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10 factores que pueden causar la pérdida del embarazo por aborto espontáneo

Doctora Aliza — Tue, 11 Oct 2011 08:00:42 +0000

No es un tema ni agradable ni popular, pero la pérdida del embarazo por un aborto espontáneo es algo que le preocupa y le concierne a cualquier mujer embarazada o que planea tener un bebé. Hablemos sobre ello para despejar miedos, aclarar conceptos y para que puedas sentirte mucho más confiada y segura durante esta maravillosa etapa que es tu embarazo.

Elena comprobó hace poco que estaba embarazada. ¡Qué alegría sintió! Hacía tiempo que esperaba una noticia así. Pero después de la emoción y la euforia del principio, ha comenzado a preocuparse. Ha tenido algunas manchitas y molestias ligeras en el abdomen. Le aterra la idea de perder su embarazo. Hasta cierto punto, la preocupación de Elena es normal, ya que ni la más saludable de las mamás tiene garantías absolutas. Lo mejor que puede hacer es comunicarse estrechamente con su doctor, seguir sus recomendaciones, cuidarse bien e informarse lo más posible. Para que tú también estés informada, vamos a conversar sobre la pérdida del embarazo por aborto espontáneo al principio de la gestación.

¿Qué es, exactamente un aborto espontáneo o involuntario? Se le llama así a la pérdida del embarazo por causas naturales cuando se produce en las primeras 20 semanas de la gestación. De un 10 a un 20% de los embarazos detectados termina en un aborto espontáneo. Este porcentaje no incluye la pérdida de óvulos fertilizados que no logran implantarse adecuadamente en el útero, a veces de forma tan temprana que la mujer ni siquiera se da cuenta, y cuando empieza a sangrar piensa que tiene un período que se ha retrasado un poco o es más abundante de lo normal.

Tu gran preocupación ¿qué causa el aborto espontáneo? Puede suceder por muchas razones, pero una gran cantidad (entre un 50 y un 70% de los casos) de los que ocurren durante el primer trimestre del embarazo se deben a problemas genéticos o anormalidades cromosómicas (en los cromosomas) del óvulo fecundado, o a problemas con el desarrollo y en la implantación en el útero. Cuando la mujer tiene un aborto espontáneo por primera vez, casi nunca se hace un análisis completo (se asume que se debe a lo indicado anteriormente), pero aunque se hiciera, es difícil determinar exactamente la causa que lo produjo. Ya cuando se llega a las seis semanas de embarazo, las probabilidades de que ocurra un aborto espontáneo se reducen significativamente. Pero cuidado, hay que tener en cuenta otros factores de riesgo. Veamos cuáles son:

La edad: a partir de los 40 años, la mujer tiene el doble de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que una de 20, y se debe a que con la edad aumentan las probabilidades de concebir un bebé con irregularidades cromosómicas, que son embarazos que se pierden con más facilidad. El riesgo aumenta con cada embarazo posterior.
Si la mujer ha tenido más de dos abortos espontáneos seguidos.
Enfermedades crónicas como una diabetes mal controlada, condiciones del sistema inmunológico como el lupus, y trastornos hormonales como el síndrome del ovario poliquístico.
Antecedentes familiares de defectos de nacimiento o problemas genéticos, tanto por el lado de la mujer como por el lado del papá.
Infecciones bacterianas (como la listeria) o de enfermedades como la rubéola, paperas, sarampión, etc.
Hábitos como el de fumar, beber o usar drogas.
Uso de ciertos medicamentos (con o sin receta). Es muy importante que le comuniques a tu obstetra o al ginecólogo qué medicamentos (o suplementos) tomas.
Obesidad
Ciertos procedimientos utilizados para diagnóstico (como la amniocentesis).
Si te quedas embarazada a menos de 3 meses de haber dado a luz, tienes más riesgo de sufrir un aborto espontáneo.

¿Cómo puedes saber si se trata de un aborto o el sangrado es algo normal?

El primer síntoma del aborto espontáneo es precisamente el sangrado o la hemorragia vaginal, aunque algunas mujeres pueden perder un poco de sangre o manchan la ropa interior al principio del embarazo sin perderlo. Si se trata de un aborto espontáneo, por lo general, después de que empieza el sangrado, se siente dolor en el abdomen, de forma intermitente o persistente, con dolor leve o más intenso. También se puede sentir dolor y presión en la parte baja de la espalda. La combinación del sangrado y el dolor no son señales muy positivas, así que se debe consultar de inmediato al médico o ir rápidamente a un centro de atención médica. Estos dos síntomas también ocurren en el caso de un embarazo ectópico (o molar). Esto significa que el óvulo se ha adherido y se ha ido desarrollando fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Desafortunadamente, ese tipo de embarazo no puede llegar a término y si no se atiende a tiempo, la madre corre un gran peligro.

Hay que ser precavida y actuar a tiempo

Ante cualquier síntoma fuera de lo común y corriente, o ante cualquier duda, hay que acudir de inmediato al médico para que determine qué se debe hacer. Si existe la sospecha de que el dolor y el sangrado anuncian un embarazo ectópico, el doctor indicará un ultrasonido de inmediato. Si el ultrasonido no indica problemas, pero la embarazada continúa teniendo pérdidas, por pequeñas que sean, necesitará hacerse más pruebas de ultrasonido en las semanas siguientes.

El doctor también puede indicar otros procedimientos:

a) Si ya está en el segundo trimestre y el ultrasonido muestra que el cuello del útero (cérvix), se está abriendo o acortando, el doctor puede recomendar el cerclaje uterino, que consiste en cerrar el cuello del útero con puntos para tratar de impedir un aborto o un parto prematuro.

b) Si el doctor se inclina a pensar que se trata de un posible aborto espontáneo, le recomendará reposo en cama, pero no hay garantías de que esto lo contenga. Quizás sugiera además abstenerse de tener relaciones sexuales mientras se tenga dolor o sangrado. Aunque algunas personas piensen que las relaciones sexuales pueden causar un aborto, eso no es cierto en un embarazo en donde todo va bien, pero sí es recomendable que la pareja se abstenga hasta que todo se normalice.

c) Si el dolor y el sangrado continúan y empeoran, al punto de que se empieza a expulsar tejido embrionario (de color grisáceo), placenta y/o coágulos, el doctor puede recomendar un legrado por succión o una dilatación y raspado. En caso de que se presente una hemorragia muy grande o señales de infección el doctor recomendará este procedimiento de inmediato, especialmente si no es el primer aborto de la paciente, para poder analizar el tejido y confirmar si hay una causa genética.

