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La salud oral empieza en la infancia

Doctora Aliza — Wed, 02 Nov 2011 07:50:26 +0000

Los dientes de leche son tan importantes como los definitivos. Cada parte del cuerpo tiene una función en particular y la boca no es una excepción. Cada componente en ella tiene una razón de ser y ayuda, por ejemplo, a participar en el habla y la digestión. Así, los dientes son una de las piezas principales para el buen desarrollo de esos procesos, por eso es importante cuidarlos desde el nacimiento.

Camila siempre fue una niñita muy consentida. Cada vez que lloraba, su mamá le daba algún dulce para que dejara de hacerlo, y si no quería irse a dormir, el modo en que lo lograba era preparándole algo sabroso para que tomara con el biberón.

Cuando le aparecieron las primeras caries a Camila, todavía era muy pequeña, pero su mamá no le dio importancia. Y cuando una amiga se atemorizó al ver los dientes de la niña, su mamá le respondió muy tranquila: “No importa, si total son los dientes de leche, los va a cambiar”.

¡No hay nada más erróneo! La salud oral empieza en la infancia. Esto es, prácticamente desde que el bebé llega a este mundo. Al nacer, el primer grupo de dientes ya está casi completamente formado, y aunque al principio no se vean, ya que están “escondidos” debajo de las encías.

Esos primeros dientes serán los llamados dientes primarios o dientes de leche, y cuando el niño llegue a los cinco o seis años de edad, comenzarán a caerse para darle paso a los dientes definitivos. Por eso, entre los cinco y los trece años, conviven en la boca de los niños ambos tipos de dientes, hasta que ya no quede ninguno de leche.

Esos dientes son muy importantes porque le permitirán -al bebé primero y al niño después- masticar la comida y alimentarse bien, tener una bonita sonrisa y una apariencia normal en el rostro, y aprender a hablar y pronunciar las palabras correctamente.

Además, los dientes de leche son los que guardan el espacio para que luego crezcan los dientes definitivos fuertes y sanos, y permiten que estos últimos tengan una aparición o brote saludable, a su debido momento. Por ejemplo, si un diente de leche tiene caries (que pueden ser provocadas por los dulces y las bebidas azucaradas), entonces pueden caerse y dejar un espacio vacío que puede cerrarse. Entonces el niño necesitará un aparato especial para que eso no ocurra y se mantenga el lugar para el diente definitivo que tiene que aparecer y crecer más adelante.

Y ése no es el único inconveniente. Aunque no se caiga, un diente con caries puede generar lesiones en el que lo sustituirá, que cuando llegue el momento puede aparecer con manchas o debilitado, por ejemplo.

Otro de los problemas frecuentes que pueden tener los niños en la boca es provocado por el chupete o por chuparse el dedo. Este hábito es normal hasta los dos años y puede extenderse un poco, pero si luego de los cinco años de edad el niño no modifica esta conducta, entonces deberías buscar ayuda ya que puede provocarle serios inconvenientes en el desarrollo normal de los dientes y de la boca en general.

Algo similar ocurre al tragar. Algunos niños empujan los dientes con la lengua cuando tragan y hacerlo repetidamente, los van corriendo lentamente de su lugar. Esto puede provocarles problemas para morder que luego son más difíciles de corregir. Si notas que a tu niño le pasa esto, lo mejor es consultar con algún fonoaudiólogo, que es el especialista en problemas del habla, para que ayude a tu niño a corregir estos errores y aprenda a colocar bien la lengua.

La lengua y cada uno de los dientes tienen una función especial en la boca, que ayuda tanto al habla como a la digestión. Por eso es importante cuidar la salud bucal de los niños desde la primera infancia. Y para que puedas comenzar ahora mismo, algunos cuidados sencillos que puedes tener con tus niños incluyen:

Límpiales los dientes de leche cada día. Al principio, cuando son más pequeños hazlo frotándolos suavemente con una toallita de baño limpia y húmeda, y luego, cuando los dientes de leche ya estén más grandes, usa un cepillo de dientes para niños.
Si tu niño tiene menos de dos años de edad, no uses crema dental para su higiene bucal; en vez de eso, usa sólo agua.
No dejes que los niños se queden dormidos con el biberón en la boca, ya que puede provocar lo que se conoce como “caries de biberón”.
Anima a los niños mayores a comer bocadillos con poca azúcar, como frutas, queso y verduras, y evita darles dulces pegajosos y gomosos.
Enséñales cómo cepillarse los dientes y la importancia de mantenerlos limpios.

Y no te olvides de llevarlos al odontólogo (el dentista) con frecuencia, tal como deberías hacerlo tú. No esperes a que sean “más grandes” ya que los cuidados deben practicarse desde que son bebés. La mayoría de los dentistas pediátricos está de acuerdo en que el cuidado dental periódico debe comenzar al año de edad, con una revisión dental dos veces al año para la mayoría de los niños, aunque algunos niños podrían necesitar evaluaciones y cuidado más frecuentes. ¿Ya tienes programada la próxima visita?

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Lo básico sobre la dentición de tu bebé

Doctora Aliza — Tue, 07 Jun 2011 07:55:51 +0000

No hay nada tan lindo como acurrucarse y acariciar a tu bebé. El calmar a un bebé que llora puede ser un desafío pero generalmente no es demasiado difícil. Pero el cuidado de un bebé al que le están saliendo los dientes es una verdadera prueba de fuego para una madre. Aquí encontrarás consejos sobre cómo reconocer los indicios de la dentición, sobre los mejores remedios, y sobre cómo “sobrevivir” la experiencia.

