Osteoartritis (Artrosis)

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¿Qué es?

Dentro de una articulación, el tejido llamado cartílago protege la articulación y evita que los huesos raspen uno contra otro. La osteoartritis o artrosis aparece cuando el cartílago de una articulación está erosionado (lesionado). Los huesos comienzan a rozar entre sí; esto causa dolor y dificultad para mover la articulación. La artrosis también puede afectar a los huesos cercanos, lo que puede aumentar de tamaño en algunos lugares. Estos crecimientos se llaman espolones óseos u osteofitos.


Aunque el término artritis significa inflamación de las articulaciones, hay una diferencia relativamente pequeña en las articulaciones de la mayoría de las personas con artrosis. Por este motivo, y porque este tipo de artritis parece causada por la degeneración de las articulaciones relacionada con la edad, muchos especialistas y profesionales sanitarios prefieren llamarla artropatía degenerativa.

La artrosis varía de leve a grave. El dolor asociado con la artrosis puede ser importante y, generalmente, empeora con el movimiento. La artrosis puede limitarse a una articulación o comenzar en una articulación (por lo general una rodilla, la cadera, una mano, un pie o la columna vertebral) o afectar a varias articulaciones. Generalmente, si afecta a la mano, muchas articulaciones de los dedos tienen artritis.

Probablemente, la artrosis no tenga una única causa y, para la mayoría de las personas, no se puede encontrar ninguna causa. La edad es uno de los principales factores de riesgo porque la artrosis generalmente aparece cuando las personas envejecen. No obstante, las investigaciones sugieren que las articulaciones no siempre se deterioran con la edad. Hay otros factores que parecen contribuir a la aparición de la artrosis. Las lesiones relacionadas al deporte o las lesiones pequeñas y repetidas causadas por movimientos reiterados en el trabajo pueden aumentar el riesgo de tener artrosis. La genética también influye. La obesidad parece aumentar el riesgo de tener artrosis en las rodillas.

Otros factores que incrementan el riesgo de tener esta enfermedad incluyen:

  • episodios repetidos de sangrado dentro de la articulación, como puede ocurrir en la hemofilia y en otros trastornos hemorrágicos
  • episodios repetidos de gota o seudogota, en los que el ácido úrico o los cristales de calcio en la articulación provocan episodios de inflamación
  • necrosis avascular, una condición en la que se interrumpe la irrigación del hueso cerca de la articulación, causa la muerte del hueso y, finalmente, daña la articulación. Con mucha frecuencia, la parte afectada es la cadera.
  • inflamación crónica (a largo plazo) causada por enfermedades reumáticas anteriores, como la artritis reumatoide
  • osteoporosis, que puede aumentar el riesgo de fracturas óseas, que algunas veces, causa artrosis si la fractura está cerca de una articulación
  • trastornos del metabolismo, como la hemocromatosis, en la que una anormalidad genética hace que se acumule demasiado hierro en las articulaciones y en otras partes del cuerpo
  • infecciones en las articulaciones

Otra teoría es que algunas personas nacen con un cartílago defectuoso o con pequeños defectos en el modo en el que las articulaciones encajan y, cuando envejecen, son más propensas a tener cartílago en el desgaste de la articulación.

La artrosis afecta a las mujeres con algo más de frecuencia que a los hombres.

Es una de las condiciones más comunes y afecta a aproximadamente 15,8 millones de personas en Estados Unidos. En muchas personas, pasa desapercibida. Se estima que al menos la mitad de quienes tienen artrosis no saben que el dolor y la rigidez que sienten son síntomas de esta enfermedad.

