¿Qué es?

La caída del cabello puede ir desde la pérdida leve del cabello hasta la calvicie. El cabello puede caerse por diferentes razones. Médicamente, la caída del cabello se divide en distintas categorías:

• Efluvio telógeno: esta pérdida del cabello es muy común y se presenta dos a tres meses después de un episodio de estrés físico importante para el cuerpo, como una enfermedad prolongada, una cirugía importante o una infección seria. También ocurre luego de un cambio hormonal repentino, especialmente en las mujeres después de dar a luz. Una cantidad moderada de cabello se cae del cuero cabelludo y se puede notar en la almohada, en la bañera o en el cepillo. Aunque el cabello pierde grosor en algunas partes del cuero cabelludo, es difícil que aparezcan parches calvos.

• Efectos secundarios de los medicamentos: la caída del cabello puede ser un efecto secundario de algunos los medicamentos como el litio, beta bloqueadores, warfarina, heparina, anfetaminas y levodopa (Atamet, Larodopa, Sinemet). Además, muchos medicamentos utilizados en la quimioterapia, como doxorrubicina (Adriamycin), comúnmente causan pérdida repentina del cabello en toda la cabeza.

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¿Qué es?

La comezón anal, también conocida como prurito anal, es una sensación de comezón e irritación alrededor del ano. La comezón anal es un síntoma, no una enfermedad y puede tener distintas causas. En la mayoría de los casos, la persona con comezón anal no tiene una enfermedad del ano ni del recto. No obstante, la sensación de comezón es un signo de que uno o más de los siguientes factores han irritado la piel del área:

• Materia fecal en la piel que rodea la abertura del ano: Si el área anal no se limpia adecuadamente después de defecar, puede quedar una pequeña cantidad de materia fecal en la piel. Esto causa comezón. Con menor frecuencia, la materia fecal líquida puede filtrarse por la abertura del ano y causar comezón. A veces, esto sucede en personas sanas cuyas dietas incluyen cantidades abundantes de líquido.
• Dietas que contienen alimentos o bebidas que irritan el ano: Una gran cantidad de alimentos y bebidas pueden irritar el ano. Estos incluyen las especias y los alimentos picantes, el café (con y sin cafeína), el té, las bebidas  de cola, la leche, las bebidas alcohólicas (especialmente la cerveza y el vino), el chocolate, los cítricos, las tabletas de vitamina C y los tomates. Cuando una persona come o bebe algo que puede irritarle el ano, generalmente, tarda de 24 a 36 horas antes de  que comienze a sentir la comezón anal. Es el tiempo que tarda el alimento en pasar por el tubo digestivo.
• Tratamiento con antibióticos: Algunos antibióticos potentes que actúan contra diferentes especies bacterianas pueden causar comezón anal y afectar la flora normal de los intestinos. Estos medicamentos se denominan antibióticos de amplio espectro e incluyen las tetraciclinas y la eritromicina.
• Irritación local o alergia en la piel del área anal por el uso de sustancias químicas: En las personas sensibles, las sustancias químicas y los medicamentos aplicados en el área anal pueden causar irritación local o reacciones alérgicas. Algunos de los principales culpables incluyen las tinturas y los perfumes utilizados en el papel higiénico (especialmente el papel higiénico perfumado), los aerosoles de higiene femenina y demás desodorantes para el área que rodea el ano o los genitales, los talcos medicinales y los limpiadores de piel y jabones medicinales, especialmente los jabones perfumados. La comezón  anal también puede producirse por medicamentos de venta libre (supositorios, cremas, pomadas) utilizados para tratar problemas anales.
• Limpieza intensa después de defecar: Aunque el área anal debe limpiarse después de cada evacuación, esta limpieza debe ser delicada. Tallarse agresivamente, especialmente con jabones u otros limpiadores de piel, puede irritar la piel y provocar comezón anal.

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¿Qué es?