Después de terminada la operación, que generalmente se hace de forma ambulatoria (que no requiere permanecer en el hospital), la mujer puede sentir dolores parecidos a los dolores menstruales durante uno o dos días. El sangrado continuará por una o dos semanas y se recomienda el uso de toallas sanitarias (no de tampones). Para aliviar el dolor, se puede usar ibuprofeno o acetaminofén. No se recomiendan ni las relaciones sexuales (ya que hay más riesgo de infecciones hasta que no se cierre completamente el cuello uterino), ni el uso de duchas vaginales, hasta que se detenga el sangrado. Si éste por el contrario aumenta, al punto de saturar una toalla en una hora, si aparecen síntomas de infección (fiebre, flujo vaginal u olor desagradable), hay que buscar ayuda médica rápidamente. Si la hemorragia es muy intensa y la persona se siente débil, mareada, y con náuseas puede estar en estado de shock y se necesita atención médica urgentemente. Es necesario llamar al número de emergencia local o alguien debe llevarla inmediatamente a la sala de emergencias del hospital más cercano (la mujer no debe conducir un vehículo ella misma al hospital).

¿Y después que se puede esperar?

Después del dolor de una pérdida, algo muy intenso y frustrante, no importa el tiempo que duró el embarazo, es normal que la mujer se sienta ansiosa y con temor de que la experiencia se repita de nuevo. Un solo aborto espontáneo, no significa necesariamente que la mujer o su pareja tengan ningún problema. Sí se recomienda que esperen un poco, al menos tres meses, para que se recuperen física y emocionalmente de la pérdida, antes de volver a intentar otro embarazo. Cada mujer y cada pareja sobrepasan esta experiencia de diferente manera. Consulten con el doctor y en caso necesario, busquen un grupo de apoyo o terapia profesional.

Poco a poco llegará el consuelo y se aceptarán las circunstancias. Y cuando el médico lo indique y la pareja se sienta segura y decidida, sabrán que ha llegado la hora de probar de nuevo.

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Un gel vaginal ayuda a evitar el parto prematuro

Doctora Aliza — Tue, 19 Jul 2011 07:55:41 +0000

El período normal de gestación de los humanos dura unas 40 semanas, y un parto se considera prematuro cuando el bebé nace antes de las 37 semanas de gestación. El parto prematuro implica un gran riesgo para el bebé, un riesgo que aumenta mientras más corto sea el período de gestación: menor peso, inmadurez de los sistemas del cuerpo, particularmente el respiratorio, peligro de hemorragias cerebrales, problemas de salud a largo plazo y, en algunos casos, incluso la muerte. No en balde, evitar el parto prematuro es una prioridad para la comunidad científica. Una de sus múltiples causas, un cuello del útero muy corto, puede controlarse con la aplicación de un gel, muy buena noticia para las embarazadas con este tipo de anormalidad.

Desde que la mujer sabe que está embarazada, espera con ansia que nazca el bebé. Desea ante todo que su bebé llegue bien. Cuando los bebés llegan antes de tiempo comienzan los riesgos y lo que se anticipaba como un acontecimiento feliz puede complicarse. En Estados Unidos solamente, de acuerdo a las últimas estadísticas disponibles del 2010, aproximadamente de 8% al 12% de los nacimientos (1 de cada 8 bebés) son prematuros. A nivel mundial, utilizando modelos de regresión múltiples específicos hasta 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que a nivel mundial los partos prematuros son en promedio de 9.6% con su mayoría en los países en vías de desarrollo: 85% en África y Asia, 7% en el Caribe y en América Latina y la minoría en los países desarrollados, 4% en Europa y América del Norte excluyendo México.

Por el enorme costo a nivel humano y social que implican las consecuencias y las secuelas de los partos prematuros, evitarlos es una prioridad sanitaria en todos los países del mundo. Y, al parecer, en determinados casos es posible hacerlo de forma fácil, segura y económica.

Unos investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, sus siglas en inglés), en colaboración con unos científicos del Instituto Nacional de Salud del Niño y Desarrollo Humano (ambos de EEUU), confirman que la aplicación de un gel vaginal de la hormona natural progesterona disminuye el riesgo de dar a luz antes de tiempo en mujeres con alto riesgo, como son aquéllas con cuello de útero corto.

Cuando el cuello uterino (o matriz) está más blando y débil de lo habitual, o anómalamente corto desde un principio, podría borrarse y dilatarse en el segundo o tercer trimestre de gestación, provocando el parto prematuro.

Hasta ahora la propia OMS (Organización Mundial de la Salud), reconocía precisamente que la administración prenatal de progesterona, independientemente de la vía y la dosis, al parecer reduce el riesgo de partos prematuros y de bebés con bajo peso al nacer. No obstante, la misma organización recomendaba precaución a la hora de administrar el tratamiento, al desconocerse si la prolongación de la gestación derivaba en mejores resultados para las madres y sus recién nacidos.

Finalmente, hay un nuevo estudio que confirma la seguridad y eficacia del tratamiento, publicado en una edición reciente de Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. El estudio se llevó a cabo en 44 centros médicos de todo el mundo (Asia, África, Europa, Estados Unidos y Latinoamérica) y en él participaron 458 mujeres que se sometieron a una ecografía transvaginal para medir la longitud del cuello de su útero.

Todas las participantes lo tenían corto (10 a 20 milímetros) y no tenían síntomas. Las dividieron en dos grupos: uno que recibió el gel vaginal de progesterona y otro que recibió una solución de placebo entre la semana 19 y la 23 de gestación. Los resultados obtenidos revelan que los partos prematuros antes de la semana 33 de gestación se redujeron en un 45% entre las que usaron el gel hormonal. Además, los bebés de las madres que recibieron el tratamiento hormonal tuvieron menos complicaciones respiratorias que los hijos de las embarazadas a quienes se les administró el placebo.

Estos resultados son muy positivos ya que se trata de un tratamiento sin efectos secundarios y que reduce aproximadamente a la mitad los partos prematuros en las mujeres embarazadas que tienen el cuello del útero corto. Definitivamente, es una buena noticia para embarazadas que están en un riesgo alto, para la comunidad médica y para las autoridades sanitarias. Es maravilloso disponer de un tratamiento sencillo e inocuo que puede ayudar a evitar el nacimiento prematuro, uno de los problemas que más consecuencias tiene para el recién nacido, para su entorno familiar y para la sociedad en general, por el alto costo que su atención requiere a corto y largo plazo.

Además, los datos del estudio también revelan que los nacimientos antes de la semana 28 de gestación fueron de un 5% en el grupo de madres asignadas a la progesterona en comparación con el 10% de alumbramientos en las que recibieron la sustancia inactiva. Tras la semana 35, las cifras fueron de un 14% y un 23%, respectivamente.

