Enfermedades y Condiciones

Hernia Inguinal

¿Qué es?

Se denomina hernia a la parte de un órgano que sobresale a través de una abertura anormal o de manera anormal. La hernia de ingle (inguinal) ocurre cuando una parte del intestino sale a través de un punto débil de la pared abdominal en el conducto inguinal. El conducto inguinal es una vía a través de la pared abdominal cerca de la ingle. Las hernias inguinales son hasta 10 veces más frecuentes en hombres que en mujeres. Alrededor de uno de cada cuatro hombres desarrollan una hernia en algún momento de sus vidas.

Existen dos tipos de hernias inguinales:

  • Hernia inguinal indirecta: ocurre cuando la abertura interna del conducto inguinal, que usualmente se cierra al momento del nacimiento, permanece abierto; esto hace que una porción del intestino se deslice a través del conducto inguinal. Estas hernias a menudo se diagnostican dentro del primer año de vida; sin embargo, muchas no se manifiestan hasta la edad  adulta. Esta condición afecta entre el 1 y el 5% de los recién nacidos sanos y hasta un 10% de los bebés prematuros.
  • Hernia inguinal directa: ocurre cuando una porción del intestino sobresale a través de un punto débil de los músculos abdominales a lo largo de la pared del conducto inguinal. Estas hernias son comunes en adultos y raramente en niños.

En adultos, las hernias inguinales directas e indirectas se ven y se sienten de la misma forma. Pueden aparecer en uno o ambos lados de la ingle. Su médico no podría está seguro del tipo de hernia que tiene hasta que lo operen. Sin embargo, el tratamiento para ambos tipo de hernias es similar.

Un tipo de hernia llamada hernia femoral puede manifestarse como una hernia inguinal. Las hernias femorales son mucho más comunes en mujeres que en hombres. Pueden causar un bulto justo debajo de la ingle que se extiende hasta la porción superior del muslo. En una hernia femoral, una porción del intestino sobresale a través del pasaje que usan normalmente los vasos sanguíneos grandes (la arterial femoral y las venas) cuando pasan entre el abdomen y la pierna. Las hernias femorales son más comunes en mujeres mayores y con sobrepeso.

Síntomas

Al principio, una hernia inguinal podría causar cualquier síntoma o solo una sensación de pesadez o presión en la ingle. Es probable que los síntomas se manifiesten después de estar presente durante un largo tiempo o cuando realiza actividades que aumentan la presión dentro del abdomen, como levantar mucho peso, toser persistentemente, hacer fuerza mientras orina o mover los intestinos.

La hernia sigue creciendo hasta que finalmente forma un bulto anormal que sobresale por la piel cerca de la ingle. Este bulto podría causar cada vez más molestia o mucha sensibilidad al tocarlo. A medida que el tamaño de la hernia se agranda, una porción del intestino herniado podría quedar atrapada y no poder volver al abdomen. Si esto sucede, existe el peligro de que el intestino atrapado se tuerza y muera porque se corta el flujo sanguíneo. Esto causa dolor severo y requiere tratamiento inmediato.

Diagnóstico

Su médico revisará sus síntomas y su historia clínica. También le preguntará cuando fue la primera vez que observó el bulto en su ingle, si se agranda y si duele.

Los médicos pueden diagnosticar la mayoría de las hernias inguinales al examinar el área. Su médico buscará una protuberancia anormal cerca de su ingle y palpará el área para detectar un tumor. A menudo, la hernia que sobresale puede empujarse hacia adentro del abdomen temporalmente presionando con cuidado. Su médico podría pedirle que tosa o haga fuerza, lo que podría facilitar palpar o ver la hernia.

En algunos casos, su médico podría necesitar confirmar el diagnóstico con una ecografía o una tomografía (TAC). Mediante estos procedimientos, las ondas sonoras o las radiografías indoloras pueden distinguir una hernia de otras causas de tumor en el área de la ingle, como un nódulo linfático agrandado (glándula inflamada).

Duración

Una hernia inguinal no sana por sí sola. Es probable que la hernia se agrande y cause más malestar hasta que se opere. Las hernias que no se operan pueden causar obstrucción intestinal o pueden estrangularse, lo que significa que parte del intestino muere porque se corta el suministro de sangre.

Prevención

Las hernias indirectas en niños no pueden prevenirse. Si es adulto puede reducir el riesgo de desarrollar una hernia inguinal de la siguiente manera:

  • mantenga un peso corporal normal
  • haga ejercicio físico regular para reforzar los músculos abdominales
  • evite hacer fuerza mientras defeca u orina
  • evite levantar objetos pesados

Tratamiento

No todas las hernias necesitan tratamiento. No obstante, la mayoría de las hernias que causan síntomas o que se agrandan deberían ser operadas por un cirujano. Mientras esperaran a ser operadas, algunas personas usan un dispositivo llamado braguero inguinal, que presiona sobre la hernia y la mantiene en su lugar. A aquellos a quienes no se les aconseja una cirugía por falta de salud o edad avanzada, podría recomendárseles el uso permanente del braguero inguinal.