La disuria es el término médico para referirse al dolor o la molestia al orinar. A menudo descrita como una sensación de ardor, la disuria es más frecuentemente causada por infecciones bacterianas del tracto urinario. También puede ser síntoma de muchas otras condiciones que incluyen:

• Infección de las vías urinarias bajas (cistitis o infección de la vejiga): La disuria es un síntoma frecuente de una infección de la vejiga (cistitis). La cistitis es muy frecuente en mujeres de entre 20 y 50 años. La infección a menudo comienza cuando las bacterias ingresan por la abertura donde se orina (uretra) durante las relaciones sexuales. También pueden ingresar a la uretra en aquellas mujeres y niñas que se limpian con papel higiénico desde atrás hacia delante. Una vez ingresadas las bacterias a la uretra de la mujer, solamente recorre una corta distancia hasta llegar a la vejiga. En los hombres mayores de 50 años, la infección de la vejiga por lo general se relaciona con un crecimiento o infección de la próstata.
• Infección de las vías urinarias altas (pielonefritis o infección de los riñones): El riñón puede infectarse generalmente por bacterias que provienen de una infección en la vejiga y han llegado hasta el riñón. Las infecciones de los riñones se asocian frecuentemente con las siguientes condiciones: embarazo, crecimiento de la próstata, diabetes, problemas nerviosos que afectan la función de la vejiga, cálculos renales, tumores de vejiga, regreso anormal de orina desde la vejiga hacia los riñones (llamado reflujo vesicouretral) o una obstrucción relacionada con el desarrollo anormal del tracto urinario (normalmente en niños). La pielonefritis es más frecuente en mujeres que en hombres.
• Uretritis: Se trata de la inflamación de la uretra. Generalmente, se debe a enfermedades de transmisión sexual (como la clamidia y la gonorrea). También puede deberse al contacto con sustancias químicas irritantes (por ejemplo, los antisépticos, la espuma de baño o algunos espermicidas) o la irritación causada por un objeto como un tubo (catéter) introducido para drenar la orina.
• Vaginitis: Se trata de la inflamación de la vagina. Puede deberse a una reacción alérgica a sustancias químicas irritantes (espermicida, ducha, jabón de baño), un bajo nivel de estrógeno después de la menopausia o un objeto como un tampón que no fue retirado. También puede ser causada por una infección. Las infecciones frecuentes incluyen:
  • La vaginosis bacteriana, una condición relacionada con los cambios en las bacterias normales que habitan en la vagina.
  • La candidiasis, también llamada infección por hongos.
  • La tricomoniasis, una enfermedad de transmisión sexual causada por el organismo llamado Trichomonas vaginalis.

Síntomas

Según la causa de la disuria, pueden existir otros síntomas además del dolor al orinar. Los síntomas pueden incluir:

• Infección de las vías urinarias bajas (cistitis): Orina frecuente, necesidad intensa de orinar, pérdida de control de la vejiga (incontinencia), dolor en la parte frontal inferior del abdomen (cerca de la vejiga), orina turbia que puede tener olor fuerte y orina con sangre.
• Infección de las vías urinarias altas (pielonefritis): Dolor en la parte superior de la espalda, fiebre alta acompañada de escalofríos, náuseas y vómitos, orina turbia, orina frecuente y necesidad intensa de orinar.
• Uretritis: Secreción de la uretra, enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra, orina frecuente y flujo vaginal. Las parejas de las personas con uretritis causada por una enfermedad de transmisión sexual a menudo no presentan síntomas.
• Vaginitis: Dolor, molestia o picazón en la vagina, flujo vaginal anormal o con mal olor , dolor o molestia anormal al tener relaciones sexuales.

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Diagnóstico

Muchas personas tienen episodios aislados de molestias breves cuando comienzan a orinar. Esto generalmente se debe a una irritación y no necesita tratamiento. Sin embargo, debe consultar a un profesional de la salud si el dolor al orinar dura más tiempo, es intenso o si persiste.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y sus hábitos personales y sexuales. En el exámen físico verificará si siente dolor en los riñones y revisará sus genitales. En las mujeres, esto puede incluir un examen pélvico. Si se sospecha que un hombre tiene problemas de próstata, es probable que deban realizarle un tacto rectal.

Si su médico cree que se trata de una simple infección de vejiga, por lo general, puede confirmarlo mediante un análisis de orina realizado en el consultorio. Para diagnosticar uretritis y vaginitis, se puede tomar una muestra del área infectada y enviarla para su estudio. Si sospecha que tiene una infección de riñones, se enviará una muestra de orina al laboratorio para identificar las especies de bacterias. Si tiene fiebre o parece enfermo, se analizará una muestra de sangre en el laboratorio para verificar la presencia de bacterias.

