cerca de una articulación.

Riesgos

La piel es una barrera natural que evita infecciones. Un corte se puede infectar, incluso cuando se limpia y cose correctamente. Aunque un corte parezca limpio antes de la sutura, el médico le dará antibióticos, en especial si el corte es en la mano.

Pueden surgir otros problemas después de la reparación de una herida:

  • Puede tener una cicatriz permanente. Las cicatrices de suturas desaparecen muy lentamente.
  • El área suturada de la piel puede moverse con menos facilidad que el resto de la piel, creando una sensación de tirantez.
  • Puede formarse una cicatriz abultada llamada queloide. Las heridas queloides pueden ocasionar picazón o incomodidad y pueden causar preocupaciones cosméticas.
  • A veces, los tejidos internos se separan sin curar bien y esto puede pasar desapercibido. En el abdomen, una mala curación interna puede permitir la formación de una hernia, un bulto de los intestinos a través de las capas de una herida que no selló.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico o al departamento de emergencias si:

  • La piel alrededor de la herida se vuelve roja, se hincha, tiene temperatura o le duele.
  • Los bordes de la herida filtran sangre o pus.
  • Tiene fiebre.
  • Nota rayas rojas en la piel alrededor de la herida.
  • Se abre una sutura y los bordes se separan.

Información adicional

U.S. Food and Drug Administration (FDA) Administración Norteamericana de Alimentos y Fármacos 5600 Fishers Ln. Rockville, MD 20857-0001 Teléfono: (301) 827-6242 Gratuito: (888) INFO-FDA (1-888-463-6332) http://www.fda.gov/

American College of Physicians/American Society of Internal Medicine, ACP/ASIM (Colegio Americano de Médicos/Sociedad Americana de Medicina Interna) 190 North Independence Mall West Philadelphia, PA 19106-1572 Teléfono: (215) 351-2600, ext. 2600 Gratuito: (800) 523-1546 http://www.acponline.org/

Última revisión: 2008-07-11T00:00:00-06:00

Última modificación: 07-11-2008T00:00:00-07:00

Fuente: Copyright © 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.

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18 Comentarios

  1. juan haddad
    Publicado 4 diciembre, 2014 en 12:27 pm | Permalink

    buenas tardes tengo 2 semanas de operado del tobillo y del talon y mi herida me lo agarraron con puntos de sutura pero llevo 2 semanas de oiperado y la herida no cicatriza que medicamentos puedo tomar que sea especialmente para la cicatrizacion que me cicatrize rapido y fuertemente que tranque completo mi herida

  2. jorge rubio sanchez
    Publicado 8 enero, 2015 en 6:36 pm | Permalink

    Siento ardor y tironeos en la parte suturada me operaron ayer y no se que hacer con este ardor

  3. nidia medina
    Publicado 4 marzo, 2015 en 3:16 pm | Permalink

    Me corte la mano cerca a la muñeca con un vidrio me cogiieron puntos pero al quitarmelos la herida no cerro bien que debo hacer duré 6 días con los puntos.le agradezco su respuesta

  4. carlos raul gomez
    Publicado 3 abril, 2015 en 7:36 am | Permalink

    Me gustaría saber que debo hacer ya hace 14 dias me cojieron puntos por una herida profunda pero la herida seme hincho y ya he tomado bastante apronax y me he puesto hielo pero no quiere bajar la hinchazón solo esta en la herida lo dames esta deshinchado. Ex

  5. evelyn calle
    Publicado 11 abril, 2015 en 3:31 pm | Permalink

    el miercoles 8 de abril me hisieron una cirugia donde me amputaron mi dedo meñique de mi pie izquierdo recien son dias pero quiero que sane rapido

  6. Myrna Sanchez
    Publicado 18 mayo, 2015 en 10:45 am | Permalink

    Hace 18dias m suturaron mi pierna, fue muy profunda, me suturaron musculo,grasa y mi piel,al cuanto tiempo se me cerraran los puntos por dentro. Xq por fuera ya cerro y obvio ya m quitaron los puntos. Agradezco que m brinden su ayuda

