Enfermedades y Condiciones

Fenómeno de Raynaud

 

¿Qué es?

Cuando las personas sanas permanecen en un clima frío, los vasos sanguíneos diminutos de la piel se contraen o se estrechan, en un esfuerzo por conservar el calor. En personas con el fenómeno de Reynaud (también llamada enfermedad o síndrome de Raynaud), esa respuesta natural al frío es extrema. Los vasos sanguíneos diminutos sufren un espasmo, estrechando y reduciendo el flujo de sangre a las áreas afectadas. Esta respuesta, llamada vasoespasmo, se ve más a menudo en los dedos de las manos y de los pies, pero también puede ocurrir en los oídos, mejillas y nariz. En algunas personas con este trastorno, la contracción también puede ocurrir en respuesta al estrés emocional o a un cambio rápido de temperatura de caliente a frío.

El efecto de esto puede ser drástico y atemorizante, pero es temporal y no peligroso. El color de la piel afectada es muy diferente del color de la piel normal. El área afectada podría entumecerse o producir un cosquilleo (sensación de hormigueo). Una vez que el área afectada recupera la temperatura, los vasos sanguíneos se relajan y expanden, lo que permite más flujo de sangre. La piel luego se vuelve de color rosa o roja a medida que la sangre regresa y podría haber una sensación de calidez, de latido o dolor.

Aproximadamente el 5 al 10% de las personas sufren del fenómeno de Raynaud y las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar este trastorno. Se desconoce la causa del fenómeno de Raynaud; se dice que las personas que no presentan ningún síntoma o enfermedad tienen el fenómeno de Raynaud primario, mientras que aquellas que tienen este fenómeno como parte de otra enfermedad o condición sufren del fenómeno de Raynaud secundario.

El fenómeno de Raynaud secundario esta comúnmente vinculado con trastornos del tejido conectivo, como la esclerodermia y el lupus. También puede ocurrir como resultado del daño a los vasos sanguíneos por lesión, congelamiento o uso de maquinaria de percusión, como martillo neumático o sierra de cadena. Fumar, algunos medicamentos para el corazón, la migraña y las enfermedades que afectan la circulación (como la ateroesclerosis) también pueden causar la fenómeno de Raynaud secundario o puede empeorar el fenómeno de Raynaud preexistente.

Síntomas

Las personas con el fenómeno de Raynaud observan y sienten cambios en los dedos de las manos y de los pies cuando se exponen al frío. La piel palidece o se vuelve de una tonalidad blanca y luego azulada. También es posible que se sienta un cosquilleo en los dedos de las manos o de los pies o que se adormezcan. Cuando recuperan la temperatura, la piel se vuelve repentinamente de color rosada o rojiza y podría haber una sensación de latido o dolor a medida que la sangre vuelve a correr por los vasos sanguíneos diminutos.

Las personas con la enfermedad de Raynaud secundaria a la enfermedad reumatoide también tienen artritis, salpullido o un engrosamiento o endurecimiento de la piel.

Diagnóstico

El médico usualmente diagnostica el fenómeno de Raynaud en base a la descripción que el paciente hace de los síntomas. Si hay otros síntomas presentes como salpullido, podrían pedirse análisis de sangre y otros procedimientos para detectar otras enfermedades. Se necesitarán más análisis si los síntomas son atípicos; por ejemplo, si solo un dedo de la mano está afectado o si hay cambios de color que parecen permanentes. Estos síntomas serían poco comunes en el fenómeno de Raynaud y podrían indicar la existencia de un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo u otro problema relacionado con la circulación. El examen cuidadoso del lecho ungueal (la piel cerca de las uñas) podría mostrar cambios en los vasos sanguíneos que podría sugerir una condición reumática subyacente como esclerodermia.

Duración

Aunque cada episodio de vasoespasmo es temporal, el fenómeno de Raynaud se considera una condición crónica (prolongada).

Prevención

Aunque no existe manera de impedir que una persona desarrolle esta condición, puede reducirse el número de episodios de vasoespasmos o hasta eliminarlos al evitar las situaciones que pueden desencadenar los ataques. Para evitar los vasoespasmos:

  • evite la exposición innecesaria al frío
  • en su hogar, suba algunos grados el termostato
  • cuando haga mucho frío, use un sombrero y guantes (mitones), para mantener el calor tanto como sea posible
  • abríguese antes de exponerse al frío en vez de abrigarse una vez que está en un entorno frío, de esta forma se asegura de que sus brazos y piernas no sufran un espasmo por el cambio de temperatura
  • deje su abrigo, mitones y sombrero en la sección de las verduras y frutas del freezer o refrigerador
  • en el hogar, use agarraderas, mitones o toallas para sacar alimentos del refrigerador
  • utilice un agarradera para agarrar un taza con bebida fría
  • deje de fumar

Tratamiento

La mayoría de las personas con el fenómeno de Raynaud no necesitan atención médica. Los síntomas pueden manejarse al evitar los eventos tanto como sea posible El episodio de vasoespasmo a menudo puede detenerse al calentar las áreas afectadas cuando sale al exterior o al colocar los dedos de las manos o de los pies dentro de un recipiente con agua caliente. El biofeedback (bioretroalimentación), que entrena al cuerpo para calentar las extremidades, puede ayudar a algunos pacientes a controlar sus síntomas. Este método mente-cuerpo utiliza maquinaria para ayudar a aprender como incrementar el control voluntario en los procesos corporales que son típicamente involuntarios, como el flujo sanguíneo.

