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Si estás resfriada y embarazada, ¡ojo con los medicamentos!

Doctora Aliza — Tue, 31 Jan 2012 09:00:52 +0000

En esta época en la cual es invierno en el hemisferio norte, muchas mujeres embarazadas caen víctimas de los catarros o el resfriado común. Incluso, si vives en el sur, donde ahora es verano, también puede suceder que te resfríes debido a los cambios bruscos de temperatura. Si estás embarazada, ten cuidado antes de elegir algún medicamento de venta libre o alguna hierba medicinal para combatir tus síntomas, pues pueden afectar el desarrollo de tu bebé. Entérate para que tomes una decisión informada.

Nunca es bueno enfermarse, pero durante el embarazo, no hay peor pesadilla. Las mujeres deben cuidarse, aunque las tilden de exageradas. Laura, que tiene 6 meses de embarazo, evita a todas las personas enfermas “como si fueran la plaga”. Y la verdad, aunque sus amigas se ofendan, Laura tiene toda la razón y el derecho de protegerse de los virus que rondan por ahí y que causan el molesto resfriado o catarro común. Hay una razón que muchas personas desconocen: durante el embarazo las defensas del organismo se debilitan para que el cuerpo de la mujer no rechace al bebé. Es por eso que esta etapa de gestación hace que las mujeres se vuelvan más propensas a contraer virus e infecciones. Hasta la influenza o gripe

Si es tu caso, y de repente te despiertas con tos, congestión nasal, dolor de cabeza y otras molestias propias del resfriado, no corras a la farmacia a comprar cualquier medicamento de venta libre. Así es: la aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil), el acetaminofén (Tylenol) y algunas hierbas medicinales deben usarse con precaución y NUNCA sin preguntarle a tu médico.

Esto se debe a que algunas medicinas contienen sustancias que pueden resultar perjudiciales para el feto en desarrollo, o que no han sido bien estudiadas para su uso en las mujeres embarazadas. Esta es la recomendación de los expertos y nuevamente lo confirman unos pediatras de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos.

Por eso, es mejor tomar precauciones frente a los medicamentos contra el resfriado durante los meses de tu embarazo. ¡Toma nota!

Evita los descongestionantes orales en el primer trimestre de tu embarazo, ya que sus ingredientes son perjudiciales para el desarrollo de la pared abdominal del feto. Usa gotas de solución salina para ayudarte con la congestión nasal (en la nariz) si necesitas. Las venden en la farmacia o las puedes preparar en casa con agua tibia, sal y bicarbonato.
Ten cuidado con los ingredientes herbales (provenientes de las hierbas) que se encuentran en muchos medicamentos de venta libre o que te recomienden, pues el efecto de algunas hierbas puede ser negativo para tu embarazo o aún no ha sido evaluado para determinar si tiene algún efecto dañino. Así que ante la duda ¡abstente!
No abuses de los caramelos para la garganta, pues aunque pueden aliviarte temporalmente, pueden contener vitamina C y zinc, los cuales deben ser tomados en dosis moderadas durante el embarazo (80 a 100 miligramos al día de vitamina C y 11 miligramos al día de zinc)
Ten en cuenta que los medicamentos para el resfriado contienen ingredientes para combatir una variedad de síntomas, y puede que no necesites todo eso para sentirte mejor.
Lo más importante: ¡Consulta con tu médico sin falta!

Si estás resfriada o tienes catarro y estás embarazada, más vale que descanses, que tomes muchos líquidos, duermas inclinada (con varias almohadas) y hagas lo posible por evitar los medicamentos por el bien de tu bebé. La prevención también es clave: aliméntate bien, lávate las manos con frecuencia y como Laura, aléjate de las personas enfermas para mantener a los virus y a las infecciones a raya durante tus meses de gestación.

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Cuando una de las pruebas clínicas del embarazo tiene un resultado anormal. Lo que se puede esperar.

Doctora Aliza — Tue, 17 Jan 2012 09:00:11 +0000

Desde que se confirma el embarazo, comienza una larga y necesaria serie de visitas al obstetra y pruebas periódicas de control para comprobar que todo se va desarrollando adecuadamente. Una de las pruebas de rutina es el análisis del suero (la sangre) materno. Cada año, muchas mujeres reciben la noticia de que la prueba ha tenido un resultado irregular. Por suerte, muchos de estos resultados son falsos positivos que provocan una falsa alarma, pero hay que saber exactamente qué riesgos y consecuencias se asocian con esos resultados.

Cuando la mujer se salta su menstruación y sospecha que se trata de un embarazo, ya el óvulo fecundado ha venido multiplicándose y desarrollándose a toda velocidad. Para este entonces, ese grupo inicial de células se ha transformado en embrión y para el final del primer trimestre, alrededor de las 12 semanas, ya es un feto totalmente formado que pesa entre media y 1 onza (14 y 28 gr) y mide entre 3 y 4 pulgadas (8 y 10.5 cm). Aunque el feto no puede sobrevivir de manera independiente, ya tiene formados todos sus órganos y sistemas principales. La evaluación y seguimiento de este proceso de desarrollo es importantísimo, por lo que el obstetra le indicará a la futura mamá que se realice una serie de pruebas para comprobar que todo marcha adecuadamente.

Además de exámenes pélvicos, de orina y de sangre, la medición de la presión arterial y el peso, también le indicará otras pruebas de rutina como una ecografía o ultrasonido (entre las 6 y 11 semanas). Una de las pruebas más importantes durante este período de intenso desarrollo fetal, es la del análisis del suero materno (MSS por sus siglas en inglés o maternal serum screening), que se realiza entre las 15 y 17 semanas de gestación.

El análisis del suero materno. ¿Qué es y qué mide?

Se trata de una prueba opcional que consiste en medir de una a cuatro sustancias presentes en la sangre materna: la alfafetoproteína (AFP), la gonadotropina coriónica-beta, (que se abrevia GCH o hCG en inglés), el estriol no conjugado (un tipo de estrógeno) y la inhibina A, producidos por el feto y por la placenta.

¿Cómo funciona?

Se analiza una muestra de sangre de la mamá y se miden la cantidad de estas sustancias. Al combinar los resultados con la edad de la embarazada y su grupo étnico, se determinan las probabilidades de anormalidades cromosómicas que afectan la salud y el desarrollo del bebé.

¿Por qué es necesario evaluar a todas las embarazadas?

Los futuros padres se preocupan de que su hijo(a) sea saludable. Por suerte, la mayoría de los bebés nacen en perfectas condiciones de salud, pero hay dos condiciones relativamente comunes que ocurren sin que exista una historia familiar previa. Estas son: el síndrome de Down , en el cual existe retraso mental que puede ser serio y que ocurre en 1 de cada 650 nacimientos y la espina bífida, una condición de tipo neurológico que puede ser grave y que afecta a 1 de cada 750 bebés. El riesgo de ambos puede detectarse mediante esta prueba del suero materno.

Cuando los niveles salen alterados, ¿qué indican?

Los niveles de estas sustancias van variando según la semana del embarazo. Cuando se mide por ejemplo, la alfafetoproteína y el nivel es elevado, esto indica un riesgo mayor de que el bebé sufra de espina bífida. Un nivel más bajo del normal indica un mayor riesgo de síndrome de Down. En cuanto a la beta-gonadotropina coriónica, un nivel más elevado del normal suele presentarse en embarazos de bebés con síndrome de Down.

Hay que tener en cuenta que la prueba mide las posibilidades de riesgo y pueden ocurrir falsos positivos. Entre las causas de estas falsas alarmas pueden estar:

El cálculo erróneo de la edad gestacional: como no siempre se conoce el momento de la ovulación y de la concepción, se puede calcular erróneamente la semana gestacional en la que se efectúa la prueba (por ejemplo, contando desde el primer día de la última menstruación que dejaría sin contar las dos semanas previas desde la ovulación hasta el comienzo del período). Como los valores de estas sustancias fluctúan de semana en semana, los niveles pueden corresponder o no y de ahí el resultado falso positivo.
Problemas en la placenta: el bebé puede estar produciendo niveles normales de estas sustancias, pero la placenta podría no filtrarlas adecuadamente en el torrente sanguíneo (en la sangre).
Variaciones normales: los niveles de las hormonas medidas en la prueba pueden representar variaciones normales pero pueden caer fuera de lo que se considera “normal” en la mayoría de los casos.

Muchas mujeres que han recibido resultados anormales en esta prueba terminan teniendo bebés saludables. La prueba, de nuevo, solamente se utiliza para determinar el riesgo de tener problemas en el embarazo y la necesidad de seguir explorando. El obstetra discutirá con los padres las opciones disponibles: el consultar con un especialista en genética, y/o realizar una amniocentesis genética puede ayudar a confirmar o descartar el resultado.