Si tiene disuria y ha mantenido relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas, su médico puede pedirle que se realice análisis para detectar varios tipos de enfermedades de transmisión sexual. Estas incluyen la gonorrea, la clamidia, la tricomonosis, la sífilis y el VIH.

Duración

La duración de la disuria depende de la causa. La mayoría de las personas con infecciones de la vejiga, la uretra o la vagina responde bien al tratamiento pocos días. Cuando la causa es más difícil de determinar, los síntomas pueden durar más tiempo.

Prevención

Para ayudar a prevenir la disuria causada por cistitis o pielonefritis, puede beber varios vasos de agua por día. Las mujeres deben limpiarse desde adelante hacia atrás después de defecar y orinar después de tener relaciones sexuales para expulsar las bacterias de la vejiga.

Para prevenir la disuria causada por irritación, las mujeres deben mantener el área genital limpia y seca, cambiarse los tampones y los apósitos femeninos con frecuencia y evitar el uso de jabones irritantes, duchas y aerosoles vaginales. Para evitar la irritación en las niñas, limite los baños de espuma, límpielas meticulosa pero suavemente después de haber jugado en la arena y tenga cuidado con los juegos prolongados mientras sus trajes de baño están húmedos, ya que todo ello puede provocar una irritación y un enrojecimiento de la vulva (vulvitis).

Para ayudar a prevenir la disuria causada por enfermedades de transmisión sexual, puede evitar tener relaciones sexuales, o bien tenerlas con una persona que no esté infectada. Si tiene más de una pareja sexual o cree que su pareja puede estar infectado/a, utilice preservativos de látex durante la actividad sexual.

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Tratamiento

El tratamiento de la disuria depende de la causa:

• Cistitis y pielonefritis: Estas infecciones, generalmente causadas por bacterias, pueden curarse con antibióticos tomados por boca. Los antibióticos pueden administrarse por vena (vía intravenosa) en los casos de pielonefritis grave acompañada de fiebre alta, escalofríos y vómitos.
• Uretritis: Se trata con antibióticos. El tipo de antibióticos utilizado depende de la infección que causa la uretritis.
• Vaginitis: La tricomonosis y la vaginosis bacteriana se tratan con antibióticos. Las infecciones por hongos se tratan con antimicóticos, ya sea con comprimidos tomados por boca o con supositorios o cremas introducidas en la vagina.

Si tiene una vida sexual activa y está recibiendo tratamiento para la disuria causada por una enfermedad de transmisión sexual, sus parejas sexuales también deben tratarse.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato si tiene disuria acompañada de fiebre, orina frecuente, necesidad frecuente de orinar, dolor abdominal, dolor de espalda u otros síntomas de infección urinaria. Llámelo de inmediato si presenta sangre en la orina o disuria junto con una secreción uretral o flujo vaginal anormal.

Pronóstico

Un simple episodio de infección de la vedija, la vagina o los riñones, generalmente, desaparece por completo después del tratamiento con antibióticos. En la mayoría de los casos, existe muy poco riesgo de sufrir lesiones a largo plazo. Si se sigue el tratamiento de antibióticos adecuado, la uretritis bacteriana también desaparece. No obstante, ciertas enfermedades de transmisión sexual pueden provocar cicatrices en el sistema reproductivo si no se diagnostican y se tratan de inmediato. A largo plazo, esto puede ocasionar problemas de fertilidad.