Estos resultados pueden alentar a los obstetras a incorporar la medición del cuello del útero como una prueba de rutina durante el embarazo. Las mujeres embarazadas que tienen el cuello del útero corto pueden identificarse mediante una prueba rutinaria de ecografía a mediados del tercer trimestre. Así, posteriormente podrían recibir este tratamiento para reducir la frecuencia del parto prematuro y mejorar el resultado neonatal. Esto se puede realizar de forma segura y cómoda.

En la actualidad, la medición del cuello del útero no es una prueba sistemática que se realice en las embarazadas, pero esta investigación abre las puertas para su posible realización, así como para el inicio de estudios que valoren la utilidad de este examen en las mujeres que ya hayan dado a luz prematuramente en ocasiones previas.

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El parto en casa: una opción polémica en aumento

Doctora Aliza — Wed, 29 Jun 2011 07:50:47 +0000

Si bien es un proceso natural, el parto representa un desafío para la mujer y puede tener complicaciones de último momento que requieren intervención médica. Mientras que aumentan las mujeres que deciden tener a su bebé en casa, porque se sienten más cómodas, otras prefieren contar con supervisión médica especializada en todo momento. ¿Qué es lo más aconsejable, parir en casa o en el hospital? Aquí te contamos más detalles sobre este debate que sigue abierto.

El parto es un momento muy especial, no sólo para la mujer sino también para toda la familia. Es un desafío importante que puede generar ansiedad y temores, sobre todo si es la primera vez que vas a dar a luz. No por nada existen las clases de pre parto, en las cuales los especialistas que reciben bebés a diario dan charlas explicativas para que los padres, y en especial la mamá, estén mejor preparados cuando llegue ese momento tan esperado.

Si bien la mayoría de las embarazadas dan a luz en los hospitales o las clínicas, bajo una supervisión médica directa, algunas mujeres consideran que no hay nada mejor que el hogar para estar tranquila y recibir al nuevo miembro de la familia, sin medicamentos ni intervenciones médicas innecesarias, bajo la supervisión de las llamadas parteras certificadas. Lo ven como una manera más natural y saludable de tener a sus bebés.

Esta práctica está muy difundida en varios países, sobre todo en algunos de la Comunidad Europea, pero no tanto en otros, como los Estados Unidos y en América Latina, aunque parece que el número de mujeres que se deciden por el parto en casa está aumentando.

Así lo refleja un estudio reciente, desarrollado por unos investigadores de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), según el cual el parto en casa entre las mujeres blancas no hispanas ha aumentado un 20% en apenas cuatro años (entre 2004 y 2008). Aunque la cifra total de nacimientos por este proceso todavía es muy baja en ese país, de casi el 1%.

Y si bien ese estudio encontró que el riesgo de estos partos ha disminuido, varios especialistas continúan alertando sobre los riesgos del parto en casa, ya que consideran que es mayor que en el hospital, porque siempre pueden existir complicaciones de último momento que requieran atención médica de urgencia.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, por ejemplo, ha postulado durante años que el parto en el hogar no es seguro, especialmente en madres que tienen condiciones médicas de riesgo. Por su parte, la Asociación Médica Americana también desalienta los partos en el hogar.

Paralelamente, existen estudios que demuestran lo opuesto y argumentan que en los hospitales existe más cantidad de gérmenes (por las personas internadas o que continuamente ingresan al lugar para atenderse de otras condiciones). Si el bebé nace en el hogar, no se expone al contagio y, además, la madre puede evitar el uso de medicinas o intervenciones médicas innecesarias.

Así, por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud, el Colegio Americano de Enfermeras-Parteras, la Asociación Americana de Salud Pública y la Asociación Perinatal de los Estados Unidos apoyan tanto los partos en el hogar como otras opciones fuera del hospital, para las mujeres de bajo riesgo, es decir, que llevan un embarazo saludable.

En algunos casos no es recomendable médicamente el parto en casa. Por ejemplo si eres diabética, si tienes presión alta o si has tenido o tienes posibilidades de tener un parto prematuro, entre otras condiciones.

Los partos en el hogar suelen ser atendidos por una enfermera-partera, una comadrona o una partera certificada. A veces también puede intervenir un médico, pero esto es menos frecuente. Depende el lugar donde vivas, las posibilidades serán diferentes.

Si estás considerando un parto en casa, consúltalo con un especialista de confianza, sobre todo para asegurarte que tu embarazo tiene riesgos bajos de tener complicaciones, y si decides que eres candidata y que te gustaría hacerlo, averigua cómo puedes concretarlo, quienes ofrecen esos servicios y qué garantías de brindan. Idealmente las personas que trabajen contigo deben también trabajar con un médico que esté asociado a un hospital por si se ofrece en una emergencia. Muy buena suerte y ¡felicidades!

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Pielonefritis

Harvard Health Publications — Thu, 13 Jan 2011 20:58:16 +0000

¿Qué es?

La pielonefritis es una infección renal (en el riñón) usualmente causada por las bacterias que llegan al riñón por una infección en la vejiga.

Las mujeres tienen más infecciones en la vejiga (también llamado infecciones urinarias) que los hombres porque la distancia a la vejiga desde la piel, donde normalmente viven las bacterias, es mas corta y directa. No obstante, la infección usualmente permanece en la vejiga.

Una mujer es más propensa a desarrollar pielonefritis cuando está embarazada. La pielonefritis y otras formas de infecciones urinarias aumentan el riesgo de parto prematuro.

Un hombre es más propenso a desarrollar el problema si su próstata está agrandada, una condición común después de los 50 años. Tanto hombres como mujeres son propensos a desarrollar pielonefritis si tienen cualquiera de las siguientes condiciones:

infección urinaria no tratada
diabetes
problemas nerviosos que afectan la vejiga
cálculos renales
tumor en la vejiga
reflujo anormal de orina desde la vejiga hacia los riñones, llamado reflujo vesicoureteral
obstrucción relacionada con un desarrollo anormal de las vías urinarias

Los exámenes o intervenciones para insertar un dispositivo dentro de la vejiga también aumentan el riego de infecciones urinarias y pielonefritis.

Los niños a veces desarrollan pielonefritis debido a una anomalía en la vejiga que causa reflujo de orina a la uretra, la conexión entre el riñón y la vejiga. Esto puede ocasionar cicatrices en el riñón.

Raras veces, la pielonefritis es tan severa que puede ser mortal, especialmente en los ancianos o personas con sistema inmune deficiente.

Síntomas

Los dos síntomas principales de pielonefritis son dolor en un costado, el área justo debajo de las costillas en la región inferior de la espalda, y fiebre. El dolor puede expandirse por el costado hasta el abdomen inferior. También puede haber escalofríos con temblor, náuseas y vómitos. La orina puede ser turbia, con rastros de sangre o con olor inusualmente fuerte o con mal olor. Podría sentir la necesidad de orinar más a menudo que lo normal y la micción (orinar) podría ser dolorosa y molesta.

