¿Qué es?
Una luxación de dedo (de la mano) es una lesión en la articulación en la cual los huesos del dedo se dividen o separan hacia los costados, y entonces las extremidades de los huesos pierden la alineación normal. Las luxaciones de dedo generalmente suceden cuando el dedo se flexiona hacia atrás, más allá de su límite de movimiento normal.
Los huesos de los dedos se conocen con el término médico de falanges y huesos metacarpianos. Cada nudillo y dedo de la mano contiene una articulación entre dos de estos huesos y cada una de estas articulaciones puede dislocarse.
- Articulaciones interfalángicas dístales: están en los nudillos de los dedos en la porción más cercana a las uñas. La mayoría de las luxaciones en estas articulaciones están causadas por traumatismo y a menudo hay una herida abierta en el lugar de la luxación.
- Articulaciones interfalángicas proximales: son las articulaciones medias de los dedos. Una luxación en una de estas articulaciones es también conocida como dedo atorado o dedo de entrenador. Es la lesión en la mano más frecuente en los atletas y es especialmente común entre aquellos que practican deportes donde deben manipular la pelota con la mano, como el fútbol, básquetbol y water polo. En la mayoría de los casos, hay luxación porque los dedos se doblan hacia atrás cuando los atletas tratan de agarrar la pelota o atajar un gol. también puede haber luxaciones de la articulación interfalángica proximal cuando un oponente tuerce o dobla los dedos de un atleta, especialmente cuando dos atletas luchan o se agarran para controlar la pelota.
- Articulaciones metacarpofalángicas dístales: están en los nudillos de los dedos, en la porción más cercana a las uñas. Estas articulaciones conectan los huesos metacarpianos en la palma de la mano con la primera fila de falanges del dedo. Dado que estas articulaciones son muy estables, las luxaciones de las articulaciones metacarpofalángicas son menos comunes que los otros dos tipos. Cuando hay luxaciones metacarpofalángicas, éstas se dan en el dedo índice o en el dedo pequeño.
Síntomas
En una luxación de dedo, éste se tuerce, duele y se hincha (inflama) y la superficie de la piel podría estar cortada, raspada o mallugada. Si un dedo luxado ha sido enderezado en el campo de juego, podría sentirse anormalmente suelto, débil o inestable una vez enderezado.
Diagnóstico
Su médico sospechará que tiene luxación del dedo si éste se ve deformado. En algunos casos, su médico podría ordenar una radiografía del dedo para detectar fractura. Cuando un hueso del dedo se despega bruscamente de los tendones que lo conectan, es común que un fragmento de hueso se separe del hueso principal y que quede pegado al tendón, una condición conocida como fractura avulsión.
Duración
Usted puede volver a practicar el deporte una vez que el dedo luxado se realineó, que su médico ha confirmado que la articulación lesionada está estable, que no hay ningún hueso fracturado y que la sensibilidad e inflamación (hinchazón) ha mejorado. Durante algunos días, usted necesitará colocarse una férula (tablilla) acolchada para dedo o una cinta para injerto, que se usa para vendar un dedo lesionado junto con un dedo cercano no lesionado para que haga de apoyo.
Si necesita una cirugía para reparar su dedo dislocado, generalmente lleva cuatro a seis semanas hasta que pueda volver a practicar el deporte.
Prevención
Después de haber tratado el dedo luxado, usted a menudo puede prevenir la lesión de otro dedo si usa una férula protectora, si lo venda con cinta junto con otro dedo cercano y sano, o en algunos casos, si usa un yeso.
Tratamiento
Un dedo luxado puede corregirse con o sin anestesia local. Para corregir la luxación, el médico presionará contra el hueso luxado para sacar al hueso de lugar si quedó atrapado del lado de la articulación. A medida que la extremidad del hueso vaya quedando libre, el médico puede empujarlo hacia afuera para volver el hueso a su lugar. Esto se denomina reducción cerrada. Una vez que la articulación del dedo vuelve a su posición normal, usted usará una férula o una cinta para envolver el dedo durante seis semanas, según el tipo específico de su luxación.
Si el médico no puede enderezar su dedo usando el tratamiento de la reducción cerrada o si su articulación lesionada no se estabiliza luego de la reducción cerrada, su dedo luxado podría no necesitar ser reparado quirúrgicamente. La cirugía se usa también para tratar las luxaciones de dedo complicadas debido a una fractura grande o a fracturas que afectan la articulación.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico inmediatamente si se lesionó el dedo si está torcido, deformado, adolorido o inflamada (hinchado). Si es un atleta o si alguien le endereza su dedo lesionado en el campo de juego, consúltelo con su médico para asegurarse que la articulación lesionada está estable y sin fractura. Una articulación luxada que no tiene herida abierta no debería moverse; en cambio, debería ser cuidadosamente colocada sobre una férula y ser evaluada de inmediato por un médico.
Pronóstico
El pronóstico a largo plazo es usualmente bueno, aunque puede llevar cuatro a seis meses para que el dolor en el dedo desaparezca. En algunos casos, existe también una pequeña inflamación (hinchazón) constante alrededor de la articulación lesionada, especialmente en una lesión en la articulación interfalángica proximal. En atletas, un dedo que se ha luxado a menudo se vuelve a lesionar.
Información adicional
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel) Centro de Información de los Institutos Nacionales de Salud 1 AMS Circle Bethesda, MD 20892-3675 Teléfono: 301-495-4484 Gratuito: 1-877-226-4267 Fax: 301-718-6366 TTY: 301-565-2966 http://www.niams.nih.gov/
National Rehabilitation Information Center, NARIC (Centro Nacional de Información sobre la Rehabilitación) 4200 Forbes Boulevard Suite 202 Lanham, MD 20706 Teléfono: 301-459-5900 Gratuito: 1-800-346-2742 TTY: 301-459-5984 http://www.naric.com/naric/
National Athletic Trainers’ Association (Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos) 2952 Stemmons Freeway Dallas, TX 75247-6196 Teléfono: 214-637-6282 Fax: 214-637-2206 http://www.nata.org/
Última revisión: 2007-12-17T00:00:00-07:00
Última modificación: 2008-08-15T00:00:00-06:00
Fuente: Copyright © 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell.
Para más información de Harvard, en Inglés, haga clic en el logotipo:
