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Dolor de talón
¿Qué es?
El dolor de talón es un sÃntoma frecuente que tiene muchas causas. Usualmente este dolor es una condición local que afecta solo al pie, en ocasiones la causa del dolor es una enfermedad sistémica, (de todo el cuerpo)  como la artritis reumatoide, o la gota. Las causas locales más frecuente de dolor de talón son:
- Fasciitis plantar: es una inflamación dolorosa de la fascia plantar, una banda fibrosa de tejido en la planta del pié que ayuda a sostener el arco. La fasciitis plantar ocurre cuando la fascia soporta una carga pesada o está demasiado estirada. Esto causa pequeños desgarros en las fibras de la fascia, donde la fascia se une con el hueso del talón. La fasciitis plantar puede desarrollarse en cualquier persona aunque es más frecuente en personas con diabetes, obesidad, mujeres embarazadas, corredores, jugadores de voleibol, tenistas y personas que participan en ejercicios aeróbicos como step. También sucede al empujar un objeto pesado o un mueble, o al usar calzado viejo o desgastado. En los atletas, las fasciitis plantares pueden ser por  entrenamiento fÃsico intenso , especialmente en corredores de largas distancias. Las personas con pie plano tienen más riesgo.
- Espolón calcáneo: es un crecimiento anormal del hueso en el área donde la fascia plantar se une con el hueso del talón. La causa es una distensión en la fascia plantar y los músculos del pie. Es más frecuente en personas obesas o en los corredores. Al igual que en las fasciitis plantares, el calzado viejo, puede agravar el problema. Los espolones calcáneos pueden no ser la causa del dolor sino que se pueden formar por una fasciitis plantar.
- Epifisitis del calcáneo: en esta condición, la parte media del hueso del talón se irrita como resultado del uso de calzado nuevo o el aumento de la actividad fÃsica. Este dolor se presenta en la parte trasera del talón, no en la planta del pie. La epifisitis del calcáneo es una causa bastante frecuente de dolor de talón en los niños en crecimiento entre los 8 y 14 años. Aunque casi todos los niños y niñas pueden sufrir de este dolor, los niños que practican deportes los presentan con más frecuencia.
- Bursitis: es la inflamación de la bursa, que es un saco que recubre muchas articulaciones y permite el movimiento de los tendones y músculos cuando la articulación se mueve. En el talón, la bursitis puede causar dolor en la parte inferior o posterior del talón. En algunos casos, la bursitis en el talón está relacionada con problemas de la estructura del pie que ocasiona una marcha anormal . El uso de calzado mal acolchonado en la parte posterior causa la bursitis.
- Abolladura de la zapatilla: esta condición, médicamente conocida como exóstosis calcánea posterior, es un crecimiento anormal del hueso en la parte posterior del talón. Frecuente en las mujeres jóvenes en cuyos casos el problema se relaciona con una bursitis de larga evolución originada por usar tacones  altos.
- Contusiones locales: TÃpicamente  esto sucede como una “magulladura por una piedra” que es una lesión por impacto causada al pisar sobre un objeto con punta al caminar descalzo.
- Tendinitis de Aquiles: la tendinitis de Aquiles (inflamación del tendón de Aquiles) sucede al saltar demasiado durante el ejercicio. Puede también estar relacionada con el uso de zapatos si la parte más elevada del calzado se incrusta sobre el talón.En ocasiones , la causa es por una enfermedad inflamatoria, como la espondiloartritis anquilosante, artritis reactiva, gota o artritis reumatoide.
- Nervio atrapado: la compresión de un pequeño nervio (una rama del nervio plantar lateral) puede causar dolor, entumecimiento u hormigueo en el área del talón. En muchos casos, la compresión de este nervio esta relacionada con un esquince, una fractura o una vena varicosa (inflamada) cerca del talón.
SÃntomas
El dolor del talón depende de su causa:
- Fasciitis plantar: dolor intenso en el talón a lo largo de la planta del pie al dar los primeros pasos luego de levantarse en la mañana. Este dolor de talón a menudo desaparece después de caminar, pero puede regresar durante las últimas horas de la tarde.
