Enfermedades y Condiciones

Adherencias abdominales

¿Qué son?

Las adherencias abdominales son bandas de tejido cicatricial fibroso que se forman en los órganos del abdomen y provocan que éstos se peguen entre sí o a la pared de abdomen. En las personas que viven en países desarrollados, este tejido cicatricial se desarrolla con mayor frecuencia posterior a una cirugía abdominal, durante la cual se manipulan los órganos. También se pueden formar en personas que desarrollan peritonitis, una infección que se extiende hacia la membrana que cubre los órganos abdominales. Comúnmente, la peritonitis ocurre después de una apendicitis u otra infección abdominal. Otra causa de adherencias es la endometriosis, una condición inflamatoria que afecta a algunas mujeres y puede comprometer al abdomen .

En la mayoría de los pacientes, las adherencias no causan problemas de salud. Sin embargo, en un grupo de personas con adherencias, las bandas fibrosas de tejido cicatricial bloquean los intestinos completa o parcialmente. Este bloqueo se denomina obstrucción intestinal. A veces, un área de intestino afectada por las adherencias puede continuar bloqueándose y desbloqueándose, lo cual provoca síntomas intermitentes. En aproximadamente el 10% de las obstrucciones intestinales, una parte del intestino se tuerce alrededor de la banda de adherencias. Esto impide la circulación normal hacia el intestino torcido, lo cual provoca lo que se llama “estrangulación” . Ante esta emergencia, se debe realizar una cirugía de emergencia. El índice de muerte es del 37% en personas que desarrollan esta complicación.

Las adherencias no son frecuentes en pacientes que no han tenido una cirugía abdominal.

Síntomas

En la mayoría de las personas, las adherencias abdominales no producen ningún síntoma. Las adherencias que bloquean parcialmente el intestino de vez en cuando pueden provocar ataques intermitentes de cólicos abdominales.

La obstrucción intestinal puede producir los siguientes síntomas:

  • Cólicos abdominales severos
  • náuseas y vómitos
  • inflamación del abdomen (distensión abdominal)
  • incapacidad para eliminar gases y estreñimiento
  • signos de deshidratación, como resequedad de la piel, sed, disminución de orina, ritmo cardíaco acelerado y presión arterial baja

Si el intestino se estrangula, las personas desarrollan dolor abdominal severo. El abdomen se inflama y es sensible  al tacto suave.

Diagnóstico

Su médico lo examinará y  revisara su abdomen. También examinará el recto. Si usted es mujer, le realizará un examen pélvico. Para hallar más indicios para el diagnóstico, le pedirá que se realice un análisis de sangre y radiografías de tórax y abdomen. En algunas personas con posible obstrucción intestinal, el diagnóstico puede confirmarse solo en el momento de la cirugía abdominal.

Duración

Las adherencias abdominales son permanentes a menos que el paciente se realice una intervención quirúrgica llamada lisis de adherencias. Durante la operación, el cirujano utiliza instrumentos para cortar las adherencias y para quitar la mayor cantidad posible del tejido cicatricial.

Prevención

No hay forma de prevenir las adherencias. Este problema es una razón por la cual los médicos recomiendan la cirugía abdominal solo si es necesario.

Tratamiento

En casi todos los casos de obstrucciones intestinales  producidas por adherencias, es necesario realizar una cirugía. En casos de obstrucción intestinal parcial o completa sin síntomas severos, se puede posponer la cirugía 12 o 14 horas para permitir que un paciente deshidratado reciba líquidos por vía intravenosa antes de la operación. En este caso, se puede utilizar un tubo de succión pequeño que se inserta por la nariz hasta el estómago para evitar más distención y aliviar los dolores y las náuseas. Cuando las adherencias provocan estrangulación intestinal, es necesario realizar una cirugía abdominal de urgencia.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico en caso de dolor abdominal severo, especialmente si también tiene fiebre, náuseas y vómitos, o estreñimiento.

Pronóstico

Las adherencias abdominales pueden ser recurrentes. Debido a que la cirugía es la causa y el tratamiento, el problema puede  repetirse. Por ejemplo, cuando se realiza una cirugía para corregir la obstrucción intestinal provocada por adherencias, estas se pueden  formar otra vez  y provocar una nueva obstrucción intestinal entre el 11 y el 21% de los casos.

