¿Qué es?
La psoriasis es un trastorno crónico de la piel que causa escamas e inflamación. Podría desarrollarse como resultado de una anomalía en el sistema inmunológico del cuerpo, el que, normalmente, combate las infecciones y las reacciones alérgicas.
La psoriasis probablemente tenga un componente genético, ya que casi la mitad de los pacientes tienen familiares con el trastorno.
Ciertos medicamentos podrían desencadenarla y otros parecen empeorarla en las personas que ya tienen la enfermedad.
Síntomas
La psoriasis causa escamas e inflamación en la piel y podría o no estar acompañada de picazón. Existen varios tipos:
- Psoriasis en placa. Se pueden observar parches (placas) ovalados o redondeados de piel afectada. Generalmente son de color rojo y están cubiertos con una escama gruesa y plateada. Las placas a menudo se encuentran en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo o cerca de las nalgas. También podrían aparecer en el tronco, brazos y piernas.
- Psoriasis inversa: Es un tipo de psoriasis en placa que suele afectar los pliegues de la piel. Los pliegues en axilas, ingle, nalgas, zonas genitales o debajo del pecho se ven particularmente afectadas. Los parches rojos podrían ser húmedos en lugar de escamados.
- Psoriasis pustulosa: Los parches de la piel están salpicados de granos o pústulas.
- Psoriasis gotosa: Aparecen parches de escamas pequeños y rojos, repentina y simultáneamente. A menudo, se presenta en jóvenes que recientemente han tenido amigdalitis por estreptococos o una infección viral de las vías respiratorias superiores.
Alrededor de la mitad de las personas con síntomas de psoriasis en la piel presentan además anomalías en las uñas. Sus uñas son a menudo gruesas y tienen pequeñas hendiduras llamadas fóveas.
Un tipo de artritis, llamada artritis psoriásica afecta a algunas personas que tienen psoriasis. La artritis psoriásica podría presentarse antes de que aparezcan cambios en la piel.
Diagnóstico
Su médico observará si existen cambios típicos de este trastorno en la piel y las uñas. Con frecuencia, su médico puede diagnosticar psoriasis según los resultados de su examen físico.
Cuando los síntomas en la piel no son típicos de este trastorno, su médico podría recomendarle una biopsia de piel. En este procedimiento, se extrae una pequeña muestra de piel y se examina en el laboratorio. La biopsia puede confirmar el diagnóstico y descartar otros posibles trastornos de la piel.
Duración
La psoriasis es un trastorno a largo plazo; no obstante, los síntomas podrían aparecer y desaparecer.
Prevención
No existe una manera de prevenir la psoriasis.
Tratamiento
El tratamiento para la psoriasis varía según:
- el tipo
- la cantidad y la ubicación de la piel afectada
- los riesgos y beneficios de cada tipo de tratamiento
Los tratamientos incluyen:
- Tratamientos tópicos. Estos se aplican directamente sobre la piel.
- Cuidado diario de la piel con emolientes para su lubricación. Estos incluyen vaselina o humectantes sin aroma.
- Cremas corticoesteroides, lociones y pomadas. Podrían recetarse de potencia media y alta para aplicar sobre las placas rebeldes en manos, pies, brazos, piernas y tronco. También podrían recetarse las de potencia baja para las zonas delicadas de la piel como el rostro.
- El calcipotriol (Dovonex) disminuye la producción de escamas en la piel.
- El tazaroteno (Tazorac) es un derivado sintético de la vitamina A.
- Alquitrán mineral.
- Ácido salicílico para quitar escamas.
- Fototerapia. La psoriasis extensa o generalizada podría ser tratada con luz: la fototerapia utiliza la luz ultravioleta B o ultravioleta A, solas o combinadas con alquitrán mineral.
- El tratamiento llamado PUVA combina el tratamiento con luz ultravioleta A con un medicamento por boca, que aumenta la eficacia del tratamiento con luz.
- También puede utilizarse el tratamiento con láser que permite que el tratamiento se concentre más y así poder utilizar una mayor cantidad de luz ultravioleta.
- Derivados de la vitamina A: estos son usados para tratar psoriasis moderada a severa que incluyen grandes áreas del cuerpo. Estos tratamientos son muy poderosos y algunos pueden causar efectos secundarios graves; por lo tanto, es muy importante comprender los riesgos y controlarlos atentamente.
- Inmunosupresores: estos medicamentos actúan suprimiendo el sistema inmunológico y son usados para tratar soriasis moderada a severa que incluyen grandes áreas del cuerpo.
- Agentes antineoplásicos: muy raramente, estos medicamentos (que son a menudo usados para tratar las células cancerosas) se recetan para psoriasis severa.
- Tratamientos biológicos: los agentes biológicos son nuevos y usados para la psoriasis que no ha respondido a otros tratamientos. La enfermedad es causada, en parte, por sustancias hechas por el sistema inmunológico que causa la inflamación. Los agentes biológicos actúan en contra de estas sustancias. Los tratamientos biológicos suelen ser bastante costosos y deben ser inyectados en lugar de tomarse en forma de comprimidos.
Cuándo llamar a un profesional
Si no está seguro de tener psoriasis, llame a su médico. También comuníquese con él si tiene la condicións y no se mejora al seguir un tratamiento con medicamentos de venta libre.
Pronóstico
Para la mayoría de los pacientes, la psoriasis es una condición a largo plazo. No existe cura para el mismo pero hay muchos tratamientos efectivos.
En algunos pacientes, los médicos podrían cambiar de tratamiento cada 12 a 24 meses para evitar que los tratamientos pierdan su eficacia y para disminuir el riesgo de los efectos secundarios.
Información adicional
National Psoriasis Foundation (Fundación Nacional de la Psoriasis) 6600 SW 92nd Ave. Suite 300, Portland, OR 97223-7195 Teléfono: 503-244-7404 Gratuito: 1-800-723-9166 Fax: 503-245-0626 http://www.psoriasis.org/
Última revisión: 2012
Última modificación: 2012
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