Tal vez te ayude saber que para algunos bebés la salida de los dientes ocurre rápidamente y con relativamente poco dolor. Este podría ser el caso con tu bebé. ¡Ojalá así sea! Pero si no eres del las afortunadas procura mantener la calma durante este tiempo difícil, ya que tu bebé cuenta contigo para reconfortarlo a través de su incomodidad.

Como reconocer la dentición

A la mayoría de los bebés les empiezan a salir los dientes entre los 6 y 7 meses de edad. Sin embargo, algunos bebés comienzan a los 3 meses o incluso hasta los 11 o 12 meses. La mayoría de los bebés terminan el proceso de dentición para los 3 o 4 años de edad. Todos los bebés son diferentes, así que no te preocupes si tu bebé aún no le han comenzado a salir los dientes, mientras que a otros niños de su misma edad sí.
Si notas que tu bebé no está durmiendo bien, está irritable, babeando, gritando, mordiendo o masticando, lo más probable es que ha comenzado su dentición.
Comprueba si hay pequeños bultos o chichones en las encías de tu bebé. Esta es la forma más rápida de detectar si le están empezando a salir los dientes.

Consejos para calmar a un bebé en dentición

Puedes haber escuchado este consejo de tu mamá o abuelita; todo lo FRÍO es un gran alivio para tu bebé cuando le están saliendo los dientes. Piensa en un paño frío, o en anillos u otros juguetes para la dentición refrigerados — preferentemente los de goma (caucho o hule) firmes, ya que tienden a romperse con menos frecuencia.
Durante la dentición, las encías de tu bebita van a ser muy sensibles. Por consiguiente estará incómoda, adolorida, irritable y — como te imaginarás — llorará para pedir tu ayuda y tu consuelo. Adormece sus encías para que no le duelan. Hay muchos gels de venta libre así como productos para la dentición totalmente naturales. Consulta a tu pediatra para obtener recomendaciones específicas. Y ten cuidado con el uso prolongado de cualquier producto para no suprimir el reflejo nauseoso natural de tu bebé.
Si bien no es común, algunos bebés pueden sufrir una fiebre cuando les están saliendo los dientes. Comunícate con tu médico inmediatamente, antes de darle a tu bebé cualquier medicamento para calmar el dolor de las encías y la fiebre.

El cuidado de los dientes del bebé

Una vez que le lleguen los dientes, hay que cuidarlos. La salud oral es importante.
Limpia los dientes de tu bebita con un paño suave, una gasa o un cepillo de dientes especial para bebés. Limpia sus dientes por lo menos una vez al día con agua y siempre límpialos antes de que se vaya a a la cama. Consulta con tu dentista sobre la edad en la que recomienda que empieces a usar pasta de dientes.
No permitas que tu angelito duerma con un biberón lleno de leche o jugo durante la noche, ya que se pueden podrir sus dientecitos y podría llegar a tener caries. Mejor no dejes un biberón en la cuna.
Cuando tu hijito llegue a su primer cumpleaños, es el momento de llamar al dentista para hacer su primera cita.

La dentición es un hito en la vida de tu bebé. Aunque ni tu ni ella la disfruten durante el proceso, celebra este logro y disfruta de la nueva sonrisa de tu bebé – ahora con dientes lindos y sanos.

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Los bebés y los insectos – ¿debes ponerle repelente de insectos a tu bebé?

Doctora Aliza — Tue, 29 Mar 2011 07:50:03 +0000

Es divertido jugar afuera pero las picaduras de los insectos no son tan divertidas. Veamos lo que puedes hacer para proteger a tu angelito de las picaduras de insectos y qué es lo que no debes hacer si aún así tu bebé tiene la mala suerte de ser picado.

La mayoría de los repelentes de insectos contienen un pesticida que se llama DEET (N, N-dietil-meta-toluamida). Hay mucha controversia sobre si debes o no debes usar DEET en la piel de tu bebé. De hecho, la Academia Americana de Pediatría (APA) no lo recomienda para niños menores de 2 meses de edad. Tu mejor opción es preguntarle a tu pediatra. Aquí hay algunos consejos generales que pueden ayudar:

De acuerdo a los Centros para el Control de Enfermedades (la CDC, por sus siglas en inglés), ya que tu bebé cumpla 2 meses de edad por lo general es seguro utilizar productos que contienen DEET o Picaridín (que es similar al DEET, pero sin olor y menos irritante). Pero si prefieres no usar un repelente a base de DEET, la CDC también recomienda el aceite del eucalipto limón – pero pon atención: no es para niños menores de 3 años. Algunos pediatras también recomiendan los productos a base de la citronela o la aceite de soya (soja). Pero la mayoría de ellos está de acuerdo que los productos a base de DEET tienden a ser los más eficaces.