- Espolón calcáneo: gran parte de la población general tiene espolones calcáneos, aunque no presentan sÃntomas. Algunas personas pueden tener hipersensibilidad en la superficie del talón que empeoracon el tiempo.
- Epifisitis del calcáneo: en los niños, esta condición causa dolor e hipersensibilidad en la parte inferior y posterior del talón. A pesar de haber dolor no hay inflamación.
- Bursitis: el dolor se origina en la parte media del talón que empeora al estar de pie por largo tiempo, y hay  dolor en la parte posterior del talón que empeora al  doblar el pie.
- Abolladura de la zapatilla: esta condición, causa un aumento del volúmen  doloroso del talón, especialmente al usar zapatos que presionan contra la parte trasera del talón.
- Contusiones locales: estas pueden causar dolor, inflamación leve, dolor y una pigmentación azul de la piel.
- Tendinitis de Aquiles: esta condición causa dolor en la parte posterior del talón donde el tendón de Aquiles se une con el talón. El dolor generalmente empeora al realizar  ejercicio fÃsico o practicar deportes  y hay dolor, rigidez e inflamación leve.
- Nervio atrapado: esto puede causar dolor, entumecimiento u hormigueo casi en toda la parte posterior, lateral y en la base del talón. También hay inflamación o pigmentación, si hay fractura o esguince.
Diagnóstico
Debe de describir sus sÃntomas, la historia de  su dolor, su historia clÃnica y su estilo de vida:
- Describa si su dolor empeora en determinadas horas del dÃa o después de realizar ciertas actividades
- Cualquier lesión reciente .
- Su historia clÃnica y antecedentes de problemas de pie, especialmente todo antecedente de diabetes, artritis o lesiones en el pie o pierna.
- Su edad y ocupación.
- Sus actividades recreativas, incluidos los programas de deportes y ejercicios fÃsicos.
- El tipo de zapatos que usa, si es cómodo y con qué frecuencia compra zapatos nuevos.
Su médico le hara un exámen fÃsico:
- exámen de su manera de caminar: al estar descalzo , su médico le pedirá que permanezca de pie sin moverse y luego que camine para evaluar como se mueven sus pies al caminar.
- exámen de sus pies: su médico puede comparar sus pies en busca de diferencias entre ellos. Luego su médico examinará el pie que le duele en busca de signos de hipersensibilidad, inflamación, pigmentación, debilidad muscular y rango de movimiento disminuido.
- exámen neurológico: su médico le examinara sus nervios y músculos,  la sensibilidad y reflejos.
Además de examinarlo a usted, el profesional de la salud revisara su calzado.  Observara el desgaste del calzado para ver la forma que usted camina. Dependiendo de los resultados de su exámen , le pedira radiografÃas de sus pies u otras pruebas de diagnóstico.
Duración
La duración del dolor de talón depende de la causa.
Si cree que el dolor de talón está relacionado con el deporte o ejercicio fÃsico, un periodo de descanso podria aliviarlo. Una vez que no siente más dolor en su talón, quizá necesite modificar su programa de entrenamiento para evitar que regrese el dolor. La mayorÃa de las veces el dolor desaparece en un lapso de tiempo breve ya sea por si mismo o luego de un tratamiento.
Prevención
Puede  evitar el dolor de talón manteniendo un peso adecuado, calentando antes de practicar deportes y usando calzado adecuado. Si es propenso a sufrir de fasciitis plantar, los ejercicios fÃsicos que estiren el tendón de Aquiles y la fascia plantar pueden prevenir lesiones en esa región. Puede además masajear la planta de sus pies con hielo después del ejercicio.
Es muy importante el descanso y el uso de calzado nuevo para caminar o correr.
Tratamiento
El tratamiento del dolor de talón depende de la causa:
- Fasciitis plantar: un programa de seis a ocho semanas de tratamiento médico, incluido descanso sin practicar deportes, ejercicios de estiramiento, masajes con hielo en la planta de los pies, cambio de calzado, vendaje de la planta del pie lesionado y acetaminifen (Tylenol) o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como la aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) para el dolor. Si este tratamiento médico no ayuda, su médico puede recomendarle que use un yeso corto de pierna, o inmovilización, o inyectarle corticoesteroide local. La cirugÃa no es casi nunca necesaria.