Información adicional

American Foundation for Urologic Disease (Fundación Americana para la Enfermedad Urológica), 1000 Corporate Blvd., Suite 410 Linthicum, MD 21090 Teléfono: (410) 689-3990 Gratuito: (800) 828-7866 Fax: (410) 689-3998 http://www.afud.org/

American Urological Association (Asociación Americana de Urología) 1000 Corporate Blvd. Linthicum, MD 21090 Teléfono: (410) 689-3700 Gratuito (sólo Estados Unidos): (866) 746-4282 Fax: (410) 689-3800 http://www.urologyhealth.org/

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (Instituto Nacional de Diabetes y Trastornos Digestivos y del Riñón) Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas Building 31, Room 9A04 Center Drive, MSC 2560 Bethesda, MD 20892-2560 Teléfono: (301) 496-3583 Fax: (301) 496-7422 http://www.niddk.nih.gov/

National Kidney Foundation (Fundación Nacional del Riñón) 30 East 33rd St. New York, NY 10016 Teléfono: (212) 889-2210 Gratuito: (800) 622-9010 Fax: (212) 689-9261 http://www.kidney.org/

Centers for Disease Control and Prevention, CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) 1600 Clifton Rd., NE Atlanta, GA 30333 Teléfono: (404) 639-3534 Gratuito: (800) 311-3435 http://www.cdc.gov/

National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID (Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas) Building 31, Room 7A-50 31 Center Drive MSC 2520 Bethesda, MD 20892-2520 Teléfono: (301) 496-5717 http://www.niaid.nih.gov/

National Women’s Health Information Center, NWHIC (Centro Nacional de Información de la Salud de la Mujer) 8550 Arlington Blvd. Suite 300 Fairfax, VA 22031 Gratuito: (800) 994-9662 Fax: (703) 560-6598 TTY: (888) 220-5446 http://www.4woman.org/

American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos) 409 12th St., SW P.O. Box 96920 Washington, DC 20090-6920 Teléfono: (202) 863-2518 http://www.acog.org/

American Social Health Association (Asociación Americana de Salud Social) P.O. Box 13827 100 Capitol Drive Research Triangle Park, NC 27709-3827 Teléfono: (919) 361-8400 Fax: (919) 361-8425 http://www.ashastd.org/

Última revisión: 01-08-2008 T00:00:00-06:00

Última modificación: 18-09-2008 T00:00:00-06:00

Fuente: Copyright © 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.

Para más información de Harvard, en Inglés, haga clic en el logotipo:

¿Qué es?

Accidentalmente toca una estufa caliente y en una milésima de segundo retira la mano. ¿Qué pasó?

Usted tiene receptores de dolor en todo el cuerpo, tanto internos como externos. Estos receptores envían mensajes eléctricos a través de la médula espinal hasta el cerebro. Usted se da cuenta (toma conciencia) de la existencia del dolor cuando el cerebro recibe e interpreta estos mensajes eléctricos. En algunos casos, como cuando toca una estufa caliente, el cuerpo puede reaccionar en forma defensiva incluso antes de que el cerebro sepa lo que está sucediendo. Esto sucede porque los mensajes de dolor que llegan a la médula espinal provocan una respuesta refleja automática, haciendo que los músculos cercanos a la fuente del dolor se contraigan para quitar el dolor.

Los receptores del dolor y las vías nerviosas son diferentes en todo el cuerpo. Por lo tanto, la sensación de dolor es también diferente, según de donde provenga el mensaje y cómo viaja. A veces, la fuente del dolor es difícil de localizar. Por ejemplo, algunas personas sienten el dolor de un ataque cardíaco en el cuello o en la mandíbula. Las personas también tienen diferentes formas de tolerar el dolor y de responder al medicamento para el dolor.

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¿Qué es?

El dolor de garganta, también llamado infección de garganta o faringitis, es una inflamación dolorosa de la faringe,  que es la parte posterior de la garganta que incluye la parte posterior de la lengua, el velo del paladar (techo de la boca) y las amígdalas . La causa más frecuente del dolor de garganta es la infección causada por una bacteria o virus.

Como la infección de la faringe casi siempre involucra a las amígdalas,  tonsilitis (inflamación de las amígdalas) fue como se conocía a la faringitis infecciosa.

Actualmente en Estados Unidos, la faringitis infecciosa representa casi 10 millones de las consultas médicas cada año, y el dolor de garganta está entre las 10 causas principales  de consulta en las salas de urgencia. En el 85% de los casos, un virus es la causa de la infección. Las personas que tienen la flu  (influenza), herpes labial (herpes simplex) o mononucleosis infecciosa con frecuencia tienen dolor de garganta,   además de otros síntomas.