Existen dos tipos de operaciones de hernia: cirugía abierta o cirugía laparoscópica. Generalmente ambas son intervenciones ambulatorias (sin hospitalización) de alrededor de una hora o más.

  • Cirugía abierta: la mayoría de las hernias inguinales se intervienen mediante cirugía abierta con anestesia general o local. Después de que el cirujano hace un corte en la ingle, éste empuja el tejido herniado de vuelta a su lugar y repara la abertura de hernia con puntos. En muchos casos, se utiliza un pequeño pedazo de malla sintética para reforzar el área y prevenir la formación de otra hernia.
  • Cirugía laparoscópica: mediante esta cirugía, el cirujano hace tres pequeños cortes en la pared abdominal, luego infla el abdomen con un gas inocuo y después inserta un laparoscopio a través de los cortes. Un laparoscopio es un instrumento parecido a un tubo con una pequeña cámara e instrumentos médicos. Mientras observa en un monitor lo que sucede dentro del cuerpo, el cirujano empuja el intestino de vuelta a su lugar y repara la abertura de la hernia con grapas quirúrgicas. Aunque esta cirugía resulta atractiva para muchas personas, la tasa de éxito a largo plazo es menor comparada con la cirugía abierta. La cirugía laparoscópica a menudo causa menos molestia y le permite a la persona volver a sus actividades diarias rápidamente. Si tiene interés en realizarse una cirugía laparoscópica, hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de la misma.

Cuándo llamar a un profesional

Póngase en contacto con su médico si desarrolla un bulto, sensibilidad o sensación de pesadez persistente en el área de la ingle. En bebés y niños pequeños, llame a su médico de inmediato si observa un bulto en la ingle o escroto de su hijo.

Pronóstico

La cirugía de hernia es muy segura y usualmente bastante efectiva. Según la ubicación, el tamaño de la hernia y la técnica empleada, hasta un 10% de las hernias podrían volver a formarse en algún momento.

Después de la cirugía abierta, la persona puede generalmente volver a realizar sus actividades diarias dentro de una a dos semanas. En la cirugía laparoscópica, la recuperación total generalmente lleva una semana o menos. Después de una cirugía de hernia, el paciente debería evitar levantar objetos pesados durante seis a ocho semanas (o hasta tanto lo indique el médico) para permitir que los músculos y tejidos sanen por completo.

Información adicional

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) (Centro Coordinador Nacional de Información sobre las Enfermedades Digestivas, NDDIC) 2 Information Way Bethesda, MD 20892-3570 Gratuito: 1-800-891-5389 Teléfono: 301-654-3810 Fax: 301-907-8906 http://digestive.niddk.nih.gov/

American College of Surgeons (ACS) (Colegio Americano de Cirujanos, ACS) 633 North Saint Clair St. Chicago, IL 60611-3211 Teléfono: 312-202-5000 Gratuito: 1-800-621-4111 Fax: 312-202-5001 http://www.facs.org/

Última revisión: 2007-11-19T00:00:00-07:00

Última modificación: 2008-08-15T00:00:00-06:00

Fuente: Copyright © 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.

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22 Comments en “Hernia Inguinal”

  1. de todo que pude Leer, yo tengo la hernia inguinal hace 2 años mi diagnosticaron , a mis 52 no me molesta; cuando hago un esfuerzo fuerte sí. ahora ya me decidí hacerme una cirugía abierta
    Dra, que implicancias tendría a mi edad??

    gracias, Dra. Aliza

  2. Tengo 45 años y me aparecio una hernia inguinal hace ya 4 semanas (ya confirmada por diagnostico medico). Quisiera saber que ejercicios puedo hacer para mantener mi estado fisico, sin empeorar la hernia.

  3. tengo 49 años hace 2 meses tuve una caida y me abri mucho el compas desde ese dia me duele la ingle ¿ es posible que se me haya formado una hernia o es un desgarre de un ligamento ?

  4. Tengo la hernia desde los 11 años mas o menos, tengo ahora 17, no sobresale demasiado y quisiera saber si es necesaria la cirugía, o existe la posibilidad de que se regenere de forma natural

  5. hace dos dias me operaron de una hernia inguinal izkierda me dieron de alta el mismo dia. estoy tomando medicamento para desinflamar y el dolor. pero me he fijado que en estos a cirtas horas del dia me entra algo de temperatura. kisiera saber si esto es nomral gracias.

  6. Tengo 67 años, me diagnosticaron hernia inguinal, la tengo desde hace muchos años pero aparecieron los dolores haces algunas semanas. El cirujano solicito una maya de 15 x 15. quiero saber si esto es correcto y para que sirve esta maya.
    desde ya muchas gracias.