Diagnóstico

Si su médico está preocupado por su infección renal, le preguntará si tiene otros problemas de salud, infecciones anteriores y síntomas recientes. Controlará sus signos vitales (temperatura, frecuencia cardíaca y presión arterial), y presionará su abdomen y costados para observar si hay sensibilidad cerca del riñón. En las mujeres, los síntomas de pielonefritis podría ser similares a aquellos de ciertas enfermedades de transmisión sexual, por eso el médico podría recomendarle que se haga un examen pélvico.

Para diagnosticar pielonefritis, su médico le pedirá que se realice análisis de orina para detectar glóbulos bancos y un análisis de cultivo para determinar el tipo de bacteria que causa la infección. Por lo general, el médico también le ordenara que se realice análisis de sangre. La sangre se envía para un análisis de cultivo. Las personas con pielonefritis podrían tener bacterias en la sangre al igual que en la orina. Los antibióticos comienzan a tomarse antes de los resultados del análisis de cultivo y se modificará la dosis una vez identificada las especies de bacterias en 24 a 48 horas.

Duración

La mayoría de los pacientes con casos de pielonefritis sin complicaciones observan que sus síntomas comienzan a mejorar después de uno a dos días de tratamiento con antibióticos. No obstante, aún una vez que los síntomas mejoran, generalmente se receta un curso completo de antibióticos durante 10 a 14 días.

Prevención

Para ayudar a prevenir la pielonefritis si tuvo episodios anteriores o tiene riesgo de tenerla:

Beba varios vasos de agua por día: los líquidos detienen el crecimiento de las bacterias que causan infección al purgar sus vías urinarias. El agua también ayuda a prevenir los cálculos renales, que pueden incrementar el riesgo de pielonefritis.
Si es mujer, límpiese desde adelante hacia atrás: para evitar la diseminación de las bacterias intestinales y de la piel desde el recto hacia las vías urinarias, las mujeres deberían siempre limpiarse con papel higiénico desde adelante hacia atrás después de defecar.
Disminuya la diseminación de bacterias en las relaciones sexuales: las mujeres deberían orinar después de tener relaciones sexuales para expulsar las bacterias de la vejiga. Algunas mujeres que tienen frecuentes infecciones urinarias después de las relaciones sexuales pueden tomar antibióticos antes de tener relaciones para prevenir la infección.

Si hay un problema estructural con el sistema urinario, como obstrucción por un cálculo o una anomalía en el desarrollo, puede hacerse una cirugía para restablecer la función urinaria normal y prevenir futuros episodios de pielonefritis.

Tratamiento

Los médicos tratan las infecciones con antibióticos. En la mayoría de los casos de pielonefritis sin complicaciones, el antibiótico puede tomarse por vía oral (por boca) y el tratamiento generalmente dura 10 a 14 días. Los antibióticos orales comúnmente usados incluyen la trimetropina con sulfametoxazol (Bactrim y otros), el ciprofloxacin (Cipro) o la levofloxacina (Levaquin), pero la elección del antibiótico dependerá de sus antecedentes de alergia y análisis de laboratorio de las bacterias que causan infección. Una vez terminado el curso completo de antibióticos, su médico podría pedirle otra muestra de orina para ver si las bacterias han desaparecido.

Si tiene fiebre alta, escalofríos con temblor, náuseas y vómitos severos, probablemente se deshidratará y podría verse imposibilitado para tomar antibióticos por vía oral. En ese caso, podría requerir tratamiento hospitalario para que le puedan colocar antibióticos por vía intravenosa (en la vena). La fiebre alta y los escalofríos con temblor podrían ser signos de que su infección renal se ha diseminado a su torrente sanguíneo y puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Si su médico está preocupado de que usted podría tener una obstrucción (como cálculos renales atascados en el uréter) o una anomalía estructural en su sistema urinario, éste podría pedirle exámenes como una tomografía computada (TAC) o una ecografía.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato si tiene síntomas de pielonefritis (particularmente fiebre y dolor en el costado), con o sin síntomas urinarios, especialmente si está embarazada.

Pronóstico

Raras veces, un simple episodio de pielonefritis sin complicaciones causa daño renal permanente en personas sanas. No obstante, los episodios repetidos de pielonefritis pueden causar enfermedad renal crónica (prolongada) en niños, personas con diabetes y en adultos con anomalías estructurales de las vías urinarias o enfermedades nerviosas que desestabilizan la función de la vejiga. La pielonefritis puede volverse una enfermedad crónica si la infección no puede eliminarse rápidamente, al igual que en una persona con cálculos renales u otra anomalía en el desarrollo del sistema urinario.

Información adicional

National Kidney Foundation (Fundación Nacional del Riñón) 30 East 33rd St. New York, NY 10016 Teléfono: (212) 889-2210 Gratuito: (800) 622-9010 Fax: (212) 689-9261 http://www.kidney.org/

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (Instituto Nacional de la Diabetes, las Enfermedades Digestivas y del Riñón) Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas Building 31, Room 9A04 Center Drive, MSC 2560 Bethesda, MD 20892-2560 Teléfono: (301) 496-3583 Fax: (301) 496-7422 http://www.niddk.nih.gov/

Última revisión: 2008-09-17T00:00:00-06:00

Última modificación: 2008-10-21T00:00:00-06:00

Para más información de Harvard, en Inglés, haga clic en el logotipo:

¿Es seguro viajar embarazada?

Doctora Aliza — Tue, 04 Jan 2011 08:50:37 +0000

¿Quién quiere perderse un esperado viaje? Que el embarazo no te impida viajar, si es necesario. Tomando algunas precauciones sencillas, posiblemente puedas desplazarte por aire o tierra sin dificultad, aunque debes tener en cuenta algunas consideraciones. Aquí te contamos cuáles.

Hace años que Marcela espera poder ir a ese evento y por fin la han invitado, pero está embarazada de 4 meses y, de aceptar, deberá viajar 6 horas en camión (bus). Lucía en cambio se muere de ganas de ver a su mejor amiga el día de su boda, pero como se enamoró de un Francés deberá volar unas cuantas horas para poder asistir, justo ahora que lleva 6 meses de embarazo.

Además, ¿quién no querría realizar algún viaje en pareja antes de que nazca el bebé? Ya sea por placer, negocios o estudios, por aire, por mar o por tierra, viajar mientras estás en la dulce espera puede no ser del todo conveniente, ¿qué precauciones deberías tomar y en qué casos hay que evitar los viajes durante el embarazo?