En regiones con veranos cálidos e inviernos frescos, la faringitis viral típicamente alcanza su punto más alto durante el invierno y el comienzo de la primavera, épocas en que la gente permanece más tiempo en habitaciones poco ventiladas.

En ambientes con poca ventilación, los virus que causan la faringitis se diseminan más rápidamente por partículas que salen al toser o estornudar y en las manos  de personas que han estado expuestas a secreciónes de la nariz o boca de una persona enferma.

En la mayoría de las personas que están sanas, la faringitis viral simple no dura mucho, y  desaparece por sí sola sin causar complicaciones, puede ser molesta.

En los casos de faringitis infecciosa que no es viral, la causa es casi siempre una bacteria, usualmente el estreptococo beta hemolíticos del grupo A, la llamada amigdalitis estreptocócica. La amigdalitis estreptocócica puede diseminarse en la comunidad, especialmente durante la última parte del invierno y a comienzos de la primavera. A diferencia de la mayoría de las formas de faringitis virales, la amigdalitis estreptocócica no tratada puede tener complicaciones serias, como la glomerulonefritis (un trasrtorno renal) y la fiebre reumática (una enfermedad con daño de las válvulas cardiacas). Una infección por estreptococo también puede diseminarse dentro del cuerpo y causar abscesos (bolsas de pus) en las amígdalas y en el tejido blando alrededor de la garganta.

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¿Qué es?

El dolor en uno o ambos oídos puede deberse a varias razones, algunas no se relacionan con el oído en absoluto. La causa más frecuente de dolor de oído es el dolor en el oído medio que aparece cuando se bloquea el conducto entre el oído y la parte trasera de la garganta (trompa de Eustaquio). El oído medio es la cavidad pequeña y llena de aire que se encuentra justo detrás del delgado tímpano. Normalmente, el aire ingresa al oído medio a través de la trompa de Eustaquio e iguala la presión entre el oído medio y el oído externo. La trompa de Eustaquio también permite que el líquido salga del oído medio. Cuando esta trompa se obstruye e impide que el aire y el líquido fluyan libremente, aumenta la presión en el oído y causa dolor.

Si el líquido que se encuentra detrás del tímpano se infecta con virus o bacterias, causa una infección del oído medio que puede ocasionar dolor y fiebre.

Otras causas de dolor relacionado con el oído incluyen:

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¿Qué es?

El dolor de talón es un síntoma frecuente que tiene muchas causas. Usualmente este dolor es una condición local que afecta solo al pie, en ocasiones la causa del dolor es  una enfermedad sistémica, (de todo el cuerpo)  como la artritis reumatoide, o la gota. Las causas locales más frecuente de dolor de talón son:

