Enfermedades y Condiciones
Adherencias abdominales
¿Qué son?
Las adherencias abdominales son bandas de tejido cicatricial fibroso que se forman en los órganos del abdomen y provocan que éstos se peguen entre sí o a la pared de abdomen. En las personas que viven en países desarrollados, este tejido cicatricial se desarrolla con mayor frecuencia posterior a una cirugía abdominal, durante la cual se manipulan los órganos. También se pueden formar en personas que desarrollan peritonitis, una infección que se extiende hacia la membrana que cubre los órganos abdominales. Comúnmente, la peritonitis ocurre después de una apendicitis u otra infección abdominal. Otra causa de adherencias es la endometriosis, una condición inflamatoria que afecta a algunas mujeres y puede comprometer al abdomen .
En la mayoría de los pacientes, las adherencias no causan problemas de salud. Sin embargo, en un grupo de personas con adherencias, las bandas fibrosas de tejido cicatricial bloquean los intestinos completa o parcialmente. Este bloqueo se denomina obstrucción intestinal. A veces, un área de intestino afectada por las adherencias puede continuar bloqueándose y desbloqueándose, lo cual provoca síntomas intermitentes. En aproximadamente el 10% de las obstrucciones intestinales, una parte del intestino se tuerce alrededor de la banda de adherencias. Esto impide la circulación normal hacia el intestino torcido, lo cual provoca lo que se llama “estrangulación” . Ante esta emergencia, se debe realizar una cirugía de emergencia. El índice de muerte es del 37% en personas que desarrollan esta complicación.
Las adherencias no son frecuentes en pacientes que no han tenido una cirugía abdominal.
Síntomas
En la mayoría de las personas, las adherencias abdominales no producen ningún síntoma. Las adherencias que bloquean parcialmente el intestino de vez en cuando pueden provocar ataques intermitentes de cólicos abdominales.
La obstrucción intestinal puede producir los siguientes síntomas:
- Cólicos abdominales severos
- náuseas y vómitos
- inflamación del abdomen (distensión abdominal)
- incapacidad para eliminar gases y estreñimiento
- signos de deshidratación, como resequedad de la piel, sed, disminución de orina, ritmo cardíaco acelerado y presión arterial baja
Si el intestino se estrangula, las personas desarrollan dolor abdominal severo. El abdomen se inflama y es sensible al tacto suave.
Diagnóstico
Su médico lo examinará y revisara su abdomen. También examinará el recto. Si usted es mujer, le realizará un examen pélvico. Para hallar más indicios para el diagnóstico, le pedirá que se realice un análisis de sangre y radiografías de tórax y abdomen. En algunas personas con posible obstrucción intestinal, el diagnóstico puede confirmarse solo en el momento de la cirugía abdominal.
Duración
Las adherencias abdominales son permanentes a menos que el paciente se realice una intervención quirúrgica llamada lisis de adherencias. Durante la operación, el cirujano utiliza instrumentos para cortar las adherencias y para quitar la mayor cantidad posible del tejido cicatricial.
Prevención
No hay forma de prevenir las adherencias. Este problema es una razón por la cual los médicos recomiendan la cirugía abdominal solo si es necesario.
Tratamiento
En casi todos los casos de obstrucciones intestinales producidas por adherencias, es necesario realizar una cirugía. En casos de obstrucción intestinal parcial o completa sin síntomas severos, se puede posponer la cirugía 12 o 14 horas para permitir que un paciente deshidratado reciba líquidos por vía intravenosa antes de la operación. En este caso, se puede utilizar un tubo de succión pequeño que se inserta por la nariz hasta el estómago para evitar más distención y aliviar los dolores y las náuseas. Cuando las adherencias provocan estrangulación intestinal, es necesario realizar una cirugía abdominal de urgencia.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico en caso de dolor abdominal severo, especialmente si también tiene fiebre, náuseas y vómitos, o estreñimiento.
Pronóstico
Las adherencias abdominales pueden ser recurrentes. Debido a que la cirugía es la causa y el tratamiento, el problema puede repetirse. Por ejemplo, cuando se realiza una cirugía para corregir la obstrucción intestinal provocada por adherencias, estas se pueden formar otra vez y provocar una nueva obstrucción intestinal entre el 11 y el 21% de los casos.