Síntomas

Los síntomas de la artrosis incluyen:

  • dolor e inflamación en la articulación luego de una actividad o en respuesta a un cambio climático
  • flexibilidad limitada, especialmente luego de no moverse por un tiempo
  • bultos óseos en la punta de los dedos, llamados nódulos de Heberden, o en la articulación media de los dedos, llamados nódulos de Bouchard
  • una sensación de chirrido/crepitación/rechinamiento cuando se mueve la articulación
  • entumecimiento o cosquilleo en un brazo o una pierna, que puede suceder si la artritis ha causado cambios óseos que presionan un nervio, por ejemplo, en el cuello o la parte baja de la espalda

Las personas que tienen artrosis a menudo se quejan de un dolor profundo centrado en la articulación. Normalmente, el dolor se agrava al usar la articulación y se alivia con el descanso. No obstante, cuando la enfermedad empeora, el dolor se vuelve más constante. A menudo, cuando el dolor es importante durante la noche, perturba el sueño.

Diagnóstico

El médico puede preguntarle acerca de la artrosis en sus padres, porque la enfermedad parece tener un componente genético.

Lo examinará para buscar molestias, calor e inflamación alrededor de la o las articulaciones. No hay ninguna prueba que confirme el diagnóstico. Su médico podría ordenar radiografías, pero la artrosis sólo se detecta en las radiografías en las etapas más avanzadas de la enfermedad y muchas personas tienen artrosis en las articulaciones que no tienen síntomas. El profesional sanitario también podría pedir exámenes de sangre para buscar indicios de otras condiciones artríticas.

Duración

La artrosis es una condición a largo plazo que generalmente empeora lentamente con el paso del tiempo.

Prevención

No hay un modo confiable de prevenir la mayoría de los casos de artrosis. No obstante, puede controlar algunos factores que aumentan el riesgo de tener la enfermedad. Puede:

  • mantener un peso corporal ideal.
  • Prevenir la artrosis realizando ejercicio suficiente, vitamina D, calcio y posiblemente tomando medicamentos adicionales recetados (tales como el alendronato/Fosamax o el risedronato/Actonel).
  • evitar accidentes y lesiones importantes.

También podría ayudar el hecho de prevenir o tratar cualquier condición, como la hemocromatosis, la gota o una infección, que podría contribuir a dañar las articulaciones.

Tratamiento

El tratamiento se centra en el manejo del dolor y en mantener la capacidad para usar la articulación.

Un analgésico de venta sin receta, como el acetaminofén (Tylenol), puede ayudar a aliviar la rigidez y el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros) también pueden ayudar. Sin embargo, los AINE pueden no ser seguros para las personas con un riesgo alto de tener úlceras, lo que incluye a quienes han tenido úlceras en el pasado y a los ancianos. Para estas personas, los medicamentos más nuevos llamados inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), tales como el celecoxib (Celebrex), pueden ser menos irritantes para el estómago y los intestinos, pero tienen una eficacia similar a los otros medicamentos. Los problemas estomacales, incluidas las úlceras, son los efectos secundarios más comunes de estos medicamentos. Otros medicamentos para el dolor, como el tramadol (Ultram) o los del tipo de la codeína, pueden recetarse si los otros no surten efecto.

En algunas ocasiones, cuando la inflamación es grave, el médico podría sacar líquido de la articulación e inyectar un corticoesteroide. No obstante, estos medicamentos pueden dañar la articulación si se usan demasiado, entonces el médico los utilizará solamente cuando sea absolutamente necesario.

Un tratamiento más nuevo que puede ayudar es una serie de inyecciones de una sustancia llamada ácido hialurónico (las marcas comerciales son Synvisc y Hyalgan y otros). El ácido hialurónico es una sustancia química que lubrica la articulación. Synvisc y Hyalgan son formas sintetizadas que se pueden inyectar semanalmente o dos veces por semana durante tres a cinco semanas. Algunos estudios sugieren que estas inyecciones ayudan, aunque en otras no se encontró ningún beneficio.

También sugieren que un suplemento de venta sin receta llamado sulfato de glucosamina es seguro y puede ayudar a las personas con artrosis en las rodillas. Un estudio publicado en 2001 describió la mejoría a lo largo de tres años para pacientes que tomaban 1.500 miligramos de glucosamina por día en comparación con un placebo (un comprimido inactivo). Un estudio más nuevo en 2006 encontró que la glucosamina parece tener mejores efectos cuando se la combina con el sulfato de condroitina para la artrosis leve a grave. Sin embargo, no hay evidencia convincente de que el deterioro de la articulación pueda retrasarse o detenerse con el tratamiento con glucosamina. El tema continúa en estudio. Las cremas de venta sin receta que contienen capsaicina, aplicadas sobre la piel en las articulaciones doloridas, también pueden contribuir.