Una cosa que hay que tener en cuenta es que la concentración de DEET o Picaridín en el producto se relaciona con la duración de la protección – o sea, cuanto tiempo mantendrá alejados a los insectos. Una dosis más baja no significa menos protección – sólo durará menos. Por ejemplo, un repelente con DEET al 7 por ciento va a mantener lejos a los insectos por aproximadamente 2 horas. En cambio, un repelente con DEET al 20 por ciento va a durar hasta 4 horas. Lo mismo puede decirse del picaridín, que está disponible en dosis entre 5 y 10 por ciento. Ni el DEET ni el picaridín son solubles en el agua, por lo cual el repelente sólo debe ser aplicado una vez al día. Es importante que no lo vuelvas a aplicar. Siempre que sea posible, es preferible aplicar el producto a la ropa de tu bebé, en lugar de en su piel. Si es que decides aplicárselo en la piel, asegúrate de quitárselo con agua y jabón tan pronto entren a la casa. Si tu bebé está en el interior, es mejor mantener las ventanas y puertas cerradas y evitar el uso de repelentes.

Hay productos que combinan un protector solar y un repelente de insectos. Cuando se trata de los bebés, es mejor evitarlos. Es mejor usar dos productos separados ya que así puedes aplicarle la protección solar más de una vez al día sin volver a aplicarle el repelente de insectos.

Aquí hay unos consejos para el uso de repelentes de insectos con DEET o Picaridin en tu bebé:

Úsalos sólo en las partes expuestas de la piel de tu bebé y, de preferencia, en su ropa. Nunca los apliques debajo de la ropa.
Evita aplicarlos en o cerca de los ojos, la boca o las manos de tu bebé.
A la hora de aplicárselos a tu bebé pon atención: si tiene una reacción en la piel, lávalo con agua y un jabón suave y llama a su médico.
Mientras le aplicas el repelente, quítale el biberón. Y asegúrate de lavar la ropa u otros artículos que puedan tener repelente para que no se los meta a la boca.
Al igual que con los medicamentos y los materiales generales de limpieza del hogar, asegúrate de guardar la botella fuera del alcance de tu bebé.
Lava su piel tan pronto posible si se los aplicaste en ella.

Podrías optar por repelentes naturales, pero ten en cuenta que no son tan efectivos y que normalmente es necesario volver a aplicarlos cada 20 minutos.

Otros consejos que te pueden ayudar:

A los insectos les encantan las prendas oscuras o con estampados brillantes, o con flores, así que evítalos si es posible. Viste a tu bebé con ropa de color claro que lo cubra lo más posible, pero que no lo sobrecaliente.
Evita los jabones perfumados y las lociones perfumadas porque también atraen a los mosquitos y otros insectos.
Manténganse alejados de las aguas estancadas, los jardines de flores, los alimentos sin tapas – lugares donde congregan los insectos, especialmente al anochecer y al amanecer.
Considera poner un mosquitero sobre el cochecito, la silla o el corralito de tu bebé.

Estos consejos y medidas preventivas deben ayudar a prepararte para pasar un rato agradable al aire libre con tu bebé sin tener que compartirlo con insectos “mordelones”. ¡A divertirse y estar a salvo!

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Consejos para proteger la sonrisa de tu bebé

Ser Padres — Tue, 01 Mar 2011 08:55:01 +0000

El deterioro de la dentadura comienza apenas aparecen los dientes de leche y, si no se trata, puede resultar en la endodoncia. Según una reciente encuesta de la American Academy of Pediatric Dentistry, la mayoría de los padres no saben lo importante que es cuidar la salud bucal de su bebé: no llevan a sus hijos al dentista hasta cumplir los 2 años, y para ese entonces puede ser muy tarde.

Un nuevo estudio de Pediatric Dentistry descubrió que los niños que no van al dentista hasta los 2 ó 3 años, tienen mayor riesgo de necesitar tratamientos reconstituyentes o visitas de urgencia que pueden poner en peligro su salud y costar más dinero a los padres a largo plazo. Pero el deterioro dental se puede evitar:

Quita a tu bebé del biberón entre los 12 y 14 meses de edad.
Una vez que le aparezca el primer diente y empiece a comer alimentos sólidos, amamántalo con menos frecuencia.
Evita usar los sippy cups porque extienden el tiempo en que los dientes están en contacto con el azúcar de la bebida.
Dale agua en pequeños sorbos entre los 6 meses y 1 año, para que ésta sea su bebida de preferencia más adelante.
Después de cada comida, límpiale las encías con una toalla húmeda, y cuando aparezcan los dientes, con un cepillo para bebés y pasta dentífrica infantil.
A la hora de acostarlo, pon agua en vez de jugo, leche o fórmula en el biberón.
Lleva a tu bebé a un dentista pediátrico antes de que cumpla un año. Luego, cada seis meses.
Si su agua no contiene suficiente flúor, dale suplementos a los bebés mayores de 6 meses.

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Cómo lograr que tu hijo/a tome su medicina sin que la devuelva en el intento

Doctora Aliza — Tue, 22 Feb 2011 08:55:08 +0000

Es posible que, a la hora de medicar a tu hijo/a, debas convertirte en un experto o experta en comprensión y negociación y que utilices todas tus herramientas de persuasión y convencimiento para hacerle entender que de ese modo se sentirá mejor y su malestar pasará más rápido. Si ya has pasado por esto, aquí te damos algunas recomendaciones para que tu hijo/a tome su medicina sin que la devuelva en el intento.

“Medicar a Teo es casi imposible, cuando llega la hora de darle su medicina debo tirarme sobre él, taparle la nariz hasta que abra la boca y así, entre gritos y llantos, darle el jarabe”, me comentó angustiada la mamá de Teo, frustrada por los intentos fallidos de administrarle la medicina a su hijo de un modo menos violento, sin importar los sabores dulces y frutales que éstos tuvieran.