Información adicional
National Digestive Diseases Information Clearinghouse (Centro Coordinador Nacional de Información sobre las Enfermedades Digestivas) 2 Information Way Bethesda, MD 20892-3570 Gratuito: (800) 891-5389 Teléfono: (301) 654-3810 Fax: (301) 907-8906 http://digestive.niddk.nih.gov/
Última revisión: 11-07-2008T00:00:00-06:00
Última modificación: 12-09-2008T00:00:00-06:00
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hola doctora! hace poco tiempo me hicieron un HSG test dianostico fue que tengo adherencia en los tubo al final de los tubo fallopios…me gustaria saber si me operan para remover las adherencias cual es la posibilidades de lograr un embarazo natural …la verdad es que tengo poco de miedo por que segun tengo entendido se puede desarollar nueva adherencia
hola doctora ase tres años me quitaron el utero me saliero aderencias pero el doctor que me revisa ahora em un ospital me dijo que no tenia nada un doctor particular me iso un examen vajinal y me dijo que tenia aderensias que puedo aser mantengo mucho dolor
,,,,
buenas dias doctora mi nombre es brigitte alava
quisiera que me ayudara , yo fui operada cuando tenia 9 años de la apendice al año que fui operada se me presento una obstruccion intestinal dodne fui intervenida nuevamente . de alli pasaron 5 años cuando yo hiba atenr 15 años fui intervevnida nuevamente por aderencias en los intestinos , hoy tengo 17 años y tengo 3 operaciones ,
que puedo hacer mi problema es que ahora lo que yo como me hace daño me vengo en vomitos ya en este mes he estado con dos episodios de vomitos y dolor abdominal por favor ayudeme a que se debe todo esto
quisiera respuesta a mi correo carmenalavac@hotmail.com
nnjbj
Querida doctora gracias por su web es una ayuda para toda las mujeres , doctor yo es sido operada dos veces de adherencia y tengo miedo que me de otra veces porque me hice una adomeplatia para quitarme la cesaría que era tan largas que me llegaba al obligo . Tengo mucho miedo por que esa cicatriz esta dura y ya hace 3años de eso , que usted me aconseja por favor , gracias
Estimada Dra. en Nov. del 2011 fui operado por una peritonites fecal, provocada por diverticulitis. desde esa fecha llevo 4 operaciones y me encuentro colostomizado el día de hoy. el primer intento de reconexión y el único hasta el momento, se llevo a cabo el 5 de junio del 2012, sin embargo 24 horas después tuve que ser intervenido nuevamente debido a que la operación anterior no fue exitosa. Los doctores me están invitando a volver a intentar la reconexión de mi colostomía, sin embargo tengo muchas dudas debido al tema de las adeherencias, pues la operación es muy larga y riesgosa. Ud. recomienda algún tiempo de espera determinado para volver a intentar mi reconexión? Gracias por su atención.
Yo fui diagnósticada, con adherencia severa en la matriz vejiga y intestinos, no me pueden operar porque mi ginecólogo dice que corro un 99 porciento, de morir en la operación .También dice que puede causarme un bloqueo intestinal. Los dolores imaginese. Que puedo hacer para evitar ese bloqueo? Hay alguna medicina natural o comidas que puedan ayudar.
a mi esposo lo operaron de los intestinos y le dijeron que podian desarrollarse adherencias y el siempre tiene problemas de sentirse muy lleno y toma omeprazol por el estomago distendido es necesario que lo revise el medio
gracias
hola doc. tengo una sobrina en estos momento muy mal de salud, hacido intervenida quirurgicamente 3 veces cada 8 dias de tras de una cirigia venia la otra por adherencia intestinal,ya le cortaron 1.30 mt de intestino delgado y hace 8 dias q la operaron de su ultima cirugia y ya esta de nuevo en el hospital no se q pasa le estan saliendo las heces fecales en su herida q todavia no le habian retirado puntos quirurgicos y le estan haciendo lavados x q no se puede mover x q le salen bastante liquido y es una pestilencia, su doctor dice q es lo unico q puede hacer q ya no hay mas q hacerle a ella, solo Dios con un milagro, q me recomienda o q me puede decir q paso q fue lo malo q paso en su operacion, ayudeme x favor
Dra. buenas tardes, hace aproximadamente 3 años fui operdado de cancer de colon. a raiz de esta cirugia sali con un colostomia, que al año me la cerraron y estuve 6 meses en secciones de quimioterapia y como concecunencia de esta cirugia, me determinaron por medio de una LAPAROSCOPIA DIACNOSTICA SOD el dia 20 de abril de 2013 ADHERENCIAS CON ASAS INTESTINALES EC CICATRIZ DE LAPAROTOMIA ANTIGUA. Hace aproximandamente 10 dias estuve en cita con el internistas y me recomendo un dieta blanda y estos medicamentos: ALEVIAN DUO-STAMYL Y RILATEN TAB. para rebajar los dolores addominales, estoy en este tratamineto,el dolor addominal se ha mermado pero me salio otro dolor muy fuerte en l cintura que me mantine con door en los pies y con mucho escalofrio. Mis preguntas son: que hace para que el dolor addominal desaparesca del todo y si el dolor de cintura es provovado por las ADHERENCIAS? de antemano muchas gracias por su ayuda ha este quebranto de salud por la que estoy pasando.