La aplicación de calor o frío pueden aliviar el dolor temporalmente. El médico también puede aconsejarle el uso de almohadillas térmicas, baños calientes y compresas de hielo para aliviar las molestias.

Es muy probable que le sugiera realizar ciertos ejercicios físicos para reducir la rigidez y mejorar su capacidad para mover las articulaciones. Dado que el sobrepeso ejerce presión sobre las articulaciones sensibles, es importante que controle su peso. Además, si tiene artrosis en la columna vertebral, es importante que mantenga una postura correcta para distribuir el peso y la presión equitativamente en todo el cuerpo. Los fisioterapeutas pueden ayudar al recomendarle y supervisar un programa de ejercicios y medidas para reducir la tensión articular.

En los casos graves en los que el deterioro es importante, es posible que el médico recomiende una cirugía para corregir la deformidad de una articulación o para reconstruir o reemplazar una articulación de la cadera o la rodilla.

Cuándo llamar a un profesional

Llame al médico si tiene dolor en una articulación, una sensación de chirrido o movimiento limitado en las articulaciones.

Pronóstico

Cuando se le trata adecuadamente, los síntomas de la artrosis, generalmente, pueden ser bien controlados. No obstante, es una enfermedad a largo plazo que puede requerir atención continua y posibles cambios en el tratamiento con el paso del tiempo.

Información adicional

Arthritis Foundation (Fundación para la Artritis) P.O. Box 7669 Atlanta, GA 30357-0669 Teléfono: 404-872-7100 Gratuito: 1-800-283-7800 http://www.arthritis.org/

American College of Rheumatology (Colegio Americano de Reumatología) 1800 Century Place Suite 250 Atlanta, GA 30345-4300 Teléfono: 404-633-3777 Fax: 404-633-1870 http://www.rheumatology.org/

Última revisión: 2012

Última modificación: 2012

Fuente: Copyright © 2012 por Harvard University. Todos los derechos reservados.

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Con cariño, Doctora Aliza

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15 Comentarios

  1. Clínica de Artrosis
    Publicado 3 febrero, 2016 en 2:40 pm | Permalink

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  2. Eduardo Mejías
    Publicado 8 enero, 2016 en 12:09 pm | Permalink

    Hola, aquí podéis ver un artículo interesante sobre artrosis de rodilla y como evitar la prótesis bit.ly/1OVlRP0 , espero que os ayude. saludos.

  3. clinica de Artrosis
    Publicado 13 febrero, 2015 en 12:48 pm | Permalink

    Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. http://www.clinicaartrosis.com; es una entidad privada ubicada dentro del Centro comercial CENTRO SUBA – Calle 145 No. 91-19 en el SEGUNDO PISO, L10-104 en la ciudad de Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571- 6923370; 571-6837538, Telefax: 571-6836020, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. Tratamientos ideales para aquellas personas muy jóvenes o abuelos que no son candidatos a cirugías y que no responden a analgésicos básicos o a tratamientos convencionales, o aquellos, que no son candidatos a cirugías por convicción religiosa, riesgos altos anestésicos, patologías o enfermedades asociadas sistémicas como hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria, entre otras o por determinación personal que no quieren intervenirse y desean oír unas opciones terapéuticas, científicas, diferentes a la cirugía enfocadas a la restauración celular osteocondral, aumentando la viscosidad del espacio de la articulación, incrementando sus propiedades amortiguadoras frente al impacto durante la marcha, para subir y bajar escaleras, logrando mejorar su calidad de vida, mejorando el dolor articular, logrando conciliar el sueño, mejorando el chasquido y la sensación de roce o sobresalto articular.