La amniocentesis es un procedimiento que consiste en insertar en el vientre de la mamá una aguja muy delgada para extraer una muestra del líquido amniótico, el líquido que rodea y protege al bebé durante el embarazo. Este líquido contiene células fetales y varios químicos producidos por el bebé. Al analizar el líquido se pueden saber con certeza no sólo el sexo del bebé, sino también si sufre de anormalidades genéticas como el síndrome de Down y la espina bífida. Pero como se trata de un procedimiento invasivo, tiene algunos riesgos, como el de provocar la pérdida del embarazo (que es muy pequeña, pero existe, es del 0.5%). Haz todas las preguntas que tengas si llegaras a necesitarlo.

La pareja con ayuda de su médico debe considerar esa posibilidad para salir de dudas y estar mejor preparada para afrontar la decisión sobre el futuro del embarazo o los cuidados especiales que requerirá un bebé con esas condiciones de salud. Si es necesario, pide una segunda opinión.

Si estás embarazada, las pruebas clínicas son vitales para monitorear tu salud y la de tu bebé. No saltes ninguna. La salud de tu bebé y tu propia tranquilidad están en juego.

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Alimentos que debes evitar durante el embarazo

Doctora Aliza — Tue, 20 Dec 2011 09:00:22 +0000

Comer sana y equilibradamente es uno de los pilares para la buena salud. Y lo es mucho más cuando estás embarazada, pues tu bebé en desarrollo necesita nutrientes, vitaminas y minerales esenciales para crecer sanamente. Sin embargo, hay ciertos alimentos que debes evitar porque pueden ocasionar problemas durante el embarazo. Aquí te contamos cuáles son. ¡Toma nota!

Cuando estás embarazada, alimentarte cobra un nuevo sentido. Todo lo que comas y bebas va a afectar el desarrollo de tu bebé para bien o para mal. Por eso, es indispensable que sepas elegir una buena alimentación balanceada para que a esa personita que se está formando en tu vientre, no le falte nada. De hecho, durante los nueve meses de gestación, como promedio debes ingerir 300 calorías más al día de las que usualmente consumías antes de quedar embarazada.

Sin embargo, además de tener en cuenta que debes incluir una variedad de alimentos ricos en nutrientes, debes también mantenerte alerta porque hay algunos alimentos y bebidas que no se recomiendan durante el embarazo, porque pueden afectar negativamente el desarrollo de tu bebé.

¿Cuáles son los alimentos que debes evitar?

Pescados con alto contenido de mercurio. Si bien el pescado es una buena fuente de nutrición durante el embarazo porque contiene ácidos grasos esenciales como el Omega 3, hay algunos que no se recomiendan. Se trata de aquellos que contienen cantidades elevadas de mercurio, ya que son peligrosos para el desarrollo del sistema nervioso de tu bebé. Evita aquellos pescados grandes como el atún (incluso el enlatado, aunque tiene niveles de mercurio más bajo), el tiburón, el pez espada y la caballa, entre otros. Puedes seguir disfrutando del salmón, el cangrejo, la tilapia y otra comida del mar como los camarones, sólo que sin exceder 12 onzas a la semana, que es la cantidad recomendada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).
Alimentos crudos de origen animal, ya que pueden tener bacterias y parásitos que ponen en peligro la salud del bebé. Si te gustan el ceviche, el sushi y el carpaccio, tendrás que abstenerte durante los meses de gestación. Estos mariscos, pescados y carnes crudas es mejor evitarlos. También debes evitar los embutidos curados y ahumados como el jamón serrano, el salame (salame), las salchichas y el chorizo, por mencionar algunos. Los huevos, cómelos cuando la yema esté dura y también asegúrate de que si estás horneando algo, la masa quede bien cocida. Evita totalmente las almejas y las ostras (los ostiones).
Leche no pasteurizada, ya que puede producir listeriosis, una enfermedad bacteriana que ataca a varios órganos del cuerpo. Asegúrate que los quesos y otros derivados de la leche estén hechos con leche pasteurizada. Evita los quesos suaves como Brie, Feta, Camembert, queso azul y quesos mexicanos como queso fresco, queso blanco o queso panela.

En general, debes tener lavar bien los vegetales y las frutas, y evitar comer brotes de vegetales crudos, ya que pueden contener bacterias peligrosas para tu embarazo. También debes cocinar bien las carnes y el pollo.

Pero no sólo ciertos los alimentos pueden representar un riesgo para tu embarazo. También algunas bebidas. Debes evitar a toda costa:

Bebidas alcohólicas como vino, cerveza y licores, ya que le quitan oxígeno y nutrientes a la células perjudicando así el desarrollo normal del feto. Los efectos intelectuales y físicos de exponer a un bebé al alcohol, son permanentes. Así que, ¡evítalo siempre!
Jugos o zumos no pasteurizados porque pueden contener bacterias como la E. Coli.
Bebidas con cafeína como el té, café, sodas y bebidas energizantes. La recomendación de las autoridades de salud en Estados Unidos es limitar su consumo a 200 miligramos al día.

Como ves, existen algunas precauciones que debes tomar a la hora de alimentarte durante los 9 meses que dura tu embarazo. Si tienes alguna duda respecto a los alimentos que debes evitar para no perjudicar a tu bebé, consulta con tu médico. ¡La salud de tu bebé es lo primero!

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El asma y el embarazo: una combinación que hay que vigilar y controlar

Doctora Aliza — Tue, 06 Dec 2011 08:45:18 +0000

¿Eres asmática y estás embarazada? ¿O estás planeando un embarazo? Un ataque de asma durante estos nueve meses es más que molesto o inconveniente. Resulta perjudicial para ti como mamá y es peligroso para tu bebé que necesita todo el oxígeno que solamente tú puedes brindarle para desarrollarse saludablemente. Tu tratamiento para el control del asma es más importante ahora que nunca bajo la estrecha supervisión de tu obstetra, del alergista y/o del pulmonólogo. No lo abandones para que tu embarazo llegue a término sin complicaciones.

La respiración sibilante (con silbidos) y entrecortada, presión en el pecho, tos, falta de aire…esos son los síntomas que experimentan los que sufren un ataque de asma, una enfermedad crónica que se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias, lo que dificulta la respiración. Solamente en los Estados Unidos afecta a unos 22 millones de personas, y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, cerca de 300 millones de personas la padecen en todo el mundo. Se calcula que una de cada 100 mujeres padece de asma durante el embarazo y muchas más sufren de alergias en esos meses. ¿Estás tú entre ellas? Si estás embarazada, seguramente te preocupará cómo puede afectarle esta condición a tu bebé y si debes evitar los medicamentos para el control del asma. ¡No lo hagas!

Si antes del embarazo tomabas medicamentos para el control del asma, consulta con tu obstetra y con tu internista, alergista o el especialista del pulmón que te siguen, para determinar cuál tratamiento resulta seguro durante tu embarazo. Pero no dejes de tomarlos, aunque no tengas síntomas, porque el asma descontrolada que te provoque ataques continuos, disminuirá el oxígeno a tu bebé, algo mucho más peligroso que el riesgo potencial asociado con el uso de los medicamentos.

El asma que no se trata y que no está controlado puede traer consecuencias graves tanto para la mamá como para el bebé. Veamos cuáles son.

Los riesgos para la mamá:

Hipertensión (presión arterial alta) durante el embarazo.
Preeclampsia o toxemia, una condición propia del embarazo que se caracteriza por elevación de la presión arterial y por retención de líquidos, que puede afectar a los riñones, al hígado y causar convulsiones. También puede afectar a la placenta, lo que afecta al bebé.
Insuficiencia (falla) respiratoria requiriendo el uso de un ventilador.

Los riesgos para el bebé:

Mortalidad perinatal (mayor riesgo de muerte ya sea, inmediatamente antes o después del nacimiento).
Retraso en el crecimiento del bebé en el útero.
Nacimiento prematuro (antes de la semana 37 de gestación).
Bajo peso al nacer.

Ahora ya conoces las consecuencias. Pero más que asustarte, úsalas como motivación para controlar tu asma. Si lo haces, tu embarazo puede continuar normalmente y con éxito.

