ESTIMADA MAYO CLINIC:
Con el fin de aliviar mis graves problemas de reflujo ácido, se me realizó una envoltura del esófago, la cual ahora está aflojándose, así que los síntomas han regresado. Me preguntaba si existirán otras alternativas de tratamiento o procedimientos para realizar.
RESPUESTA del Dr. Ronald Hinder, Cirujano General, Mayo Clinic Jacksonville, Florida:
El reflujo ácido implica un movimiento anormal por el cual los ácidos estomacales suben hacia el esófago. En circunstancias normales, el esfínter esofágico inferior sólo se abre para tragar; pero en su caso, igual que en el de muchas otras personas, un esfínter debilitado o relajado provoca la fuga de ácido. Según usted bien sabe, esto produce síntomas desagradables, tales como un sabor amargo en la boca a causa de los contenidos gástricos, además de una sensación de ardor, obstrucción y dolor en la parte media posterior del esternón (por eso, esta afección se parece a un ataque cardíaco, a pesar de que este órgano no participa).
Entre la población adulta, se estima que diez por ciento presenta algún grado de acidez estomacal. La mayoría de personas en este grupo encuentran alivio suficiente con los medicamentos de venta libre, como los antiácidos; sin embargo, un cinco por ciento requiere asistencia médica. El procedimiento quirúrgico de envolver la parte superior del estómago alrededor del extremo inferior del esófago (llamado fundoplicatura de Nissen o simplemente envoltura) es el más conocido para prevenir el reflujo del ácido hacia el esófago. Este procedimiento generalmente es de larga duración, aunque el deterioro de la envoltura ocurre en aproximadamente uno de cada cien pacientes.
Si un examen prueba que su envoltura está en proceso de deterioro, existen las siguientes alternativas:
De todas maneras, antes de elegir una de estas alternativas, debe someterse a una evaluación médica completa, realizada por un especialista en gastroenterología con experiencia. De esa manera, realmente se podrá establecer si su fundoplicatura se encuentra deteriorada, y de ser así, se intentará determinar la causa y el tratamiento más indicado.
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