¿Qué es la alopecia?

• La alopecia es la caída o pérdida de pelo y se estima que afecta a uno de cada cuatro varones entre los 10 y los 39 años
• Existen más de 100 tipos diferentes de alopecia, la más habitual es la andogénica
• La alopecia también puede afectar a mujeres, aunque es menos frecuente
• Los primeros signos suelen comenzar alrededor de los 20-25 años
• Actualmente existen numerosas opciones de tratamiento para la alopecia, más allá del trasplante

La alopecia es la caída o pérdida del pelo. No existe un único tipo. Como explica el doctor Daniel Ortega, dermatólogo de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar del Grupo Pedro Jaén de Madrid (España), “en realidad, hay más de 100 tipos diferentes de alopecia. La más habitual es la denominada alopecia androgénica”. 

Se estima que esta alopecia afecta: 

• al 40% de los varones entre los 18 y los 39 años
• a un 95% de los mayores de 70

“De hecho, aunque también puede afectar a las mujeres, la alopecia androgénica es un proceso tan frecuente entre los hombres que casi se habla de ella como un hecho fisiológico normal en ellos”, recuerda el experto.

Causas 

La alopecia androgénica masculina obedece fundamentalmente a causas genéticas y hormonales. “Aunque los varones a los que diagnosticamos este tipo de alopecia suelen tener antecedentes familiares directos, lo cierto es que el hecho de no haberlos no excluye la posibilidad de desarrollar esta patología a lo largo de la vida, ya que la herencia es poligénica o compleja y la combinación de genes heredados vía paterna y materna es la responsable de su aparición”, detalla.

Este tipo de alopecia suele comenzar en torno a los 20-25 años, aunque puede darse en edades más tempranas. En los varones, la alopecia androgénica no suele estar asociada a ninguna enfermedad en específico.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la alopecia androgenética es eminentemente clínico y se lleva a cabo en la consulta del tricólogo, el dermatólogo experto en cuero cabelludo y pelo. “Solemos usar el tricoscopio digital y diversos sistemas de videotricoscopia para obtener una imagen ampliada del cuero cabelludo y obtener datos fundamentales para conocer el grosor, número de tallos por unidad folicular y distancia o separación entre los tallos pilosos”, explica el doctor Ortega.

El diagnóstico preciso y la clasificación según gravedad permite programar su tratamiento, además de llevar a cabo un seguimiento a medio y largo plazo de la evolución de la patología.

“Generalmente, para diagnosticar la alopecia androgenética en el varón, no se requieren analíticas o pruebas adicionales, salvo que queramos descartar otras enfermedades o problemas capilares”.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento en la actualidad?

Actualmente, existe un arsenal terapéutico bastante amplio de fármacos para la alopecia androgénica: 

• antiandrógenos (finasterida, dutasterida…)
• minoxidil
• análogos de las prostaglandina

“Se pueden aplicar, según proceda, en forma tópica, oral o inyectada, así como:

• plasma rico en plaquetas
• microneedling
• láser de baja potencia

que generalmente aplicamos en protocolos combinados según las necesidades de cada paciente. También podemos recurrir al trasplante capilar en casos seleccionados”, detalla. 

Además, se están investigando nuevas vías de tratamiento con:

• toxina botulínica
• nuevos antiandrógenos tópicos
• exosomas (pequeñas burbujas con información genética y proteínas)
• células madre

“Aunque todavía es pronto para hablar de resultados con estos tratamientos”, concluye el experto.