Ciertamente, las medicinas actuales para niños/as suelen tener sabores más agradables para que este tipo de situaciones no se presenten. Sin embargo, es común que muchos niños y niñas se resistan a tomarlas y la tarea se complique, más aún cuando no están en edad de comprender lo imprescindible que eso puede ser para que se curen y se sientan bien.

Si has pasado por esto, no te desanimes. Hay muchas cosas que puedes hacer para que la medicina tenga un sabor más agradable. Por ejemplo, estas son algunas sugerencias para lograr que tu hijo/a tome su remedio, sin que lo devuelva en el intento:

Conserva la medicina en el refrigerador antes de dársela, ya que el frío disimula el sabor fuerte o desagradable del medicamento. Pero, como la refrigeración puede alterar la efectividad de ciertas drogas, es conveniente que lo consultes previamente con el médico o farmacéutico.
Si el problema es el sabor, también puedes mezclar la medicina con un poco de jugo o alguna comida blanda, como budín, puré de manzanas o yogurt, aunque también conviene que le preguntes al médico o el farmacéutico si la efectividad del medicamento se verá afectada al mezclar el medicamento con comida o líquidos. Asegúrate de que la cantidad de alimento sea muy pequeña y de que el niño o la niña coma toda la porción, para que reciba la totalidad de la dosis. Si se trata de un bebé pequeño, no mezcles el medicamento en el biberón, ya que si no se lo termina podría no recibir la cantidad de medicina indicada.
Si eliges utilizar una jeringa para darle la medicina a tu hijo/a, una buena técnica es ir administrando el medicamento poco a poco, en las zonas de la boca donde no hay papilas gustativas sensibles a los sabores amargos, como en la parte interior del cachete o la parte posterior de la lengua.
Si nada de eso te funciona, algunas farmacias ofrecen saborizantes –de chocolate, cereza, uva y goma de mascar, por ejemplo- que pueden mezclarse con la medicina para facilitar que la tomen. En estos casos, sólo es necesaria una pequeña cantidad de saborizante para disfrazar el sabor del medicamento. Hay quienes opinan que esta mezcla puede disminuir la efectividad de la droga, por eso, antes de utilizar saborizantes también es conveniente consultarlo previamente con el farmacéutico o el médico.
Si tu hijo/a tiene dificultad para tragar medicamentos en pastillas o en cápsulas, puedes aplastarlas (machacarlas) y mezclarlas con alimentos blandos, pero antes pregúntale al médico o farmacéutico si es conveniente, ya que es posible que al triturar el medicamento su efectividad se vea afectada.

Es importante que vayas educando a tu hijo/a sobre la necesidad de tomar medicamentos cuando se necesitan como lo indica el médico. Aunque no lo comprenda del todo, explícale cómo la medicina puede ayudarlo a sentirse mejor y a mantenerse saludable, y no le digas que es una golosina, ya que si le gusta el sabor podría querer consumirla en cualquier momento.

Y si a pesar de seguir estos consejos, tu pequeño/a no logra tragarse la medicina o la vomita, no le vuelvas a dar otra dosis, llama al médico lo antes posible, para que reemplace el medicamento y/o te indique qué hacer.

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Errores de fórmula

Ser Padres — Tue, 18 Jan 2011 09:00:35 +0000

Según un estudio en Archives of Disease in Childhood, los proveedores de salud no están dando a las madres la instrucción necesaria para preparar correctamente el biberón con fórmula. Sigue estos consejos para no equivocarte.

Error: Abrir una nueva lata directamente del gabinete.

Solución: Primero lava la tapa y el abrelatas con agua y jabón para eliminar el polvo y las bacterias, y después enjuágalos y sécalos.

Error: Calentar el biberón en el microondas. Puede que la fórmula no se caliente de manera uniforme.

Solución: Calienta el biberón en una olla de agua tibia, debajo del grifo o en un calentador de biberones.

Error: Añadir agua extra al biberón. Puede diluir los niveles de sodio de tu bebé y provocar ataques de apoplejía.

Solución: Llena el biberón con la cantidad correcta de agua y luego agrega la fórmula.

Error: Preparar la fórmula con agua caliente del grifo. Es probable que la caliente contenga más plomo que la fría, porque ha estado estancada en las tuberías.

Solución: Usa agua fría, pero si el grifo ha estado cerrado por seis horas o más, ábrelo por dos minutos antes de usar el agua.

Error: No averiguar el contenido de flúor en el agua si exclusivamente le estás dándo fórmula en polvo o en concentrado líquido.

Solución: Según la American Dental Association, algunos bebés pueden desarrollar fluorosis si toda su fórmula se prepara con agua con un alto contenido de flúor.

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Bienvenido, hermanito

Doctora Aliza — Tue, 16 Nov 2010 07:55:46 +0000

La llegada de un nuevo bebé al hogar puede generar cambios inesperados entre los miembros de la familia, sobre todo del hermano mayor, que probablemente se sienta o tema ser desplazado y se resista a perder su lugar predominante frente a los adultos. Si te preguntas qué hacer en estos casos para prepararlo mejor y evitar futuros berrinches, he aquí algunas recomendaciones que pueden ayudarte.