Si bien en general es seguro viajar durante todo el embarazo –siempre y cuando sea un embarazo normal, sin complicaciones-, los mejores meses para salir de casa son los que corresponden al segundo trimestre, ya que es cuando habrán pasado los molestos síntomas iniciales y todavía tendrás facilidad de movimientos, luego, no sólo la panza estará más grande, te sentirás más pesada y te fatigarás más rápidamente, sino que también aparece el riesgo de que se desencadene un parto prematuro o la ruptura de la bolsa.

En todos los casos, lo más conveniente es comentarle a tu obstetra tus intenciones de viajar durante tu embarazo, para que pueda decirte si en tu caso particular si existe alguna contraindicación al respecto o no. En general no debería haber inconvenientes, pero quizás debas reconsiderar tu viaje si:

Has experimentando sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre
Has tenido un parto prematuro en el pasado
Tienes hipertensión (presión alta) provocada por el embarazo,
Tienes diabetes tipo 1 o 2
Estás esperando varios bebés.

Una vez que te hayas asegurado que puedes viajar, ten en cuenta que los viajes por agua pueden empeorar los síntomas de malestar del primer trimestre del embarazo. Si piensas utilizar este medio, recuerda consultar con la compañía en la que viajarás para averiguar si habrá personal médico especializado a bordo en caso de que necesites asistencia.

Los viajes en avión, por su parte, en general son seguros durante el primero y segundo trimestre, siempre y cuando se trate de vehículos con cabina presurizada (los más modernos). No es aconsejable viajar en avionetas.

En cuanto al tiempo límite en el cual puedes volar, las compañías aéreas tienen restricciones variables. Por eso lo más seguro es consultar hasta qué semana de embarazo puedes subir a un avión, sin mentir con los datos que brindes ya que si se adelanta el parto, por ejemplo, y deben modificar el recorrido, pueden hacerte cubrir los cargos.

Ten en cuenta que en los aviones los pasillos y los sanitarios suelen ser pequeños, lo cual puede hacer quesea difícil la movilización en ellos. Trata de ubicarte en un asiento en el pasillo para que puedas levantarte con facilidad para ir al baño, y cuando camines por los pasillos trata de sostenerte bien de la parte posterior de los asientos, para estar preparada en caso de posibles turbulencias.

Por último, los viajes por tierra no tienen ninguna dificultad pero ten la precaución de evitar viajar más de seis horas. Si vas en auto, recuerda de siempre ponerte el cinturón de seguridad (sin ajustarlo en el área del abdomen) y de mantener encendida la bolsa de aire (airbag).

Si puedes, evita manejar en la autopista para no tensionarte y planifica las paradas con el conductor, para descansar, ir al baño y estirar un poco las piernas.

Si eliges el camión (bus), trata de utilizar un coche-cama con sanitario. Por su parte, los trenes pueden tener más espacio.

Sea cual fuere el medio que elijas, he aquí algunas sugerencias para viajar más cómoda durante tu embarazo:

Vístete con ropa de algodón suelta, zapatos cómodos y si te acomodan, medias elásticas.
Lleva una almohada que te resulte cómoda
Planea varias paradas a lo largo del recorrido, para descansar, caminar un poco y estirar las piernas
Lleva unos bocadillos (tentempiés, snacks) por si te da hambre
Bebe bastante líquido sin cafeína (si vas a otro país, elige el agua embotellada, incluyendo el hielo)
Si es necesario, toma pastillas contra las náuseas, para el mareo (hay medicamentos antieméticos, contra las náuseas, que se pueden tomar con seguridad durante el embarazo. Habla con tu médico),
Usa el cinturón de seguridad y sigue las medidas de seguridad habituales.
Disfruta el viaje: si viajas a sitios cálidos, ten cuidado con las aguas contaminadas y los alimentos crudos; si viajas a sitios fríos, ten cuidado con los enfriamientos y lleva suficiente ropa para cubrirte y mantenerte cómoda.

Por último, el mejor consejo en estos casos es tener siempre en cuenta la opinión del obstetra, ya que es la persona indicada para evaluar los riesgos y los beneficios que el viaje le puede traer a tu embarazo.

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Hola, doctora Aliza | Hernias umbilicales

Ser Padres — Tue, 04 Jan 2011 08:45:24 +0000

Mi primer hijo tuvo un hernia en el ombligo y no quiero que a mi segunda hija le pase lo mismo. Me dicen que le ponga una fajita ajustada en la cintura desde que me la traiga del hospital y que así no le saldrá. ¿Es cierto?

Desgraciadamente esa fajita no le va a servir para prevenir la hernia y probablemente hará que esté incómoda, según lo ajustada que se la ponga. Así que no se la recomiendo. Éste es otro de los mitos que se perpetúan porque si alguien usó la fajita en alguno de sus hijos y éste, por pura coincidencia, no tuvo hernia, va a decir que la fajita funcionó. Y en caso de que haya tenido hernia, le van a decir que fue porque no le puso la fajita lo suficientemente ajustada.

En realidad, las hernias umbilicales tienen un componente hereditario. Y son más comunes en los embarazos prematuros. Lo único que puede hacer y que está a su alcance es procurar llevar un embarazo saludable para disminuir las posibilidades de dar a luz antes de las 37 semanas.

Las hernias umbilicales se ven como una bolita de diferentes tamaños (según lo grande que sea la hernia) en el ombligo. Se deben a una debilidad de los músculos que rodean al ombligo y que permiten que los tejidos del abdomen salgan a través del mismo.

Si su hija es muy pequeña, no hay que hacer nada. El riesgo es cuando ya es muy grande, ya que podría salirse un trozo del intestino y estrangulársele, convirtiéndose así en una emergencia que requeriría cirugía inmediata.

En la mayoría de los casos las hernias umbilicales infantiles son pequeñitas y se cierran hacia los 3 años. Solamente es necesario operarlas si no han cerrado hacia los 4 ó 5 años, si son grandes, si causan algún síntoma y se tornan en una emergencia, o si la persona se siente muy incómoda desde el punto de vista estético. Pero que quede claro: las fajas ajustadas ni previenen las hernias en los bebés ni las hacen desaparecer.

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Sarampión

Harvard Health Publications — Sat, 06 Nov 2010 04:45:53 +0000

¿Qué es?

El sarampión es una infección, principalmente de la nariz, la traquea y los pulmones, muy contagiosa, lo que significa que se disemina fácilmente de una a otra persona. El virus del sarampión usualmente se disemina cuando una persona entra en contacto con las gotículas de virus de otra persona, lo cual puede suceder cuando alguien con el virus tose o estornuda. También puede suceder cuando las personas tocan pañuelos sucios, comparten vasos o tocan manos infectadas con gotículas.

Cuando el virus entra al cuerpo, la infección se disemina a través de la nariz, la traquea y los pulmones, dentro de la piel y de otros órganos del cuerpo.

