¿Qué es?
El trastorno delirante se define como un trastorno sicótico, en el cual una persona tiene problemas para reconocer la realidad. Un delirio es una creencia falsa basada en una interpretación incorrecta de la realidad. Los delirios, al igual que los síntomas sicóticos, pueden ocurrir como parte de diferentes trastornos psiquiátricos. Sin embargo, el término delirante se utiliza cuando los delirios son el síntoma más prominente.
Una persona con esta enfermedad se aferra firmemente a la creencia falsa, a pesar de los signos claros o la prueba que muestra la irrealidad de la creencia. En la esquizofrenia, los delirios se describen como “extraños” (algunos ejemplos son: sentirse controlado por una fuerza exterior, tener pensamientos incorporados en la cabeza). En el trastorno delirante, los delirios incluyen circunstancias que podrían ocurrir en la realidad aunque sin improbables (por ejemplo, la familia vecina conspira para asesinarlo). No es un delirio una creencia cultural o religiosa aceptada por otros miembros de la comunidad donde vive esa persona.
Existen varios tipos de delirios. Los temas persecutorios son comunes. Otros tipos de delirios son eróticos, de grandeza, de celos o somáticos (es decir delirios acerca del cuerpo). Las personas con trastorno delirante generalmente no tienen alucinaciones o un problema grave de estado del ánimo. A diferencia de las personas con esquizofrenia, ellos tienden a parecer extraños o a mostrar emociones extrañas.
Cuando hay alucinaciones, estas forman parte de la creencia delirante. Por ejemplo, una persona con el delirio de que sus órganos internos están podridos pueden alucinar olores o sensaciones relacionadas con ese delirio.
Dado que las personas con trastorno delirante son conscientes de que sus creencias son raras, ellos generalmente no hablen sobre ese tema. Si hay un deterioro en su funcionamiento, esto es generalmente el resultado directo del delirio. Por lo tanto, el trastorno puede detectarse al observar el comportamiento que es consecuencia de la creencia. Por ejemplo, una persona que teme ser asesinada puede renunciar a su trabajo o permanecer en su casa con todas las persianas bajadas y nunca se aventura a salir.
El riesgo de tener un trastorno delirante es menos de uno en 1.000, y se desconoce su causa.
Síntomas
El síntoma principal es un delirio o delirios persistentes (una creencia arraigada), por ejemplo acerca de una situación, condición o acción que no sucede pero que podría suceder en la vida real. Algunos tipos incluyen:
- Erotomanía: delirio de una relación amorosa especial con otra persona, generalmente alguien famoso o más prestigioso. (Este tipo de delirio es a veces la razón del comportamiento de acoso).
- Grandeza: el delirio de que la persona tiene un poder o capacidad especial o una relación especial con otra persona o figura importante, como el presidente, una celebridad o el Papa.
- Celos: el delirio de que la pareja le es infiel.
- Persecución: el delirio de que la persona esta siendo amenazada o maltratada.
- Somático: el delirio de tener una enfermedad o defecto físico.
Diagnóstico
Dado que el trastorno delirante es raro, el médico debería evaluar la posibilidad de que otra enfermedad más seria, como la esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo o un problema de salud, esté causando los síntomas. Deberían considerarse las causas médicas. Las personas que desarrollan demencia (por ejemplo la enfermedad de Alzheimer) pueden volverse delirantes.
Diagnosticar está enfermedad es más difícil cuando la persona afectada oculta sus pensamientos. Dado que la persona está convencida de la realidad de sus ideas, quizá no quiera seguir un tratamiento. Si la persona acepta ser tratada, las charlas con los amigos y familias pueden ayudar en el tratamiento. Resulta útil una evaluación médica general. En unos pocos casos, cuando se sospecha de un problema neurológico o médico, quizá se sugiera un examen de diagnóstico, como un electroencefalograma (EEG), imagen por resonancia magnética (IRM) o una tomografía computada TC.
Duración
La duración de la enfermedad varía mucho. Algunas personas tienen un delirio persistente que varía en la intensidad y la gravedad. En algunos pacientes, el trastorno durará solo unos pocos meses.
Prevención
No hay manera de prevenir este trastorno.
Tratamiento
El tratamiento para este trastorno es un desafío, especialmente si el delirio es prolongado. Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar en estos casos. Dado que el paciente quizá no crea que sufra de un trastorno mental, es posible que también se rehúse a la sicoterapia. Sin embargo, la contención, la tranquilidad y establecer la diferencia entre los síntomas y la realidad pueden ser significativos si la persona está dispuesta a recurrir a un terapeuta. Educar a la familia acerca de cómo responder a las necesidades del paciente puede resultar útil también.
Cuándo llamar a un profesional
Llame al médico de cabecera del paciente, a un siquiatra o a un profesional de la salud mental tan pronto como descubra el problema.
Pronóstico
La pronóstico varía. Aunque el trastorno puede desaparecer después de un tiempo breve, los delirios también pueden permanecer durante meses o años. La negativa típica de una persona con este trastorno a aceptar el tratamiento empeora el pronóstico. Sin embargo, las personas con este trastorno siguen funcionando en muchas áreas, de manera que algunos se manejan relativamente bien con asistencia limitada.
Información adicional
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National Alliance for the Mentally Ill (Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales Ill) Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd. Suite 300 Arlington, VA 22201-3042 Teléfono: (703) 524-7600 Gratuito: (800) 950-6264 TTY: (703) 516-7227 Fax: (703) 524-9094 http://www.nami.org/
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Última revisión: 2007-03-15T00:00:00-06:00
Última modificación: 2007-05-18T00:00:00-06:00
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