  4. jose garcia
    Publicado 21 enero, 2015 en 2:12 pm | Permalink

    deseo conprar una almohada herbal donde puedo conprarla aqui en los angeles me sirve vastante para el dolor de estomago por favor contestarme lo mas pronto posible gracias

  5. Luz Nelly
    Publicado 9 agosto, 2014 en 8:07 pm | Permalink

    Hola a todos, tengo 29 años y me diagnosticaron artrosis lumbar y espondiliartritis indifreciada y sacroilitis bilateral, condiloartrosis, los dolores son muy fuertes pero aun no entiendo de que se trata mi enfermedad si alguien me orienta les gradezco y su conocen de clínicas especializadas en este temas les agradezco vivo en Colombia pero ni intención es realizarme un tratamiento que me mejore mi calidad de vida.

    gracias

  6. TOMASSINI MACRINO
    Publicado 31 julio, 2014 en 4:42 am | Permalink

    El Resultado de ese examen fue el siguiente:
    Hallasgo he impresión diagnotica: cambio osteoartrosicos moderados severo a nivel de articulación glenohumeral no acorde a la edad del el con deformidad de la cara posterior de la glena y deformidad de la cefalica a predominio anteroinferio extensa lesión condral que ocupa casi la totalidad de la superficie de la cefalica con exposición de hueso subcondral.

    Supraespinoso he infraespinoso con irregularidad su casa articular sin evidencia categorica de roctura subescapular deltoides y re3dondo menor de grosor nomar tendon del bicept sin alteración, rotura labral anterosuperio y posterosuperior con extensión anteroinferior y posterinferior a considerar lesión masiva tipo SLP ix entre hora 7 y 9 del relot se observan quiste subcontrales en la glenoides, así como voluminosos quistes paralabrales. No nay evidencia de cuerpos libres sinovitis en el espacio glenohumeral no se define lesiones en intervalo ni polea cambio hipertroficos acromioclaviculares leves.
    Así dice el informe.
    Dra. Aliza L. mi pregunta es : como puedo quitqr el dolor del hombro y recuperar la movilidad sin operarme, ya que he escuchado que si me opero no voy a utilizar el hombro un 100% y a mi Dra. Aliza L me gusta realizar deporte y ejercicio con pesa y otros. como pueden ayudarme por favor.

  7. Sazha Mendez
    Publicado 6 mayo, 2014 en 11:30 pm | Permalink
  8. Carmen Gabriela Panelo
    Publicado 1 mayo, 2014 en 10:25 pm | Permalink

    Tengo 63 años y hace tres que tengo esta enfermedad. Me atendio el doc. Carlos Wiederhold Mendoza Argentina, segun su medicacion no tuve ningun dolor, pero me perjudico estomago y los deje, por la diarrea se me produjo anemia. Cada vez estoy mas constracturada y sedentaria , Les ruego que me asesoren ya que los remedios de esta nota me interesaron. A partir de lunes voy a consulta de medico de PAMI y me van a dar sin costo los remedios (no los puedo comprar). Desde ya muy agradecida y los saludo muy atentamente.

  9. Publicado 17 febrero, 2014 en 3:06 pm | Permalink

    miren en este blog viene mucha información acerca de esta enfermedad es una clínica y es muy recomendable http://osteoartritis.wordpress.com/ no dejen de verla

  10. Publicado 17 febrero, 2014 en 3:05 pm | Permalink

    miren en este blog biene mucha informacion acerca de esta enfermedad es una clínica y es muy recomendable

  11. Raquel Jaén
    Publicado 28 septiembre, 2013 en 7:56 am | Permalink

    Hola. Edad 72 años. Diagnóstico:
    Osteoartritis moderada consistente en osteofitos marginales anteriores y laterales en todos los cuerpos vertebrales lumbares y esclerosis de las facetas articulares desde L3 hasta S1
    Hay leve disminución del espacio intervertebral a nivel de L5-S1 en relación con osteocondrosis incipiente a este nivel.
    No hay otra patología ósea ni articular que señalar. Espec´ficamente no hay espondilolisis, ni espondilolistesis.
    Medicamentos, ejercicios, dieta alimenticia?
    GRACIAS POR SU ATENCIÓN. AGRADEZCO RESPUESTA.