  7. hola Doctora! en donde puedo saber que especialista puede atender una hernia anguinal?
    gracias de antemano.

  8. Dra. Tengo 68 anos y desde hace varios anos tengo hernia inguinal que ahora me estan molestando.
    Que especialista cirujano atiende estos casos?
    gracias

  9. Dra. una consulta mi abuelito tiene 97 años y tiene la hernia y ultimamente ha sufrido de dolores constantes durante estos 15 dias, pierde el apetito y tiene nauseas, es recomendable una operacion?? gracias

  10. hola quisiera su ayuda x favor hace un par de años en la parte derecha de mi vejiga casi en mi vagina se hizo una bola como si hubiera bajado algo pero no tengo dolor. quisiera q me den una respuesta x favor.

  11. hola, a mi mujer la operaron hace 4 meses de una hernia inguinal la dejaron un nervio pinzado que se puede hacer y cual es la solucion, gracias.

  12. Hola !! A mi esposo le salió
    Una hernia ya fue con un médico cirujano y la verdad se desagrado mucho el Dr le dijo que si por el
    Fuera ni lo operara que porque la hernia es muy chica mi pregunta es tiene que ser de algún tamaño en específico la hernia para que tenga que ser operado mi esposo ??? A mi me sonó muy raro escuchar eso del Dr porque digo yo para que esperar a que este de mayor tamaño o esperar a que se complique aún más espero que me puedan responder mi pregunta gracias :)

  13. Tengo 53 años y tengo hernia inginal bilateral pequeñas.
    Dejé de ir al gimnasio. Qué ejercicios puedo hacer sin empeorarlas ?
    Siempre he hecho ejercicio y no quisiera quedarme sin hacer nada en casa.

  14. tengo 22 años tiene 3 meses que me operaron de criptorquidia ase un mes se me empeso ainflamar el canal inguinar dises los doctores q me tengo que operar pero yo lla no quiero otra operasion no ay otra forma de evitarla.. espero su respuesta x favor

  15. HOla ,que tal mi hijo de 3 años EL CIRUJANO DICE que todavia no tiene hernia inguinal , pero tiene engrosamiento dl cordon , eso que quiere decir para que este en lista de espera para ser operado si todavia no tiene hernia MUCHAS GRACIAS

  16. hola doc me sometí a cirugía de hernia inguinal hace 5 dias y siento
    como inflamado el conducto inguinal que ba hacia mi testiculo, no se si es normal por la cirugia o ne necesito ir al medico nuevamente
    no siento dolor ni enrojecimiento solo si preciono, el testiculo esta en su tamano normal nomas es eso, o nervios bueno no tengo idea. gracias por su respuesta

  17. hola doc soy sergio y me salio una ernia inguinal del lado derecho el medico me dijo q tengo q esperar a que se haga mas grande para operar una pregunta me puede dejar infertil

  18. Hola mi esposo esta cojeando de una pierna me preocupa pues es dolor con ardor y cuando eso pasa a veces se sienta donde pueda hacerlo de inmediato tengo miedo sea alguna henia Inglinar fuimos al Ortopedico y no habia de esa especialidad, no se estoy preocupada pues tenemos dos viejitos en casa familiar e mi esposo madre 94 y tio 89 y que hago en este caso que me sugiere contesteme por mi correo gracias

  19. He sido operado de una hernia inguinal y me gustaría saber que tiempo tengo que esperar para tener relaciones sexuales. Y en el caso de poder hacerlo cuales serían las posiciones que no me perjudicarían.
    Desde ya muchas gracias y agradezco su respuesta.

  20. hola DOCTORA tengo una pregunta tengo una hernia inguinal me han pegado dolores y mi testículo derecho lo tengo algo grande es grave y que puedo hacer ayúdeme por favor gracias

  21. Hola tengo una hernia inguinal en el lado derecho, que me molesta un poco , suelo hacer bastante deporte, sobre todo salgo a correr 4 días a la semana y suelo competir en carreras populares y media maratones, desde que me la diagnosticaron y me pusieron en lista de esperar para operarme no salgo a correr por miedo a que se complique. La última vez corri sobre 10km a un ritmo muy abjo de lo normal ya que sentía molestias y no quise forzar. Me gustaría saber si puedo seguir haciendo deporte, sobre todo correr ya que probe con la piscina y muy bien no tengo dolores, pero prefiero CORRER y si tengo que vendarmela para que haga algo de presión y no me moleste tanto. Espero respuesta rápida UN SALUDO.

  22. Me podrían colaborar suministrándome información a cerca de la hernia hinguinal, es decir, quiero saber cuánto puede estar costando en Colombia hacer la cirugía con un médico particular?

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