- Espolón calcáneo: el tratamiento incluye el uso de soporte para calzado (ya sea un elevador de talón o una almohadilla para talón con forma de rosquilla) , inyecciones locales de corticosteroides (generalmente hasta tres por año). Al igual que en las fasciitis plantares, la cirugÃa es el último recurso.
- Epifisitis del calcáneo: esta condición generalmente desaparece por sà sola. Mientras tanto, el tratamiento médico incluye descanso y el uso de taloneras y almohadillas para el talón.
- Bursitis: el tratamiento es similar al de los espolones calcáneos. El cambio del tipo de calzado es parte importante del tratamiento.
- Abolladura de la zapatilla: el tratamiento es similar al de la bursitis y el de los espolones calcáneos. En pocos casos, el crecimiento del hueso en el talón puede requeris cirugÃa.
- Contusiones locales: deben  tratarse con compresas de hielo .
- Tendinitis de Aquiles: esta condición se trata médicamente con descanso, AINEs y terapia fÃsica.
- Nervio atrapado: si un esguince, fractura o lesión atrapó al nervio, primero debe tratarse este problema . En raras ocasiones se puede realizar una cirugÃa para liberar el nervio atrapado.
Cuándo llamar a un profesional
Programe una consulta para visitar a un profesional de la salud si tiene mucho dolor de talón que no mejoradespués de reposo.
Pronóstico
Aunque el pronóstico depende de la causa especÃfica del dolor de talón, la mayorÃa responde al tratamiento médico. El 90% de los pacientes con fasciitis plantar se curan dentro de las 6 a 8 semanas de tratamiento médico o con el uso de una tablilla . Menos del 5% de los pacientes con fasciitis plantar necesitan cirugÃa.
El dolor de talón puede regresar  si se abusa del ejercicio.
Información adicional
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel) Centro de Información de los Institutos Nacionales de Salud 1 AMS Circle Bethesda, MD 20892-3675 Teléfono: 301-495-4484 Gratuito: 1-877-226-4267 Fax: 301-718-6366 TTY: 301-565-2966 http://www.niams.nih.gov/
American Orthopedic Foot and Ankle Society (Sociedad Americana de Ortopedia de Pie y Tobillo) 2517 Eastlake Ave. E Suite 200 Seattle, WA 98102 Teléfono: 206-223-1120 Gratuito: 1-800-235-4855 Fax: 206-223-1178 http://www.aofas.org/
American Podiatric Medical Association, APMA (Asociación Médica Podiátrica Americana) 9312 Old Georgetown Road Bethesda, MD 20814 Teléfono: 301-571-9200 Gratuito: 1-800-275-2762 Fax: 301-530-2752 http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine (Academia Americana de Medicina de PodologÃa Deportiva) Gratuito 1-888-854-3388 http://www.aapsm.org/
American College of Foot and Ankle Surgeons (Facultad Americana de CirugÃas de Pie y Tobillo) 8725 West Higgins Road Suite 555 Chicago, IL 60031-2724 Teléfono: 773-693-9300 Gratuito: 1-800-421-2237 http://www.acfas.org/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine (Facultad Americana de Ortopedia y Medicina de Pie y Tobillo) 5272 River Road, Suite 630 Bethesda, MD 20816 Gratuito 1-800-265-8263 Fax: 410-418-4805 http://www.acfaom.org/
Última revisión: 2007-12-17T00:00:00-07:00
Última modificación: 2008-08-20T00:00:00-06:00
Fuente: Copyright © [2008-08-20] por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.
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Hola como están , bueno tengo una pregunta mi madre vive en Ecuador y yo estoy aki en los USA , ella me comenta k tiene un grabe dolor en los talones de los pies y me gustarÃa saber k ustedes me recomiendan hacer … Mi madre a echo muchos tratamientos pero lamentable no funcionan . Muchas gracias
Tengo un dolor intenso en el talón .la radiografÃa que me hice , dice que el hueso del talón por un lado está desgastado,. ¿Tengo solución? Tengo 65 años, he caminado mucho , eso me ha dicho el traumatologo .Cuando me levanto por la mañanas , vamos a gatas Gracias espero su respuesta.