Una persona con sarampión puede contagiar el virus uno o dos días antes de que se manifieste cualquier síntoma (o tres o cinco días antes del salpullido) o cuatro días después del salpullido.

El sarampión es generalmente una enfermedad leve. En niños pequeños, las complicaciones incluyen infección en el oído medio (otitis media), neumonía, laringitis diftérica y diarrea. En los adultos, la enfermedad tiende a ser aún más grave, por eso es usual que en el caso de los pacientes mayores sea necesario terapia hospitalaria para tratar la neumonía relacionada con el sarampión.

Son raras las consecuencias más graves del sarampión. En menos de 1 de cada 1.000 casos, el sarampión produce encefalitis (infección del cerebro) y hay riesgo inmediato de convulsiones, coma y muerte, además del riesgo prolongado de padecer de retraso mental o epilepsia. La panencefalitis esclerótica subaguda es una forma de sarampión extremadamente rara que causa daño cerebral. En los casos inusuales, el sarampión también puede atacar directamente los órganos del aparato digestivo (incluido el hígado), el corazón o los riñones. Una embarazada contagiada con sarampión tiene un alto riesgo de parto prematuro, aborto o nacimiento del bebé con bajo peso.

Antes de que existiera una vacuna para esta enfermedad, se reportaban al menos 400.000 casos de sarampión por año en Estados Unidos, con probablemente más de 3 millones de casos no reportados. En la actualidad, el número de casos ha disminuido en más del 99%. Solo se reportaron 251 casos entre 2001 y 2004, y la mayoría de estos casos eran personas que habían viajado a países donde es común el sarampión.

Síntomas

Los síntomas del sarampión comienzan alrededor de 8 a 12 días posteriores al contacto con la persona con sarampión. Los primeros síntomas incluyen tos, congestión y goteo nasales, sensación de malestar general, ojos rojos que lagrimean (conjuntivitis) y fiebre de hasta 105˚ Fahrenheit (40.5˚ Celsius). En dos a cuatro días, después de estos síntomas, aparecen las manchas de Koplik en la boca, manchas de color blanco azulado o gris sobre un área de la piel enrojecida, que se observan en la cara interna de los pómulos.

Con el salpullido del sarampión, también se observan manchas de color rosa o rojo brillante que no pican. El salpullido siempre aparece en la línea de crecimiento del pelo y detrás de las orejas, y luego se disemina hacia el cuello, el tronco, los brazos y las piernas, las palmas de la mano y las plantas de los pies. Este salpullido comienza a desaparecer alrededor de cuatro días después en el mismo orden en que apareció, primero en la cabeza y cuello, luego en el tronco y finalmente en los brazos y las piernas. El salpullido podría dejar una pigmentación morada temporal o piel escamosa que desaparece dos o tres días más tarde. Algunas personas también experimentan inflamación (hinchazón) de los ganglios linfáticos, diarrea y vómitos.

Los pacientes con VIH o ciertos tipos de leucemia o linfoma, son más propensos a desarrollar complicaciones graves por sarampión, pero podrían no desarrollar el típico salpullido del sarampión.

Diagnóstico

Su médico revisará si tiene congestión nasal, ojos enrojecidos, manchas de Koplik y el típico salpullido del sarampión. También le preguntará si ha viajado fuera del país o ha estado expuesto a una persona con sarampión o con salpullido no diagnosticado. Aún si no tuvo contacto cara a cara con una persona infectada, su médico querrá saber si van a la misma escuela, viven en el mismo vecindario o dormitorio o trabajan en el mismo edificio. Su médico controlará su historia clínica para ver si le colocaron y cuando la vacuna contra el sarampión, ademán del número de dosis de la vacuna. Estas se colocan como parte de la vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubéola).

Para confirmar el diagnóstico, su médico podría pedirle análisis de sangre para detectar anticuerpos específicos que combatan el virus del sarampión. El sistema inmune produce los anticuerpos para proteger el cuerpo contra las infecciones.

Duración

Los síntomas del sarampión usualmente duran alrededor de 10 días.

Prevención

Usted puede ayudar a prevenir el sarampión con la vacuna contra el sarampión, que es parte de la vacuna triple vírica. En Estados Unidos, la mayoría de los niños reciben dos dosis de vacuna triple vírica, la primera entre los 12 y los 15 meses de vida y la segunda dosis entre los 4 y los 6 años de edad. Si un niño no fue vacunado contra el sarampión y estuvo expuesto a la enfermedad, la vacuna podría brindar protección si se coloca dentro de las 72 horas posteriores a la exposición. Si la exposición se produjo entre tres y seis días antes, el niño puede recibir una inyección de inmunoglobulina (Ig), que contiene anticuerpos para proteger el cuerpo contra el virus del sarampión. La Ig puede prevenir o al menos minimizar los síntomas de la infección del sarampión; y puede colocarse después de la exposición al sarampión en los niños menores de 6 meses de vida y en personas con VIH u otras condiciones que debilitan el sistema inmune.

Tratamiento

No existen tratamientos específicos para el sarampión. En personas que son sanas, los síntomas del sarampión se tratan con reposo en cama, un humidificador para aliviar las vías respiratorias y calmar la tos y acetaminofén (Tylenol) para reducir la fiebre y aliviar el malestar. No le dé aspirinas a los niños con sarampión porque existe riesgo de desarrollar un problema raro de hígado o cerebro llamado síndrome de Reye. Los niños y adultos que desarrollan infección en el oído medio o neumonía bacteriana se tratan con antibióticos.

En personas hospitalizadas por sarampión y sus complicaciones, especialmente en niños de 6 meses a 2 años de edad, algunos médicos recetan altas dosis de vitamina A. Esto se debe a que se ha descubierto bajos niveles de esta vitamina en niños con casos graves de sarampión. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que todos los niños con sarampión que viven en comunidades donde es común la carencia de vitamina A deberían recibir vitamina A.

En personas con sistemas inmunes debilitados o personas con casos graves de sarampión, se ha usado ocasionalmente el medicamento antiviral (Virazole); sin embargo, las pruebas controladas no han probado sus beneficios. La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) no ha aprobado la ribavirina para tratar el sarampión.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico si usted o su hijo desarrollan síntomas de sarampión, aún si usted o si hijo fueron vacunados. No todos han recibido las dos dosis de la vacuna triple vírica, necesarias para estar completamente protegidos. Llame a su médico para verificar su estado de inmunidad al virus de sarampión si hay un brote de sarampión en su escuela o lugar de trabajo. Si usted está pensando en quedar embarazada, póngase en contacto con su médico para asegurarse de estar vacunada contra el sarampión y otras enfermedades infecciones que pueden afectar a su nonato. Cada vez que visite a su médico, asegúrase de que éste actualice su registro de vacunación.