• Fasciitis plantar: es una inflamación dolorosa de la fascia plantar, una banda fibrosa de tejido en la planta del pié que ayuda a sostener el arco. La fasciitis plantar ocurre cuando la fascia soporta una carga pesada o está demasiado estirada. Esto causa pequeños desgarros en las fibras de la fascia, donde la fascia se une con el hueso del talón. La fasciitis plantar puede desarrollarse en cualquier persona aunque es más frecuente en personas con diabetes, obesidad, mujeres embarazadas, corredores, jugadores de voleibol, tenistas y personas que participan en ejercicios aeróbicos como step. También sucede al empujar un objeto pesado o un mueble, o al usar calzado viejo o desgastado. En los atletas, las fasciitis plantares pueden ser por  entrenamiento físico intenso , especialmente en corredores de largas distancias. Las personas con pie plano tienen más riesgo.
• Espolón calcáneo: es un crecimiento anormal del hueso en el área donde la fascia plantar se une con el hueso del talón. La causa es una distensión en la fascia plantar y los músculos del pie. Es más frecuente en personas obesas o en los corredores. Al igual que en las fasciitis plantares, el calzado viejo, puede agravar el problema. Los espolones calcáneos pueden no ser la causa del dolor  sino que se pueden formar por una fasciitis plantar.
• Epifisitis del calcáneo: en esta condición, la parte media del hueso del talón se irrita como resultado del uso de calzado nuevo o el aumento de la actividad física. Este dolor se presenta en la parte trasera del talón, no en la planta del pie. La epifisitis del calcáneo es una causa bastante frecuente de dolor de talón en los niños en crecimiento entre los 8 y 14 años. Aunque casi todos los niños y niñas pueden sufrir de este dolor, los niños que practican deportes  los presentan con más frecuencia.
• Bursitis: es la inflamación de la bursa, que es un saco que recubre muchas articulaciones y permite el movimiento de los tendones y músculos cuando la articulación se mueve. En el talón, la bursitis puede causar dolor en la parte inferior o posterior del talón. En algunos casos, la bursitis en el talón está relacionada con problemas de la estructura del pie que ocasiona una marcha anormal . El uso de calzado mal acolchonado en la parte posterior causa la bursitis.
• Abolladura de la zapatilla: esta condición, médicamente conocida como exóstosis calcánea posterior, es un crecimiento anormal del hueso en la parte posterior del talón. Frecuente en las mujeres jóvenes en cuyos casos el problema se relaciona con una bursitis de larga evolución originada por usar  tacones  altos.
• Contusiones locales: Típicamente  esto sucede como una “magulladura por una piedra” que es una lesión por impacto causada al pisar sobre un objeto con punta al caminar descalzo.
• Tendinitis de Aquiles: la tendinitis de Aquiles (inflamación del tendón de Aquiles) sucede al saltar demasiado durante el ejercicio. Puede también estar relacionada con el uso de zapatos si la parte más elevada del calzado se incrusta sobre el talón.En ocasiones , la causa es por una enfermedad inflamatoria, como la espondiloartritis anquilosante, artritis reactiva, gota o artritis reumatoide.
• Nervio atrapado: la compresión de un pequeño nervio (una rama del nervio plantar lateral) puede causar dolor, entumecimiento u hormigueo en el área del talón. En muchos casos, la compresión de este nervio esta relacionada con un esquince, una fractura o una vena varicosa (inflamada) cerca del talón.

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¿Qué es?

El dolor durante o después de las relaciones sexuales se conoce como dispareunia. Aunque este problema puede afectar a los hombres, es más frecuente en las mujeres. Las mujeres con dispareunia pueden sentir dolor en la vagina, el clítoris o los labios de la vagina. Existen numerosas causas de dispareunia, muchas de ellas pueden tratarse. Las causas frecuentes incluyen las siguientes:

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¿Qué es?

El edema es la hinchazón de ambas piernas debido a una acumulación de líquido adicional. Tiene muchas causas posibles:

• Permanecer mucho tiempo sentado o de pie, especialmente cuando hace calor, puede causar la acumulación de líquido en exceso en los pies, los tobillos y la parte inferior de las piernas.
• Las pequeñas válvulas internas de las venas de las piernas pueden debilitarse y causar un problema frecuente llamado insuficiencia venosa. Este problema hace que a las venas les resulte más difícil bombear sangre de regreso al corazón y produce venas varicosas y acumulación de líquido.
• Las enfermedades pulmonares crónicas (a largo plazo) severa, incluyendo el enfisema y la bronquitis crónica, aumentan la presión de los vasos sanguíneos que van desde el corazón hacia los pulmones. Esta presión se concentra en el corazón. El aumento de presión causa hinchazón en las piernas y los pies.
• La insuficiencia cardíaca congestiva, una condición en cual el corazón ya no bombea sangre de manera eficiente, causa la acumulación de líquido en los pulmones y otras partes del cuerpo. A menudo, la inflamación (hinchazón) es más visible en los pies y los tobillos.

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¿Qué es?

Una salpullido es una erupción o decoloración de la piel que frecuentemente está inflamado o hinchado. Los salpullidos se presentan de diferentes maneras y en diferentes grados de severidad, y su duración varía. Algunas de las causas frecuentes de las erupciones (salpullidos) incluyen:

• Infecciones: esta amplia categoría cubre una variedad de enfermedades, incluyendo:
  • infecciones virales, como sarampión, rubéola, roséola, quinta enfermedad (o eritema infeccioso), varicela zóster, herpes o culebrilla
  • infecciones bacterianas, como impétigo, escarlatina o enfermedad de Lyme
  • infecciones por hongos, como tiña crural (una infección por hongos en la ingle)
  • muchas otras

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