Información adicional

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (Centro Coordinador Nacional de Información sobre las Enfermedades Digestivas) 2 Information Way Bethesda, MD 20892-3570 Gratuito: (800) 891-5389 Teléfono: (301) 654-3810 Fax: (301) 907-8906 http://digestive.niddk.nih.gov/

Última revisión: 11-07-2008T00:00:00-06:00

Última modificación: 12-09-2008T00:00:00-06:00

Fuente: Copyright © 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.

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32 Comments en “Adherencias abdominales”

  1. hola doctora! hace poco tiempo me hicieron un HSG test dianostico fue que tengo adherencia en los tubo al final de los tubo fallopios…me gustaria saber si me operan para remover las adherencias cual es la posibilidades de lograr un embarazo natural …la verdad es que tengo poco de miedo por que segun tengo entendido se puede desarollar nueva adherencia

  2. hola doctora ase tres años me quitaron el utero me saliero aderencias pero el doctor que me revisa ahora em un ospital me dijo que no tenia nada un doctor particular me iso un examen vajinal y me dijo que tenia aderensias que puedo aser mantengo mucho dolor

  3. ,,,,

  4. buenas dias doctora mi nombre es brigitte alava
    quisiera que me ayudara , yo fui operada cuando tenia 9 años de la apendice al año que fui operada se me presento una obstruccion intestinal dodne fui intervenida nuevamente . de alli pasaron 5 años cuando yo hiba atenr 15 años fui intervevnida nuevamente por aderencias en los intestinos , hoy tengo 17 años y tengo 3 operaciones ,
    que puedo hacer mi problema es que ahora lo que yo como me hace daño me vengo en vomitos ya en este mes he estado con dos episodios de vomitos y dolor abdominal por favor ayudeme a que se debe todo esto
    quisiera respuesta a mi correo carmenalavac@hotmail.com

  5. nnjbj

  6. Querida doctora gracias por su web es una ayuda para toda las mujeres , doctor yo es sido operada dos veces de adherencia y tengo miedo que me de otra veces porque me hice una adomeplatia para quitarme la cesaría que era tan largas que me llegaba al obligo . Tengo mucho miedo por que esa cicatriz esta dura y ya hace 3años de eso , que usted me aconseja por favor , gracias

  7. Estimada Dra. en Nov. del 2011 fui operado por una peritonites fecal, provocada por diverticulitis. desde esa fecha llevo 4 operaciones y me encuentro colostomizado el día de hoy. el primer intento de reconexión y el único hasta el momento, se llevo a cabo el 5 de junio del 2012, sin embargo 24 horas después tuve que ser intervenido nuevamente debido a que la operación anterior no fue exitosa. Los doctores me están invitando a volver a intentar la reconexión de mi colostomía, sin embargo tengo muchas dudas debido al tema de las adeherencias, pues la operación es muy larga y riesgosa. Ud. recomienda algún tiempo de espera determinado para volver a intentar mi reconexión? Gracias por su atención.

  8. Yo fui diagnósticada, con adherencia severa en la matriz vejiga y intestinos, no me pueden operar porque mi ginecólogo dice que corro un 99 porciento, de morir en la operación .También dice que puede causarme un bloqueo intestinal. Los dolores imaginese. Que puedo hacer para evitar ese bloqueo? Hay alguna medicina natural o comidas que puedan ayudar.

  9. a mi esposo lo operaron de los intestinos y le dijeron que podian desarrollarse adherencias y el siempre tiene problemas de sentirse muy lleno y toma omeprazol por el estomago distendido es necesario que lo revise el medio
    gracias

  10. hola doc. tengo una sobrina en estos momento muy mal de salud, hacido intervenida quirurgicamente 3 veces cada 8 dias de tras de una cirigia venia la otra por adherencia intestinal,ya le cortaron 1.30 mt de intestino delgado y hace 8 dias q la operaron de su ultima cirugia y ya esta de nuevo en el hospital no se q pasa le estan saliendo las heces fecales en su herida q todavia no le habian retirado puntos quirurgicos y le estan haciendo lavados x q no se puede mover x q le salen bastante liquido y es una pestilencia, su doctor dice q es lo unico q puede hacer q ya no hay mas q hacerle a ella, solo Dios con un milagro, q me recomienda o q me puede decir q paso q fue lo malo q paso en su operacion, ayudeme x favor

