- La reconstrucción abdominal consiste en una serie de procedimientos quirúrgicos que reparan y restauran las estructuras de la pared abdominal. Esto permite reparar hernias, superar traumatismos y lesiones luego de una operación o accidente, y corregir defectos congénitos, mejorando la salud funcional y la calidad de vida.
- Reconstruir la pared abdominal es prioritario ante un fallo de esta. Principalmente porque en la pared abdominal se sostienen y protegen los órganos, además de conectar el tren superior e inferior del cuerpo, estos músculos coloquialmente se conocen como ‘el core’. Estas cirugías puede que se deban realizar de emergencia o se planifiquen con tiempo para obtener la mayor recuperación funcional posible.
- Para reconstruir la pared abdominal se debe adaptar el tipo de cirugía a realizar, lo que varía según las estructuras afectadas y el nivel de daño. Se puede utilizar mallas, realizar tipos de abdominoplastia, o, en casos de daños musculares, usar otros músculos que tengan el mismo tipo de función como en las piernas o espalda.
La pared abdominal, que son las capas de piel, músculo, grasa y otros tejidos que rodean y protegen los órganos en el abdomen o ‘barriga’, puede verse afectada desde un punto de vista funcional luego de cirugías extensas, lesiones traumáticas o si tenemos defectos congénitos. En estos casos la reconstrucción abdominal emerge como una opción vital que permite recuperar las funciones abdominales, claves para la movilidad y la protección de los órganos. En este artículo, exploraremos los beneficios, propósitos y los tipos de reconstrucción.
El abdomen conecta nuestro cuerpo
En muchos casos es necesario recuperar la mandíbula o las mamas, también la pared del abdomen en ocasiones tiene que ser reconstruida. Esta estructura, que se compone principalmente de músculos, grasa y piel tiene múltiples funciones:
- Sostiene los órganos en su lugar, lo que asegura que no existan compresiones o desbalances de cualquier estructura. Si hay debilidad en la pared abdominal pueden aparecer hernias.
- Protege a los órganos ante un daño exterior
- Conecta el tren superior (tronco, cabeza y brazos) con el inferior (cadera y piernas). Acá es donde se encuentra el conocido en el mundo del ejercicio como ‘el core’, que en inglés sería el centro o núcleo de nuestro cuerpo.
Eso significa que una pérdida de alguna de estas funcionalidades no solo reduce nuestra calidad de vida, sino también puede transformarse en un peligro médico potencial. Por ello, es muy importante restaurar y reparar la pared abdominal.
¿Quién la necesita?
De acuerdo al Dr. Ibrahim Khansa, del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Centro Médico de la Universidad de Wexner, en Ohio, en algunos casos la reconstrucción es una elección de los pacientes, o, lo que es más común, una obligación médica: “Si vemos una obstrucción de colon, volveremos al quirófano cuanto antes. Pero en otros pacientes, si nos tomamos un tiempo es posible obtener la mejor y duradera pared abdominal reconstruida, principalmente porque manejamos otras enfermedades, en el caso de obesidad, por ejemplo, y podemos fortalecer la zona, lo que mejora la recuperación”, apunta.
Principalmente, se observan tres tipos de necesidades quirúrgicas:
- Reparar hernias abdominales: Hay personas que viven muchos años de su vida con grandes hernias, o que aparezcan luego de una cirugía, lo que hace importante cerrar esa brecha. De esa manera se recupera la protección y posición de los órganos gracias al fortalecimiento de los músculos.
- Reconstrucción por traumatismos y lesiones: En un accidente u operación mayor es posible que se dañe estructuralmente la pared abdominal, como sucede en la cesárea, donde se cortan todas las capas hasta llegar al útero, debilitando al abdomen.
- Corrección de defectos congénitos: Si hay una incorrecta construcción de la pared abdominal puede que traiga dificultades médicas desde la temprana edad o durante el desarrollo en la adolescencia. La reconstrucción permite dar una solución duradera y que logra mejorar la calidad de vida a largo plazo.
Tipos de reconstrucción abdominal
Constantemente los profesionales de la salud van refinando los procedimientos (además de la estética de las cicatrices) y realizan investigación, junto a los científicos, para obtener mejores tecnologías quirúrgicas. En conjunto permite una mayor adaptación para cada necesidad individual:
- Fortalecimiento de la pared abdominal: En el caso de pequeñas roturas, hernias o debilitamiento se aplica una malla que sostiene al músculo manteniéndolo uniforme y fuerte.
- Reconstrucción del abdomen superficial: Muy parecido a una abdominoplastia (que puedes profundizar acá), en algunos casos se requiere redistribuir la grasa y piel abdominal. En una reconstrucción se busca la funcionalidad y salud, no solo lo estético, muy importante en el caso de una gran pérdida de grasa.
- Reconstrucción de la función muscular: En la extirpación de órganos, cáncer de músculo y accidentes graves muchas veces la pared abdominal pierde su función muscular, haciendo difícil que se pueda recuperar. En agosto del 2023 se logró en el Hospital San Pau en Barcelona la primera reconstrucción del músculo abdominal que entrega una recuperación completa de la función abdominal. Esto se logra extrayendo músculo de otras zonas, pero que actúe de forma similar (pierna o espalda).
Reconstruir una zona tan clave para el funcionamiento corporal como el abdomen es muy importante no solo en lo estético, pero también a nivel psicológico. El bienestar general es muy importante para la reinserción de personas que han pasado por cirugías, tienen defectos congénitos o se vieron envueltos en accidentes graves. Siempre es importante consultar con los profesionales de la salud cuál es la mejor opción para cada situación específica, quizá la reconstrucción abdominal puede ser el paso que falta para una vida plena y saludable.
Por Carlos Diego Ibáñez
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