Pronóstico

La mayoría de las personas se recuperan por completo del sarampión. Alrededor del 3% de los adultos con sarampión desarrollan síntomas de neumonía suficientemente graves como para necesitar tratamiento hospitalario. Las muertes por complicaciones con el sarampión, como neumonía o encefalitis ocurren en 1 a 2 de cada 1.000 casos, más comúnmente en bebés, adultos mayores o personas con bajas defensas inmunes.

Información adicional

National Center for Infectious Diseases Office of Health Communication Centers for Disease Control and Prevention (Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas. Oficina de Comunicación sobre Salud. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) Mailstop C-14 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 Gratuito: 1-888-232-3228 http://www.cdc.gov/ncidod/

Centers for Disease Control and Prevention, CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC) 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 Teléfono: 404-639-3534 Gratuito: 1-800-311-3435 http://www.cdc.gov/

Última revisión: 2007-12-12T00:00:00-07:00

Última modificación: 2008-08-19T00:00:00-06:00

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El estrés puede hacer que tu bebé sea más pequeño de lo normal

Doctora Aliza — Tue, 26 Oct 2010 08:00:52 +0000

Un porcentaje muy alto de las mujeres no planea quedar embarazada, y desafortunadamente esto las obliga a estar bajo mucho estrés. Si es tu caso, trata de relajarte. Existen evidencias científicas que dicen que el estrés durante el embarazo puede causar que tu bebé pese menos de lo normal o que se produzca un nacimiento prematuro.

Micaela es una joven de 18 años. Hace poco vino a mi consultorio desesperada. Se hizo una prueba y encontró que, efectivamente, tenía dos meses de embarazo. Apenas al inicio de su embarazo, Micaela está sumamente estresada. Su novio no quiere hacerse cargo de su bebé y sus padres aún no saben la noticia. No hay un solo día en el que Micaela no esté angustiada y se la pase pensando en cómo sortear esa situación. Esto le genera altísimos niveles de estrés. Pero lo que ella menos se imagina es que el estrés que siente, afecta directamente a su bebé. Las consecuencias: un parto prematuro, bebés con talla pequeña o abortos espontáneos, son algunos de los efectos del estrés en las mujeres embarazadas.

Aún en nuestros días, cuando el estrés se ha convertido en una condición tan común, las personas no consideran que verdaderamente exista una relación directa entre lo que sucede en sus mentes y la forma como se afectan sus cuerpos. Pero si estás estresada, más que nadie sabes que el cuerpo se tensiona causando dolor de espalda y cuello, o que por la noche tienes la mandíbula tan tensa que rechinan tus dientes y tu respiración se acelera. Imagínate lo que esta tensión puede causar en tu bebé.

¿Por qué mi bebé puede nacer antes si estoy muy estresada?

Si tú estas constantemente bajo demasiado estrés ya sea porque tu trabajo es muy exigente, porque tus relaciones familiares lo producen, o porque la situación económica y social así lo determinan, quiere decir que ya tienes suficientes de estas hormonas de estrés en tu cuerpo. Mientras más hormonas de estrés tengas en tu cuerpo más reacciones experimentarás. Una de estas reacciones está directamente relacionada con la casa de tu bebé: tu útero. El estrés puede provocar la liberación de hormonas que estimulen la contracción del útero motivando de esta manera un parto prematuro.

¿Cuál es la relación entre el estrés la talla pequeña de los bebés?

Si tienes mucho estrés durante tu embarazo, se puede bloquear el flujo de sangre que debe ir a la placenta haciendo que tu pequeño no reciba los nutrientes que ayudan a su crecimiento normal. Cada vez que te sientas estresada, piensa que tu bebé no está recibiendo el alimento necesario para su formación. Controla tu respiración, y maneja el estrés para que tu bebé pueda sentirse mejor.

Algunos estudios demuestran que el bebé no sólo se ve afectado por los altos niveles de estrés que una madre experimenta durante el embarazo, sino que también se ve afectado por toda la acumulación del estrés que ha tenido durante toda su vida. El doctor Michael Lu de la Escuela de Medicina de UCLA, considera que “el resultado del embarazo no sólo es el producto de los nueve meses que dura el embarazo, sino del curso de la vida de la mujer”.

Por ello, si quieres ser mamá, este es un momento perfecto para empezar a controlar y manejar tu estrés. Así, tus hijos nacerán con un peso saludable y tú también te sentirás mejor durante todo tu embarazo.

Considera incorporar a tu vida algún tipo de terapia de relajación. La meditación, el pilates, el yoga, la visualización o la terapia con música te traerán beneficios increíbles durante esta etapa maravillosa.

Piensa en tu bienestar y sobretodo, en el de tu bebé.

¿Te ordenaron reposo durante tu embarazo?

Doctora Aliza — Tue, 25 May 2010 09:00:30 +0000

Algunas mujeres se alegran de que les ordenen un tiempo de reposo durante su embarazo, pues quieren descansar. En cambio, otras se asustan porque piensan que es una señal de que algo no anda bien con su bebé. ¿Es bueno o es malo el reposo? Todo depende de tu situación. Si tu médico te ordenó reposo, en Vida y Salud te ayudamos a entender porqué y qué puedes hacer durante ese tiempo.

Sin duda quedarte en la cama reposando durante algunos días o tal vez una semana entera suena maravilloso, especialmente cuando tu panza está creciendo y te sientes cansada. No quisiéramos bajarte de la nube al decirte esto, pero realmente ninguna madre embarazada ha recibido hasta el momento una orden de reposo sólo para que descanse.

Lamentablemente un período de reposo durante tu embarazo es una noticia importante acerca de tu embarazo, pues quiere decir que la salud de tu bebé y la tuya pueden estar en riesgo y necesitas descansar o recostarte por un tiempo para evitar que las cosas se compliquen.

¿Cuándo te pueden ordenar reposo?

Cuando tienes sangrado vaginal, algunas veces debido a placenta previa o a otras complicaciones.
Cuando padeces de pre-eclampsia: una complicación del embarazo que puede ser muy seria que incluye presión arterial alta con proteínas en la orina e inflamación (hinchazón) de las piernas y la cara.
Cuando tienes problemas con el cuello uterino y éste se empieza a dilatar (a abrir) antes de tiempo.
Cuando tienes contracciones antes de tiempo y hay riesgos de un parto prematuro.
Cuando has tenido abortos espontáneos en tus embarazos anteriores.
Cuando tu bebé no se está desarrollando adecuadamente.
Algunas veces, cuando tienes un embarazo múltiple.

¿Por qué es necesario el reposo?

