¿Qué es?
Una persona con miopía tienen dificultad para ver los objetos a la distancia, pero no tiene problemas para ver los objetos a corta distancia. La miopía también se denomina visión de cerca.
En la mayoría de los casos, la miopía es un trastorno hereditario causado por un ojo anormalmente más largo, medido de adelante hacia atrás. Dado que existe mucha distancia entre la cornea (la “ventana” transparente que cubre la parte frontal del ojo) y la retina (la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo), las imágenes tienden a enfocarse en frente del la retina en vez de en la retina misma.
En otros casos, la miopía es el resultado de una incompatibilidad entre la longitud del ojo y la capacidad del cristalino del ojo para enfocar una imagen en el lugar correcto. Nuevamente, esto hace que las imágenes se centren en frente de la retina, lo que causa miopía.
En la actualidad, la miopía es el problema de visión más frecuente en Estados Unidos y afecta aproximadamente al 25% de los americanos. En muchos casos, los factores genéticos influyen en esta condición, por eso varias generaciones de una misma familia pueden tener este problema.
Síntomas
Los síntomas de la miopía pueden incluir:
- dificultad para ver objetos a la distancia, como ver televisión o una película, leer un cartel publicitario, una señal de tránsito o una nota de la maestra sobre una pizarra
- entrecerrar los ojos
- dolores de cabeza que hacen entrecerrar los ojos
- desempeño pobre en la escuela, que es a menudo el primer signo en un niño que raramente se queja de problemas de visión
Diagnóstico
Luego de revisar sus síntomas, su médico examinará sus ojos y evaluará su agudeza visual.
Para medir la visión, los médicos usan un coeficiente en el cual el número más alto representa la visión del paciente y el número más bajo representa la visión de alguien que tiene una agudeza visual muy buena. Por ejemplo, se dice que una persona tiene una visión 20/20 si puede ver a 20 pies lo que se espera que vea a 20 pies una persona con visión perfecta. Por el contrario, una persona con problemas leves de miopía podría ver a 20 pies lo que una persona con visión perfecta puede ver a 30 pies. Esto se denomina visión 20/30. Una persona con problemas serios de miopía podría tener un coeficiente de 20/40 o de 20/100.
En niños más grandes y en adultos, la agudeza visual a menudo se mide al hacer leer al paciente letras sobre una tabla que cuelga de una pared o una tabla manual. Sin embargo, dado que el tipo de tabla debe colocarse cerca del paciente, una persona con miopía podría tener dificultad para verla. En los niños pequeños y en las personas que no pueden leer, el médico puede usar tablas alternativas que muestren objetos, animales o la letra “E” mayúscula en diferentes direcciones.
Duración
La miopía es una condición a largo plazo que generalmente deja de empeorar una vez que la persona cumple los 20 años de edad.
Prevención
En la mayoría de los casos, la miopía está relacionada con factores hereditarios que no pueden prevenirse.
Tratamiento
Si usted tiene miopía, su médico probablemente le recetará anteojos o lentes de contacto para corregir el problema. Estos anteojos son delgados en el centro y gruesos en los bordes, para centrar la imagen sobre la retina.
Muchos casos de miopía pueden corregirse con una cirugía de ojos. La cirugía mejora la imagen enfocada al aplanar o reformar la parte central de la cornea. Las intervenciones usadas, de la más común a la menos frecuente, son las siguientes:
- LASIK (keratomileusis con láser in situ): un cirujano usa un pequeñísimo cuchillo para cortar la cornea de un lado. Luego, se usa un láser para extirpar una cantidad exacta de tejido corneal debajo del área cortada. Esto aplana la cornea y mejora el enfoque de la imagen.
- Queratotomía fotorrefractiva (QFR): se usa un haz de láser para extirpar el tejido de la superficie exterior de la cornea. Esto reforma la cornea y mejora el enfoque del ojo.
- Queratotomía radial (QR): se adormece (anestesia) el ojo, y luego se hacen pequeños cortes en los bordes de la cornea. Esto hace que la porción central de la cornea se aplane, lo que mejora el enfoque del ojo.
- Colocar lentes artificiales dentro del ojo: pueden colocarse lentes dentro de la parte frontal del cristalino normal para corregir la miopía. Esto se usa sólo en casos de miopía extremadamente alta. Estos casos no son fáciles de tratar con la cirugía de cornea.
Las cirugías LASIK y QRF han reemplazado caso por completo la queratotomía radial. Las personas optan más por la cirugía LASIK que por la QFR porque los resultados son excelentes, además es un procedimiento rápido y la recuperación no duele.
Aunque la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado varios tipos de láser para los tratamientos quirúrgicos para la miopía, no todas las personas con este problema son candidatas apropiadas para este tratamiento. En general, los procedimientos con láser no se realizan en personas menores de 21 años porque sus ojos aún no han terminado de desarrollarse.
Cuándo llamar a un profesional
Haga una cita con su médico de cabecera o un oftalmólogo (un médico especializado en los problemas en los ojos) si tienen visión borrosa cuando mira los objetos a la distancia. En particular, llame a su médico si su visión borrosa interfiere con su trabajo, con las tareas de la escuela o con la capacidad para conducir de manera segura.
Póngase en contacto con su pediatra si su hijo se queja de visión borrosa, tiene dificultad para ver la pizarra en la escuela, entrecierra los ojos mientras trata de mirar los objetos a la distancia o se queja de dolores de cabeza frecuentes. Asegúrese siempre de que su médico revise los ojos de su hijo en cada visita de control general. Deberían hacerse exámenes de la vista más completos entre los 3 y los 4 años de edad y nuevamente cuando el niño comienza la escuela.
Pronóstico
Los anteojos y los lentes de contacto pueden corregir la mayoría de los casos de miopía.
Aún siguen evaluándose los efectos a largo plazo de la cirugía de ojos con láser. Muchos pacientes informan que están muy satisfechos con la cirugía con láser. En Estados Unidos se realizan más de 100.000 millones de intervenciones en los ojos con láser cada año con éxito. Sin embargo, al igual que en otros tipos de cirugía, el paciente debería conocer los riesgos y los beneficios de la cirugía de los ojos con láser antes de operarse.
Información adicional
National Eye Institute (Instituto Nacional del Ojo) 2020 Vision Place Bethesda, MD 20892-3655 Teléfono: 301-496-5248 http://www.nei.nih.gov/
American Academy of Ophthalmology (Academia Americana de Oftalmología) P.O. Box 7424 San Francisco, CA 94120-7424 Teléfono: 415-561-8500 Fax: 415-561-8533 http://www.aao.org/news/eyenet/
American Academy of Pediatrics, (AAP) (Academia Americana de Pediatría) 141 Northwest Point Blvd. Elk Grove Village, IL 60007-1098 Teléfono: 847-434-4000 Fax: 847-434-8000 http://www.aap.org/
American Society of Cataract and Refractive Surgery/American Society of Ophthalmic Administrators (Sociedad Americana de Cirugía Refractiva y de Cataratas / Sociedad Americana de Oftalmología) 4000 Legato Road Suite 850 Fairfax, Virginia 22033 Teléfono: 703-591-2220 Gratuito: 1-888-949-6753 Fax: 703-591-0614
U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos) 5600 Fishers Lane Rockville, MD 20857 Gratuito: 1-888-463-6332 http://www.fda.gov/
Última revisión: 2012
Última modificación: 2012
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