Enfermedades y Condiciones
Crisis de ausencias (Convulsiones Petit Mal)
¿Qué es?
Las células nerviosas del cerebro (neuronas) se comunican unas con otras mediante pequeños disparos de señales eléctricas. Cuando una persona tiene una crisis ( convulsión), el patrón de disparo de las señales eléctricas del cerebro se vuelve intenso y deja de ser normal. La crisis puede afectar todo o solo un área pequeña del cerebro. Si todo el cerebro se ve afectado, se denomina crisis generalizada. Las dos formas más comunes de crisis generalizadas son las crisis tónico-clónicas (frecuentemente llamadas convulsiones generalizadas) y las crisis de ausencias (también llamadas ausencias típicas o Petit mal). Ambas producen una pérdida temporal del conocimiento, pero solo la forma tónico-clónica provoca una convulsión , durante la cual la persona se pone rígida y se cae al piso, mantiene los dientes apretados y realiza movimientos musculares rítmicos durante dos minutos o más.
La crisis de ausencias provoca una pérdida de conocimiento generalmente breve, 30 segundos o menos y es apenas perceptible. La persona simplemente deja de moverse o hablar, mira fijamente hacia delante y no responde a las preguntas. La crisis es tan breve y difícil de notar que una persona puede tener 50 ó 100 crisis de ausencias al día, sin que las detecte. Cuando la crisis termina, la persona retoma sus actividades normales sin darse cuenta de lo que sucedió y tampoco recuerda la crisis.
La epilepsia es un problema que hace que una crisis ocurra en diferentes momentos de manera repetida. Por lo tanto, se dice que un niño que tiene crisis de ausencias repetidas tiene epilepsia de ausencias de la infancia o epilepsia menor. Si bien la epilepsia de ausencias puede aparecer en cualquier momento de la infancia, es más frecuente entre los 5 y 15 años. Ocurre más a menudo en las niñas que en los niños, y en la mayoría de los casos no se conoce la causa. Los factores genéticos (hereditarios) pueden tener relación con la epilepsia de ausencias.
Síntomas
Durante una crisis de ausencias, el niño pierde el conocimiento de lo que sucede a su alrededor. Durante algunos segundos, deja de hacer lo que estaba haciendo, mira fijamente hacia delante y no responde a las personas que le hablan. Durante una crisis, puede pestañar o parpadear rápidamente, o contraer, sacudir o mover un brazo o pierna sin ninguna razón obvia. Cuando la crisis termina, el niño no recuerda el episodio y generalmente retoma sus actividades. Después de una crisis de ausencias no hay un período de confusión o recuperación.
Los niños con epilepsia de ausencias puede tener varias crisis durante un día escolar, lo cual afecta su capacidad para prestar atención y participar en la clase. La maestra es la primera en darse cuenta de que algo está mal , aunque puede quejarse de que el niño no presta atención y no reconocer la enfermedad.
Los síntomas del niño pueden afectar su capacidad para concentrarse al practicar deportes o al hacer la tarea. Las crisis también pueden interrumpir conversaciones con amigos o familiares.
Diagnóstico
El médico le pedirá que describa los síntomas de su hijo, como la frecuencia con la que ocurren y su duración. Le pedirá que revise la historia clínica del mismo, especialmente cualquier antecedente de traumatismo durante el parto, lesiones de la cabeza , infecciones que involucren el cerebro, como encefalitis o meningitis. También le preguntará si algún miembro de su familia tiene algún tipo de epilepsia.
El médico realizará un exámen físico, incluido un examen neurológico. Puede realizar análisis de sangre de rutina . En la mayoría de los casos, los resultados del examen físico y de los análisis de sangre del niño serán normales.
Su médico debe solicitar un electroencefalograma (EEG). El EEG es una prueba muy simple que detecta la actividad eléctrica del cerebro del niño . En muchos niños con epilepsia de ausencias, el EEG muestra una combinación específica de patrones de punta-onda que confirma el diagnóstico. En algunos casos, el médico también puede solicitarle una resonancia magnética (IRM) o una tomografía computada (TC) del cerebro del niño para buscar un tumor u otra anormalidad que podría provocar las crisis de ausencias. Esto debe hacerse si el niño tiene: crisis prolongadas; un patrón inusual de síntomas o hallazgos anormales en el examen físico o neurológico, o si presento traumatismo durante el parto, lesiones de la cabeza, encefalitis o meningitis.
Duración
En la mayoría de los niños la epilepsia de ausencias desaparece cuando llegan a la adolescencia. Durante la infancia, deben tomar medicamentos para controlar los síntomas.
Prevención
La epilepsia de ausencias no puede prevenirse.
Tratamiento
Si su hijo tiene epilepsia de ausencias, el médico le recetara medicamentos, como la etosuximida (Zarontin), la lamotrigina (Lamictal) o el ácido valpróico (Depakene, Depakote). El propósito de estos medicamentos es controlar las crisis de ausencias que el niño tiene para que pueda alcanzar un potencial pleno en la escuela y la casa. Por lo general, una vez que el niño comienza a tomar los medicamentos para las crisis, el tratamiento continúa durante por lo menos dos años.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico si nota que su hijo tiene episodios de miradas fijas, períodos breves de ensueño profundo u otros comportamientos que puedan ser síntomas de crisis de ausencias.
Si la maestra se queja de que su hijo no presta atención o no hace caso , pregúntele si muestra otros síntomas de crisis de ausencias. Por ejemplo, si mira fijamente al pizarrón, parpadea repetidamente o se sacude mientras está en estado de ensueño. Pídale que realice una descripción detallada de los síntomas. Una vez que tenga esta descripción, observe si su hijo los presenta en casa. Luego llame a su médico.