  11. Dra. buenas tardes, hace aproximadamente 3 años fui operdado de cancer de colon. a raiz de esta cirugia sali con un colostomia, que al año me la cerraron y estuve 6 meses en secciones de quimioterapia y como concecunencia de esta cirugia, me determinaron por medio de una LAPAROSCOPIA DIACNOSTICA SOD el dia 20 de abril de 2013 ADHERENCIAS CON ASAS INTESTINALES EC CICATRIZ DE LAPAROTOMIA ANTIGUA. Hace aproximandamente 10 dias estuve en cita con el internistas y me recomendo un dieta blanda y estos medicamentos: ALEVIAN DUO-STAMYL Y RILATEN TAB. para rebajar los dolores addominales, estoy en este tratamineto,el dolor addominal se ha mermado pero me salio otro dolor muy fuerte en l cintura que me mantine con door en los pies y con mucho escalofrio. Mis preguntas son: que hace para que el dolor addominal desaparesca del todo y si el dolor de cintura es provovado por las ADHERENCIAS? de antemano muchas gracias por su ayuda ha este quebranto de salud por la que estoy pasando.

  12. Hola doctora,
    desde hace aproximadamente 3 años y medio empece con visitas medicas y pruebas varias para diagnosticar unos dolores abdominales y un gran estreñimiento que empece a tener después de mi segunda cesárea.Resultados: intolerancia severa a la lactosa y estreñimiento que se puede solucionar tomando un Movicol todas las noches. Sigo padeciendo los mismo problemas que antes: distensión abdominal, dificultad a eliminar los gases, estreñimiento o mejor dicho imposibilitad a la hora de ir de vientre,y finalmente, casi a diarios dolores abdominales. Dicho eso espero sus consejos yo después de todos estos años estoy cansada de no ver ninguna mejorías. Muchas gracias,
    Saludos.

  13. Dra. tengo 40 años dos cesareas, en la segunda cesarea el medico me indico que tenia adherencias y que incluso no podia ligarme las trompas por cuanto no ubicaba las mismas, ta es asi que indica el medico que me hicieron un corte en media luna para poder sacar a mi segunda bb. el hecho es que me estoy sintiendo mal de salud, y al acudir al ginecologo y hacer una ecografia endovaginal en el mes de enero me dijo que tengo un quiste en el ovario derecho de 3 a 4 cm, me receto pastillas antoconceptivas, por 3 meses e ahora me haran una segunda ecografia, la pregunta es si mi quiste continua creciendo que pasara???

  14. Hola doctora, tengo en mi abdomen una cirugia por quiste hemorragico, dos cesareas y hace tres meses me realizaron una histerectomia por tener miomas y sangrados muy fuertes.
    Estoy muy preocupada porque tengo dentro de mi abdomen un hematoma de 130 cc que despues de varios chequeos no disminuye y me hace sentir muchas molestias, además en mi ultima cita me dijo el médico que estoy haciendo adherencias al intestino.

  15. perdon pero se me cortó la comunicación anterior.

  16. Perdón se me cortó me comunicación anterior y no pude terminar.

    Me encuentro muy preocupada porque a pesar de que esta pasando el tiempo de mi histerectomia no logro sentirme bien y cada vez que voy al médico tengo un peor diagnostico.

    Puede una persona vivir con adherencias o tiene que operarse??? Que debo hacer con ese hematoma que mi cuerpo no esta absorviendo? Quiero saber si corro algún riesgo porque mi doctor dice que si tengo fiebre que lo llame porque puede ser peligroso pero no quiero correr ningun riesgo.

    Gracias por su ayuda!!!

  17. Doctora le cuento mi caso el año pasado 7 de mayo me realizaron mi 2 cesarea y en noviembre del mismo año empese el calbario de los dolores estomacales q x pprimera ves los tenia vomito gasese y diarrea y mucho dolor en el estomago que me llegava asta la espalda.desde ahy estoy chequeandome con un gastroenterologo el cual me dijo que mi diagnostico era el sindrome de adherencias y bridas pase me envio al cirujano y este me dijo q no era necesario operar puesto que asta el 15 de mayo de este año abia llevado 5 episodios de colico ahora en menos de 2 meses me a ocurrido 7 veces incluso ensta ultima semana fue el domingo lunes y miercoles. son unos colicos muy fuertes que me ponen muy mal estoy muy deprimida mi vida a cambiado desde que tengo esos colicos no se si tomo agua o infusiones o comida dieta o normal en cualquier momento me da el colico.quiero saber que puedo comer para evitar estos colicos insoportables ..muchas gracias y dios la beniga x susu consejos.

