Los fármacos para adelgazar han cambiado el tratamiento de la obesidad, pero no todas las personas responden igual. Mientras algunas pierden peso con rapidez, otras apenas notan cambios o sufren más efectos secundarios. ¿Por qué ocurre esto?
La respuesta no es única. Influyen muchos factores, desde el estilo de vida hasta la biología de cada persona. Y entre ellos, la genética empieza a ganar protagonismo.
Fármacos para adelgazar: por qué cada cuerpo responde distinto
Medicamentos como la semaglutida o la tirzepatida actúan sobre hormonas que regulan el apetito y la digestión. Sin embargo, su efecto puede variar mucho.
Algunas razones son:
- Diferencias en el metabolismo
- Hábitos de vida
- Presencia de otras enfermedades
- Edad y sexo
En la práctica clínica, los expertos ya hablan de personas que responden muy bien al tratamiento y otras que lo hacen menos.
El papel de la genética en los fármacos para adelgazar
La genética puede ayudar a explicar parte de estas diferencias. Un nuevo estudio publicado en Nature ha identificado variaciones en genes relacionados con el apetito que se asocian con una mayor pérdida de peso o con la aparición de efectos secundarios.
“Lo novedoso es que encuentran una fuerte asociación entre una variante genética en el gen GLP-1R y mayor pérdida de peso tomando el fármaco”, explica en declaraciones al Science Media Center de España la Dra. Dolores Corella, investigadora del CIBEROBN y catedrática de Medicina preventiva en la Universidad de Valencia
También se han observado relaciones entre ciertos genes y síntomas como náuseas o vómitos.
Fármacos para adelgazar: la genética no lo explica todo
A pesar de estos hallazgos, los expertos insisten en que la genética es solo una parte del problema. “La variabilidad clínica es multifactorial”, añade la Dra. Ana Belén Crujeiras, directora del grupo de investigación de Epigenómica en el grupo de Endocrinología y Nutrición del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) y miembro CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn).
Esto significa que otros factores siguen siendo clave:
- La adherencia al tratamiento
- La dosis utilizada
- La alimentación y la actividad física
- La situación de salud de cada persona
De hecho, muchos especialistas consideran que estos factores tienen más peso que la genética en la práctica diaria.
Hacia una medicina más personalizada
Aunque aún queda camino por recorrer, estos avances apuntan hacia un futuro en el que los tratamientos puedan adaptarse mejor a cada persona.
“Estamos en el inicio […] de una nueva medicina: la medicina de precisión”, destaca el Dr. Cristóbal Morales, responsable de la Unidad Salud Metabólica, Diabetes y Obesidad Hospital Vithas Sevilla y vocal de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO).
Esto podría permitir, por ejemplo, elegir el medicamento más adecuado o anticipar quién tendrá más efectos secundarios.
Qué significa esto para los pacientes hoy
Por ahora, los expertos recomiendan no centrarse solo en la genética. “La genética por sí sola no justifica […] indicar pruebas genéticas rutinarias”, advierte el Dr. José M. Ordovás, investigador senior en el Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging de la Universidad Tufts de Boston (EE. UU.) y profesor de Nutrición y Genómica en la Universidad Tufts.
El enfoque actual sigue siendo individualizar el tratamiento con base en la historia clínica, los hábitos y las necesidades de cada paciente.
Preguntas y respuestas
¿Por qué no todos pierden el mismo peso con estos fármacos?
Porque influyen muchos factores, como la genética, los hábitos y la salud de cada persona.
¿La genética es determinante?
No, es solo una parte de la explicación.
¿Se usan pruebas genéticas antes de recetar estos fármacos?
No de forma habitual por ahora.
¿Qué factores son más importantes hoy?
La alimentación, la actividad física y el seguimiento del tratamiento.
¿Se podrán personalizar los tratamientos en el futuro?
Sí, la investigación apunta hacia una medicina más adaptada a cada persona.
Por Karla Islas Pieck
© 2026 Hispanic Information and Telecommunications Network, Inc (HITN). All rights reserved.
Imagen: ©Shutterstock / Ljupco Smokovski