Es posible que te preguntes que riesgo implican los medicamentos para el asma en tu gestación. Veamos. Si utilizas un inhalador, la mayoría de los doctores están de acuerdo en que la cantidad de medicación que recibes de un inhalador va directamente a tus pulmones y es muy poco probable que dañe al bebé. Si tomas medicinas por vía oral o inyecciones, consulta con tu médico para realizar algunos cambios, ya sea en la reducción de las dosis, para sustituir medicamentos o usar un inhalador, ya que los medicamentos por vía oral y las inyecciones pasan al torrente sanguíneo y algunos pueden afectar al bebé. Dentro de lo posible, estos medicamentos se deben evitar durante el primer trimestre del embarazo, período en el que sí existe riesgo para el bebé, pero muy reducido. Lo más importante ahora es mantener una estrecha relación con tu médico y que sea él o ella quien determine el curso a seguir teniendo en cuenta cuán severos son los ataques de asma que sufres y los tratamientos que hasta ahora han resultado efectivos en tu caso.

Además de los medicamentos de control, hay otras medidas que se deben tomar:

Tu obstetra y el especialista a cargo de tu tratamiento para el asma deben trabajar en equipo y comunicarse mutuamente.
Hay que medir tu capacidad pulmonar durante la gestación para garantizar que el bebé está recibiendo suficiente oxígeno. Estas mediciones deben hacerse mensualmente a través de pruebas como la espirometría, que miden y evalúan la capacidad y la función pulmonar.
A partir de las 28 semanas, se comenzarán a monitorear los movimientos del feto. Si tu asma no está controlada o es muy severa, se recomendarán pruebas de ultrasonido a partir de la semana 32 de gestación para comprobar si el bebé está creciendo adecuadamente.
Ahora más que nunca deberás evitar los factores que desencadenan tus ataques (humo, tabaco, polen, polvo, ácaros, aire frío), para reducir los ataques y para que puedas tomar la cantidad mínima de medicamentos posible.
Vacúnate contra la gripe (influenza) tan pronto esté disponible la vacuna de temporada. La vacuna no implica riesgos para tu embarazo y se recomienda que la reciban todas las mujeres embarazadas.
Si ya recibes inyecciones para controlar las alergias, es probable que tu doctor te indique que continúes el tratamiento, pero no se recomienda comenzar el tratamiento con vacunas durante el embarazo.
Consulta con tu médico acerca de cuáles descongestionantes puedes tomar por vía oral y si existen otras opciones.
La Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés) ha determinado que el medicamento corticosteroide inhalado, conocido como Budesonide, es el más seguro durante el embarazo.
No cambies ni las dosis ni los medicamentos sin consultar con tu doctor(a). Y no tomes ningún otro medicamento sin su autorización.

El control y el manejo de tu asma debe continuar incluso durante el parto y más adelante si vas a amamantar a tu hijo. Si el tratamiento resultó seguro y efectivo durante el embarazo, también lo será durante esta otra etapa. Recuerda que todo lo que hagas tiene repercusiones en esa vida que se forma dentro de ti, pero todo saldrá bien si llevas bien tu tratamiento y sigues los consejos de tu doctor(a).

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Reflexologia

Natural Standard — Mon, 21 Nov 2011 05:31:09 +0000

Copyright © 2011 Natural Standard (www.naturalstandard.com) Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2011 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud. No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos Relacionados

Reflexología auricular, reflexología corporal, reflexología de energía del chakra, acupresión del pie, método de Laura Norman, macro-reflexología (acupresión y acupuntura), técnica metamórfica, micro-reflexología (reflexología de oreja, pie y mano), Original Ingham Method®, ejercicio físico de reflexología, reflexoterapia, terapia de las zonas de reflejo, Vita Flex, terapia de zonas.
Nota: El término “reflexoterapia” se ha usado para describir la acupuntura en algunos países.

Historia

La reflexología implica la aplicación de presión manual en áreas o puntos específicos del pie llamados “puntos de reflejo” que se cree que corresponden a otras partes del cuerpo. La reflexología se usa a menudo con la intención de liberar tensión o evitar/tratar trastornos físicos. También se puede aplicar presión a las manos u orejas.
Han existido técnicas similares a la reflexología por miles de años, usadas por los antiguos egipcios y chinos. A comienzos del siglo XX, un otorrinolaringólogo norteamericano, el Dr. William Fitzgerald, sugirió que era posible “trazar un mapa” en el pie que correspondiera a otras áreas del cuerpo para diagnosticar y tratar afecciones médicas. Él dividió el cuerpo en 10 zonas y marcó las secciones del pie que él creía que controlaban cada zona. El Dr. Fitzgerald sugirió que una presión suave en un área en particular del pie podría generar alivio en la zona afectada. Este proceso se denominó originalmente terapia de zonas.
En los años 30, Eunice Ingham, una enfermera y fisioterapeuta, desarrolló aún más estos mapas para incluir puntos específicos de reflejo. En ese momento, el nombre terapia de zonas se cambió por reflexología. Los reflexólogos modernos en Estados Unidos a menudo aprenden el método de Ingham o una técnica similar desarrollada por la reflexóloga Laura Norman.
Los mapas de reflexología consisten en fotografías de las plantas de los pies sobre los cuales se trazan diagramas de los órganos internos correspondientes a partes del cuerpo. Por ejemplo, los mapas pueden mostrar que los dedos de los pies corresponden a la cabeza y al cuello, la bola del pie al pecho y los pulmones, el arco del pie a los órganos internos, el talón al nervio ciático y área pélvica, y el hueso a lo largo del arco del pie a la columna. Se cree que el lado derecho del cuerpo se refleja en el pie derecho y el lado izquierdo en el pie izquierdo.
Aunque la mayoría de los reflexólogos formalmente afirman que estas relaciones no se usan para diagnosticar enfermedades, los reflexólogos practicantes algunas veces afirman que la sensibilidad o una sensación arenosa del pie representa una enfermedad presente o pasada en el área correspondiente del cuerpo.
La reflexología se combina algunas veces con otras técnicas y la pueden usar practicantes de la salud de diferentes disciplinas (como terapeutas de masajes, quiroprácticos, podólogos, terapeutas físicos o enfermeras).
La reflexología se basa principalmente en conceptos fisiológicos occidentales de los reflejos y del sistema nervioso, y no en conceptos orientales de los meridianos de energía o puntos de acupuntura. De esta manera, la reflexología no se introdujo como una forma de medicina energética como tal, sino como una forma de terapia de masajes y trabajo corporal fundamentado en principios anatómicos occidentales.
A menudo, la reflexología se confunde con la acupresión (shiatsu), la cual está basada únicamente en principios energéticos orientales. Aunque las dos modalidades se basan en diferentes teorías de mecanismos de acción, algunos reflexólogos modernos incorporan actualmente algunos principios energéticos orientales en la forma cómo interpretan los posibles mecanismos de la reflexología.
Los practicantes de esta técnica varían entre aquellos que aprenden por sí mismos mediante libros y personas que asisten a cursos de capacitación y pertenecen a asociaciones profesionales. Las técnicas se pueden aprender y auto-administrarse. No existen sistemas reguladores ampliamente aceptados para la reflexología, y actualmente no existe en Estados Unidos una licencia estatal o un requisito de capacitación.