En realidad el reposo no va a curar tu problema, pero sí puede ayudar a evitar que sea mayor. El objetivo final es que puedas completar tu embarazo de la manera más saludable posible para que tu bebé nazca en las mejores condiciones. Al estar en reposo tu placenta recibe más sangre y el cuello de tu útero tiene menos presión. Además, permite al cuerpo concentrar la energía en el desarrollo de tu bebé.

¿Qué puedes hacer durante el reposo?

Todo depende del tipo de reposo que te haya recomendado tu obstetra. Por ejemplo, hay mujeres que simplemente necesitan estar algunos días recostadas en la cama y pronto pueden volver a sus actividades normales.

En otros casos los obstetras simplemente recomiendan que reduzcas las horas de trabajo y que no hagas esfuerzos extremos levantando algo pesado o haciendo trabajos fuertes en la casa. También te pueden recomendar que te quedes en la casa por un tiempo, durante algunas semanas o varios meses, pero con la libertad de moverte.

Y finalmente tu obstetra te puede ordenar un reposo absoluto, que significa no levantarte de la cama más que para ir al baño. En algunos casos incluso tu médico puede indicar que es mejor que no te levantes para nada de la cama, ni siquiera para hacer tus necesidades, y quizá hasta te hospitalicen para mantenerte bajo observación. Este es el tipo de reposo más exigente, pero no te asustes que no es tan común.

Si tu médico te recomienda reposo, es importante que le preguntes exactamente por cuánto tiempo es y qué puedes hacer durante ese tiempo.

¿Qué pasa durante el reposo?

Te va a parecer que no pasa nada… que estás acostada en tu cama sin poder levantarte en todo el día, que te aburres de leer y de ver televisión, y que el tiempo pasa muy lento.

Pero en realidad una cantidad enorme de cosas está sucediendo.

Por un lado, tu cuerpo está aprovechando el descanso para evitar problemas y permitir que tu bebé siga creciendo saludable.

Por otro lado, entre más tiempo estés sin moverte, tu cuerpo podría desarrollar algunos efectos secundarios, como:

dolor muscular o de las articulaciones al estar siempre en la misma posición sin moverte
dolor de espalda, probablemente por la posición y la cama
mareos cuando te levantas, especialmente si lo haces rápidamente
cansancio y debilidad
estreñimiento, por la falta de movimiento
coágulos de sangre en las venas de las piernas

Y finalmente, todo esto puede afectar tus emociones al sentirte inactiva, estresada por no poder trabajar o cuidar de tu familia, preocupada si necesitas trabajar para traer dinero a tu hogar, cansada de estar en la misma situación y angustiada por la salud de tu futuro bebé.

Como habrás visto, el reposo en el embarazo definitivamente no es un premio. Pero piensa que es un esfuerzo necesario para que tu embarazo pueda continuar bien y que tu bebé pueda llegar a este mundo cuando debe y con mucha salud.

Así que, si te ordenaron reposo, sigue las recomendaciones de tu médico y piensa en tu futuro bebé, para que cada día de descanso tenga un propósito. Y piensa que esto es transitorio, muy pronto pasará.

5 señales de alerta en el embarazo

Doctora Aliza — Tue, 13 Apr 2010 09:00:26 +0000

¿Estás embarazada? Tal vez hagas parte del grupo de futuras mamás que se preocupan ante el más mínimo cambio o dolor. O quizás, eres de las que piensa que cualquier cambio es normal. ¡Ten cuidado! No es bueno ignorar ciertas señales de alarma que pueden indicar que algo anda mal. Aquí te presentamos algunas de las más comunes para que sepas cuando es importante ir al médico de inmediato.

Cuando estás embarazada, tu cuerpo pasa naturalmente por una serie de cambios. Es normal que te sientas diferente, que te den náuseas o que de repente sientas algún malestar estomacal. Algunas futuras mamás sienten que si se quejan todo el tiempo las van a considerar consentidas o lloronas. Otras, en cambio, van al médico ante la más mínima molestia. ¿Cómo puedes saber cuando hay algún síntoma o molestia que no se debe ignorar porque puede indicar algún problema? Para evitar complicaciones durante tu embarazo, presta atención a las principales señales de alerta para que no dudes en ir al médico si se presentan.

1. Sangrado en cualquier momento. Durante el primero, segundo o tercer trimestre, la sangre es una signo que no debe pasarse por alto. El sangrado puede significar varias cosas, dependiendo de cómo se presenta. Si hay sangrado durante el primer trimestre con dolor abdominal puede tratarse de un embarazo ectópico, el cual es grave y debe atenderse de forma inmediata. El sangrado abundante puede ser la señal de un aborto espontáneo durante el primer trimestre y la primera parte del segundo trimestre. ¿Qué pasa si sangras durante el tercer trimestre? Puede tratarse de un desprendimiento de la placenta. Lo importante es que recuerdes que el sangrado siempre es algo serio. Si te sucede, no dudes en ir de inmediato al médico o a la sala de emergencia para recibir atención lo más pronto posible.

2. La actividad del bebé disminuye. La mayoría de las mamás se ponen felices porque sienten a su bebé moviéndose y dando patadas en el abdomen. ¡Es la prueba de que tienes un ser humano desarrollándose dentro de ti! Por eso, si de repente su nivel de actividad disminuye, prende las alarmas. Cuando el bebé no se mueve lo suficiente puede ser que no esté recibiendo el oxígeno y los nutrientes que necesita de la placenta.

3. Contracciones en la primera parte del tercer trimestre. Las contracciones se deben presentar cuando el bebé está listo para nacer. Por eso, si sientes contracciones antes de tiempo – en la primera parte del tercer trimestre – no dudes en ir al médico. Pueden ser un signo de parto prematuro o parto falso (conocidas como contracciones Braxton–Hicks) y sólo tu médico puede detenerlas. ¡No esperes! Puedes poner en riesgo la salud de tu bebé.

4. Dolor de cabeza severo, dolor abdominal, problemas con la vista y retención de líquidos (hinchazón). Estos síntomas pueden indicar pre-eclampsia, una condición grave que puede presentarse después de la semana 20 de embarazo que incluye presión arterial elevada. Consulta con tu médico inmediatamente, ya que puede ser fatal. El buen cuidado prenatal contribuye a prevenirla.

5. Síntomas de influenza. Cuando estás embarazada, el sistema inmunológico es más vulnerable que el de las mujeres que no están embarazadas y podrías contraer la influenza durante la época en que ésta se presenta y tu riesgo de complicaciones es mayor. Si tienes dolor de garganta, congestión nasal, diarrea, náuseas, vómito y fiebre, habla con tu médico tan pronto y te aparezcan los síntomas, especialmente si tienes fiebre elevada. Pregúntale a tu médico acerca de la vacuna para la influenza. Siempre es mejor prevenir.

No ignores estas señales de alerta durante tu embarazo. Actuar a tiempo puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.