  12. Publicado 31 julio, 2013 en 6:03 am | Permalink

    Somos expertos en el manejo de lesiones producidas por el desgaste articular y la debilidad ósea con tratamientos de última tecnología y medicina basada en la evidencia científica con medicamentos modificadores de la enfermedad, modificadores de la sintomatología y frenos en su progresión a la destrucción total articular, ya que estimulamos la regeneración del cartílago (condrogenesis) y activamos el sistema biológico molecular de cada individuo para crear respuestas de rechazo contra el síndrome artrósico. Visítenos, somos la Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. http://www.clinicaartrosis.com; como entidad privada ubicada dentro del Centro comercial CENTRO SUBA – Calle 145 No. 91-19 en el SEGUNDO PISO, L10-104 en la ciudad de Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571- 6923370; 571-6837538, Telefax: 571-6836020, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. Especialistas en el manejo y control del dolor articular y mejorar la movilidad en nuestros pacientes, brindándoles de esta forma calidad de vida haciendo que recupere sus actividades cotidianas y laborales.

  13. Mario chavez
    Publicado 26 junio, 2013 en 9:36 pm | Permalink

    Esta clínica es la mas reconocida en México y tratan la osteoartritis http://osteoartritis.wordpress.com/

  14. Luis Pérez
    Publicado 12 junio, 2013 en 9:20 am | Permalink

    En una Resonancia Magnética de mi hombro derecho, realizada el 01-03-2013, aparece:
    Paciente: Luis Pérez. Edad 77 años. Estudio: RMN Hombro derecho.
    Se realizó RMN de Hombro Derecho en incidencias y técnicas habituales, observándose:
    Cambios osteoartrosicos degenerativos, acentuados cambios hipertróficos de articulación acromio clavicular. El acromio es curvo y muestra osteofito que se insinúa hacia el espacio subacromial (acromio tipo III). Extensas modificaciones en el grosor, trayecto y comportamiento tisular de los tendones supraespinoso e infraespinoso que muestran lesión del grosor completo con retracción de estos tendones hasta el reborde óseo de la glenoides e infiltración grasa de los músculos supraespñinoso e infraespinoso de grado II-III sobre IV. El tendón subescapular muestra lesión parcial que afecta la cara articular de este tendón. No hay alteraciones en el tendón del redondo menor. El tendón de la porción larga del bíceps se encuentra en su corredera, adelgazando sin líquido peritendinoso patológico. Hay líquido en la bursa subacromial-subdeltoidea.
    Qué tratamiento me conviene?

  15. aurelio ventura muñoz
    Publicado 4 junio, 2013 en 7:29 pm | Permalink

    mi enfermedad que tengo es espondiloartrosis en tota la colunna y me duele mucho los nervios de la cervical tengo osteofitos los dolores son intensos y los dolores de las rodillas gracias por su respuesta Dr, tengo esta enfermedad desde el año 1969 tengo actualmente 65 años.

6 Trackbacks

  1. […] A fin de confirmar el diagnóstico, el médico podría solicitar análisis de sangre para medir el proceso inflamatorio del organismo. Esos resultados ofrecen pistas importantes porque la artritis reumatoide es el resultado de un revés en el sistema inmunológico y no es fruto del desgaste natural de las articulaciones. […]

  2. […] administración tópica podría ayudar en casos de dolor por artritis reumatoide u osteoartritis, aunque no cura la condición. También se ha usado en el dolor causado por la neuralgia […]

  3. […] de la masa muscular. Igual que en su caso, las complicaciones derivadas de otras afecciones, como la osteoartritis y la neuropatía periférica, también pueden dificultar el mantener un buen equilibrio. Los […]

  4. […] La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que afecta al cartílago, ese tejido resbaladizo que cubre los extremos de los huesos y les permite deslizarse suavemente el uno contra el otro y amortiguar los golpes que se producen con el movimiento físico. […]

  5. […] reemplazo para la cadera, primero se deben considerar cuidadosamente todas las alternativas para el tratamiento de la artritis de la […]

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