Teoría

La forma exacta de cómo funciona la reflexología no es clara aún, y se han propuesto varias explicaciones posibles. Una teoría es que el cuerpo contiene una fuerza de vida invisible, o campo de energía, que cuando se bloquea puede resultar en enfermedad. Se propone que la estimulación de las terminaciones nerviosas en el pie puede desbloquear y aumentar el flujo de energía vital hacia diversas partes del cuerpo, y promover la curación. Esta versión es similar a teorías de otras técnicas en las cuales se tratan puntos trazados para afectar partes remotas o afecciones correspondientes en el cuerpo, como la acupuntura o acupresión.
Una teoría diferente es que la presión que ejercen los reflexólogos puede liberar endorfinas (compuestos que alteran las sensaciones de dolor). Otra explicación es que la compresión de puntos específicos (“puntos de reflejo cutáneo-orgánicos”) estimula los nervios que forman conexiones con otras partes del cuerpo y podría tener efectos distantes como parte de un arco de reflejo. Otras teorías incluyen la promoción del flujo linfático o la disolución de cristales de ácido úrico acumulados mediante una estimulación directa de los pies. La investigación científica confiable en estas áreas es limitada.
Los reflexólogos a menudo toman el historial completo del cliente antes de examinar los pies descalzos de manera sistemática, mientras éste se acuesta en una mesa de tratamiento, sofá o se reclina en una silla. Durante el tratamiento, los clientes permanecen con la ropa puesta, sentados con las piernas levantadas o acostados en una mesa de tratamiento. A diferencia del masaje que implica un movimiento de fricción generalizado, los reflexólogos usan sus manos para aplicar presión en puntos específicos del pie.
Los practicantes empiezan por masajear suavemente los pies y luego pasan a aplicar presión en puntos de reflejo seleccionados del pie. La fuerza de la presión usada a menudo varía entre practicantes y de paciente a paciente. Esta terapia nunca debe ser dolorosa.
Para lubricación, los terapeutas pueden usar lociones o aceites (algunos de los cuales contienen productos de aromaterapia). El reflexólogo y el cliente pueden conversar durante el tratamiento o permanecer en silencio, dependiendo de la preferencia del cliente. En algunas ocasiones los practicantes usan instrumentos en los pies durante la terapia (por ejemplo, palitos de madera, ganchos de ropa, peines, bolas de goma, bandas de goma, depresores de lengua, cepillos de alambre, masajeadores especiales, sondas de mano o pinzas). Algunos libros de instrucciones de reflexología indican que los clientes podrían sentir una sensación de hormigueo en la parte del cuerpo que corresponde al punto de reflejo que se está estimulando, aunque esto no se ha documentado científicamente.
Las sesiones individuales de reflexología a menudo duran entre 30 y 60 minutos, y podrían ser parte de un curso de terapia de 4 a 8 semanas. Los practicantes varían entre los que aprendieron por sí mismos a través de libros y quienes asistieron a cursos de capacitación y pertenecen a asociaciones profesionales. Las técnicas se pueden aprender y auto-administrar. No existen sistemas de regulación ampliamente aceptados para la reflexología, y actualmente no existe en Estados Unidos una licencia estatal o un requisito de capacitación.

Evidencia Científica

Usos:

Incontinencia nocturna (en niños)

Algunos estudios han indicado que la reflexología puede ayudar a evitar la incontinencia fecal y urinaria en los niños. Sin embargo, hasta ahora la investigación es inconclusa.

Calificación C

Efectos secundarios de la quimioterapia

La reflexología puede ayudar a aliviar las náuseas, el vómito y la fatiga en pacientes de cáncer de seno que reciben quimioterapia. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar este uso.

Calificación C

Dolor lumbar crónico

Un ensayo de gran tamaño que comparó la reflexología con la relajación o con ninguna terapia reporta que la reflexología no es efectiva para manejar el dolor lumbar crónico.

Calificación C

Cólico

La investigación ha indicado que la reflexología puede ser útil para tratar el cólico en niños. Sin embargo, se necesita más investigación antes de poder recomendar la reflexología como un tratamiento efectivo para el cólico.

Calificación C

Estreñimiento

Un estudio inicial de reflexología en humanos con estreñimiento no produjo resultados definitivos.

Calificación C

Depresión

La reflexología podría ofrecer algunos beneficios a quienes sufren de depresión. Sin embargo, los resultados de numerosos estudios han sido inconsistentes. Se necesita más investigación.

Calificación C

Diabetes

La reflexología puede ayudar a manejar la diabetes tipo II en algunos pacientes. Se necesitan más ensayos clínicos para determinar si la reflexología es un tratamiento efectivo para la diabetes.

Calificación C

Mejoramiento de la función inmunológica

Cierta investigación indica que la auto-administración de reflexología puede ayudar a promover el sistema inmunológico.

Calificación C

Fatiga

Reflexología puede reducir la fatiga y el estrés en los mineros del carbón que tienen enfermedades pulmonares.

Calificación C

Desarrollo fetal (actividad fetal)

Un estudio menor reportó que el masaje en los pies aumentó la actividad fetal a mediados de la gestación. El masaje en las manos no aumentó la actividad fetal.

Calificación C

Dolor de cabeza

Investigaciones iniciales indican que la reflexología puede aliviar el dolor de migraña o dolor de cabeza por tensión, y que se podría reducir la necesidad de medicamentos para el dolor.

Calificación C

Síndrome de intestino irritable

El estudio inicial de reflexología en humanos con síndrome de intestino irritable no ha ofrecido resultados definitivos. Se necesita más investigación en esta área antes de hacer una recomendación sólida.

Calificación C

Trabajo de parto

La investigación inicial indica que la reflexología podría reducir la necesidad de calmante para el dolor durante el parto. Se necesita más investigación que explore la seguridad de usar reflexología durante el alumbramiento.

Calificación C

Enfermedad pulmonar

No está claro si la reflexología puede ayudar a los pacientes con enfermedades pulmonares, tales como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Calificación C

Menopausia

Hasta ahora, no existe suficiente evidencia que respalde el uso de la reflexología para tratar las oleadas de calor y otros síntomas de la menopausia.

Calificación C

Problemas menstruales

Existe cierta investigación que indica que la reflexología puede aliviar los síntomas menstruales. Se necesita investigación adicional para llegar a una conclusión sólida.

Calificación C

Esclerosis múltiple

El tratamiento de reflexología puede ser benéfico para el manejo de algunos síntomas motores o sensoriales de la esclerosis múltiple.

Calificación C

Recuperación post-operatoria

La investigación inicial indica que la reflexología puede agilizar la recuperación después de la cirugía en algunos pacientes. Sin embargo, los pacientes que recibieron reflexología también mostraron tendencia a menor calidad de sueño. Se necesita investigación adicional para determinar si la reflexología ayuda o no en la recuperación post-operatoria.

Calificación C

Problemas del embarazo

Los estudios iniciales indican que la reflexología puede ayudar con el bienestar general de mujeres embarazadas. Sin embargo, la reflexología no parece aliviar los síntomas como la hinchazón.

Calificación C

Síndrome premenstrual

Según estudios iniciales, las sesiones semanales de reflexología pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas premenstruales en el corto plazo. Se necesita investigación adicional para llegar a una conclusión sólida.

Calificación C

Relajación/estrés/ansiedad

La evidencia inicial indica que la reflexología puede ser útil para la relajación, reducir el estrés, o aliviar la ansiedad relacionada con otros problemas médicos o cirugías. Sin embargo, no es claro si la reflexología es mejor que (o igual a) el masaje, u otros tipos de manipulación física.

Calificación C

Sinusitis

Los resultados de estudios iniciales no son concluyentes respecto al uso de la reflexología para las infecciones o inflamación de los senos paranasales.

Calificación C

Inflamación (edema de pierna, tobillo o pie)

La investigación inicial reporta que la reflexología es una terapia preferida en las mujeres con edema del tobillo y del pie en estado avanzado de embarazo. Se necesita información adicional antes de llegar a una conclusión sólida acerca de su efectividad.

Calificación C

Alivio de síntomas/calidad de vida en pacientes con cáncer y cuidados paliativos

La reflexología del pie puede ayudar a manejar algunos dolores y la fatiga en pacientes de cáncer. La reflexología también puede reducir la ansiedad y mejorar la calidad de vida en general de los pacientes de cáncer. Sin embargo, es posible que la reflexología no sea mejor que el masaje en el pie para el cuidado paliativo del cáncer.

Calificación C

Incontinencia urinaria

La investigación indica que la reflexología podría tener efectos benéficos para las mujeres con incontinencia urinaria. Se necesitan más estudios para confirmar los beneficios de la reflexología.

Calificación C

Asma

Hasta ahora, los estudios han mostrado que la reflexología no es mejor que el placebo para tratar el asma.

Calificación D

Diagnóstico de enfermedades

Una investigación inicial que examinó la exactitud de los diagnósticos llevados a cabo por reflexológos reporta una falta de consenso entre los practicantes, e inexactitudes en el diagnóstico cuando se compara con técnicas bien aceptadas.

Calificación D

Infecciones de oído

Estudios limitados indican que el tratamiento que ofrece un reflexólogo es menos efectivo (en términos del número de trastornos del oído, número de tratamientos antibióticos, número de días de enfermedad y de la duración de los trastornos del oído) que el tratamiento que ofrece un practicante general.

Calificación D

*Clave para las Calificaciones:
A: Evidencia científica sólida para este uso
B: Evidencia científica buena para este uso
C: Evidencia científica dudosa para este uso
D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar)
F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación:
Dolor abdominal, acné, alcoholismo, alergia (diagnóstico), artritis, cáncer de seno, bursitis, dolor en el pecho (no cardiaco), síndrome de fatiga crónica, enfermedad crónica, demencia, trastornos digestivos, eczema, eliminación de toxinas en la sangre, fatiga, fibromialgia, trastornos glandulares, inflamación de las encías, trastornos ginecológicos, presión arterial alta, mejoramiento del suministro sanguíneo, desarrollo infantil/atención neonatal, insomnio, trastornos intestinales, cálculos en el riñón, enfermedad del hígado, dolor en el cuello, rigidez del cuello, dolor, trastornos pancreáticos, parálisis, neuropatía periférica (en VIH/SIDA), síntomas post-menopáusicos, náuseas y vómito post-operatorios, esclerosis múltiple, “restauración” de homeostasis, ciática, culebrilla (herpes zoster y neuralgia post-herpética), problemas de la columna, trastornos relacionados con el estrés, traumatismo cervical.