Hola, mi problema empezo hace casi dos meses. El dolor se ubica en la parte interna de mi talon derecho. Se presenta con intensidad despues de haber estado sentada y al ponerme de pie, pero al despertar es tan intenso que no puedo apoyar el pie.Se quita despues de un rato de caminar o cuando uso tacones altos, pero ya no me permite correr, pues aunque no duela al caminar, al querer correr vuelve.
hola yo tengo una pregunta a mi me duele el talón sólo la parte de abajo el puro talón primero me dijeron que era espolon pero los rayos x no demestran eso ahora dice mi Dr.que es el ácido urico pero me duele cuando camino mucho mi pregunta es cual es la diferencia entre el dolor del espolon y el del ácido urico gracias de antemano saludos
Hola tengo 60 años y hace dos sufro dolor de talón, y al caminar mucho me duele, tengo varices y he tomado antinflamatorios y muchos otros remedios, pero no pasa nada. No tengo pie plano y si sobrepeso. Me han dado muchos diagnosticos, pero ninguno da con el problema, y queria saber que es lo que puede ser. De antemano muchas gracias.
hola a mi me pasa lo mismo que sagry pero la diferencia es que yo ya tuve un espolon en el pie derecho nose que es lo que podria hacer, muchos me dicen que puede ser un problema de circulacion sanguinea
Me duele el talón drecho y ahora el dolor se extiende hasta mi rodilla, por favor ayúdenme a encontrar una solución a mi preblema, me duele el talón derecho y al parecer como asiento el pie mal, se me está inflamndo el tenden “pata de ganzo” que el médico me dijo que termina en la rodilla y es por so el dolor que ahora tengo en mi rodilla, sufro este dolor desde hace 5 años, he visitado a traumatólogos, neurólogos, clÃnicos, sin que den con mi mal, me han recetado antiinflamatorios, pasa el dolor mientras dura el efecto, he hecho rehabilitación, me sienta muy mal, me duele más, la acupuntura es lo que mejor me ha sentado.
quisera poder comunicarme
Hola mi consulta es acerca del dolor que sufro en el talón izquierdo pero he notado algo duro similar a una papa y eso es lo que origina el dolor ademas a la altura de tobillo hice una operación hace como ocho años de una enfermedad desconocida que los doctores no lo detectaron en esos años, bueno mi preocupación es que tal vez una raÃz o algo se aya quedado y se este desarrollando.
Les agradezco por la respuesta gracias….
hola espero que me puedan ayudar ami esposo le duelen mucho los piesen el talon siente como si trajera un clavo que le entirran y le duele como un nervio al lado del por un lado del Chamorro hace ya unos 7 anos que empeso pero qntes le dolia la cintura y la nuca y nos habian recomendado un quiropractico y estubu llendo a teraphias por un ano y si le ayudo con la cintura ya la nuca pero el dolor de los pies continuo y ahora le duelen mas fuerte y por las mananas amanece muy cansado y no puede descansar ni andar caminando siente que el piso le lastima estoy muy preocupada y quisriera ayudar ami esposo ruego a Dios para que les de Sabiduria y me puedan ayudar.
Mi dolor inicio en el talón izquierdo y luego también lo siento en el derecho.Duele mucho al levantarme o luego de posicion de descanso,sin embargo con el tiempo de estar caminando, este va cediendo. Al inicio el dolor del talón izquierdo lo relacione con una lesión traumática del menisco que me diagnóstico el ortopeda. Hago ejercicios aeróbicos por lo menos 2 veces a la semana. AgradecerÃa de antemano lo que me pudiesen decir al respecto.
Me duele mucho el talon y soy una adlocescente con 19 años mi madre dice que no es nada alguien le puede conversen
A mi me duele mucho mi talon y siento que la planta del pie me arde que me recomiendan
Yo sufri hace diez años de espolon y fascitis plantar por andar dias en ferias de trabajo… Me enviaron rehabilitacion local y plantillas para talon y se me quitó.
