Tiña versicolor

¿Qué es?

Muchos microorganismos normalmente viven en nuestra piel, incluso un grupo de especie de levaduras llamadas Malassezia. (Las levaduras redondas u ovales en este grupo antes se conocían con los nombres de Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovalis). La levadura vive en nuestros poros. En ciertas circunstancias, puede cambiar su forma de levadura redonda u oval a alargada, en forma de ramificación. Estas formas de ramificación se llaman hifas. La levadura puede migrar por debajo de la piel y producir ácido azelaico, una sustancia que puede cambiar la cantidad de pigmento (color) en las células nuevas de la piel. En su forma de hifa, la levadura provoca un salpullidlo llamado tiña versicolor, también llamado pitiriasis versicolor.

La tiña versicolor es común todo el año en zonas tropicales y subtropicales, y se ve en los meses estivales en climas más templados. La exposición al sol, el uso de aceites en la piel, las pieles naturalmente grasas y la transpiración son sospechados de desencadenar lo que puede provocar que la levadura con forma redonda u oval se convierta en una de forma hifa, lo cual provoca salpullido. Este salpullido puede diseminarse entre las personas que tienen contacto a través de la piel.

La tiña versicolor ocurre más a menudo en los adolescentes y jóvenes y aparece en la espalda, el cuello, el pecho, los hombros, las axilas y la parte superior de los brazos. La mayoría de las personas que sufren este salpullido se encuentran sanas. Sin embargo, la tiña versicolor es más probable que aparezca si tiene un sistema inmunológico suprimido, por ejemplo, si está tomando medicamentos con corticosteroide para otro problema de salud. También es más común en mujeres que toman píldoras anticonceptivas y en mujeres embarazadas.

Síntomas

El salpullido de la piel está compuesto por manchas blancas, marrones, marrón amarillento o rosadas esparcidas en la piel. Cada persona generalmente presentará uno de estos colores. Estas manchas usualmente son planas, sin textura, pero pueden descamarse. Podrían ser pequeños puntos redondos o áreas que comienzan pequeñas y luego se agrandan y combinan con otras áreas. El salpullido podría picar, especialmente cuando la persona tiene calor o está sudada.

Los puntos en la piel pueden ser más obvios luego de que la piel haya estado expuesta al sol, debido a que estas áreas no se broncean parejas.

Diagnóstico

Su médico puede examinar raspados de su piel en el microscopio para ver si la levadura está presente. Su médico también podría iluminar la piel con luz negra (luz ultravioleta) sobre el salpullido para ayudar a confirmar el diagnóstico. Los tipos de levaduras en el grupo de la Malassezia pueden brillar de color verde amarillento bajo la luz.

Duración

Las levaduras responden bien al tratamiento en la mayoría de las personas, pero los cambios en el color de la piel podrían permanecer durante varios meses, especialmente si ha pasado tiempo al sol. Usar un protector solar potente y tomar otras precauciones ante la exposición solar puede minimizar la diferencia en el color de la piel entre la piel normal y la piel afectada por la tiña versicolor.

Prevención

Debido a que el salpullido ocurre más fácilmente en condiciones de calor y humedad, mantenga su piel lo más seca y fresca que sea posible cuando se encuentre en este clima. La tiña versicolor puede diseminarse por el contacto de piel a piel o por entrar en contacto con artículos contaminados como toallas, ropa o ropa de cama.

El salpullido de la tiña versicolor continúa reapareciendo en el 40 al 60 por ciento de las personas. Si ha tenido más de un episodio de tiña versicolor, un tratamiento de piel cada dos semanas con un champú que destruya levaduras (como los champús anticaspa que contengan sulfuro de selenio) puede ayudarlo a evitar la recurrencia de sarpullidos. Esto podría ser especialmente útil antes de viajar a climas tropicales o durante los meses de clima cálido. Otra opción es tomar medicamentos antifúngicos por boca para evitar que el salpullido reaparezca.

Tratamiento

Tratamientos tópicos: Para tratar la tiña versicolor, se encuentran disponibles: champús anticaspa que contengan sulfuro de selenio (Selsun), champú con quetoconazol (Nizoral), spray con terbinafina (Lamisil) y cremas antifúngicas y medicamentos por boca (quetoconazol [Nizoral], itraconazol [Sporanox], fluconazol [Diflucan]). Los tratamientos tópicos generalmente se utilizan una o dos veces por día. Los tratamientos pueden durar días o semanas, dependiendo de cómo responda el salpullido. Durante seis meses luego de su tratamiento original, le podrían aconsejar que se aplique tratamientos tópicos ocasionalmente o que tome por boca una o más dosis por mes de medicamentos antifúngicos para ayudar a prevenir la reaparición del salpullido.

Los médicos normalmente recomiendan que lave su ropa de cama y pijamas diariamente durante el tratamiento para evitar la reinfección. Algunos especialistas recomiendan hervir o descartar la ropa contaminada si el salpullido continúa, basándose en la suposición de que es una manera más eficaz de eliminar las levaduras.

Cuándo llamar a un profesional

Si tiene un salpullido en la piel que piensa que podría ser tiña versicolor, debe concertar una consulta con su médico para que le evalúe dicho salpullido.

Pronóstico

No hay complicaciones graves debido a la tiña versicolor. En la mayoría de las personas, el salpullido desaparece con el tratamiento. Sin embargo, le lleva varios meses a la piel regresar a su apariencia normal. El salpullido reaparece dentro de los seis meses posteriores al tratamiento en el 40 y hasta el 60 por ciento de las personas que no utilizan tratamientos antifúngicos ocasionalmente para suprimirlo.

Información adicional

American Academy of Dermatology (Academia Americana de Dermatología) P.O. Box 4014 Schaumburg, IL 60173-4927 Teléfono: 847-330-0230 Gratuito: 1-888-462-3376 Fax: 847-240-1859 http://www.aad.org/

Última revisión: 2007-05-09T00:00:00-06:00

Última modificación: 2008-08-14T00:00:00-06:00