Seguridad

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

No se promueve la reflexología en pacientes con fracturas del pie recientes o en recuperación, heridas sin cicatrizar o erupciones activas provocadas por gota que afecten el pie. Los pacientes con osteoartritis en el pie o el tobillo, o enfermedad vascular severa de las piernas o pies, deben acudir a consulta médica antes de empezar con la reflexología.
En general, los pacientes deben informar a sus practicantes médicos de cualquier problema médico existente o medicamento. Algunos textos de reflexología mencionan afecciones específicas que en teoría pueden afectarse de manera negativa con esta terapia, aunque se carece de datos científicos en estas áreas. Estas afecciones incluyen la diabetes, la enfermedad cardiaca o la presencia de un marcapasos, presión arterial inestable, cáncer, infecciones activas, episodios pasados de desmayo (síncope), enfermedad mental, cálculos en la vesícula o en el riñón.
Se recomienda precaución en mujeres embarazadas debido a reportes de que la estimulación rigurosa de los pies puede provocar contracciones del útero.
La reflexología no debería retrasar el diagnóstico o el tratamiento con técnicas o terapias más probadas.

Información del Autor/Actualización

Esta información está basada en una revisión sistemática de la literatura científica y fue editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

Natural Standard desarrolló la información anterior con base en la evidencia mediante una revisión sistemática de todos los artículos científicos disponibles. Para obtener información completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuación.

Bamigboye AA, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2007 Jan 24;(1):CD001066. Ver Abstracto

Bennedbaek O, Viktor J, Carlsen KS, et al. [Infants with colic. A heterogeneous group possible to cure? Treatment by pediatric consultation followed by a study of the effect of zone therapy on incurable colic]. Ugeskr Laeger 2001;163(27):3773-3778.

Bosiger C. Vacuflex reflexology study shows the system is successful in clearing back pain. J Altern Comp Med 1989;7(8):25-26.

Botting D. Review of the literature on the effectiveness of reflexology. Complement Ther Nurs Midwifery 1997;3(5):123-130.

Brygge T, Heinig JH, Collins P, et al. Reflexology and bronchial asthma. Respir Med 2001;95(3):173-179.

Carpenter JS, Neal JG. Other complementary and alternative medicine modalities: acupuncture, magnets, reflexology, and homeopathy. Am J Med 2005 Dec 19;118 Suppl 12B:109-17. Ver Abstracto

Ernst E, Koder K. An overview of reflexology. Eur J Gen Practice 1997; 3:52-57.

Gunnarsdottir TJ, Jonsdottir H. Does the experimental design capture the effects of complementary therapy? A study using reflexology for patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. J Clin Nurs 2007 Apr;16(4):777-85. Ver Abstracto

Hayes J, Cox C. Immediate effects of a five-minute foot massage on patients in critical care. Intensive Crit Care Nurs 1999;15(2):77-82.

Hodgson H. Does reflexology impact on cancer patients’ quality of life? Nurs Stand 2000;14(31):33-38.

Kohara H, Miyauchi T, Suehiro Y, et al. Combined modality treatment of aromatherapy, footsoak, and reflexology relieves fatigue in patients with cancer. J Palliat Med 2004 Dec;7(6):791-6. Ver Abstracto

Launso L, Brendstrup E, Arnberg S. An exploratory study of reflexological treatment for headache. Altern Ther Health Med 1999;5(3):57-65.

Oleson T, Flocco W. Randomized controlled study of premenstrual symptoms treated with ear, hand, and foot reflexology. Obstet Gynecol 1993;82(6):906-911.

Siev-Ner I, Gamus D, Lerner-Geva L, et al. Reflexology treatment relieves symptoms of multiple sclerosis: a randomised controlled study (abstract). 4th Annual Symposium on Complementary Healthcare, Exeter England, December 10-12, 1997 (reprinted in: Focus Altern Complement Ther 1997;2:196).

Stephenson NL, Weinrich SP, Tavakoli AS. The effects of foot reflexology on anxiety and pain in patients with breast and lung cancer. Oncol Nurs Forum 2000;27(1):67-72.

Copyright © 2011 Natural Standard (www.naturalstandard.com)La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia. La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

¿Manchas en la piel? Cuando el melasma o cloasma afecta tu cutis

Doctora Aliza — Wed, 16 Nov 2011 09:00:28 +0000

Quisieras que tu cutis (la piel de tu cara) se viera tan perfecto y parejo como el de las modelos de las revistas, pero desde hace un tiempo te han brotado unas manchas de color café (marrón) en la frente, y sobre todo en las mejillas que empeoran cuando te expones al sol. Una de tus amigas también las tiene, pero le brotaron durante el embarazo y ahora no sabe qué hacer para eliminarlas. No se desesperen. Esa condición llamada melasma (en las mujeres embarazadas se llama cloasma), puede mejorarse con el tratamiento adecuado. Pero para empezar, ambas deben protegerse muy bien de los rayos del sol.

El cutis frecuentemente es el reflejo de nuestros hábitos, o de ciertas circunstancias en nuestra vida. Por ejemplo, el melasma, que consiste en la aparición de manchas o áreas de hiperpigmentación en la cara, es un trastorno de la piel muy común, que afecta casi siempre a las mujeres jóvenes y con más frecuencia a las de piel canela. Los hombres pueden tenerlo también pero se ve sólo en un 10% de los casos. Veamos qué es esta condición y cómo se presenta.

El melasma es una hiperpigmentación de la piel, una mancha oscura de color café o grisáceo que no da ningún otro síntoma (ni dolor, ni picazón, por ejemplo), pero que puede resultar muy molesta a nivel estético ya que afecta principalmente el rostro. ¿Qué lo produce? Las causas principales incluyen:

La exposición al sol, por lo general sin protección, por eso es más frecuente en climas tropicales.
Cambios hormonales, como la fluctuación en los niveles de las hormonas femeninas, el estrógeno y la progesterona. Por eso es tan frecuente durante los embarazos (resulta tan común que lo llaman “la máscara o la marca del embarazo”). Cuando aparece durante la gestación se denomina cloasma.
Se presenta también en algunas mujeres que toman pastillas anticonceptivas o en las que reciben terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia.
Lo causa también el uso de productos que irritan la piel y/o que estimulan la producción de melanina (es el pigmento que le da el color a la piel y es el responsable del bronceado).

Las personas con predisposición genética o con historia familiar de melasma tienen más riesgo de padecer esta condición.

Cuando aparece adopta uno de estos patrones:

Centrofacial: en el centro de la cara. Es el más común e incluye la frente, las mejillas, la parte superior de los labios, la nariz y la barbilla.
Malar: la parte más protuberante (prominente) de las mejillas
Mandibular: en el contorno del hueso de la mandíbula

También hay cuatro tipos de pigmentación asociados con el melasma:

Epidérmico: se caracteriza por exceso de melanina en las capas superficiales de la piel (o epidermis).
Dérmico: este tipo se reconoce por la presencia de melanófagos (células que se alimentan de la melanina) en la dermis, que es la capa de la piel que se encuentra debajo de las capas superficiales.
Mixto: que incluye una mezcla de los dos anteriores.
Un cuarto tipo, sin clasificar, que se caracteriza por un exceso de melanocitos en las personas de piel oscura.

El diagnóstico y tratamiento

El dermatólogo (o el médico que es el especialista de la piel), evaluará la piel de tu cara para determinar la profundidad del melasma en tu caso particular. Para eso usará una lámpara que se conoce como lámpara de Wood. Si es necesario descartar alguna otra condición en tu piel, y lo considera necesario, podría tomar una biopsia (un pedacito de piel bajo anestesia local) para enviarla al laboratorio para que se analice bajo el microscopio. Con la evaluación de la lámpara y/o los resultados de la biopsia (de ser necesario) podrá determinar el tratamiento indicado.