La llegada del segundo hijo provoca cambios que no siempre traen sólo alegrías en la vida del hogar. Como posiblemente tú y tu pareja le dediquen mucha atención y energía al nuevo miembro de la familia, primero en los preparativos del feliz acontecimiento y luego en satisfacer las necesidades básicas del recién nacido, es de esperar que tu hijo mayor experimente emociones contradictorias, que van desde celos y rencor hasta entusiasmo y regocijo.

Por eso, los niños pequeños que no pueden verbalizar sus sentimientos quizá tengan regresiones en su comportamiento después del nacimiento de un hermanito, como chuparse el dedo, volver a usar el biberón y olvidar todo lo que aprendieron sobre el control de sus esfínteres (ir al baño). Los niños más grandes, en cambio, pueden expresar sus sentimientos poniendo a prueba tu paciencia y la de los otros adultos, portándose mal, poniéndose caprichosos y negándose a comer, entre otras reacciones posibles.

La buena noticia es que estos inconvenientes suelen ser transitorios. Además, puedes revertirlos o evitarlos preparando a tu hijo para disfrutar de la llegada de su hermanito. ¿Cómo puedes hacerlo? He aquí algunas recomendaciones que podrían ayudarte:

Explícale el embarazo de una forma que él entienda, no sólo es el lenguaje, tiene que esta a su nivel y tener sentido para él. Si está en edad preescolar, es preferible que le digas que llegará en determinada época del año (por ejemplo, en invierno o cuando haga frío) en vez de decirle: “dentro de 9 meses”.
Si muestra interés por aprender más sobre su futuro hermanito, pueden realizar varias actividades juntos, como ver fotografías de cuando él era un recién nacido, leer libros infantiles sobre el tema, visitar amigos que tengan bebés o pensar en posibles nombres. Incluso, déjalo que te acompañe al médico para escuchar el latido del corazón del bebé (y si lo prefieres, puedes informarte sobre cursos que brindan en algunos hospitales para estas situaciones).
Si planeas hacer cambios en el dormitorio del niño mayor para acomodar al bebé, hazlo unas cuantas semanas antes del nacimiento y deja que tu hijo elija artículos para decorar el espacio de su nuevo hermanito.
Si está en edad de afrontar alguna etapa de evolución importante, cómo dejar los pañales o pasar de la cuna a la cama, deberías propiciar esos cambios bastante antes de la fecha de parto. De lo contrario, lo mejor es postergarlo hasta que el recién nacido lleve algún tiempo en la casa.
Adelántale todo lo que pueda ocurrir una vez que el bebé esté en casa: llorará, dormirá, necesitará que le cambien los pañales… y no te olvides de asegurarle que, a pesar de eso, tú seguirás teniendo tiempo y amor para él.
Destaca y refuerza la importancia que tendrá su nuevo rol de hijo y hermano mayor.
Organízate con anticipación para el día del parto: define quién cuidará de tu hijo mayor mientras estés en el hospital (una buena idea es que compartas esta decisión con él), y si le entusiasma ir a visitarte puedes organizar que no haya otras visitas la primera vez que él vaya, para convertirlo en una situación familiar íntima.
Cuando el bebé esté en casa, inclúyelo lo máximo posible en las actividades diarias relacionadas con el cuidado del bebé. Y cuando debas amamantarlo, es conveniente que tu hijo mayor tenga a mano juguetes para entretenerse y evitar que te interrumpa y que se sienta ignorado o desatendido.
Durante los días que rodean el nacimiento del bebé, intenta mantener las rutinas de tu hijo mayor lo más regulares posible. Luego, aprovecha todas las oportunidades que tengas para relacionarte individualmente con él: si sabe que puede disfrutar de un rato de atención exclusiva a diario, es posible que disminuya cualquier resentimiento o enfado que pueda haber acumulado contra el bebé.

La familia se agranda y dentro de poco, todo será diferente. Por eso, a lo largo de todo este proceso, no dudes en animar a tu hijo mayor a expresar cualquier sentimiento de enfado que pueda tener contra el bebé. Si se porta mal, no seas demasiado suave con él pero trata de comprenderlo, tal vez la mala conducta sea un indicador de que necesita más atención personalizada de sus padres. Trata de dársela y transmítele el mensaje de que, a pesar de que sus sentimientos son importantes y legítimos, debe expresarlos de forma apropiada.

Verás que con paciencia y preparación, esa transición será más sencilla de lo que esperas y tendrás muchos recuerdos gratos que compartir con la familia cuando sean mayores y vean las fotografías de cuando eran pequeños.

Barotrauma

Harvard Health Publications — Tue, 26 Oct 2010 19:57:03 +0000

¿Qué es?

El barotrauma se refiere a las lesiones causadas por la presión excesiva de aire y agua; por ejemplo, al volar en avión o bucear. Es común el barotrauma de oído. Los barotraumas generalizados, también llamados enfermedad por descompresión, afectan a todo el cuerpo.

El oído medio (incluye el tímpano y el espacio detrás de este), sólo tiene una conexión con el exterior que es un canal delgado llamado trompa de Eustaquio. Esta trompa conecta el oído con la parte posterior de la boca. Al tragar se puede sentir un clic en los oídos, esto se debe a una burbuja de aire que se mueve a través de la trompa de Eustaquio. Estas burbujas están en constante movimiento dentro del oído medio, donde equilibran la presión interna del oído. El barotrauma de oído ocurre cuando estas burbujas se bloquean total o parcialmente.