Ahora comenzé a jugar al paddle y despues de jugar estoy todo el dia siguiente sufriendo dolor punzadas etc como uds describen y ademas soy diabetico ahora… En las mañanas es insoportable…!
Pues he dejado de jugar de momento, he cambiado de calzado, retome las plantillas… Y va mejorando lentamente y es cierto tarda dos meses
Suerte y animo hay que curarse
Tengo 52 años, Me duelen los talones, no he puesto atención cual me duele mas, pero ocurre despues de permanecer sentada, nunca he consultado, porque no me parece tan grave, lo atribuyo al tipo de calzado mas que todo el calzado de vestir que a veces es de cuñita, compro del zapato mas suave, bajo y acolchonado, pero tambien siento calor en la planta del pie y una especie de hormigue o adormecimiento, generalmente uso zapato deportivo o del tipo que sea còmodo y holgado. no practico deportes intensos pero sÃ, camino con regularidad, estoy buscando información porque me encontrè a alguien a quien repentinamente lo veo cojeando, lo que me indica que el dolor puede ser progresivo, me interesa mas que todo saber las posibles causas, y el manejo adecuado de dicha causa, si ocurre despues de permanecer sentada lo relaciono con problemas ciruclatorios, mi sobrepeso es de unos 7 kilos, mi presión es 60/90, no tengo herencia diabètica, aunque sì, de artritis, mi dieta es abundande en huevos, là cteos y pollo.
Por favor agradecerè información en mi correo,
YO TENGO YA 8 MESES CON EL DOLOR YA TENGO RADIOGRAFIAS Y ME DICEN QUE TENGO ESPOLON EN LOS DOS PIE, A MI NADAMAS ME DUELE EL PIE DERECHO PERO NO SE ME CALMA EL DOLOR, DEDE LAS 4 DE LA MAÑANA ME EMPIEZA UN DOLOR TAN INTENDO QUE YA NO PUEDO DORMIR, ME DAN PASTILLAS PARA EL DOLOR, NADA MAS ME LO CALMA, ME DIERON UNA POMADA PARA PONERMELA ANTES DE HACER LA TERAPIA, ES ANERTECIA,PERO ESA NO ME HACE NADA, YA ME HAN DADO MUCHA SOBADAS, HECHO EJERCICIOS DE TERAPIA, PERO ES PEOR EL DOLOR HACIENDO EJERCICIO, YA ESTOY MUY DESESPERADA, POMADAS DE DIFERETES Y NADA COMO SUFRO PARA PARARME, TENGO HIPOFESIS, ESA GLANDULA NO ME FUNCIONA Y ME HACE SUBIR DE PESO, AUNQUE NO COMA MUCHO, POR FAVOR LE AGRADECERIA SI ME PUEDE AYUDAR. GRACIAS. TENGO 48 AÑOS.
Hola, hace casi dos meses, Me empezo el dolor en la parte interna de mi talón izquierdo. Se presenta al caminar y con mas intensidad si me siento un rato ó después ya sea para ingerir alimentos ó en espera en la oficina y al ponerme de pie el dolor es mas fuerte, y por las mañanas despertar es mas doloroso me cuesta apoyar el pie al pararme. pero disminuye un poco al caminar permaneciendo
hola,yo tengo varios años con dolor de talon izquierdo, cambiaba de calzado y el dolor se aliviaba, pracitco deporte, ahora ni con el calzado nuevo se alivia,tomo diclofenac, cuando tengo dias sin hacer ejercicio, el dolor no me da, que me recomienda?
hola yo tengo vario tiempo con dolor en el talon y no se me quita en algunas ocasiones me da la sensacion de que ya se me va a quitar y al dia siguiente otra vez lo tengo por las mananas no puedo caminar empiezo a calentar el pie y ya puedo pero si hago esfuerzo nuevamente me duele mucho y tengo que caminar de puntilla con ese pie por que me duele bastante que tendre y como se quita este problema, yo me di un tiron en este pie no se si tenga que ver esto en mi dolor del talon.