¿Qué son?
A los tumores carcinoides se les conoce como “cánceres en cámara lenta” porque crecen lentamente y es poco probable que se diseminen (formen metástasis) a otras zonas del cuerpo.
La mayoría de los tumores carcinoides se originan en el intestino delgado. Sin embargo, alrededor del 25 por ciento comienza en los pulmones.Constituyen solamente del 1 al 3 por ciento de la totalidad de los cánceres de pulmón. Algunos tumores carcinoides producen hormonas que pueden causar una gran cantidad de síntomas, aunque los tumores carcinoides de pulmón lo presentan en menor grado.
Existen dos tipos de tumores carcinoides de pulmón:típicos y atípicos.Los típicos son casi nueve veces más frecuentes y se diseminan poco fuera de los pulmones.
Los tumores carcinoides de pulmón se presentan tanto en mujeres como hombres y aparecen principalmente en personas de entre 45 y 55 años de edad.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir tos con sangre o neumonía.En ocasiones, los tumores carcinoides de pulmón no producen síntomas y se descubren al tomar una radiografía de tórax de rutina.Los síntomas dependen del tamaño del tumor y de la producción de hormonas anormales.Los síntomas potenciales incluyen:
- tos persistente
- tos con sangre (hemoptisis)
- falta de aire o silbido en el pecho
- neumonía
- enrojecimiento del rostro
- diarrea
- latidos de corazón rápidos(taquicardia)
- aumento de peso
- aumento del vello en el cuerpo y rostro
Diagnóstico
Los tumores carcinoides pueden observarse en las radiografías de tórax y las tomografías computarizadas (TC).Cuando se descubre un tumor en una radiografía , su médico le tomara una biopsia, en la cual se obtiene una muestra de células del tumor para analizarlas con el microscopio.Una biopsia de pulmón puede realizarse de varias maneras:
- La broncoscopia que consiste en introducir un tubo de fibra óptica a través del cual se puede observar el tumor y tomar biopsias.
- La biopsia por punción consiste en la extracción de una muestra del tumor, cuando este se encuentra cerca de la pared torácica.Este procedimiento se efectua con la ayuda de la TC, es una biopsia guiada.
- La toracotomía es la cirugía utilizada para abrir la cavidad del tórax. Se utiliza para obtener una biopsia. En ocasiones se hace con un toracoscopio que sólo requiere de una pequeña insición.
- Su médico puede pedirle que se realice análisis de sangre y orina para detectar si el tumor produce hormonas anormales.
Una prueba llamada gammagrafía con octreótido puede ayudar a determinar si el tumor carcinoide se diseminó fuera de los pulmones. En este estudiose inyecta una pequeña cantidad de un medicamento radioactivo. En otra prueba similar se utiliza la metaiodobenzilguanidina (MIBG) radioactiva en lugar del octreótido. La MIBG es una sustancia química que es absorbida por los tumores carcinoides
Duración
Como ocurre con todo cáncer, aunque el paceinte entre en remisión y no haya presencia del tumor , siempre existe una probabilidad de recurrencia.
Prevención
A diferencia de la mayoría de los tumores de pulmón, los tumores carcinoides no se asocian con el tabaco, la contaminación del aire ni otras exposiciones a sustancias químicas.No se conocen formas de prevenir este tipo de cáncer.
Tratamiento
El principal tratamiento para los tumores carcinoides es la cirugía.Existen varias opciones.Cuando el tumor se encuentra en una vía respiratoria grande, el cirujano puede extraer la porción de la vía respiratoria que contiene el tumor.Si un tumor se encuentra en los bordes del pulmón, el cirujano solo quita un pequeña porción del pulmón. Los tumores múltiples o los tumores más grandes pueden requerir la extracción de un lóbulo del pulmón (lobectomía) o de todo el pulmón (neumonectomía).
La quimioterapia no es muy efectiva en los tumores carcinoides.Actualmente, esta terapia solo se utiliza cuando los tumores carcinoides se han diseminado.
Puede utilizarse un medicamento llamado octreótido (Sandostatin) cuando los tumores carcinoides producen hormonas que provocan síntomas molestos. Este medicamento se relaciona químicamente con una hormona natural llamada somatostatina.Alivia el enrojecimiento, la diarrea y demás síntomas.Existen algunos indicios de que también puede ayudar a inhibir o reducir el crecimiento del tumor.Una versión de acción prolongada del octreótido llamado Sandostatin LAR se encuentra disponible y puede administrarse una vez por mes.El Lanreotide es otro medicamento similar al octreótido. Es de acción prolongada y puede administrarse una vez cada 10 días. El alfa interferón puede utilizarse junto con el octreótido.Se trata de una sustancia que estimula el sistema inmunológico del cuerpo. Puede ayudar a reducir los tumores y mejorar los síntomas.
Las células carcinoides absorben la MIBG que las daña.Los investigadores están estudiando la MIBG para saber si es eficaz.
Cuándo llamar a un profesional
La mayoría de las personas a las que se les diagnostica tumores carcinoides de pulmón no presentan síntomas. No obstante, los tumores pueden observarse en las radiografías de tórax.
Si tiene síntomas de tumores carcinoides de pulmón, consulte a su médico para que le realice un examen cuanto antes.
Pronóstico
Debido a que los tumores carcinoides crecen y se diseminan lentamente, generalmente se los descubre en una etapa temprana.Por lo general, el pronóstico es muy bueno para aquellas personas que sufren de tumores carcinoides típicos de pulmón en una etapa temprana. Existe mayor probabilidad de que un tumor carcinoide atípico se disemine a los tejidos cercanos o los ganglios linfáticos.Los índices de supervivencia son menores para aquellas personas que sufren de tumores carcinoides atípicos y de tumores carcinoides diseminados a otras zonas del cuerpo.
Información adicional
National Cancer Institute, NCI (Instituto Nacional para el Tratamiento del Cáncer) U.S. National Institutes of Health Public Inquiries Office (Institutos Nacionales de Salud Pública de Estados Unidos) Oficina de Información Building 31, Room 10A03 31 Center Drive, MSC 8322 Bethesda, MD 20892-2580 Teléfono: (301) 435-3848 Gratuito: (800) 422-6237 TTY: (800) 332-8615 http://www.nci.nih.gov
American Lung Association (Asociación Americana del Pulmón) 61 Broadway, 6th Floor New York, NY 10006br />Teléfono: (212) 315-8700 Gratuito: (800) 548-8252 http://www.lungusa.org
National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI (Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre) P.O. Box 30105 Bethesda, MD 20824-0105 Teléfono: (301) 592-8573 TTY: (240) 629-3255 Fax: (301) 592-8563 http://www.nhlbi.nih.gov
U.S. Environmental Protection Agency, EPA (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos) Ariel Rios Building 1200 Pennsylvania Ave., N.W. Washington, DC 20460 Teléfono: (202) 272-0167 http://www.epa.gov
National Institute for Occupational Safety and Health (Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional) 4676 Columbia Parkway Mail Stop C-18 Cincinnati, OH 45226 Gratuito: (800) 356-4674 Fax: (513) 533-8573 http://www.cdc.gov/niosh
Última revisión:18-12-2006 T00:00:00-07:00
Última modificación:20-11-2008 T00:00:00-07:00
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