En el avión, el barotrauma de oído, también llamado aero-otitis o barotitis, sucede cuando el avión desciende. El barotrauma de oído puede suceder también cuando los buceadores descienden. El cambio de presión puede crear un vacío en medio del oído que empuja el tímpano hacia fuera. Esto puede causar dolor . Sentirá sus oídos comprimidos como si necesitara que explotaran.

En casos más graves de barotrauma, el oído medio puede llenarse de líquido claro .El líquido sale de los vasos sanguíneos en la mucosa del oído interno y solo pueden drenar si la trompa de Eustaquio se abre. Cuando hay líquido detrás del tímpano se llama otitis media serosa. Puede causar dolor y problemas de audición similar a la de una infección del oído medio.

El tímpano puede perforarse (romperse) en casos agudos de barotrauma de oído, lo que causa hemorragia o pérdida de líquido del oído. Un tímpano perforado puede causar pérdida de la audición. En casos graves, es posible que la presión genere un pérdida entre las estructuras más profundas del oído (el laberinto óseo ,cóclea y canales semicirculares) y el espacio del oído medio. Hay pérdida de líquido cuando existe una fístula. Si esto ocurre, se puede ver afectado el centro del equilibrio, que produce mareo y sensaci[on de girar, llamada vértigo. Esta complicación puede requerir una cirugía de urgencia.

El barotrauma es un problema frecuente en los que viajan en avión. Es más probable en personas que tienen resfríos, alergias o infecciones. Es común en niños porque las trompas de Eustaquio son más angostas que la de los adultos y se bloquean con más facilidad.

El barotrauma pulmonar no es común en los pasajeros aéreos. Sucede en los buceadores, esta forma de barotrauma crea un vacío en los pulmones y puede ocasionar hemorragia en el tejido pulmonar. Un forma más frecuente de barotrauma pulmonar es causado por los sistemas de ventilación mecánica usados en las unidades de terapia intensiva. El barotrauma asociado con el respirador es una complicación médica.

Síntomas

Los síntomas frecuentes del barotrauma de oído incluyen:

dolor de oído
una sensación de oídos comprimidos
una necesidad de hacer crujir sus oídos al tragar, bostezar o masticar goma de mascar

Los signos más graves incluyen:

dolor severo en el oído
mareos (vértigo)
hemorragia o líquidos que sale del oído, en casos de tímpano perforado
pérdida de la audición

El barotrauma pulmonar asociado con el buceo puede causar tos con sangre, aunque esto ocurre con poca frecuencia.

Diagnóstico

Usted mismo puede diagnosticar un barotrauma leve de oído, sin la necesidad de ver a su médico. Si no está seguro acerca de sus síntomas o si éstos duran mucho tiempo, un médico puede examinar su oído médico con un lente especial llamado otoscopio para ver su tímpano. Si el tímpano no se mueve correctamente, usted probablemente tenga líquido detrás de éste. Un tímpano perforado puede diagnosticarse al examinar el oído con un otoscopio.

Duración

Los síntomas usualmente ocurren solo durante el cambio de presión, y durante un breve tiempo después del cambio. En los casos más graves, incluida la otitis media serosa, los sintomas pueden durar varias semanas. Las perforaciones del tímpano a menudo se curan solas; sin embargo, puede tardar varias semanas. Puede tener disminución de la audición por varias semanas. Si la perforación no sana después de dos meses, usted puede necesitar cirugía para prevenir la pérdida permanente de audición.

Prevención

Para prevenir el barotrauma, sus trompas de Eustaquio deben permanecer abiertas. Si tiene un resfrío, infección en el oído o alergia, quizá le convenga reprogramar su vuelo hasta que se sienta mejor. Si usted o su hijo deben viajar mientras están con un resfrío, infección o alergia, tome un descongestivo una hora antes de volar. Continúe tomando la medicina durante el vuelo según las indicaciones del médico. También puede usar un vaporizador descongestivo. Los antihistamínicos pueden ayudar en estos casos. Los tapones para oídos pueden ayudar a disminuir el cambio de presión que afecta al oído. Esto puede darle a sus oídos más tiempo para acostumbrarse a los cambios de presión. Los tapones son útiles para los volar pero no para bucear.

Durante su vuelo, asegúrese de estar despierta durante el aterrizaje para poder crujir sus oídos si es necesario. Debe mantener a los niños despiertos durante el descenso del avión y es aconsejable darle un biberón o chupete para que pueda chupar y así mantener sus trompas de Eustaquio abierta. Mantenga al niño parado mientras el avión desciende.

Tratamiento

Si usted experimenta los signos de un barotrauma durante un vuelo, recomendamos:

Mastique goma de mascar o chupe un caramelo.
Bostece o trague frecuentemente.
Si estos métodos no funcionan, apriete su nariz con fuerza, inhale a través de su boca y luego trate de expulsar el aire a través de su nariz mientras sigue apretándola y deje de apretarla tan pronto uno de sus oídos crujan. Si sopla con mucha fuerza, puede lesionar sus tímpanos, así que hágalo delicadamente.

La mayoría de los casos con barotrauma recurrente del oído puede tratarse con descongestivos. En casos persistentes, un otorrinolaringólogo puede realizar un pequeño corte en el tímpano para igualar la presión y drenar el líquido. Si tiene un tímpano perforado, necesita eliminar el líquido del oído para prevenir infecciones. Una perforación del tímpano que no ha sanado después de dos meses puede necesitar cirugía.