Pronóstico
El pronóstico es muy bueno. La mayoría de los niños con epilepsia de ausencias finalmente superan la condición sin complicaciones. Con un tratamiento adecuado, el niño puede llevar una vida normal en la escuela y la casa. En la mayoría de los casos, no hay un efecto a largo plazo sobre el desarrollo del cerebro, su función o su inteligencia.
Información adicional
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares) P.O. Box 5801 Bethesda, MD 20824 Teléfono: 301-496-5751 Gratuito: 1-800-352-9424 TTY: 301-468-5981 http://www.ninds.nih.gov/
American Academy of Neurology, AAN (Academia Americana de Neurología) 1080 Montreal Ave. St. Paul, MN 55116 Teléfono: 651-695-2717 Gratuito: 1-800-879-1960 Fax: 651-695-2791 http://www.thebrainmatters.org/
American Academy of Pediatrics , AAP (Academia Americana de Pediatría) 141 Northwest Point Blvd. Elk Grove Village, IL 60007-1098 Teléfono: 847-434-4000 Fax: 847-434-8000 http://www.aap.org/
Epilepsy Foundation of America, EFA (Fundación de Epilepsia de América) 8301 Professional Place Landover, MD 20785 Gratuito: 1-800-332-1000 http://www.epilepsyfoundation.org/
Última revisión: 11-07-2008T00:00:00-06:00
Última modificación: 13-02-2009T00:00:00-07:00
Muy interesante e ilustrativo este artículo, sin embargo me queda la duda de las consecuencias a largo plazo en personas adultas de mas de 60 años que sufren de ausencias mentales. A la larga se afectan las neuronas?
a mi niña le resetaron Atemperator S, ella tiene 7 años 8 meses y le dan convulciones de ausencia, si le va ayudar?
el medicamento de valpakine de 500 estara bien en una niña de 5 años y 9 meses? ella toma 1 tableta y nedia diaria. media en la mañana y una entera en la noche.
por favor si pudieran darme alguna orientación y consejos con los cuales pueda ayudar a ni niña, y si el medicamento esta bien recetado.
HOLA YO SUFRO CRISIS CONBULSIBAS DESDE LA EDAD DE LOS 10 AÑOS Y YO TENGO 22 AÑOS TOMO 4 TABLETAS 3 DE FENITOINA Y UNA DE CARBAMASEPINA QUISIERA CONOCER DON DE ME PUEDEN AYUDAR CON MI EN FERMEDAD POR QUE YO SIENTO ORIBLE CUANDO ME PASA ESTO SIENTO K SEMEBA EL AIRE Y YO TRATO DE RESPIRAR MAS RAPIDO ASTA QUE SIENTO QUE YA NO PUEDO MAS DONDE ME PODRAN AYUDAR YO SOY DE PUEBLA
Mi hija se caía cuando jugaba y yo no sabía qué era hasta los 9 años cuando en la escuela le dieron crisis y se quedaba con la mirada fija y sin hablar. el neuropediatra le hizo examen físico, electroencefalograma y MRI. ella es inteligente, está bien físicamente y no tiene lesiones cerebrales pero… Notó patrón DE ONDAS CEREBRALES fuera de lo normal y le mandó valpron. 1/2 tableta de 260 mg c/12h por 1 semana y luego subir a 1 tableta c/12h por 2 años. yo no quise darle ese tratamiento. Intente con otrs vias pero a los 2 meses le ocurrió de nuevo. Observé q alimentos con levadura pueden dispararle ese estado. Le oré a Dios y comence a darle el tratamiento.
Quiero saber donde consigo el zarotin aquí en Colombia graci as
my haja esta somatizando algunas situaciones por el madicaamento que debo hacer
hola Doctora Aliza mi hermana presenta comvulsiones de ausencia, esto dereva de una operacion que se le realizo a ella a la edad de 2 años y las crisis comenzaron aproximadamente a las 14 años,,, quisiera saber como puedo contactarla y/o obtener una cita con usted… gracias!!
soy nueva en esto mi hija esta teniendo crisis de ausencia, al principio no entendiamos porque asia ese movimiento extraño con los ojos pero buscando informacion en internet lo e comprendido, cuando la lleve donde la doctora no sabia como explicar y la doctora simplemente pensava que era para llamar la atencion, le imprimi toda estas informaciones y hasta un video de un niño que hacia el mismo movimiento con los ojos se lo lleve y lo comprendio.
YO TAMBIEN PADESCO DE CRISIS DE AUSENCIA, PERO ESTOY MUY BIEN CONTROLADA CON LA CARBAMACEPINA Y EL LEVOTIRACETAM, LAS CRISIS ME DAN CUANDO ESTOY MUY ESTRESADA O ESTOY MESTRUANDO, ME HA SERVIDO MUCHO EL KEPPRA QUE ES EL LEVOTIRACETAM.
mi nieto llega a tener 100 ausencias ,los padres decidieron quitarle la madicacion ,porque el neurologo les dijo que busque otro profesional ,tiene 7 anos .estoy muy asustada. necesitan otro profesional urgente viven en italia .
POR FAVOR SI TIENEN ALGUN MEDICO EN ITALIA
hola mi hijo se trata con una neuro-pediatra toma lamictal 75 mañana y 75 noche. dice que tiene crisis clonicas y crisis ausencia comenzo a los 12 años.. necesito informacion.. gracia