Puede recetarse medicación para los casos más graves (más comunes en los casos del fenómeno secundario de Raynaud). Los antagonistas del calcio (bloqueadores), incluidos la nifedipina (Procardia, Adalat) y el diltiazem (Cardizem, Dilacor) pueden disminuir la gravedad y el número de episodios de vasoespasmos. También pueden ser efectivos otros medicamentos para dilatar (agrandar) los vasos sanguíneos y que generalmente se recetan para la presión arterial alta. Estos medicamentos incluyen la crema o ungüento de nitroglicerina, la hidralazina (Apresoline), el prazosin (Minipress) o el losartán (Cozaar). Estudios recientes sugieren que el sildenafil (Viagra) y otros medicamentos aprobados para la disfunción eréctil en hombres podría mejorar los síntomas severos del fenómeno de Raynaud (como úlceras o gangrenas que no curan) cuando otros tratamientos no dan resultado.

En casos extremos y raros, podrían cortarse los nervios simpáticos que controlan los vasos sanguíneos mediante una intervención llamada simpatectomía o podría colocarse medicamentos llamados prostaglandinas por vía intravenosa (en la vena) para incrementar el suministro de sangre hacia los dedos de las manos y de los pies y para impedir que los tejidos afectados mueran.

Los nuevos enfoques para el tratamiento del fenómeno de Raynaud incluyen medicamentos para la disfunción eréctil, como el sildenafil (Viagra) y los medicamentos intravenosos (como el iloprost). No obstante, estos medicamentos están generalmente reservados para los casos severos que no responden a otros tratamientos; se requieren más estudios para establecer el rol de estos medicamentos en el tratamiento del fenómeno de Raynaud. Las personas con el fenómeno de Raynaud secundario podrían también necesitar tratamiento para la enfermedad principal.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su profesional de la salud si tiene síntomas del fenómeno de Raynaud para conocer sobre esta enfermedad y para asegurarse de que no sufre de otras enfermedades. Si le han diagnosticado el fenómeno de Raynaud, visite a su médico si presenta síntomas inusuales como enrojecimiento, inflamación (hinchazón) o llagas abiertas severas. Busque atención médica si presenta cambios de color, entumecimiento o cosquilleo en sus brazos o piernas que no desaparecen en minutos una vez calentada el área afectada.

Pronóstico

Para la mayoría de las personas, el fenómeno de Raynaud puede ser molesto y causar incomodidad, pero pocas veces es peligroso. En casos raros en los cuales el vasoespasmo es severo, la falta de flujo sanguíneo podría significar que las áreas afectadas podrían ser propensas a llagas abiertas que sanan lentamente.

El fenómeno de Raynaud; no obstante, podría ser el primer síntoma de enfermedad reumática, por eso no debería ignorarse esta condición. Los pacientes podrían necesitar ser examinados y controlados para diagnosticar una enfermedad reumática asociada en su etapa temprana.

Información adicional

American College of Rheumatology (Colegio Americano de Reumatología) 1800 Century Place Suite 250 Atlanta, GA 30345-4300 Teléfono: 404-633-3777 Fax: 404-633-1870 http://www.rheumatology.org/

Arthritis Foundation (Fundación para la Artritis) P.O. Box 7669 Atlanta, GA 30357-0669 Teléfono: 404-872-7100 Gratuito: 1-800-283-7800 http://www.arthritis.org/

National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI (Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre, NHLBI) P.O. Box 30105 Bethesda, MD 20824-0105 Teléfono: 301-592-8573 TTY: 240-629-3255 Fax: 301-592-8563 Correo electrónico: nhlbiinfo@rover.nhlbi.nih.gov http://www.nhlbi.nih.gov/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel) Centro de Información de los Institutos Nacionales de Salud 1 AMS Circle Bethesda, MD 20892-3675 Teléfono: 301-495-4484 Gratuito: 1-877-226-4267 Fax: 301-718-6366 TTY: 301-565-2966 Correo electrónico: niamsinfo@mail.nih.gov http://www.niams.nih.gov/

Última revisión: 2008-01-29T00:00:00-07:00

Última modificación: 2008-08-14T00:00:00-06:00

Fuente: Copyright © 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.

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Un Comentario en “Fenómeno de Raynaud”

  1. Buenas noches, quiero curarme de esto, se que en casi todo lo que e investigado y lo que doctores me han dicho es que no tiene cura pero es molesto, doloroso y vergonsozo, tengo dos Hijas a las cuales cuando esta el clima frio o lloviendo , llego a lastimar y nisiquiera me doy cuenta si no es porque ellas me dicen que las aprieto de mas al tomarles las manos, etc. tengo asi desde los 12 años ya tengo 27 me gustaria saber que alimentacion podria ser buena, yo como frutas, verduras lo mas que se pueda, y siempre he comido de todo y mas sano posible.. Agradeceria tanto me respondan Gracias.

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