Cuándo llamar a un profesional

Si tiene mareos con una sensación de estar girando o cayendo (vértigo) y sus síntomas ocurren justo después de acostarse o bucear, necesita ser examinado por un médico pues existe la probabilidad de que pueda necesitar una cirugía de oído . Si tiene dolor agudo, hemorragia o pérdida de líquido de sus oídos, vea a un médico porque puede tener un tímpano perforado. Si tiene dolor leve de oído o problemas de la audición que continúan después de haber viajado en avión o buceado, debería visitar a un médico si sus síntomas no mejoran.

Pronóstico

La mayoría de los casos de barotrauma mejoran sin complicaciones.

Información adicional

American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery (Academia Americana de Otolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello) One Prince St. Alexandria, VA 22314-3357 Teléfono: 703-836-4444 http://www.entnet.org/

Última revisión: 2007-05-02T00:00:00-06:00

Última modificación: 2008-08-15T00:00:00-06:00

Para más información de Harvard, en Inglés, haga clic en el logotipo:

El bebé prematuro o que nace antes de tiempo

Doctora Aliza — Tue, 14 Sep 2010 08:00:19 +0000

Cuando un bebé nace antes de la semana 37 de embarazo, se considera un bebé prematuro. Por lo general, mientras más temprano nazca, más pueden ser los problemas que pueden surgir y más los cuidados que debe recibir tu bebé. Sigue leyendo y aprende más acerca de los bebés prematuros y de los cuidados que necesitan.

Seguro has escuchado historias de alguien que nació “sietemesino” o de siete meses. Muchas de esas personas son normales y no tienen problemas de salud. Los nacimientos de bebés prematuros constituyen entre un 8% y un 10% de los nacimientos en los Estados Unidos. Cuando un bebé nace antes de tiempo, pesa mucho menos de lo que pesa un bebé que nace a término. Esto sucede porque el bebé experimenta su fase de máximo crecimiento durante las últimas 8 semanas de embarazo.

El bebé que nace antes de lo esperado puede tener problemas de salud debido a que sus órganos no tuvieron tiempo de desarrollarse bien. El sistema respiratorio es uno de los más afectados cuando un bebé nace antes de su término. Los pulmones aún no han terminado de madurar, no tienen la capacidad de contener el aire del ambiente. Por eso, es necesario darles ayuda de forma artificial.

Un bebé prematuro no se puede cuidar en casa. Debe pasar un tiempo bajo cuidados médicos estrictos en una especie de cuna cubierta que se llama incubadora. La incubadora mantiene una temperatura promedio de 30 grados y también unos niveles de humedad que se requieren para que el bebé prematuro pueda seguir su desarrollo fuera del vientre materno.

¿A qué se deben los nacimientos de bebés prematuros?

En casi la mitad de los nacimientos de bebés prematuros, la causa se desconoce. Sin embargo, se cree que entre las condiciones que pueden contribuir están: infecciones en el útero, sangrado o placenta previa, el abuso de drogas o alcohol, desbalances hormonales o estrés psicológico en la madre, entre otras.

Cualquier mujer puede dar a luz a un bebé prematuro, pero hay ciertas cosas que aumentan el riesgo de que suceda, como por ejemplo: antecedentes de haber dado a luz a otros bebés prematuros, un embarazo múltiple (gemelos, trillizos o más) y ciertas anormalidades en el útero y en el cuello del útero.

¿Cómo debes cuidar a tu bebé prematuro?

El papel del equipo médico es fundamental pero necesita del apoyo de los padres al cien por ciento. Por eso debes:

Informarte: pregunta y permanece al tanto de todo lo relacionado con la salud de tu bebé. Saber es poder.
Reservar tu leche materna: esta ayuda a mantener a tu bebé sano y promueve su crecimiento. Tal vez el bebé no estará listo para que lo amamantes (no tiene fuerza para succionar) o para que le des un biberón con leche materna, pero sí se para que se la puedan administrar a través de una sonda (un tubito) por la nariz. Además, puedes guardar la leche para después. Así que aunque haya nacido prematuro, debes empezar a sacar y a reservar tu leche para cuando tu bebé la necesite. Por lo general debes extraerte la leche mínimo 8 veces al día.
Aprender a alimentar, tocar y calmar a tu bebé prematuro. Háblale amorosamente, abrázalo y ponlo cerca de tu corazón. Si tienes dudas sobre cómo tratar a tu bebé porque te parece muy frágil y temes hacerle daño, pregúntale al médico y a las enfermeras que también están a cargo de su cuidado. Tu amor y tu presencia son indispensables para que el bebé prematuro continúe su crecimiento exitosamente.
Preparar tus emociones para todo lo que estarás atravesando. Puede que tu bebé tenga que permanecer semanas o meses en el hospital. Debes tratar de mantenerte tranquila, comer una dieta sana, descansar y así estar fuerte para tu bebé. El llevar un diario de cómo va progresando tu bebé te podría ayudar.

Una vez que tu bebé haya alcanzado el peso necesario, que pueda respirar sin ayuda y que tenga la capacidad de alimentarse por succión, será dado de alta. Siempre y cuando no haya otros problemas de salud.

