Síndrome de shock tóxico

¿Qué es?

El síndrome de shock tóxico es una enfermedad rara y mortal provocada por ciertas bacterias (estreptococo del grupo A y Staphylococcus aureus). En el síndrome de shock tóxico, las toxinas producidas por las bacterias causan disminución severa en la presión arterial (hipotensión) e insuficiencia orgánica. En algunos pacientes, estas bacterias ingresan al cuerpo a través de un corte evidente en la piel tales como una lastimadura o punción y otros casos están relacionados al uso de tampones. Algunas veces, sin embargo, el shock tóxico se desarrolla después de una lesión relativamente leve, tales como un golpe o un desgarro del músculo, o no se identifican la causa.

Síntomas

La mayoría (80%) de los pacientes con el síndrome de shock tóxico por estreptococo del grupo A tiene los síntomas de una infección de tejido blando (dolor, enrojecimiento, calor, inflamación) en un área justo debajo de la piel o en el músculo. Los pacientes con el síndrome de shock tóxico estafilocócico podrían tener una infección estafilocócica en cualquier lugar del cuerpo y el lugar de infección podrían no ser aparente inmediatamente.

Los síntomas del shock tóxico incluyen:

síntomas gripales tales como fiebre, escalofríos, dolores musculares, náuseas, vómitos y diarrea
hipotensión (presión arterial baja) con pulso débil y rápido
un salpullido rojo que cubre el cuerpo entero, algunas veces seguido de piel escamada (el salpullido podría ser difícil de ver en personas de piel oscura)
flujo de orina disminuido
confusión, desorientación u otros cambios mentales
hinchazón de los manos, pies y tobillos
dificultad severa para respirar

Diagnóstico

Dado que un paciente con el síndrome de shock tóxico podría estar demasiado enfermo para responder preguntas, un familiar o amigo podría necesitar contarle al médico acerca de los antecedentes médicos y síntomas. En general, el médico preguntará si el paciente ha tenido heridas recientes o procedimientos quirúrgicos o se ha quejado acerca de salpullidos o infección en la piel.

Para establecer el diagnóstico, el médico lo examinará minuciosamente, incluyendo sus signos vitales (presión arterial, ritmo cardíaco, temperatura), y su corazón, pulmones, abdomen, piel, músculos y el sistema neurológico. Su médico también le pedirá las siguientes pruebas para determinar si el problema es causado por el síndrome de shock tóxico u otro proceso, y para evaluar la seriedad de su enfermedad:

análisis de sangre para medir los niveles de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas
análisis de sangre para evaluar si la sangre coagula correctamente
análisis del panel químico para medir la función renal(nitrógeno ureico en sangre y creatinina) y la función del hígado (las enzimas de hígado y la bilirrubina total)
Análisis de orina
análisis para verificar las muestras de sangre, secreción en la herida u otros fluidos corporales por la presencia de las bacterias estafilocócicas yestreptocócica del grupo A

Además, las personas con dificultades para respirar severas necesitarán una radiografía de pecho y análisis para controlar el contenido de oxígeno en sangre.

Duración

El shock u otros síntomas mortales del síndrome de shock tóxico pueden presentarse repentinamente. Una vez que comienzan los síntomas, la muerte puede seguir rápidamente si el paciente no es llevado al hospital de inmediato. Entre los pacientes hospitalizados, la duración de la enfermedad varía. Muchos pacientes requieren tratamiento hospitalario prolongado para la insuficiencia renal, insuficiencia hepática o para los problemas respiratorios severos que requieren ventilación mecánica (en la cual una máquina respira por el paciente).

Prevención

No existen pautas específicas para prevenir el síndrome de shock tóxico. Podría reducir su riesgo de desarrollar infecciones de tejidos limpiando de inmediato y tratando aun las heridas de la piel más pequeñas. El síndrome tóxico estafilocócico que está relacionado al uso del tampón puede evitarse cambiando los tampones con frecuencia.

Tratamiento

Los pacientes con el síndrome de shock tóxico son hospitalizados y tratados con:

líquidos intravenosos y ciertos medicamentos para elevar la presión arterial y mejorar el flujo sanguíneo en los órganos vitales.
antibióticos para eliminar las bacterias que causan la infección y liberar la toxina.

Podría ser necesarios ventilación mecánica, diálisis u otras medidas de asistencia si los órganos vitales fallan.

En algunos casos en los que el síndrome de shock tóxico es causado por el estreptococo del grupo A, cuando existe infección extensiva de los tejidos blandos, podría ser necesaria la extirpación quirúrgica de los tejidos destruidos.

Cuándo llamar a un profesional

El síndrome de shock tóxico es una emergencia médica. Llame a su médico de inmediato cuando alguien desarrolle los síntomas enumerados anteriormente. Además, contacte a su médico si una herida, punción o golpe se torna roja, caliente, inflamada o le causa dolor.

Pronóstico

El pronóstico es variable. Muchas personas se recuperan completamente mientras que otras podrían morir aun con tratamiento inmediato en el hospital.

Información adicional

National Center for Infectious Diseases Office of Health Communication Centers for Disease Control and Prevention (Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Oficina de Comunicación sobre Salud. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) Entrega de correo: C-14 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 Gratuito: (888) 232-3228 http://www.cdc.gov/ncidod/

Centers for Disease Control and Prevention, CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC) 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 Teléfono: (404) 639-3534 Gratuito: (800) 311-3435 http://www.cdc.gov/

Última revisión: 2008-09-17T00:00:00-06:00

Última modificación: 2008-10-21T00:00:00-06:00