  18. Fui operada de gastrotomia total el 13 de febrero del año en curso y hoy 20 de agosto fui al médico como no me a cerrado bien la herida y continuamente se abren puntitos y salen los puntos de la sutura me dice que es posible que tenga aderencias yo me desespero no me hacen nada.

  19. Hola doctora mi hijo de 7 años actualmente , el fue operado antes de los sies meses de nada cido de los intestinos por una en vaginacion intetinal despues , como a los 16 dias de operado fue operado por una adherencia por manipulacion de la misma me gustaria saber como puedo ayudar a mi hijo o si hay alguna posbilidad de haser algo para que no vuelba a tener otra operacion ya que lo el doctor que le hiso la cirugia dice que podia aver una tercera operacion y probabilidad de que no la podria soportar , y habeses le provoca dolor que me recomienda por favor

  20. Hola tengo una pregunta:Yo se que tengo adhrencias que me salieron despues de una hesterictomia. No me operan porque me vuelven. Yo quiero saber con que metodo se eliminan para siempre?

  21. hola doctora en enero 29 de este ano me hicieron una lucoroscopia ya voy para 9 meses y a las 3 semanas de ella tengo muchos calambres en mi vientre que mucho de ellos me doblan el ginecologo me explico que no me sirvio de nada por que tengo los intestinos pegados eso me surgio devido que cuando tenia 14 anos medio peritonitis y de eso medio adherencias endometriosis me duele de maciado hoy en dia me estan dando nauseas y vomito ya tengo dos hijos y fueron x cesarea de eso tambien se me a desarollado mas lo unico que me dijeron que no me puedo engordar mucho y me ha resultado pero los calambres me desesperan digame que mas puedo hacer o que medicamentos puedo tomar muchas gracias bendiciones y exito en su carrera

  22. Hola hace 2 años me operaron de adherencias por una intervencion que tuve de pequeña, necesito saber si existe algun medicamento que me saque estos dolores que con buscapina o antiespamodicos no se me van, si hay una dieta determinada, mi vida cambio por completo estoy muy triste y angustiada

  23. hola tengo dos cesarias y me quitaron el utero y eran adherencias las que tenia y un año despues me volvieron a operar de adherencias y el dolor intenso a vuelto que puedo hacer y si hay una dieta especial para que no duela tanto.es un dolor que siempre está ahi y hay dias que se inflama como una pelota y duele al tacto
    son abdominales
    gracias

  24. Buenas noches Doctora,
    Tengo un caso muy particular, hace un año me operaron y me extrajeron un tumor en el ovario izquierdo y a su vez me inyectaron una dosis de d zoladex de 10mg por lo consiguiente dismenorrea(menopausia), pero cual fue mi sorpresa quede embarazada, pero antes de eso sentía dolores en donde me había hecho la cirugía y ahora son mas fuerte los dolores, no se si es que tengo alguna adherencia por lo que presento los síntomas que suelen pasar en una adherencia abdominales los cuales se confunde con los del embarazo
    me gustaría que me aclarara que puedo hacer para descartar esto por favor.

  25. 3 cirujias abiertas la primera fue corrección de una hernia hiatal a los 3 meses cirujia abierta por aderencias y 30 cm de intestino cortaron de hay en delante tuve 14 internamientos por subocluciones tratamiento sonda al stomago sueros antibiótico etc y al cuarto dia salía ya bien hace 5 años peritonitis y cortaron intestino y estuve muy mal sali gracias a Dios y de hay hasta este año en febrero tuve suboclusion y hace 2 semanas otra vez.
    en total 21 o 22 veces he estado internado en hospitales y lo único es el tratamiento de sonda y a los 4 días vas pa fuera y ya
    estoy tratando de investigar que hacer para contrarestar esto otra opinión medica
    que me recomiendan hacer estoy desesperado y la calidad de vida que tengo es muy baja
    atentamente
    José Antonio Díaz Barraza

  26. Buenas Noches Doctora

    Hace tres años fui operada de la apendice, desdes hace dos años aproximadamente presento unos dolores muy fuertes al momento de orinar y de dar del cuerpo pero este dolor es por temporadas y me puede durar hasta 20 dias seguidos dia y noche los sintomas iniciales pensaba que era una sistitis pero ya me han visto varios especialistas y no han diagnosticado nada. dia tras dia el dolor es mas frecuente y mas fuerte. quiesiera saber si las adherencias pueden producir dolor al orinar y mucha sensacion de dar del cuerpo pero con muchisimo dolor y de serlo asi cual seria la posible solucion a estas molestias.

