Fractura de clavícula

¿Qué es?

Se llama fractura a la lesión que se produce cuando un hueso se quiebra o se rompe. En la clavícula, puede haber fractura en tres áreas diferentes de este hueso.

el tercio exterior de la clavícula está cerca de la punta del hombro. Las fracturas en esta región generalmente están causadas por caídas o algún tipo de impacto directo (un golpe en el fútbol, un golpe en el hockey, un accidente de automóvil) que proyecta la fuerza hacia el lado o la parte superior del hombro. Las fracturas en esta región representan alrededor del 15% de las fracturas de clavícula.
Alrededor del 80% de las fracturas de clavícula ocurren en el tercio medio de este hueso. Una fractura aquí usualmente está relacionada con una caída sobre un brazo extendido. Esta área también puede fracturarse por el impacto directo con la parte media de la clavícula, especialmente durante el juego de deportes con palos, como el hockey o el lacrosse.
el tercio más cercano al esternón raramente se fractura. Las fracturas en esta parte de la clavícula casi siempre están causadas por un golpe directo en la región frontal del pecho, a menudo debido al impacto del volante en un accidente de automóvil.

La fractura de la clavícula es una de las más comunes. En la mayoría de las fracturas de clavícula, los extremos del hueso fracturado no se separan mucho y el área del tejido dañado afecta solo la clavícula. En raras ocasiones, una porción en punta del hueso fracturado penetra en la superficie de la piel (fractura expuesta) o corta uno de los grandes nervios o vasos sanguíneos que pasan por el hombro. En lesiones severas por impacto, también es posible que una porción de la clavícula fracturada penetre en la parte superior del pulmón y que cause serios problemas respiratorios.

Síntomas

Los síntomas comunes de una fractura de clavícula incluyen:

dolor, hinchazón y sensibilidad en todo la clavícula
dolor al intentar mover el hombro o brazo
movimiento repentino del hombro hacia abajo, arriba o hacia adentro
contorno anormal de la clavícula: el área fracturada de la clavícula puede causar un bulto anormal a lo largo de la clavícula o puede salir hacia fuera y formar una punta debajo de la piel en frente del hombro; en raras ocasiones, el extremo de la clavícula fracturada puede penetrar a través de la superficie de la piel y quedar expuesta.
hematomas o raspaduras en toda la clavícula o en la parte superior o el costado del hombro

Diagnóstico

Su médico examinará su clavícula, hombro y parte superior del pecho en busca de hinchazón, deformidad, raspaduras, hematomas y sensibilidad en toda la clavícula. También presionará y palpará suavemente el área lesionada para determinar la posición de cualquier fragmento de hueso fracturado debajo de la piel.

Para determinar si los vasos sanguíneos o nervios se lesionaron debido a la clavícula fracturada, su médico controlará la fuerza de su pulso en su muñeca y codo y revisara la sensibilidad y fuerza en su brazo, mano y dedos. Su médico también examinará la parte superior del pecho con une estetoscopio para determinar si sus pulmones se dañaron.

Si los resultados de su examen físico indican que tiene una fractura de clavícula, el médico le pedirá radiografías para confirmar el diagnóstico.

Duración

Si su fractura se trata sin cirugía, usted probablemente podrá regresar a su nivel normal de actividad física una vez que los extremos de su clavícula hayan sanado por completo y que el área sanada este firme. Generalmente esto significa esperar por lo menos seis semanas hasta que la fuerza y rango de movimiento de su hombro vuelvan a ser normales. En algunos casos, es necesario realizar una radiografía para confirmar que la clavícula se ha curado por completo.

Si usted necesita una cirugía para reparar la clavícula fracturada, puede llevar de cuatro a seis meses hasta que pueda volver a realizar actividades extenuantes en el trabajo o en el campo de juego.

Prevención

Es difícil prevenir una fractura de clavícula que sucede en el campo de juego o a causa de una caída. Para ayudar a prevenir fracturas causadas por un impacto de volante, use cinturón de seguridad o un arnés de hombro cuando conduce, y solo conduzca automóviles que tienen bolsas de aire .

Tratamiento

Si su clavícula se ha dividido mucho en el lugar de la fractura, su médico llevará con mucho cuidado los extremos de la clavícula fracturada a su posición normal después de haberle dado medicamentos para calmar el dolor y relajar los músculos del hombro. Este tratamiento se denomina reducción cerrada. Un vez que se alinearon los extremos de la clavícula fracturada, le colocarán un vendaje alrededor de su hombro para mantener el hueso fracturado en su lugar y permitir que el área de la fractura sane. También usará un cabestrillo para ayudar a mantener su brazo en el área afectada. Poco a poco, comenzará un programa de terapia física para restaurar la fuerza normal y el rango de movimiento en la articulación del hombro. Después de seis a ocho semanas, usted dejará de usar el vendaje pero quizá necesite seguir usando el cabestrillo por unas tres a cuatro semanas más. Si la clavícula no se ha dividido mucho, no será necesario que acomoden el hueso (reducción cerrada), solo le recomendarán el vendaje, el cabestrillo, los medicamentos para el dolor y los ejercicios.

Si su clavícula fracturada no puede tratarse con una reducción cerrada, su médico le realizará una cirugía para repararán el hueso con una clavo o placa quirúrgicos.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato si no puede mover el hombro después de una caída u otra lesión traumática o si su clavícula está adolorida, hinchada, sensible o deformada.

Recuerde que una fractura de clavícula a veces puede penetrar el pulmón o lesionar los nervios o vasos sanguíneos. Por eso, es especialmente importante pedir ayuda de urgencia si le falta el aire, comienza a toser con sangre o siente entumecimiento o cosquilleo en el brazo o mano.

Pronóstico

Entre el 96 y 99% de las fracturas de clavícula se curan por completo dentro de las cuatro a seis semanas. Aunque generalmente hay un bulto leve en el contorno de la clavícula en el área de la fractura curada, esta a menudo se vuelve más pequeña con el tiempo, especialmente en las personas jóvenes.

Información adicional

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artritis, Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel) Centro de Información 1 AMS Circle, Bethesda, MD 20892-3675 Teléfono: Teléfono: (301) 495-4484 Gratuito: (877) 226-4267 Fax: (301) 718-6366 TTY: (301) 565-2966 http://www.nih.gov/niams

National Rehabilitation Information Center (NARIC) (Nacional de Información sobre la Rehabilitación) 1010 Wayne Ave. Suite 800 Silver Spring, MD 20910-3319 Teléfono: (301) 562-2400 Gratuito: (800) 346-2742 Fax: (301) 562-2401 http://www.naric.com/

Última revisión: 2007-05-12T00:00:00-06:00

Última modificación: 2008-08-16T00:00:00-06:00

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