Con paciencia, amor, y esfuerzo, pronto tendrás a tu bebé en casa. ¡Sé fuerte! Tu bebé prematuro te necesita más que nunca para crecer sano y feliz.

¿Por qué llora mi bebé?

Doctora Aliza — Mon, 12 Jul 2010 07:55:28 +0000

Todos los bebés lloran, es cierto. Pero el tuyo llora y llora sin parar, y ya te estás preocupando. ¿Qué le pasará? A veces desearías que tu bebé hablara para entender porqué llora, pero no es posible. Sin embargo, el identificar las causas de su llanto tampoco es imposible. Puede ser cólico, hambre, sueño… En Vida y Salud te damos algunos consejos para que aprendas a reconocerlo.

Piénsalo bien. Si los bebés no pueden hablar o señalar, es normal que el llanto sea su única manera de expresar lo que sienten al mundo exterior. Pero, ¿cómo puedes saber qué quiere decir tu bebé cuando llora? Veremos algunas de las razones por las cuales los bebés lloran, y aunque a nadie nos gusta escuchar a un bebé llorar, en promedio un recién nacido llora de 2 a 3 horas al día. Así que no te angusties. Veamos algunas de las razones…

Extrañando. Recuerda que tu bebé llegó hace poco a este mundo y para él todo es nuevo y extraño. En muchos casos el llanto quiere decir que extraña estar dentro de tu panza, con el calor materno y la seguridad del líquido amniótico. En estos casos sólo necesita tranquilidad, caricias, escuchar tu voz y estar en tus brazos.
Cansancio. Cuando tu bebé bosteza, parpadea, tiene hipo o no te mira directamente mientras llora, quiere decir que necesita un descanso. Puede ser que él aún no sepa que quiere dormirse, y simplemente llora para decirte que está agotado, que ha habido mucha actividad a su alrededor y que necesita tranquilidad y reposo.
Hambre o sed. Si tu bebé abre la boca, hace gestos como si quisiera chupar algo y voltea la cabeza de lado a lado, puede ser que tiene hambre o sed. Ofrécele leche materna o de biberón, y si eso no lo tranquiliza puede ser que simplemente quiere chupar algo para tranquilizarse.
Incomodidad. Algunas veces tu bebé puede sentirse incómodo por la forma en que lo recostaste en la cuna o por que tiene el pañal sucio. En esos casos generalmente tu bebé llorará con quejidos y cara de preocupación. Revísale el pañal y cámbialo de posición.
Gases. Sí, tu bebé también necesita desalojar gases después de comer. Pero él no puede hacerlo solo y necesita tu ayuda. Por eso es tan común ver a tantos padres y madres darle pequeñas palmaditas en la espalda a sus bebés después de la comida. Inténtalo, puede ser que tu bebé tenga algunos gases que no han podido salir y le están incomodando.
Dolor de panza. Tu bebé puede llorar cuando la leche que le das no le gusta o le sienta mal. A veces se debe a que lo que estás comiendo le cambia el sabor a tu leche y tu bebé lo siente, o que simplemente tiene el estómago resentido. Trata de cambiar tu dieta por unas semanas para ver si mejora, o sóbale la panza.
Dentición. Los primeros dientes se están alistando para salir, y las encías le duelen. Intenta comprarle un juguete frío y rugoso especial para aliviar el malestar de las encías y refrescarlas.

Ese llanto no es normal, ¿puede ser cólico?

Cuando los bebés lloran sin parar y más de lo normal, muchos pediatras dicen que tiene “cólico”. Eso quiere decir que el llanto no se debe a algo concreto, pero es más difícil de definir y de calmar.

Los pediatras aún no saben a qué se debe el cólico exactamente. Hasta el momento se sabe que es común que se inicie después de la segunda semana de nacido y que típicamente tiende a durar hasta los 3 o 4 meses. Estas son algunas señales de que tu bebé puede estar llorando porque tiene cólico:

Llora por más de 3 horas al día
Tiene una expresión de preocupación o dolor, se queja y frunce el rostro
El llanto aumenta en las horas de la tarde o en la noche
Empieza a llorar de un momento a otro
Llora durante o después de la comida

¿Y si es algo más?

En algunas ocasiones puede deberse a enfermedades mucho más serias como infecciones, congestión intestinal, alergias, enfermedades del corazón o migraña, por ejemplo.

¿Cómo puedes saber cuándo el llanto se debe a una enfermedad más grave? Cuando está acompañado por otros síntomas. Fíjate en las siguientes señales de alerta:

Fiebre, tos
Hiperactividad o letargo
Rechaza la comida
Vómito, diarrea, heces (materia fecal) de olor fétido
Erupción o salpullido en cualquier parte del cuerpo
Cuerpo o cabeza hinchados
Sangre en la orina o en las heces
Si pierde peso o no está subiendo de peso como debiera
Si llora con cada comida, inmediatamente después de cada comida o más de 3 horas al día.

Si notas algunas de estas señales en tu bebé, o si tienes dudas, no le des ningún medicamento y llama o llévalo de inmediato al médico. El o ella podrá identificar el problema, establecer el diagnóstico y brindarle a tu bebé el tratamiento que necesita.

Cualquiera que sea el caso, siempre recuerda que el llanto de tu bebé tiene un motivo. Trata de no perder la paciencia o de reaccionar de manera brusca. Esta es la única manera en la que puede tu bebé expresarse. Escúchalo.