A veces, el melasma puede desaparecer por sí solo si lo desencadenó algo como una elevación hormonal, como el embarazo, o el uso de pastillas anticonceptivas. Si se descontinúan las pastillas, por ejemplo, o al final del embarazo, el melasma se puede ir desvaneciendo con el tiempo. Pero casi siempre hace falta ayuda adicional. Las formas de tratamiento más comunes del melasma incluyen:

Lo primero y lo más importante, dentro de lo posible, es evitar la exposición al sol y usar siempre una crema de protección solar y/o sombreros y gorras cuando estés en exteriores. Usa una crema con protector de FPS (factor de protección solar) de 30 o más, que debes aplicarte diariamente, idealmente 20 minutos antes de salir de tu casa.
La aplicación de cremas a base de hidroquinona (HQ) al 2% de venta libre (Esotérica y Porcelana), o al 4% por receta (Obagi Clear, Glyquin, Tri-Luma y Solaquin). Las cremas al 2% se aplican dos veces al día sobre las manchas oscuras y son, por lo general, muy efectivas y menos irritantes que las cremas al 4%. Este tipo de tratamiento se recomienda en todos los tipos de melasma, pero el tipo epidérmico responde particularmente bien, ya que la pigmentación está más cerca de la superficie de la piel.
En caso de melasma que sea más profundo y/o severo se puede emplear una combinación de cremas que contengan tretinoina (ácido retinoico), ácido kójico y ácido azelaico para aclarar el colorido del cutis. El uso de estas cremas durante mucho tiempo puede ocasionar irritación en la piel. Siempre sigue cuidadosamente las instrucciones del envase o del dermatólogo.
En algunos casos se recomienda cremas con esteroides tópicas (que se aplican en la piel de la cara), la exfoliación química con ácido glicólico.
El melasma también puede tratarse con rayos láser para eliminar la pigmentación oscura, pero el tratamiento con láser no resulta efectivo en todos los casos. En algunos hasta los empeora por lo que deben aplicarse con mucha precaución y siempre por un dermatólogo.

Cualquiera que sea el tratamiento seleccionado y mientras éste dure, debes evitar la exposición el sol. Las mujeres embarazadas y las que están amamantando deberán posponer el tratamiento para evitar riesgos relacionados con el desarrollo del feto o del recién nacido. En esos casos, es necesario recurrir a las bases y a los correctores cosméticos para emparejar el cutis hasta que se pueda utilizar un tratamiento efectivo.

Con disciplina en el tratamiento y evitando la exposición al sol tendrás las mejores posibilidades de que la piel de tu cara regrese a su coloración original. Finalmente recuerda que esta condición no es un problema médico, es una cuestión cosmética, a pesar de que algunos le llaman manchas hepáticas o del hígado. Cuida tu cutis con esmero para que puedas ofrecerles a todos tu mejor cara.

10 factores que pueden causar la pérdida del embarazo por aborto espontáneo

Doctora Aliza — Tue, 11 Oct 2011 08:00:42 +0000

No es un tema ni agradable ni popular, pero la pérdida del embarazo por un aborto espontáneo es algo que le preocupa y le concierne a cualquier mujer embarazada o que planea tener un bebé. Hablemos sobre ello para despejar miedos, aclarar conceptos y para que puedas sentirte mucho más confiada y segura durante esta maravillosa etapa que es tu embarazo.

Elena comprobó hace poco que estaba embarazada. ¡Qué alegría sintió! Hacía tiempo que esperaba una noticia así. Pero después de la emoción y la euforia del principio, ha comenzado a preocuparse. Ha tenido algunas manchitas y molestias ligeras en el abdomen. Le aterra la idea de perder su embarazo. Hasta cierto punto, la preocupación de Elena es normal, ya que ni la más saludable de las mamás tiene garantías absolutas. Lo mejor que puede hacer es comunicarse estrechamente con su doctor, seguir sus recomendaciones, cuidarse bien e informarse lo más posible. Para que tú también estés informada, vamos a conversar sobre la pérdida del embarazo por aborto espontáneo al principio de la gestación.

¿Qué es, exactamente un aborto espontáneo o involuntario? Se le llama así a la pérdida del embarazo por causas naturales cuando se produce en las primeras 20 semanas de la gestación. De un 10 a un 20% de los embarazos detectados termina en un aborto espontáneo. Este porcentaje no incluye la pérdida de óvulos fertilizados que no logran implantarse adecuadamente en el útero, a veces de forma tan temprana que la mujer ni siquiera se da cuenta, y cuando empieza a sangrar piensa que tiene un período que se ha retrasado un poco o es más abundante de lo normal.

Tu gran preocupación ¿qué causa el aborto espontáneo? Puede suceder por muchas razones, pero una gran cantidad (entre un 50 y un 70% de los casos) de los que ocurren durante el primer trimestre del embarazo se deben a problemas genéticos o anormalidades cromosómicas (en los cromosomas) del óvulo fecundado, o a problemas con el desarrollo y en la implantación en el útero. Cuando la mujer tiene un aborto espontáneo por primera vez, casi nunca se hace un análisis completo (se asume que se debe a lo indicado anteriormente), pero aunque se hiciera, es difícil determinar exactamente la causa que lo produjo. Ya cuando se llega a las seis semanas de embarazo, las probabilidades de que ocurra un aborto espontáneo se reducen significativamente. Pero cuidado, hay que tener en cuenta otros factores de riesgo. Veamos cuáles son:

La edad: a partir de los 40 años, la mujer tiene el doble de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que una de 20, y se debe a que con la edad aumentan las probabilidades de concebir un bebé con irregularidades cromosómicas, que son embarazos que se pierden con más facilidad. El riesgo aumenta con cada embarazo posterior.
Si la mujer ha tenido más de dos abortos espontáneos seguidos.
Enfermedades crónicas como una diabetes mal controlada, condiciones del sistema inmunológico como el lupus, y trastornos hormonales como el síndrome del ovario poliquístico.
Antecedentes familiares de defectos de nacimiento o problemas genéticos, tanto por el lado de la mujer como por el lado del papá.
Infecciones bacterianas (como la listeria) o de enfermedades como la rubéola, paperas, sarampión, etc.
Hábitos como el de fumar, beber o usar drogas.
Uso de ciertos medicamentos (con o sin receta). Es muy importante que le comuniques a tu obstetra o al ginecólogo qué medicamentos (o suplementos) tomas.
Obesidad
Ciertos procedimientos utilizados para diagnóstico (como la amniocentesis).
Si te quedas embarazada a menos de 3 meses de haber dado a luz, tienes más riesgo de sufrir un aborto espontáneo.

¿Cómo puedes saber si se trata de un aborto o el sangrado es algo normal?

El primer síntoma del aborto espontáneo es precisamente el sangrado o la hemorragia vaginal, aunque algunas mujeres pueden perder un poco de sangre o manchan la ropa interior al principio del embarazo sin perderlo. Si se trata de un aborto espontáneo, por lo general, después de que empieza el sangrado, se siente dolor en el abdomen, de forma intermitente o persistente, con dolor leve o más intenso. También se puede sentir dolor y presión en la parte baja de la espalda. La combinación del sangrado y el dolor no son señales muy positivas, así que se debe consultar de inmediato al médico o ir rápidamente a un centro de atención médica. Estos dos síntomas también ocurren en el caso de un embarazo ectópico (o molar). Esto significa que el óvulo se ha adherido y se ha ido desarrollando fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Desafortunadamente, ese tipo de embarazo no puede llegar a término y si no se atiende a tiempo, la madre corre un gran peligro.

Hay que ser precavida y actuar a tiempo

Ante cualquier síntoma fuera de lo común y corriente, o ante cualquier duda, hay que acudir de inmediato al médico para que determine qué se debe hacer. Si existe la sospecha de que el dolor y el sangrado anuncian un embarazo ectópico, el doctor indicará un ultrasonido de inmediato. Si el ultrasonido no indica problemas, pero la embarazada continúa teniendo pérdidas, por pequeñas que sean, necesitará hacerse más pruebas de ultrasonido en las semanas siguientes.

El doctor también puede indicar otros procedimientos:

a) Si ya está en el segundo trimestre y el ultrasonido muestra que el cuello del útero (cérvix), se está abriendo o acortando, el doctor puede recomendar el cerclaje uterino, que consiste en cerrar el cuello del útero con puntos para tratar de impedir un aborto o un parto prematuro.

b) Si el doctor se inclina a pensar que se trata de un posible aborto espontáneo, le recomendará reposo en cama, pero no hay garantías de que esto lo contenga. Quizás sugiera además abstenerse de tener relaciones sexuales mientras se tenga dolor o sangrado. Aunque algunas personas piensen que las relaciones sexuales pueden causar un aborto, eso no es cierto en un embarazo en donde todo va bien, pero sí es recomendable que la pareja se abstenga hasta que todo se normalice.

c) Si el dolor y el sangrado continúan y empeoran, al punto de que se empieza a expulsar tejido embrionario (de color grisáceo), placenta y/o coágulos, el doctor puede recomendar un legrado por succión o una dilatación y raspado. En caso de que se presente una hemorragia muy grande o señales de infección el doctor recomendará este procedimiento de inmediato, especialmente si no es el primer aborto de la paciente, para poder analizar el tejido y confirmar si hay una causa genética.