  7. liz
    Publicado 31 mayo, 2015 en 5:07 pm | Permalink

    Apenas hace 4 dias me pusieron sutiras en una arteria al parecer fueron 17 en la arteria y 7 suturas por fuera en la parte del el empeine se me clavo.un vidrio
    Pero se me incho mi pie y me arde y esta un poco rojo con morado que hago muchas gracias

  8. tatiana
    Publicado 16 junio, 2015 en 12:57 pm | Permalink

    Hase 14 dias me hisieron una cirujia en cicatris de la cesarea a los 10 dias me retire los puntos y me filtro sangre y hoy tengo 14 dias y volvio a salir mucha sangre no siento mucho dolor y no me lastime que debo haser

  9. margarita molina
    Publicado 9 julio, 2015 en 5:47 pm | Permalink

    Holq me sacaaron una muela y me hicieron sutura como hago para q sane rapido es el segundo dia y aun sale algo de sangre

  10. LUIS
    Publicado 31 julio, 2015 en 12:45 pm | Permalink

    Me hicieron una cirugía de verruga en la cara estaba todo bien después que me sacaron los puntos una semana mas empezó a infectarse el medico me dijo que el punto de saturación que ponen interno de la piel para que cicatrize bien mi cuerpo lo rechazo por eso se me infecto , dice que por lo general el cuerpo lo disuelve, y me tubo que hacer otro corte para sacarlo , por favor que alguien me diga si eso es cierto o no.

  11. LUIS
    Publicado 31 julio, 2015 en 12:52 pm | Permalink

    Que debo hacer en ese caso? Si la cicatriz queda mal?

  12. Nadia lara
    Publicado 27 enero, 2016 en 9:11 pm | Permalink

    Hola estimados
    Mi preocupacion es que me sacaron los puntos de un corte que tuve en mi rodilla derecha y cello super bien la herida pero en un pedasito quedo avierto no cello esa parte bien es como el porte de una pastillita chica de paracetamol , es para que me puedan entender que toda la herida cello pero un pedacito auedo avierto ¿que puedo hacer ? Estoy preocupada por que igual hoy me empezo a picar un piquitito estaria muy agradrecida de sus respuesta se despide nadia lara

  13. alonso
    Publicado 17 febrero, 2016 en 4:55 pm | Permalink

    me dio shock septico en la pierna me administraron gentimicina por 14 días podrá ser la causa perdí audición de un oído escuchando solo zumbido por dicho antibiótico que causa sordera gracias

  14. DAVID ACASI CARREÑO
    Publicado 9 marzo, 2016 en 3:14 am | Permalink

    me operaron del tunel carpiano el viernes 04 de marzo, me suturaron con seis puntos, ¿despues de cuanto tiempo me deben de sacar los puntos? gracias

  15. Nancy Madera
    Publicado 16 marzo, 2016 en 5:30 pm | Permalink

    Tengo 6 meses de operada de abdominoplastia y el ombligo luego de haber cicatrizado ahora se inflamo y tiene pus esta enrrojecido,el Dr dice que se debe a la sutura que aun no se ha absorbido

  16. *enrique
    Publicado 17 mayo, 2016 en 1:28 pm | Permalink

    Tiene un mes que me hicieron cirugíaen el tobillo por que tuve rotura de ligamentos y peroné me citaron años 15 días para quitarme los puntos y ese día que fui me comento el doctor que aun no me los quitaría me dio cita para el 5 de junio mi pregunta es si no se encarnaran los puntos

  17. Missy
    Publicado 13 junio, 2016 en 6:49 pm | Permalink

    Hola, me operaron de un tumor de ovario y una hernia en el ombligo, y bueno me suturaron y dejaron tres puntos, a los 12 días fui a que me los retiraran por el miedo a que se me encarnaran (hace 7 meses me pasó eso) y bueno según la enfermera no había problema porque ya iba cicratizando bien pues que me los quita y resulto que un pedazo de 1.5 cm no estaba cerrado, ¿por qué pasó eso? me duele no mucho pero es incomodo, que hago eso suele pasar? es normal o comun? AYUDA

  18. Ginette Montalvo
    Publicado 23 junio, 2016 en 3:02 pm | Permalink

    Me cogieron puntos el viernes 17 de junio en una pierna,solo 6 pero casi ni puedo caminar porque me duele mucho.En cuanto tiempo tengo que esperar para que se me mejore mi pies.

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