Cuando los dolores de cabeza se vuelven intensos y los tratamientos convencionales no funcionan, opciones como el bloqueo supraorbitario (los nervios sobre los ojos) y suboccipital (los que están en la base trasera del cuello) pueden ofrecer un alivio rápido y efectivo. Estas técnicas se enfocan en los nervios que rodean el cráneo, proporcionando una alternativa rápida y segura en muchos pacientes que no responden bien a los medicamentos tradicionales.
A continuación, te contamos cuándo conviene usarlos, cómo es el procedimiento y qué puedes esperar tanto en jaquecas agudas como en crisis de migraña.
¿Qué es el bloqueo supraorbitario y suboccipital?
El bloqueo supraorbitario (SON) y el bloqueo suboccipital (GON) son procedimientos médicos diseñados para interrumpir temporalmente las señales de dolor transmitidas por los nervios que conectan la cabeza con el tronco cerebral. El nervio supraorbitario se extiende desde la frente y el cuero cabelludo frontal, mientras que el nervio occipital mayor se distribuye en la parte trasera de la cabeza. Ambos se conectan con los nervios trigéminos, que son responsables de muchas formas de dolor facial, incluyendo la migraña y el dolor de muelas.
¿Cómo funcionan los bloqueos nerviosos para la migraña?
La base de estos bloqueos es simple: si se interrumpe temporalmente la señal de dolor transmitida por estos nervios, se reduce significativamente la intensidad del dolor en pacientes con migrañas y jaquecas. Esto se logra mediante la inyección de un anestésico local, como la lidocaína, directamente en los puntos cercanos a estos nervios; muy similar a lo que se hace en el dentista. Esta técnica puede aliviar el dolor en minutos y, en algunos casos, ofrecer semanas de alivio.
Para saber más mira sobre las causas y síntomas de la migraña y tratamientos alternativos para el dolor crónico
¿Quiénes se benefician del bloqueo supraorbitario y suboccipital?
Estos bloqueos son especialmente útiles para personas que:
- No responden bien a los analgésicos o triptanes.
- Sufren de migrañas agudas resistentes.
- Tienen jaqueca tensional intensa en la zona trasera del cráneo.
- Buscan prevención rápida para migrañas recurrentes.
- Experimentan cefaleas primarias como la neuralgia occipital o jaqueca en racimos.
Evidencia clínica de su efectividad
Los estudios respaldan la eficacia de estos bloqueos:
- Migraña sin aura: un ensayo controlado demostró que combinar GON y SON con lidocaína 1% reduce los días de dolor a la mitad tras varias sesiones semanales, en comparación con un placebo.
- Migraña crónica: en pacientes con más de 15 días de dolor al mes, una sola sesión combinada de GON y SON ofreció alivio parcial o completo durante semanas en cerca del 80% de los casos.
- Migraña episódica refractaria: tratamientos semanales durante un mes redujeron significativamente la frecuencia e intensidad del dolor.
- Jaqueca en racimos: los bloqueos suboccipitales pueden proporcionar alivio prolongado, incluso en casos graves.
Preparación antes del procedimiento
El Dr. Samer Narouze, jefe del centro de medicina del dolor en el Hospital Western Reserve, en Ohio, destaca la importancia de una buena preparación para asegurar resultados exitosos. Según el Dr. Narouze: “La correcta selección de los pacientes, junto con una buena técnica y seguimiento, son claves para maximizar los beneficios de estos bloqueos”
Los pasos previos incluyen:
- Identificar signos de sensibilidad o “trigger points” palpables en la frente (supraorbitario) o en la zona occipital (GON).
- Confirmar que otras causas de dolor (infección, tumor, alteraciones vasculares) han sido descartadas.
- Consentimiento informado: explicar al paciente los beneficios, riesgos y limitaciones del procedimiento.
Durante los procedimientos
Técnica de bloqueo supraorbitario (SON)
- Posición: paciente en recostado mirando al techo.
- Punción. Rápidamente se sentirá un hormigueo o pérdida de sensibilidad, seguido de alivio del dolor en minutos.
Técnica de bloqueo suboccipital (GON)
- Posición: paciente sentado o ligeramente inclinado hacia adelante, cuello relajado.
- Punción: Rápidamente se sentirá una sensación de “cosquilleo profundo” en la nuca, alivio de la presión y desaparecimiento del dolor a los minutos.
¿Qué esperar después del bloqueo?
Después del procedimiento, es recomendable:
- Caminar y retomar actividades ligeras.
- Evitar esfuerzos intensos o masajes en la zona tratada durante al menos 24 horas.
- Considerar repetir el tratamiento cada 2 a 4 semanas si el alivio es temporal (menos de 2 semanas).
Los bloqueos supraorbitario y suboccipital son una herramienta valiosa para personas con migrañas y jaquecas agudas que no responden a los tratamientos convencionales. Ofrecen un alivio rápido y sostenido con mínimos efectos secundarios, lo que los convierte en una opción atractiva para el manejo del dolor crónico.
Preguntas frecuentes
¿Los bloqueos SON y GON son seguros?
Sí, son procedimientos mínimamente invasivos con bajo riesgo de complicaciones.
¿Cuánto tiempo dura el alivio del dolor?
El alivio puede durar de semanas a meses, dependiendo del paciente y la condición tratada.
¿Es doloroso el procedimiento?
La mayoría de los pacientes experimentan solo una leve molestia durante la inyección.
¿Pueden usarse como prevención?
Sí, son útiles para prevenir migrañas recurrentes en algunos pacientes.
Por Carlos Diego Ibáñez
© 2024 Hispanic Information and Telecommunications Network, Inc (HITN). All rights reserved.
Imagen: ©Shutterstock / Volodymyr TVERDOKHLIB