Después de terminada la operación, que generalmente se hace de forma ambulatoria (que no requiere permanecer en el hospital), la mujer puede sentir dolores parecidos a los dolores menstruales durante uno o dos días. El sangrado continuará por una o dos semanas y se recomienda el uso de toallas sanitarias (no de tampones). Para aliviar el dolor, se puede usar ibuprofeno o acetaminofén. No se recomiendan ni las relaciones sexuales (ya que hay más riesgo de infecciones hasta que no se cierre completamente el cuello uterino), ni el uso de duchas vaginales, hasta que se detenga el sangrado. Si éste por el contrario aumenta, al punto de saturar una toalla en una hora, si aparecen síntomas de infección (fiebre, flujo vaginal u olor desagradable), hay que buscar ayuda médica rápidamente. Si la hemorragia es muy intensa y la persona se siente débil, mareada, y con náuseas puede estar en estado de shock y se necesita atención médica urgentemente. Es necesario llamar al número de emergencia local o alguien debe llevarla inmediatamente a la sala de emergencias del hospital más cercano (la mujer no debe conducir un vehículo ella misma al hospital).

¿Y después que se puede esperar?

Después del dolor de una pérdida, algo muy intenso y frustrante, no importa el tiempo que duró el embarazo, es normal que la mujer se sienta ansiosa y con temor de que la experiencia se repita de nuevo. Un solo aborto espontáneo, no significa necesariamente que la mujer o su pareja tengan ningún problema. Sí se recomienda que esperen un poco, al menos tres meses, para que se recuperen física y emocionalmente de la pérdida, antes de volver a intentar otro embarazo. Cada mujer y cada pareja sobrepasan esta experiencia de diferente manera. Consulten con el doctor y en caso necesario, busquen un grupo de apoyo o terapia profesional.

Poco a poco llegará el consuelo y se aceptarán las circunstancias. Y cuando el médico lo indique y la pareja se sienta segura y decidida, sabrán que ha llegado la hora de probar de nuevo.

Un examen de sangre detecta el sexo del bebé a las 7 semanas de embarazo

Doctora Aliza — Tue, 30 Aug 2011 08:00:41 +0000

Según investigaciones recientes, un examen de sangre en las mujeres embarazadas permitirá conocer el sexo del bebé a menos de dos meses de gestación, mucho antes de lo que permiten las pruebas actuales como el ultrasonido, y de una forma menos invasiva y riesgosa que la amniocentesis. El objetivo principal de esta prueba es precisamente reducir los riesgos de los procedimientos invasivos para detectar posibles trastornos genéticos relacionados con el sexo, como la hemofilia.

Todo cambia y evoluciona… desde los objetos de uso cotidiano hasta las costumbres que adoptamos. Con el paso del tiempo, el ritmo de la vida se ha acelerado. Las cosas suceden tan rápido que a veces no tenemos ni tiempo de procesar lo que nos está ocurriendo, como si todo sucediera a la velocidad a la que vuelan los aviones o más aún, tan rápido como la información viaja por el Internet.

Así las cosas, actualmente puede parecer insólito que tus padres (o abuelos, depende de tu edad) hayan tenido que esperar nueve meses hasta tu nacimiento para conocer tu sexo. ¿Nunca te han dicho qué nombre te hubieran puesto si en vez de niña hubieras sido niño o al revés?

Las cosas cambian tanto, que ahora en tan solo nueve semanas los futuros padres podrán resolver esta duda. Bastará con hacerse una prueba sanguínea luego de la séptima semana de embarazo y listo: los futuros papás podrán saber si el bebé en camino es niña o niño. Increíble, ¿verdad? Dentro de poco lo que parecerá increíble es que hasta hace pocas décadas alguien hubiera tenido que esperar tanto tiempo para conocer el sexo del bebé, ya que no existían las ecografías que hoy ya permiten saberlo al cuarto o quinto mes de embarazo.

Denominado ADN fetal libre de células, este nuevo método analiza la presencia del cromosoma masculino (el cromosoma Y) en la sangre de la mamá. Si estos no aparecen, por eliminación se deduce que será una niña, ya que la prueba no logra detectar la presencia de un bebé del sexo femenino.

Las investigaciones recientes consideran que esta prueba, que ya se está practicando en algunos hospitales europeos para embarazos de alto riesgo pero todavía no está disponible rutinariamente en Estados Unidos ni en otros países, tiene un alto nivel de confianza, del 95% a las 7 semanas y del 99% a las 20 semanas. De ese modo, se espera que no corra la misma suerte que otras pruebas anteriores de predicción del sexo, que han ilusionado a los padres con la noticia de esperar un bebé de un sexo y al momento del nacimiento descubrieron que era del opuesto. Estas estadísticas son en laboratorios serios que siguen los pasos para analizar las muestras correcta y cuidadosamente. Hay que tener mucho cuidado con los laboratorios que ofrecen sus servicios por Internet ya que muchos no son de calidad.

Al respecto, fue muy divulgado el caso de un laboratorio llamado Acu-Gen, que se declaró en quiebra debido a la cantidad de reclamaciones de mujeres que se hicieron la prueba y obtuvieron resultados diferentes al momento del parto.

El nuevo examen de sangre, en cambio, ofrece más garantías y abre nuevas esperanzas. Al ser más confiable, permitirá tomar acción frente a posibles enfermedades genéticas que pueden producirse de acuerdo al sexo del bebé, como el síndrome de Down y la hemofilia. Este último, por ejemplo, es un trastorno que sólo se produce en los niños. Si la mamá sabe que el bebé que espera es niña, no necesitará someterse a otros procedimientos de diagnóstico más riesgosos, como la amniocentesis, que puede provocar la pérdida del bebé.

Como contrapartida, algunos especialistas temen que este estudio se utilice para seleccionar el sexo del bebé y que la pareja decida abortar si no resulta ser el que esperaban. Esto, que a muchos puede parecerles cruel y poco ético, es actualmente un problema en algunos países en donde existe el control de natalidad.

Así, por ejemplo, se estima que en los próximos 20 años, en gran parte de China, India y algunas ciudades de Corea del Sur, habrá entre un 10 y un 20 por ciento más de jóvenes varones, debido al aumento de abortos selectivos por razón de sexo, que son posibles gracias al fácil acceso a la tecnología de ultrasonido con la que se puede detectar el sexo de los hijos. Y en donde los varones son más deseados que las niñas.

Por el mismo motivo, en India también está aumentando la cantidad de abortos en base al sexo del bebé. Se estima que casi medio millón de fetos femeninos están siendo abortados cada año, ¡más que todas las niñas que nacen anualmente en Gran Bretaña!

Por eso, los especialistas enfatizan que estas pruebas no fueron desarrolladas para seleccionar el sexo del bebé sino para poder detectar y actuar frente a enfermedades hereditarias y no recomiendan su uso con otro fin.

Y es que no debería ser de otro modo. ¿Te obsesionarías con el sexo de tu bebé? Al fin de cuentas, qué importa si es niño o niña, tu hijo o hija será un pedacito de ti, una demostración de amor y de vida, tu orgullo y tu alegría…

Un enemigo silencioso para tu bebé: el estreptococo del grupo B

Doctora Aliza — Tue, 16 Aug 2011 07:55:48 +0000

El embarazo y la llegada de un nuevo miembro a la familia es un acontecimiento especial y un proceso hermoso que por lo general ocurre sin grandes complicaciones. Sin embargo, siempre existen riesgos de contraer enfermedades que puedan afectar a la mamá o al bebé. Una de ellas, no muy conocida, es la infección con el estreptococo del grupo B, una bacteria que portan muchas mujeres perfectamente sanas, pero que le puede pasar al bebé en el momento del parto y que puede ponerlo en peligro incluso de muerte. Por suerte, una simple prueba puede detectarlo a tiempo.

El embarazo es una de las etapas más lindas para la mujer y para la familia. Son nueve meses emocionantes durante los cuales no sólo el bebé se desarrolla día a día, sino también todos los integrantes de la familia se preparan para su nacimiento y se ocupan de organizar todo lo necesario para recibirlo: la habitación en la que dormirá, la cuna, su ropa, el cochecito… ¡qué no falte un detalle!