  27. Tuve una operación de adherencias hace 18 años, ahora, hace mes y medio después de muchos remedios, medicinas, y muchos médicos, caí en urgencias y por fin me dieron un diagnóstico: adherencias en el intestino. El cuadro que se presentó incluyó todos los síntomas que leo en su información. Ahora mi dieta incluye una malteada de Usana, pollo cocido o asado, arroz, papaya, zanahoria cocida, jamón de pavo, pescado, atún, tortillas, jitomate, mandarinas, manzana sin piel, melón y poca carne magra. Esto me ha hecho sentir muy mejorada y me he olvidado de los dolores agudos, la distensión abdominal, y recuperé mi vida normal. Ojalá esta información pueda ayudar a alguien que haya pasado por los mismos problemas que yo, que veo somos muchos. Lo que descubrí de acuerdo a las instrucciones de mi Médico es que hay alimentos que tengo que ir probando poco a poco, y si caen bien los dejo, si me inflan no los vuelvo a comer, por lo menos estos cuidados serán por un tiempo, ya después tendré más opciones.

  28. Olvidaba mencionar que ya llevaba varias operaciones y mi cuerpo se sentía agredido cada vez que lo han abierto para operar. Es por esto que presenté las adherencias tanto la primera vez como esta segunda. Por favor si le puedo ayudar a alguien como simple apoyo moral (no soy médico), para platicarles lo que me ha servido o para recomendar a mi médico quisiera poder hacerlo para agradecer a Dios que estoy sanando. Ánimo compañeros!!! Búsquenme en facebook.

  29. Dr.me hicieron una cirujia de vesicula pero ahora tengo vómito y diarrea náuseas devilidad muchos gases mareosy no se qué hacer

  30. MI TESTIMONIO soy Christine Joseph de Estados
    estado, pero basado en Cananda, quiero decir esto de forma explícita por su visibilización de un
    sorpresa que, independientemente de la
    el fraude por Internet, todavía podía encontrar algún uno esta
    genuino, no estoy aquí para hablar sobre la relación, por lo que
    no estar a la vista para oír
    eso, pero es algo complementario, para i
    seeked para un respaldo en mi oficina para la
    pasado un año, pero mi jefe me pidió
    sentar con él, o ninguna promoción, cuando me reuní con él DR.Tapper lanzó un hechizo para mí y me pide que vaya a
    trabajar y ver lo que se
    Da la casualidad, me fui a trabajar y vi a mi carta de
    endoso esperándome en mi escritorio, simplemente
    de esa manera, yo estaba tan sorprendido, pero yo debo
    él las gracias …. van a él para que sea de
    asistencia, y por favor, trate de darle la oportunidad de
    que necesita, para tener la oportunidad podría
    cambiar toda tu vida …
    drtapperspellcaster@gmail.com

  31. Hola Dra. Tengo un sobrino de 2 años de edad que fue operado en octubre de 2013 para extraer un cuerpo extraño que se tragó. La operación fue exitosa pero luego a principios de febrero presentó el síndrome de adherencia con obstrucción intestinal por lo que tuvo que ser intervenido de urgencia. El cirujano explicó que tenía muchas adherencias y que podía volver a presentarse de forma agresiva nuevamente. Tras 40 días de operación, el niño presentó nuevamente las adherencia y fue intervenido otra vez. Los médicos no aseguran que las adherencias no reaparezcan; así que puede imaginar el motivo de nuestra preocupación,pues ha sido operado 3 veces en menos de 5 meses y el niño es cardiópata. ¿Qué nos recomienda? Por favor ayúdenos.

  32. Hola dra gracias por el foro ya que es de mucha ayuda. le comento mi caso yo fui operada hace 5 meses por un endometrioma en pared pero me sigo sintiendo con las mismas molestias dolores y inflamación abdominal yo soy de caracas la verdad quiero un especialista en el caso ya que tengo miedo a tener q volver a operarme agradezco su ayudad lo mas urgente q pueda

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