Para la mamá en particular, todo se siente con más intensidad: muchas tienen ansiedad por la espera y temores por que todo salga bien, sobre todo durante el parto. Durante todo este proceso, es vital recibir una buena atención prenatal, dirigida por el obstetra. Ya en la recta final, durante el tercer periodo de gestación, los controles y las pruebas se harán más frecuentemente, para evitar complicaciones.

Entre los muchos cuidados que la embarazada debe considerar es conversar con su obstetra sobre el estreptococo del grupo B (GBS, por sus siglas en inglés), conocido también como baby strep, una bacteria que es parte de la flora vaginal o de la piel de muchas mujeres perfectamente saludables, pero que puede resultar peligrosa si se transmite al bebé durante el parto. Una prueba de detección de esta bacteria entre las semanas 35 y 37 del embarazo permite tratar a la mamá durante el alumbramiento y eliminar el peligro que representa para el bebé.

¿Si la mujer es portadora de la bacteria significa que está infectada? No, los seres humanos somos portadores de varias bacterias, tanto en la piel como dentro del cuerpo y algunas de esas bacterias cumplen funciones útiles, como las que viven en los intestinos y ayudan a la digestión o las que controlan el ph (el grado de acidez) de la vagina. El estreptococo del grupo B se encuentra en el organismo de muchas mujeres saludables de todos los grupos étnicos y no les causa ningún daño. El problema comienza cuando una de esas mujeres queda embarazada ya que la bacteria se convierte en un peligro potencial durante el momento del parto o poco después del nacimiento. No debes sentirte avergonzada de ser portadora del estreptococo del grupo B ya que una infección de este tipo no es una enfermedad venérea, no se contrae por contacto sexual, ni significa que no tengas una buena higiene personal. Tampoco debes confundirlo con el estreptococo de tipo A, que es el que provoca infecciones en la garganta (en las amígdalas).

Otros temores que se deben desterrar es el posible contagio a otros hijos o a las personas que convivan con la mujer portadora: el estreptococo del grupo B no se transmite ni a través del agua ni de los alimentos. La mujer embarazada tampoco puede contagiar a sus otros hijos.

Lo que sí debes hacer antes del parto:

Si estás embarazada, habla con tu obstetra acerca de la prueba del GBS que se hace entre las semanas 35 y 37 de gestación para la detección del estreptococo del grupo B. Esta consiste en un cultivo vaginal y no causa molestias ni dolor. Si has tenido otros embarazos y no has tenido complicaciones, no importa. Recuerda que cada embarazo es diferente.
Si la prueba da positiva, discutan el tratamiento durante el momento del parto y continúa con tus chequeos habituales. El antibiótico que se usa generalmente para combatir al estreptococo B es la penicilina. Si eres alérgica, existen otras opciones.
Cuando llegues al hospital a dar a luz, déjale saber al personal a tu llegada que eres portadora de la bacteria para que te administren los antibióticos por vía intravenosa. Estos son más efectivos si los recibes por lo menos 4 horas antes del parto.
No necesitas recibir tratamiento si la prueba es negativa entre las semanas 35 y 37, o si es positiva, pero vas a dar a luz por cesárea antes de que comience el trabajo de parto.

Aun cuando se tomen todas las precauciones, es posible que el bebé se contagie al pasar a través de la vagina durante el parto, o incluso hasta los 6 días de nacido por contacto con otras personas colonizadas por la bacteria. En el primer caso, el obstetra o el neonatólogo debe actuar de inmediato para evitar que el bebé desarrolle una infección en los pulmones, en la sangre o incluso en el cerebro (meningitis).

El bebé también podría infectarse más adelante, durante los primeros días de nacido, (es lo que se conoce como septicemia de aparición tardía) y que se produce a través de otras personas colonizadas por la bacteria. Debes estar atenta a las siguientes señales y acudir al médico o al hospital más cercano de inmediato, ya que casi siempre se trata de una meningitis:

Si el bebé se siente aletargado y casi no se mueve
Si no se alimenta bien o vomita
Si tiene fiebre alta
Si se nota irritado

Por las consecuencias graves que puede tener, es importante que todas las mujeres embarazadas se hagan la prueba del estreptococo del grupo B durante el embarazo, o le recomienden a una amiga o familiar que se la haga. Corre la voz: la prevención es siempre la mejor opción y si se toman las medidas necesarias y se detecta a tiempo, se evitan muchos riesgos para ese bebé al que están esperando con tanto amor.

El largo de los dedos y la relación con el largo del pene (y con la probabilidad de desarrollar cáncer de próstata)

Doctora Aliza — Thu, 11 Aug 2011 08:00:58 +0000

Un estudio reciente ha encontrado una relación entre la longitud del pene y el largo de los dedos, específicamente, del dedo índice y anular de la mano derecha de los hombres. Aquí te contamos más sobre este hallazgo y cómo puede ayudar al desarrollo científico este dato que parece más bien curioso. Entérate de estos detalles y deja de hacerte problema. ¿No se te ocurrirá usar guantes para tu próxima cita romántica, o si?

Si vas a dejar que alguien te lea las manos, quizás prefieras que no sea una mujer, ya que puedes revelarle algo más que tu futuro: ¡la longitud de tu pene! Así lo ha detectado un estudio reciente desarrollado por científicos de Corea del Sur, según el cual la diferencia entre el largo de los dedos índice y anular estaría relacionada con la longitud del pene.

Los científicos consideran que esta relación viene determinada desde la mismísima gestación, etapa en que las altas concentraciones de la hormona testosterona (o la hormona masculina) estimulan una mayor actividad testicular y conducen a una proporción de los dedos más baja en el bebé en desarrollo.

Específicamente, los investigadores del Departamento de Urología del Hospital Gil de la Universidad de Gacheón, Corea del Sur, encontraron que cuando la proporción del largo de los dedos índice y anular de la mano derecha es más baja, más largo suele ser el pene. Para ello consideraron lo que se denomina “proporción de los dedos”, que se calcula dividiendo la longitud del dedo índice por la del dedo anular.

¡Espera un momento! Antes de comenzar a hacer cuentas, recuerda que los hombres suelen preocuparse por el tamaño de su pene (algo que a las mujeres no les importa tanto, en verdad), a pesar de que la mayoría lo tiene de un tamaño promedio. Esto es, con una longitud de 2,5 a 10 centímetros (1 a 4 pulgadas) en estado de flacidez.

Por supuesto, estos hallazgos no te ayudarán a cambiar el tamaño de tu pene (para ello existen varios métodos más o menos eficaces que ya explicamos en otro artículo de vidaysalud.com), pero sí ayudan a comprender cómo los genes que influyen en la producción de las hormonas como la testosterona, se relacionan con el desarrollo de las extremidades (los brazos y las piernas) y de los sistemas como el urológico (que tiene que ver con el aparato genital masculino, los riñones, la vejiga, etc.). A la vez, se espera que una mayor comprensión de estos mecanismos resulte útil para seguir investigando condiciones clínicas relacionadas con problemas del desarrollo en los hombres.

Aunque curioso, éste no es el primer estudio que demuestra cómo la longitud de los dedos de la mano puede ayudar a predecir otros aspectos relacionados con el aparato reproductor masculino. Una investigación iniciada por la Universidad de Warwick y el Instituto de Investigación del Cáncer del Reino Unido que se dio a conocer el año pasado, ya había revelado que los hombres con dedos índices largos corrían menor riesgo de contraer cáncer de la próstata.

El cáncer de la próstata, que se desarrolla en la glándula que se encuentra situada debajo de la vejiga de los hombres y encargada de producir el semen, es la segunda causa más común de muerte por cáncer en los hombres de todas las edades, aunque es raro en menores de 40 años.

Cuanto antes se detecte el cáncer de la próstata, mejor responderá al tratamiento. Los síntomas de esta enfermedad son:

Problemas para orinar, como dolor, dificultad para iniciar o detener el flujo de orina o goteo.
Dolor en la parte baja de la espalda.
Dolor al eyacular.

Otras problemas comunes que pueden ocurrir en la próstata incluyen:

Prostatitis: una infección causada en la mayoría de los casos por bacterias.
Hiperplasia prostática benigna o HPB: indica un aumento en el tamaño de la próstata, que puede causar goteo después de orinar o la necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche.

Ahora déjate de mirar tu mano y de pensar en si se da o no esta relación. Es más importante prestar atención a la salud de tu próstata para que puedas seguir viviendo una vida larga y una relación sexual satisfactoria con tu pareja.